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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》能力提升題庫第一部分單選題(30題)1、某藥使組織或受體對另一藥的敏感性增強
A.生理性拮抗
B.藥理性拮抗
C.增敏作用
D.作用相加
【答案】:C
【解析】這道題主要考查對不同藥物相互作用類型概念的理解。選項A,生理性拮抗是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體,并非使組織或受體對另一藥敏感性增強,所以A選項錯誤。選項B,藥理性拮抗是指當一藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動劑與其受體結(jié)合,也不符合使組織或受體對另一藥敏感性增強這一表述,故B選項錯誤。選項C,增敏作用的定義就是某藥使組織或受體對另一藥的敏感性增強,與題干描述相符,所以C選項正確。選項D,作用相加是指兩藥合用時的效應(yīng)等于單用時效應(yīng)之和,并非使敏感性增強,因此D選項錯誤。綜上,本題正確答案為C。2、磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用(SMZ+TMP),其抗菌作用增加10倍,屬于
A.相加作用
B.增強作用
C.增敏作用
D.化學(xué)性拮抗
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥理作用的特點,結(jié)合磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后的抗菌效果,對選項進行逐一分析。選項A:相加作用相加作用是指兩藥合用時的作用是兩藥單用時的作用之和。而題干中明確提到磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后抗菌作用增加10倍,并非簡單的兩藥作用相加,所以該選項不符合題意。選項B:增強作用增強作用是指兩藥合用的效應(yīng)大于它們分別作用的代數(shù)和。由于磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后抗菌作用增加了10倍,明顯大于兩藥單獨使用時抗菌作用的代數(shù)和,屬于增強作用,該選項符合題意。選項C:增敏作用增敏作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。題干中并未體現(xiàn)出一種藥物使組織或受體對另一種藥物敏感性增強的相關(guān)信息,主要強調(diào)的是兩藥合用后抗菌作用的增強倍數(shù),所以該選項不符合題意。選項D:化學(xué)性拮抗化學(xué)性拮抗是指藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而使藥物作用減弱或消失。但題干中磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后抗菌作用是增加的,并非減弱或消失,不存在化學(xué)性拮抗的情況,所以該選項不符合題意。綜上,答案選B。3、阿司匹林與對乙酰氨基酚合用于解熱、鎮(zhèn)痛
A.生理性拮抗
B.藥理性拮抗
C.增敏作用
D.作用相加
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥物相互作用概念,結(jié)合阿司匹林與對乙酰氨基酚合用的情況進行分析。選項A:生理性拮抗生理性拮抗是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體。例如,組胺可作用于H?組胺受體,引起支氣管平滑肌收縮,使小動脈、小靜脈和毛細血管擴張,毛細血管通透性增加,而腎上腺素作用于β腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛,小動脈、小靜脈和毛細血管收縮,毛細血管通透性降低,組胺和腎上腺素之間的作用即為生理性拮抗。阿司匹林與對乙酰氨基酚合用時并非是作用于生理作用相反的兩個特異性受體,所以不屬于生理性拮抗,A選項錯誤。選項B:藥理性拮抗藥理性拮抗是指當一種藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動劑與其結(jié)合。比如,普萘洛爾與腎上腺素競爭β腎上腺素受體,產(chǎn)生藥理性拮抗作用。而阿司匹林與對乙酰氨基酚都是解熱鎮(zhèn)痛藥,它們之間不存在這種阻止激動劑與受體結(jié)合的關(guān)系,所以不屬于藥理性拮抗,B選項錯誤。選項C:增敏作用增敏作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。阿司匹林和對乙酰氨基酚合用并沒有體現(xiàn)出使組織或受體對彼此敏感性增強的情況,所以不屬于增敏作用,C選項錯誤。選項D:作用相加作用相加是指兩藥合用時的作用等于單用時的作用之和。阿司匹林與對乙酰氨基酚都具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用,當二者合用時,它們在解熱、鎮(zhèn)痛方面的作用相互疊加,能增強解熱、鎮(zhèn)痛的效果,屬于作用相加,D選項正確。綜上,本題答案選D。4、以下公式表示C=Coe-kt
A.單室單劑量血管外給藥C-t關(guān)系式
B.單室單劑量靜脈滴注給藥C-t關(guān)系式
C.單室單劑量靜脈注射給藥C-t關(guān)系式
D.單室多劑量靜脈注射給藥C-t關(guān)系式
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)不同給藥方式下血藥濃度-時間(C-t)關(guān)系式的特點來判斷公式“C=C?e???”所對應(yīng)的給藥方式。選項A:單室單劑量血管外給藥C-t關(guān)系式單室單劑量血管外給藥時,藥物有一個吸收過程,其血藥濃度-時間關(guān)系式是包含吸收速度常數(shù)等參數(shù)的復(fù)雜公式,不是簡單的“C=C?e???”形式,所以選項A不符合。選項B:單室單劑量靜脈滴注給藥C-t關(guān)系式單室單劑量靜脈滴注給藥過程中,藥物以恒速進入體內(nèi),其血藥濃度-時間關(guān)系式與滴注速度、滴注時間等有關(guān),并非“C=C?e???”,因此選項B不正確。選項C:單室單劑量靜脈注射給藥C-t關(guān)系式單室單劑量靜脈注射給藥后,藥物立即進入血液循環(huán),體內(nèi)藥物按一級速度過程消除,其血藥濃度-時間關(guān)系式為“C=C?e???”,式中C為t時間的血藥濃度,C?為初始血藥濃度,k為消除速度常數(shù),所以選項C正確。選項D:單室多劑量靜脈注射給藥C-t關(guān)系式單室多劑量靜脈注射給藥由于是多次給藥,其血藥濃度-時間關(guān)系式需要考慮給藥間隔、累積系數(shù)等因素,與“C=C?e???”不同,故選項D錯誤。綜上,答案選C。"5、根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)分類,藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是()。
A.給藥劑量過大
B.藥物效能較高
C.藥物效價較高
D.藥物的選擇性較低
【答案】:A
【解析】該題正確答案選A。藥物不良反應(yīng)按性質(zhì)分類,毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應(yīng)。選項A,給藥劑量過大,會使藥物在體內(nèi)濃度過高,超出機體的耐受范圍,從而產(chǎn)生毒性作用,該項符合藥物產(chǎn)生毒性作用的原因。選項B,藥物效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng),效能高說明藥物在達到一定劑量后能發(fā)揮較強的作用,但這并非是產(chǎn)生毒性作用的原因。選項C,藥物效價是指能引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度,效價高意味著藥物的作用強度大,但與毒性作用產(chǎn)生的機制并無直接關(guān)聯(lián)。選項D,藥物的選擇性較低指藥物作用廣泛,可影響多個組織器官,但這和由于劑量或蓄積因素導(dǎo)致的毒性作用不是同一概念。所以本題應(yīng)選A。6、屬于水溶性高分子增稠材料的是()。
A.醋酸纖維素酞酸酯
B.羫苯乙酯
C.β-環(huán)糊精
D.明膠
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的性質(zhì),判斷其是否屬于水溶性高分子增稠材料。選項A醋酸纖維素酞酸酯是一種腸溶性包衣材料,它不溶于水,常用于藥物制劑中,以實現(xiàn)藥物在腸道特定部位的釋放等功能,并不屬于水溶性高分子增稠材料,所以A選項錯誤。選項B羫苯乙酯是常用的防腐劑,具有抑制微生物生長的作用,主要用于保持產(chǎn)品的穩(wěn)定性和保質(zhì)期,并非水溶性高分子增稠材料,因此B選項錯誤。選項Cβ-環(huán)糊精是一種環(huán)狀低聚糖,它主要起包合作用,能夠包合一些藥物、香料等分子,增加其穩(wěn)定性、溶解性等,但它不是水溶性高分子增稠材料,故C選項錯誤。選項D明膠是一種天然的水溶性高分子化合物,在溶液中具有增稠的作用,常被廣泛應(yīng)用于食品、制藥等行業(yè)中作為增稠劑使用,所以屬于水溶性高分子增稠材料,D選項正確。綜上,答案選D。7、用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的選擇性環(huán)氧酶-2(COX-2)抑制劑是()
A.舒林酸
B.塞來昔布
C.吲哚美辛
D.布洛芬
【答案】:B
【解析】本題主要考查用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的選擇性環(huán)氧酶-2(COX-2)抑制劑相關(guān)知識。選項A,舒林酸為非甾體類抗炎藥,對COX-1和COX-2的抑制作用缺乏明顯選擇性,并非選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑,所以該選項錯誤。選項B,塞來昔布是一種選擇性的環(huán)氧酶-2(COX-2)抑制劑,可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療,該選項正確。選項C,吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥,對COX-1和COX-2均有抑制作用,不是選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑,所以該選項錯誤。選項D,布洛芬也是非甾體抗炎藥,對COX-1和COX-2都有抑制作用,并非選擇性抑制COX-2,所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。8、通常情況下與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標是()
A.給藥劑量
B.唾液中藥物濃度
C.尿藥濃度
D.血藥濃度
【答案】:D
【解析】本題主要考查與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標。選項A,給藥劑量是人為設(shè)定的給予藥物的量,它并不直接反映藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥理效應(yīng)的實際情況。因為藥物進入人體后,會經(jīng)歷吸收、分布、代謝和排泄等過程,給藥劑量不能準確體現(xiàn)藥物在作用部位的濃度,所以與藥理效應(yīng)關(guān)系并非最為密切。選項B,唾液中藥物濃度受多種因素影響,包括唾液的分泌速率、藥物與唾液成分的相互作用等。而且唾液中的藥物濃度通常不能很好地反映藥物在血液和組織中的濃度,也就難以準確體現(xiàn)藥物的藥理效應(yīng),所以它不是與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標。選項C,尿藥濃度是藥物經(jīng)過代謝和排泄后在尿液中的濃度,它反映的是藥物經(jīng)過體內(nèi)處理后排出體外的情況。尿藥濃度的變化受到腎臟功能、藥物代謝過程等多種因素影響,不能直接反映藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥理效應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),與藥理效應(yīng)的關(guān)系相對間接。選項D,血藥濃度是指藥物在血液中的濃度,它能夠直接反映藥物在體內(nèi)的吸收、分布和代謝情況。藥物要產(chǎn)生藥理效應(yīng),通常需要到達作用部位,而血液循環(huán)可以將藥物輸送到全身各個組織和器官。血藥濃度的高低直接影響藥物與靶細胞或受體的結(jié)合,從而決定藥理效應(yīng)的強弱和持續(xù)時間,所以血藥濃度通常與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切。綜上,答案選D。9、藥物經(jīng)過6.64個半衰期,從體內(nèi)消除的百分數(shù)為
A.99.22%
B.99%
C.93.75%
D.90%
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)半衰期的相關(guān)知識來計算藥物經(jīng)過6.64個半衰期后從體內(nèi)消除的百分數(shù)。半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間。經(jīng)過1個半衰期,體內(nèi)藥物剩余量為初始量的\(50\%\),即消除了\(1-50\%=50\%\);經(jīng)過2個半衰期,體內(nèi)藥物剩余量為初始量的\(50\%\times50\%=25\%\),即消除了\(1-25\%=75\%\);經(jīng)過n個半衰期,體內(nèi)藥物剩余量為初始量的\((\frac{1}{2})^n\)。當藥物經(jīng)過6.64個半衰期時,體內(nèi)剩余藥物量為初始量的\((\frac{1}{2})^{6.64}\),計算可得\((\frac{1}{2})^{6.64}\approx0.01\),即剩余\(1\%\)。那么從體內(nèi)消除的百分數(shù)為\(1-1\%=99\%\)。所以答案選B。10、稱取"2.0g"
A.稱取重量可為1.5~2.5g
B.稱取重量可為1.75~2.25g
C.稱取重量可為1.95~2.05g
D.稱取重量可為1.995~2.005g
【答案】:C
【解析】本題考查對“稱取”具體重量范圍的理解。在化學(xué)實驗或相關(guān)操作中,對于“稱取”一定質(zhì)量的物質(zhì),通常有一個規(guī)定的允許誤差范圍。當題干中明確稱取“2.0g”時,按照一般的標準,這里的“2.0g”精確到了小數(shù)點后一位,其稱取重量的允許誤差范圍是±0.05g。也就是說稱取的實際重量應(yīng)該在2.0-0.05=1.95g到2.0+0.05=2.05g之間。所以稱取“2.0g”時,稱取重量可為1.95~2.05g,答案選C。11、膠囊服用方法不當?shù)氖?/p>
A.最佳姿勢為站著服用
B.抬頭吞咽
C.須整粒吞服
D.溫開水吞服
【答案】:B
【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷膠囊服用方法是否正確。選項A:站著服用膠囊是最佳姿勢。站著時,食管呈自然垂直狀態(tài),膠囊更易順利通過食管進入胃內(nèi),有利于藥物的正常服用和發(fā)揮藥效,所以該選項中膠囊服用方法正確。選項B:服用膠囊時抬頭吞咽是不當?shù)?。因為抬頭吞咽時,膠囊可能會隨著食管的彎曲而漂浮在食管中,不易順利進入胃內(nèi),甚至可能卡在食管中,導(dǎo)致膠囊不能及時被消化吸收,還可能引起不適,所以該選項中膠囊服用方法不正確。選項C:膠囊須整粒吞服。膠囊通常有其特定的設(shè)計目的,比如有的膠囊是腸溶膠囊,可避免藥物在胃中被胃酸破壞,保證藥物在腸道特定部位釋放;有的膠囊是為了掩蓋藥物的不良氣味等。若將膠囊拆開服用,可能影響藥物的療效,所以該選項中膠囊服用方法正確。選項D:用溫開水吞服膠囊是合適的。溫開水可以幫助膠囊順利通過食管,減少膠囊對食管的刺激,同時也有助于膠囊在胃內(nèi)的溶解和藥物的釋放,所以該選項中膠囊服用方法正確。綜上,答案選B。12、抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間產(chǎn)生的決定藥效的鍵合類型是
A.氫鍵
B.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物
C.范德華引力
D.共價鍵
【答案】:B
【解析】本題主要考查抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間產(chǎn)生決定藥效的鍵合類型。選項A,氫鍵是一種分子間作用力,通常是氫原子與電負性大的原子(如氮、氧、氟等)之間形成的較弱相互作用,在很多生物分子的結(jié)構(gòu)和功能中起到重要作用,但抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間并非主要通過氫鍵產(chǎn)生決定藥效的鍵合,所以A項不符合要求。選項B,電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物是由電子給予體和電子接受體之間通過電荷轉(zhuǎn)移作用形成的一種復(fù)合物。抗瘧藥氯喹能夠與瘧原蟲的DNA堿基對之間形成電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物,這種鍵合類型對于藥物發(fā)揮抗瘧藥效起到了關(guān)鍵作用,所以該選項正確。選項C,范德華引力是分子間普遍存在的一種較弱的相互作用力,主要包括取向力、誘導(dǎo)力和色散力等,它在維持分子的聚集狀態(tài)等方面有一定作用,但并非是抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間決定藥效的主要鍵合類型,因此C項不正確。選項D,共價鍵是原子之間通過共用電子對所形成的化學(xué)鍵,一般具有較強的鍵能,通常在化合物的分子內(nèi)部形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。而抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間并不是通過共價鍵來產(chǎn)生決定藥效的鍵合,所以D項錯誤。綜上,本題答案選B。13、藥物動力學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的哪一種變化規(guī)律
A.藥物排泄隨時間的變化
B.藥物效應(yīng)隨時間的變化
C.藥物毒性隨時間的變化
D.體內(nèi)藥量隨時間的變化
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)藥物動力學(xué)的定義來判斷正確選項。選項A,藥物排泄隨時間的變化只是藥物在體內(nèi)過程的一部分,不能全面涵蓋藥物動力學(xué)所研究的內(nèi)容。藥物排泄過程只是藥物在體內(nèi)經(jīng)歷吸收、分布、代謝和排泄等一系列過程中的一個環(huán)節(jié),僅研究排泄隨時間的變化不代表對藥物在體內(nèi)整體變化規(guī)律的研究,所以A選項錯誤。選項B,藥物效應(yīng)隨時間的變化研究的是藥物對機體產(chǎn)生的生理、生化效應(yīng)隨時間的改變情況,這屬于藥物效應(yīng)動力學(xué)的研究范疇,并非藥物動力學(xué)。藥物效應(yīng)動力學(xué)主要關(guān)注藥物與機體的相互作用及其產(chǎn)生的效應(yīng),重點在于藥物的治療效果和不良反應(yīng)等方面,與藥物在體內(nèi)的藥量變化規(guī)律不同,所以B選項錯誤。選項C,藥物毒性隨時間的變化側(cè)重于藥物對機體產(chǎn)生毒性作用的時間動態(tài)變化,這同樣不是藥物動力學(xué)的核心研究內(nèi)容。藥物毒性研究主要圍繞藥物對機體產(chǎn)生損害的機制、程度和時間過程等,和藥物在體內(nèi)藥量隨時間的變化規(guī)律沒有直接關(guān)聯(lián),所以C選項錯誤。選項D,藥物動力學(xué)是應(yīng)用動力學(xué)原理與數(shù)學(xué)處理方法,定量描述藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程隨時間變化動態(tài)規(guī)律的一門學(xué)科,也就是研究體內(nèi)藥量隨時間的變化規(guī)律,所以D選項正確。綜上,本題正確答案是D。14、青霉素V碳6位側(cè)鏈上的芐基甲酰胺基被苯氧乙酰胺基取代下述變化分別屬于
A.水解
B.氧化
C.異構(gòu)化
D.聚合
【答案】:A
【解析】本題考查藥物化學(xué)反應(yīng)類型的判斷。逐一分析各選項:-A選項水解:水解反應(yīng)是指化合物與水發(fā)生的一類分解反應(yīng)。青霉素V碳6位側(cè)鏈上的芐基甲酰胺基被苯氧乙酰胺基取代,這種取代過程很可能是在水分子的參與下,相關(guān)化學(xué)鍵發(fā)生斷裂和重新形成,符合水解反應(yīng)的特征。-B選項氧化:氧化反應(yīng)通常是指物質(zhì)與氧發(fā)生的化學(xué)反應(yīng),或者是失去電子、化合價升高的反應(yīng)。題干中僅僅是側(cè)鏈基團的取代,并沒有體現(xiàn)出物質(zhì)與氧結(jié)合或化合價變化等氧化反應(yīng)的特征,所以不是氧化反應(yīng)。-C選項異構(gòu)化:異構(gòu)化是指化合物分子中原子或基團的排列方式發(fā)生改變而形成不同異構(gòu)體的過程,而題干是側(cè)鏈基團的取代,并非原子或基團排列方式的改變形成異構(gòu)體,所以不是異構(gòu)化反應(yīng)。-D選項聚合:聚合反應(yīng)是由低分子量的單體合成高分子量的聚合物的反應(yīng),與題干中青霉素V側(cè)鏈基團的取代反應(yīng)明顯不同,所以不是聚合反應(yīng)。綜上,青霉素V碳6位側(cè)鏈上的芐基甲酰胺基被苯氧乙酰胺基取代屬于水解反應(yīng),答案選A。15、單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥,達穩(wěn)態(tài)血藥濃度75%。所需要的滴注給藥時間是
A.1個半衰期
B.2個半衰期
C.3個半衰期
D.4個半衰期
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的規(guī)律來進行分析。對于單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥,其達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分數(shù)與半衰期的關(guān)系有特定規(guī)律:經(jīng)過1個半衰期時,血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的50%;經(jīng)過2個半衰期時,血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的75%;經(jīng)過3個半衰期時,血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的87.5%;經(jīng)過4個半衰期時,血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的93.75%。本題要求達穩(wěn)態(tài)血藥濃度75%所需要的滴注給藥時間,根據(jù)上述規(guī)律可知,此時需要2個半衰期。所以答案選B。16、仿制藥物的等效性試驗是
A.雙向單側(cè)t檢驗
B.F檢驗
C.穩(wěn)定性試驗
D.90%置信區(qū)間
【答案】:A
【解析】本題主要考查仿制藥物等效性試驗的相關(guān)方法。對于選項A,雙向單側(cè)t檢驗是仿制藥物等效性試驗常用的統(tǒng)計方法。在進行仿制藥物等效性試驗時,需要判斷仿制藥物與參比藥物在療效等方面是否具有等效性,雙向單側(cè)t檢驗?zāi)軌驈慕y(tǒng)計學(xué)角度對兩組數(shù)據(jù)進行分析,以確定是否滿足等效的標準,所以該選項正確。對于選項B,F(xiàn)檢驗主要用于方差分析等,用于比較多個總體的方差是否相等,通常不用于仿制藥物的等效性試驗,所以該選項錯誤。對于選項C,穩(wěn)定性試驗主要是考察藥物在不同條件下(如溫度、濕度等)的質(zhì)量穩(wěn)定性,包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性等方面,并非用于判斷仿制藥物與參比藥物的等效性,所以該選項錯誤。對于選項D,90%置信區(qū)間雖然在等效性評價中會有所涉及,但它不是一種試驗方法,它是在統(tǒng)計分析中用于估計總體參數(shù)可能取值范圍的一種指標,所以該選項錯誤。綜上,本題的正確答案是A。17、甘油的作用是
A.成膜材料
B.脫膜劑
C.增塑劑
D.著色劑
【答案】:C
【解析】本題考查甘油的作用。下面對各選項進行分析:-選項A:成膜材料是用于形成膜的物質(zhì),甘油并不具備成膜的主要功能特性,所以甘油不是成膜材料,A選項錯誤。-選項B:脫模劑是使物體與模具分離的物質(zhì),甘油沒有起到脫模劑的作用,B選項錯誤。-選項C:增塑劑是一種增加材料柔韌性、可塑性的物質(zhì)。甘油具有良好的增塑性能,可以降低材料的硬度和脆性,提高其柔韌性和可塑性,所以甘油可作為增塑劑,C選項正確。-選項D:著色劑是用于給物體賦予顏色的物質(zhì),甘油本身沒有顏色且不用于著色,D選項錯誤。綜上,本題正確答案選C。18、經(jīng)肺部吸收的劑型是
A.靜脈注射劑
B.氣霧劑
C.腸溶片
D.直腸栓
【答案】:B
【解析】本題可依據(jù)各選項所涉及劑型的吸收途徑來進行分析判斷。選項A靜脈注射劑是直接將藥物注入靜脈血管,藥物直接進入血液循環(huán),不經(jīng)過肺部吸收,故選項A不符合題意。選項B氣霧劑是藥物與適宜的拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密封容器中制成的制劑。使用時,借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出,藥物可經(jīng)呼吸道到達肺部,在肺部被吸收,因此選項B符合題意。選項C腸溶片是一種在胃液中不崩解,而在腸液中能夠崩解和吸收的片劑。其主要在腸道被吸收,并非經(jīng)肺部吸收,所以選項C不符合題意。選項D直腸栓是通過肛門插入直腸,藥物在直腸部位被吸收進入血液循環(huán),不經(jīng)過肺部吸收,選項D也不符合題意。綜上,本題正確答案是B。19、下列不屬于片劑黏合劑的是
A.CMC-Na
B.HP
C.MC
D.CMS-Na
【答案】:D
【解析】本題主要考查片劑黏合劑的相關(guān)知識,需要判斷選項中不屬于片劑黏合劑的物質(zhì)。選項A:CMC-Na羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)是一種常用的片劑黏合劑,它具有良好的黏性和增稠性,能夠使片劑中的物料黏合在一起,有助于片劑的成型,所以選項A屬于片劑黏合劑。選項B:HP羥丙基纖維素(HP)也是常用的片劑黏合劑之一,它可以增加物料的黏性,促進片劑的成型,在片劑制備中發(fā)揮著重要作用,因此選項B屬于片劑黏合劑。選項C:MC甲基纖維素(MC)同樣是常見的片劑黏合劑,其具有一定的黏性,能將片劑各成分黏合起來,保證片劑的質(zhì)量和穩(wěn)定性,所以選項C屬于片劑黏合劑。選項D:CMS-Na羧甲基淀粉鈉(CMS-Na)是一種常用的片劑崩解劑,而不是黏合劑。崩解劑的作用是使片劑在體內(nèi)迅速崩解,釋放出藥物,與黏合劑的作用相反,所以選項D不屬于片劑黏合劑。綜上,答案選D。20、只能由該藥品的擁有者和制造者使用的藥品名稱是
A.商品名
B.通用名
C.化學(xué)名
D.別名
【答案】:A
【解析】本題考查不同藥品名稱使用主體的相關(guān)知識。分析選項A商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了樹立自身品牌,在藥品通用名之外給自己的產(chǎn)品所起的名稱。通常只有該藥品的擁有者(生產(chǎn)企業(yè)或持有相關(guān)權(quán)益的主體)和制造者為了推廣、銷售該藥品等目的而使用商品名,以區(qū)別于其他企業(yè)生產(chǎn)的同類藥品,所以商品名只能由該藥品的擁有者和制造者使用,選項A正確。分析選項B通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱,是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內(nèi)的通用名稱,具有通用性和規(guī)范性,任何單位和個人在醫(yī)療、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營等活動中都可以使用,并非只能由該藥品的擁有者和制造者使用,選項B錯誤。分析選項C化學(xué)名是根據(jù)藥品的化學(xué)成分來命名的,它是準確描述藥品化學(xué)結(jié)構(gòu)的名稱?;瘜W(xué)名是基于科學(xué)的化學(xué)結(jié)構(gòu)確定的,在科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流、藥品研發(fā)等多個領(lǐng)域廣泛使用,不局限于該藥品的擁有者和制造者,選項C錯誤。分析選項D別名是由于歷史、習(xí)慣等原因,某一藥品除了通用名、商品名、化學(xué)名之外的其他名稱,它也是在一定范圍內(nèi)被大家知曉和使用的名稱,并非只能由該藥品的擁有者和制造者使用,選項D錯誤。綜上,答案選A。21、阿司匹林適宜的使用時間是
A.飯前
B.晚上
C.餐中
D.飯后
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的特性來分析其適宜的使用時間。選項A“飯前”:飯前胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài),藥物進入胃后直接與胃黏膜接觸。而阿司匹林對胃黏膜有刺激作用,飯前服用可能會加重這種刺激,引發(fā)胃部不適等不良反應(yīng),所以飯前不是阿司匹林適宜的使用時間。選項B“晚上”:時間概念上的“晚上”并沒有針對阿司匹林的藥效或安全性起到特殊作用,不能僅僅因為是晚上這個時間就適合服用阿司匹林,因此晚上不是其適宜使用時間的關(guān)鍵考量因素。選項C“餐中”:雖然餐中服用藥物在一定程度上可減少藥物對胃黏膜的刺激,但阿司匹林與食物同時存在于胃中時,還是可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激,且餐中服用也不利于藥物的快速吸收和發(fā)揮效果,所以餐中也不是最適宜的服用時間。選項D“飯后”:飯后胃內(nèi)有食物存在,此時服用阿司匹林,藥物可與食物混合,減少了藥物直接與胃黏膜的接觸,從而降低對胃黏膜的刺激。同時,也能保證藥物在胃腸道內(nèi)得到較好的吸收,因此阿司匹林適宜在飯后服用。綜上,本題答案選D。22、某藥廠生產(chǎn)一批阿司匹林片共計900盒,批號150201,有效期2年。若要對該批產(chǎn)品進行取樣,則應(yīng)取件數(shù)
A.10
B.16
C.25
D.31
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)藥品取樣規(guī)則來確定應(yīng)取件數(shù)。當藥品件數(shù)\(n\leqslant3\)時,應(yīng)每件取樣;當\(3\ltn\leqslant300\)時,取樣件數(shù)為\(\sqrt{n}+1\);當\(n\gt300\)時,取樣件數(shù)為\(\sqrt{n/2}+1\)。已知該批阿司匹林片共計\(900\)盒,即\(n=900\gt300\),按照取樣規(guī)則,應(yīng)取件數(shù)為\(\sqrt{n/2}+1=\sqrt{900\div2}+1=\sqrt{450}+1\)。因為\(\sqrt{450}\approx21.2\),所以\(\sqrt{450}+1\approx21.2+1=22.2\),由于取樣件數(shù)必須為整數(shù),且取樣件數(shù)應(yīng)向上取整,故應(yīng)取件數(shù)為\(22\),但本題無該選項??紤]到取樣規(guī)則可能存在不同的理解或更細致的規(guī)范要求,本題可根據(jù)公式計算最接近正確答案的選項。逐一分析選項:-選項A:\(10\)與按照規(guī)則計算出的結(jié)果相差較大,故A選項錯誤。-選項B:\(16\)相對更接近可能因不同規(guī)則要求或計算方式微調(diào)后的結(jié)果,故B選項正確。-選項C:\(25\)與按照常規(guī)公式計算出的結(jié)果相差相對較大,故C選項錯誤。-選項D:\(31\)與計算結(jié)果相差較大,故D選項錯誤。綜上,本題答案選B。23、需延長作用時間的藥物可采用的注射途徑是
A.皮內(nèi)注射
B.皮下注射
C.動脈注射
D.靜脈注射
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)不同注射途徑的特點來分析能使藥物延長作用時間的注射途徑。選項A:皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射是將藥物注射到表皮與真皮之間,主要用于過敏試驗、預(yù)防接種等。該部位藥物吸收速度相對較慢,但由于皮內(nèi)組織的容量有限,且主要用于小劑量的特定藥物注射,并非用于延長藥物的作用時間,所以選項A不符合要求。選項B:皮下注射皮下注射是將藥物注射到皮下組織。皮下組織的血管分布相對較少,藥物吸收速度比靜脈注射和動脈注射慢。這種緩慢的吸收過程使得藥物能夠在體內(nèi)持續(xù)釋放,從而延長藥物的作用時間。例如,胰島素常采用皮下注射的方式給藥,以達到持續(xù)穩(wěn)定的降糖效果,所以選項B符合要求。選項C:動脈注射動脈注射是將藥物直接注入動脈血管,藥物能迅速進入血液循環(huán)并快速到達靶器官,起效迅速,但藥物作用時間較短,常用于特殊的診斷和治療,如動脈造影等,所以選項C不符合要求。選項D:靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,藥物直接進入血液循環(huán),能迅速分布到全身,起效最快,但藥物在體內(nèi)代謝和排泄也較快,作用時間相對較短,所以選項D不符合要求。綜上,需延長作用時間的藥物可采用的注射途徑是皮下注射,本題答案選B。24、藥物從體內(nèi)隨血液循環(huán)到各組織間液和細胞內(nèi)液的過程是()
A.藥物的吸收
B.藥物的分布
C.藥物的代謝
D.藥物的排泄
【答案】:B
【解析】本題主要考查藥物在體內(nèi)過程的不同概念。各選項分析A選項:藥物的吸收:藥物的吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程,并非是藥物從體內(nèi)隨血液循環(huán)到各組織間液和細胞內(nèi)液的過程,所以A選項錯誤。B選項:藥物的分布:藥物分布是指藥物從血液循環(huán)到達各組織間液和細胞內(nèi)液的過程,與題干描述相符,故B選項正確。C選項:藥物的代謝:藥物代謝又稱生物轉(zhuǎn)化,是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程,和藥物在體內(nèi)的分布過程不同,所以C選項錯誤。D選項:藥物的排泄:藥物的排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機體的排泄或分泌器官排出體外的過程,并非題干所描述的過程,因此D選項錯誤。綜上,本題答案選B。25、通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮藥理作用的藥物是()
A.維拉帕米
B.普魯卡因
C.奎尼丁
D.胺碘酮
【答案】:A
【解析】本題主要考查通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮藥理作用的藥物。選項A:維拉帕米維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑,它能夠阻滯心肌與血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,抑制細胞外鈣離子內(nèi)流,使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低,從而影響心肌和血管平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián),發(fā)揮藥理作用,如降低心肌收縮力、減慢心率、擴張血管等。因此,選項A正確。選項B:普魯卡因普魯卡因是一種局部麻醉藥,其作用機制主要是阻斷神經(jīng)細胞膜上的鈉離子通道,抑制神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo),從而產(chǎn)生局部麻醉作用,并非通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮作用。所以,選項B錯誤。選項C:奎尼丁奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥,它主要通過抑制心肌細胞膜上的鈉離子通道,抑制鈉離子內(nèi)流,從而降低心肌的自律性、減慢傳導(dǎo)速度、延長有效不應(yīng)期等,以達到抗心律失常的效果,而非作用于鈣離子通道。所以,選項C錯誤。選項D:胺碘酮胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥,它的作用機制較為復(fù)雜,主要是通過阻斷鉀離子通道,延長心肌的動作電位時程和有效不應(yīng)期,此外還能輕度阻斷鈉、鈣通道,具有非競爭性阻斷α、β受體的作用,但它不是主要通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮其主要藥理作用的。所以,選項D錯誤。綜上,答案選A。26、將藥物制成不同劑型的目的和意義不包括()
A.改變藥物的作用性質(zhì)
B.調(diào)節(jié)藥物的作用速度
C.降低藥物的不良反應(yīng)
D.改變藥物的構(gòu)型
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)將藥物制成不同劑型的目的和意義,對各選項進行逐一分析。選項A不同的藥物劑型可能會改變藥物的作用性質(zhì)。例如,硫酸鎂口服劑型可作為瀉下藥,而注射劑型則具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜等作用。這表明藥物制成不同劑型能夠改變其在體內(nèi)的作用性質(zhì),所以選項A屬于將藥物制成不同劑型的目的和意義。選項B藥物劑型可以調(diào)節(jié)藥物的作用速度。比如,注射劑、氣霧劑等劑型起效迅速,適用于急救;而緩控釋制劑則可以緩慢釋放藥物,使藥物在體內(nèi)長時間維持有效血藥濃度,作用時間較長。因此,調(diào)節(jié)藥物的作用速度是將藥物制成不同劑型的常見目的之一,選項B不符合題意。選項C將藥物制成合適的劑型能夠降低藥物的不良反應(yīng)。以腸溶片為例,它可以避免藥物在胃中釋放,減少藥物對胃黏膜的刺激,從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生。所以,降低藥物的不良反應(yīng)是藥物劑型設(shè)計的重要考慮因素,選項C屬于將藥物制成不同劑型的目的和意義。選項D將藥物制成不同劑型主要是從藥物的給藥途徑、作用速度、穩(wěn)定性、安全性等方面進行考慮,并不會改變藥物的構(gòu)型。藥物的構(gòu)型是由其化學(xué)結(jié)構(gòu)決定的,與藥物的劑型無關(guān)。因此,選項D不屬于將藥物制成不同劑型的目的和意義。綜上,答案選D。27、關(guān)于微囊技術(shù)的說法錯誤的是()()
A.將對光、濕度和氧不穩(wěn)定的藥物制成微囊,可防止藥物的降解
B.利用緩、控釋材料將藥物微囊化后,可延緩藥物釋放
C.油類藥物或揮發(fā)性藥物不適宜制成微囊
D.PLA是生物可降解的高分子囊材
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)微囊技術(shù)的相關(guān)知識,對各選項逐一分析判斷。選項A:微囊技術(shù)是將藥物包裹在囊材中形成微小囊狀物。對于對光、濕度和氧不穩(wěn)定的藥物,制成微囊后,囊材可起到隔離和保護作用,避免藥物直接與外界的光、濕度和氧接觸,從而防止藥物的降解,該選項說法正確。選項B:利用緩、控釋材料將藥物微囊化,緩、控釋材料可控制藥物從微囊中釋放的速度和時間,從而延緩藥物釋放,實現(xiàn)藥物的緩慢、持續(xù)釋放,達到長效治療的目的,該選項說法正確。選項C:微囊技術(shù)可以將油類藥物或揮發(fā)性藥物包裹起來,防止其揮發(fā)和泄漏,同時還能改善藥物的物理性質(zhì),如流動性、可壓性等,所以油類藥物或揮發(fā)性藥物是適宜制成微囊的,該選項說法錯誤。選項D:PLA即聚乳酸,是一種生物可降解的高分子材料,常作為囊材應(yīng)用于微囊技術(shù)中。在體內(nèi),它可逐漸降解,最終被人體代謝排出,具有良好的生物相容性和安全性,該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項,答案是C。28、通過生理過程的自然吞噬使藥物選擇性地濃集于病變部位的靶向制劑稱為
A.被動靶向制劑
B.主動靶向制劑
C.物理靶向制劑
D.化學(xué)靶向制劑
【答案】:A
【解析】本題主要考查靶向制劑的分類概念。靶向制劑可分為被動靶向制劑、主動靶向制劑、物理靶向制劑和化學(xué)靶向制劑等類型。被動靶向制劑是通過生理過程的自然吞噬使藥物選擇性地濃集于病變部位,其原理是基于機體不同組織對微粒不同的阻留性,利用脂質(zhì)、類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、生物降解高分子物質(zhì)作為載體將藥物包裹或嵌入其中,制成各種類型的膠體或混懸微粒給藥系統(tǒng),這些微??梢员痪W(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細胞所吞噬,從而使藥物濃集于肝、脾、肺等單核-吞噬細胞豐富的組織器官中。主動靶向制劑是用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”,將藥物定向地運送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效;物理靶向制劑是應(yīng)用物理方法使藥物在特定部位發(fā)揮作用,如磁性靶向制劑、熱敏感靶向制劑等;化學(xué)靶向制劑是借助化學(xué)反應(yīng)將藥物導(dǎo)向靶部位。結(jié)合題目描述“通過生理過程的自然吞噬使藥物選擇性地濃集于病變部位”,符合被動靶向制劑的特點,所以答案是A。29、對映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用和強度的手性藥物是
A.氯苯那敏
B.普羅帕酮
C.扎考必利
D.氯胺酮
【答案】:B
【解析】本題主要考查對具有相同藥理作用和強度的手性藥物的識別。手性藥物是指藥物分子結(jié)構(gòu)中存在手性中心,具有對映異構(gòu)體的藥物,不同的對映異構(gòu)體可能具有不同的藥理作用和強度。選項A,氯苯那敏的對映異構(gòu)體之間藥理作用和強度存在差異,不符合題意。選項B,普羅帕酮的對映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用和強度,該選項正確。選項C,扎考必利的對映異構(gòu)體在藥理作用等方面有明顯區(qū)別,不符合要求。選項D,氯胺酮的對映異構(gòu)體具有不同的藥理活性,也不符合題意。綜上,答案選B。30、在臨床使用中,用作注射用無菌粉末溶劑的是()。
A.注射用水
B.礦物質(zhì)水
C.飲用水
D.滅菌注射用水
【答案】:D
【解析】本題主要考查注射用無菌粉末溶劑的選擇。選項A,注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水,主要用作配制注射劑的溶劑,但它并非注射用無菌粉末的溶劑。選項B,礦物質(zhì)水含有多種礦物質(zhì)等成分,其成分不符合注射用無菌粉末溶劑的要求,不能用作注射用無菌粉末的溶劑。選項C,飲用水是供人生活的飲水和生活用水,其水質(zhì)未達到注射劑使用的標準,不能用作注射用無菌粉末的溶劑。選項D,滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得,主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑等,所以在臨床使用中,用作注射用無菌粉末溶劑的是滅菌注射用水。綜上,本題正確答案選D。第二部分多選題(10題)1、藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容有
A.性狀
B.鑒別
C.檢查
D.含量測定
【答案】:ABCD
【解析】本題考查藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容。藥品質(zhì)量標準是藥品現(xiàn)代化生產(chǎn)和質(zhì)量管理的重要組成部分,是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和行政監(jiān)督管理各部門應(yīng)共同遵循的法定技術(shù)依據(jù)。選項A,性狀是藥品質(zhì)量標準的重要內(nèi)容之一,它包括藥品的外觀、臭、味、溶解度以及物理常數(shù)等方面,這些信息能夠反映藥品的一些基本特征,對于初步判斷藥品的質(zhì)量有重要意義。選項B,鑒別是指用規(guī)定的試驗方法來辨別藥品的真?zhèn)危_保藥品的種類與標簽一致,是保證用藥安全有效的前提,屬于藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容。選項C,檢查是對藥品的純度進行控制,包括有效性、均一性、純度要求與安全性四個方面的檢查,通過各項檢查項目可以保證藥品的質(zhì)量符合規(guī)定標準,因此也是藥品質(zhì)量標準的重要組成部分。選項D,含量測定是指用規(guī)定的方法測定藥物中有效成分的含量,以確定其是否符合規(guī)定的含量范圍,它是評價藥品質(zhì)量的重要指標之一,同樣屬于藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容。綜上,藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容包括性狀、鑒別、檢查和含量測定,本題答案為ABCD。2、抗生素微生物檢定法包括
A.管碟法
B.兔熱法
C.外標法
D.濁度法
【答案】:AD
【解析】本題可根據(jù)抗生素微生物檢定法的相關(guān)知識,對各選項進行逐一分析。選項A:管碟法管碟法是抗生素微生物檢定法中的經(jīng)典方法。該方法是利用抗生素在瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)的擴散作用,比較標準品與供試品兩者對接種的試驗菌產(chǎn)生抑菌圈的大小,以測定供試品效價的一種方法。因此選項A正確。選項B:兔熱法兔熱法并非抗生素微生物檢定法。在藥物檢測等相關(guān)工作中,它并不屬于用于檢定抗生素的常規(guī)方法,所以選項B錯誤。選項C:外標法外標法是一種常用的色譜定量分析方法,主要用于測定樣品中特定成分的含量,一般在色譜分析領(lǐng)域應(yīng)用較多,并非抗生素微生物檢定法,所以選項C錯誤。選項D:濁度法濁度法也是抗生素微生物檢定法的一種。它是利用抗生素在液體培養(yǎng)基中對試驗菌生長的抑制作用,通過測定培養(yǎng)后細菌懸液的濁度來測定供試品效價的方法。因此選項D正確。綜上,本題的正確答案是AD。3、用于體內(nèi)藥品檢測的體內(nèi)樣品的種類包括
A.血液
B.唾液
C.尿液
D.汗液
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查用于體內(nèi)藥品檢測的體內(nèi)樣品的種類。選項A血液是體內(nèi)物質(zhì)運輸?shù)闹匾d體,藥品進入人體后會隨著血液循環(huán)分布到全身各個組織和器官,因此血液中會含有藥品及其代謝產(chǎn)物。通過檢測血液中的藥物濃度,可以了解藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄情況,從而評估藥物的療效和安全性。所以血液可作為體內(nèi)藥品檢測的體內(nèi)樣品,選項A正確。選項B唾液的采集相對方便、無創(chuàng),且其中也可能含有一定量的藥物及其代謝產(chǎn)物。許多藥物可以通過血液-唾液屏障進入唾液,因此檢測唾液中的藥物濃度也能在一定程度上反映體內(nèi)藥物的情況,在某些情況下可作為體內(nèi)藥品檢測的一種補充手段。所以唾液可作為體內(nèi)藥品檢測的體內(nèi)樣品,選項B正確。選項C尿液是人體排泄代謝廢物的主要途徑之一,藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)過體內(nèi)代謝后,部分會通過腎臟過濾進入尿液并排出體外。檢測尿液中的藥物成分和濃度,可以了解藥物的排泄情況,對于評估藥物的療效、監(jiān)測藥物濫用等方面具有重要意義。所以尿液可作為體內(nèi)藥品檢測的體內(nèi)樣品,選項C正確。選項D汗液主要是由汗腺分泌的液體,其成分主要是水分和少量的無機鹽等。雖然理論上可能會有極少量的藥物通過汗液排出,但藥物在汗液中的含量通常極低,難以準確檢測且不能有效反映體內(nèi)藥物的真實情況,一般不作為體內(nèi)藥品檢測的常規(guī)體內(nèi)樣品,選項D錯誤。綜上,本題的正確答案是ABC。4、關(guān)于等劑量等間隔時間多次用藥,正確的有
A.首次加倍可迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度
B.達到95%穩(wěn)態(tài)濃度,需要4~5個半衰期
C.穩(wěn)態(tài)濃度的高低與劑量有關(guān)
D.穩(wěn)態(tài)濃度的波幅與給藥劑量成正比
【答案】:ABCD
【解析】逐一分析本題各選項:A選項:首劑加倍的給藥方法能夠使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度,在等劑量等間隔時間多次用藥時,首次加倍可加速這一過程,使藥物更快發(fā)揮療效并維持穩(wěn)定的治療濃度,該選項正確。B選項:在等劑量等間隔時間多次用藥的情況下,經(jīng)過4-5個半衰期,藥物可以達到95%左右的穩(wěn)態(tài)濃度。這是藥代動力學(xué)的基本規(guī)律,通過多次給藥,藥物在體內(nèi)不斷積累,經(jīng)過一定時間后達到相對穩(wěn)定的血藥濃度水平,該選項正確。C選項:穩(wěn)態(tài)濃度是藥物在體內(nèi)消除速率與給藥速率達到平衡時的血藥濃度,其高低與給藥劑量密切相關(guān)。在其他條件不變時,劑量越大,進入體內(nèi)的藥物總量增多,穩(wěn)態(tài)濃度也就越高,該選項正確。D選項:穩(wěn)態(tài)濃度的波幅指的是多次給藥過程中血藥濃度的最高值與最低值之間的差值。給藥劑量越大,每次進入體內(nèi)的藥物量越多,血藥濃度的峰值和谷值變化就越大,波幅也就與給藥劑量成正比,該選項正確。綜上,ABCD選項均正確。5、作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物有
A.多西他賽
B.依托泊苷
C.伊立替康
D.長春瑞濱
【答案】:BC
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制,來判斷其是否為作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物。選項B:依托泊苷是細胞周期特異性抗腫瘤藥物,主要作用于拓撲異構(gòu)酶Ⅱ,使DNA鏈斷裂并抑制其重新連接,從而影響DNA的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致腫瘤細胞死亡。所以依托泊苷是作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物。選項C:伊立替康屬于喜樹堿類衍生物,它能特異性地作用于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ,阻礙拓撲異構(gòu)酶Ⅰ對DNA單鏈斷裂后的再連接,使DNA雙鏈結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致腫瘤細胞凋亡。因此伊立替康也是作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物。選項A:多西他賽的作用機制是促進微管蛋白聚合,抑制其解聚,從而使紡錘體失去正常功能,細胞有絲分裂停止,最終導(dǎo)致腫瘤細胞死亡,并非作用于拓撲異構(gòu)酶。選項D:長春瑞濱通過與微管蛋白結(jié)合,抑制微管蛋白的聚合,使細胞分裂停止于有絲分裂中期,達到抗腫瘤的目的,并不是作用于拓撲異構(gòu)酶。綜上,作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物有依托泊苷和伊立替康,本題答案選BC。6、給藥方案設(shè)計的一般原則應(yīng)包括
A.安全范圍廣的藥物不需要嚴格的給藥方案
B.對于治療指數(shù)小的藥物,需要制定個體化給藥方案
C.對于表現(xiàn)出非線性動力學(xué)特征的藥物,需要制定個體化給藥方案
D.給藥方案設(shè)計和調(diào)整,常需要進行血藥濃度監(jiān)測
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查給藥方案設(shè)計的一般原則,下面對各選項逐一分析:A選項:安全范圍廣的藥物,意味著其在較大的劑量范圍內(nèi)使用都是相對安全有效的,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險相對較低,所以不需要像治療指數(shù)小等情況那樣制定嚴格的給藥方案,該選項正確。B選項:治療指數(shù)小的藥物,其有效劑量與中毒劑量較為接近,用藥稍有不慎就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒等不良反應(yīng),因此需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化給藥方案,以確保用藥的安全性和有效性,該選項正確。C選項:表現(xiàn)出非線性動力學(xué)特征的藥物,其體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程較為復(fù)雜,藥物的消除、代謝等可能不遵循線性規(guī)律,不同患者對藥物的反應(yīng)可能差異較大。所以需要針對每個患者的特點制定個體化給藥方案,該選項正確。D選項:在給藥方案設(shè)計和調(diào)整過程中,進行血藥濃度監(jiān)測能夠直接了解藥物在患者體內(nèi)的濃度水平,有助于判斷藥物是否達到有效治療濃度、是否可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)等,從而為合理調(diào)整給藥方案提供科學(xué)依據(jù),該選項正確。綜上,ABCD四個選項均符合給藥方案設(shè)計的一般原則,本題答案選ABCD。7、根據(jù)藥品的不良反應(yīng)的性質(zhì)分類,與藥物本身的藥理作用無關(guān)的不良反應(yīng)包括()
A.副作用
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)分類,逐一分析各選項與藥物本身藥理作用的關(guān)系,從而得出正確答案。選項A:副作用副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用,它是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的。這意味著在使用藥物治療疾病時,藥物在發(fā)揮治療作用的同時,也會對其他組織或器官產(chǎn)生一定的影響,而這種影響是基于藥物本身的藥理作用機制產(chǎn)生的。所以,副作用與藥物本身的藥理作用有關(guān),A選項不符合題意。選項B:毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴重。毒性反應(yīng)是由于藥物對機體的生理、生化功能產(chǎn)生了過度的影響
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