康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]電子生物反饋將什么信息反饋于機(jī)體？（）A．疾病信息B．生命的信息C．不隨意生理活動(dòng)的變化D．環(huán)境的溫度E．環(huán)境的噪音答案：C解析：應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺(jué)不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、?tīng)信號(hào)，通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對(duì)體內(nèi)非隨意的生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?dòng)、治療疾病的方法稱為生物反饋療法，又稱電子生物反饋療法。2、[單選題]在石蠟具有的特性中，哪項(xiàng)不正確？（）A．熱容量大B．黏滯性好C．可塑性好D．蓄熱性能差E．導(dǎo)熱性小答案：D解析：石蠟的特性包括：①石蠟具熱容量大、導(dǎo)熱性小的特性，它可以保持持續(xù)的溫?zé)嶙饔?，達(dá)到減輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)的作用；②石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時(shí)石蠟可緊貼皮膚，冷卻時(shí)體積縮小10%～20%，對(duì)組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③石蠟具有油性，可滑潤(rùn)敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。3、[單選題]腦卒中患者肢體功能評(píng)定BrunnstromⅣ期的表現(xiàn)是（）。A．無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B．可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)C．可隨意引起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D．出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式E．出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)答案：D解析：腦卒中患者肢體功能達(dá)到BrunnstromⅣ期，痙攣模式開(kāi)始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)。上肢能夠做到：①手能置于腰后部；②肘伸展時(shí)上肢前屈90°；③屈肘90°時(shí)，前臂能旋前、旋后。手能夠做到：①能側(cè)捏及松開(kāi)拇指；②手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢能做到：①坐位，足跟觸地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。4、[單選題]患者3周來(lái)感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來(lái)持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。5、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機(jī)械性骨阻斷的范圍D．患者對(duì)疼痛的程度E．定時(shí)匯報(bào)家庭訓(xùn)練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機(jī)械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。6、[單選題]腰部扭傷/勞損的治療不包括（）。A．應(yīng)用冷包敷B．長(zhǎng)期臥床C．出現(xiàn)癥狀48小時(shí)后濕熱D．短療程N(yùn)SAIDsE．腰部穩(wěn)定方案答案：B解析：腰部扭傷/勞損的急性期應(yīng)用冷敷，急性期后（48小時(shí)）可以用熱敷鎮(zhèn)痛，非甾體抗炎藥（NSAIDs）具有鎮(zhèn)痛作用，嚴(yán)重時(shí)可短期選用該藥鎮(zhèn)痛，采用腰部穩(wěn)定方案進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。B項(xiàng)，腰部扭傷不建議長(zhǎng)期臥床，應(yīng)盡早開(kāi)始功能鍛煉。7、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤(pán)突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見(jiàn)，胸腰椎活動(dòng)受限。胸椎間盤(pán)突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會(huì)有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會(huì)出現(xiàn)胸痛。E項(xiàng)，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無(wú)關(guān)。8、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實(shí)驗(yàn)室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對(duì)診斷骨折沒(méi)有意義。9、[單選題]確定L5平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是（）。A．內(nèi)踝B．足背第3跖趾關(guān)節(jié)處C．外踝D．腘窩中點(diǎn)E．坐骨結(jié)節(jié)答案：B解析：確定L5平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是足背第3跖趾關(guān)節(jié)處。A項(xiàng)，內(nèi)踝是L4對(duì)應(yīng)的皮膚感覺(jué)區(qū)。C項(xiàng)，S1的皮膚感覺(jué)區(qū)在足跟外側(cè)，內(nèi)踝以下。D項(xiàng)，腘窩中點(diǎn)是S2對(duì)應(yīng)的皮膚感覺(jué)區(qū)。E項(xiàng)，坐骨結(jié)節(jié)是S3對(duì)應(yīng)的皮膚感覺(jué)區(qū)。10、[單選題]引起腦出血的最主要病因是（）。A．紅細(xì)胞增多癥B．腦血管畸形C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D．風(fēng)濕性心臟病E．高血壓答案：E解析：引起腦出血的最常見(jiàn)病因是高血壓，可合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎，煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎等。11、[單選題]直流電下行法出現(xiàn)的全身反應(yīng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．加速靜脈血從下肢及門(mén)脈系向心回流B．加速上肢和肺的靜脈回流C．加速血流自小循環(huán)回心D．升高血壓E．降低肌張力答案：A解析：直流電療法是將直流電通過(guò)電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電療法可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部的營(yíng)養(yǎng)和代謝，加快骨折愈合，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能、降低肌張力等。一般用來(lái)治療慢性炎癥、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經(jīng)損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放入體腔內(nèi)進(jìn)行治療直流電下行法是指將陽(yáng)極置于上，陰極置于下的直流電導(dǎo)入方法，目的是為了加速上肢和肺的靜脈回流、加速血流自小循環(huán)回心以及升高血壓。A項(xiàng)，直流電上行法可加速靜脈血從下肢及門(mén)脈系向心回流。12、[單選題]對(duì)肱二頭肌肌腱炎患者查體可發(fā)現(xiàn)（）。A．肱二頭肌腱反射消失或減弱B．肘的活動(dòng)范圍減少C．臂的側(cè)面觸痛D．肱二頭肌溝明顯壓痛E．上肢肌力正常答案：D解析：肱二頭肌肌腱炎患者查體可發(fā)現(xiàn)，肱二頭肌肌腱炎的癥狀是延肱二頭肌肌腱走向的疼痛，肩關(guān)節(jié)前方肱二頭肌溝明顯壓痛，它是由于過(guò)度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，使肱二頭肌的長(zhǎng)頭肌腱在肌間溝內(nèi)反復(fù)摩擦造成的。13、[單選題]診斷強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A．類風(fēng)濕因子B．抗核抗體C．HLA-B27組織相容性抗原D．抗線粒體抗體E．血清鈣增高答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏撸馨图?xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清類風(fēng)濕因子陰性。90%～95%以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性，因此常通過(guò)檢測(cè)HLA-B27組織相容性抗原來(lái)診斷強(qiáng)直性脊柱炎。14、[單選題]關(guān)于脊髓損傷后出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻，錯(cuò)誤的是（）。A．腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài)B．通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí)C．持續(xù)約一星期左右D．可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)E．反射性排便仍存在答案：E解析：脊髓是二便低級(jí)反射中樞，脊髓損傷后反射性排便消失。15、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來(lái)分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點(diǎn)是沒(méi)有負(fù)后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維沒(méi)有負(fù)后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負(fù)后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。16、[單選題]當(dāng)肌力2～3級(jí)時(shí)（）。A．以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主B．以助力運(yùn)動(dòng)為主C．以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主D．以擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主E．以水中運(yùn)動(dòng)為主答案：A解析：當(dāng)肌力為2～3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)。做助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，助力應(yīng)小。17、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見(jiàn)病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。18、[單選題]痙攣的本質(zhì)是（）。A．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元敏感性增加B．牽張反射亢進(jìn)C．對(duì)側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D．脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)E．屈肌反射亢進(jìn)答案：D解析：痙攣是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，本質(zhì)是脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)。19、[單選題]刺激是（）。A．引起機(jī)體抑制的環(huán)境變化B．內(nèi)環(huán)境的變化C．生物體可感受的環(huán)境變化D．外環(huán)境的變化E．引起機(jī)體興奮的環(huán)境變化答案：C解析：能被機(jī)體、組織、細(xì)胞所感受的生存環(huán)境的變化，稱為刺激。20、[單選題]電化學(xué)治療時(shí)，要求電壓高、電流強(qiáng)度大、通電時(shí)間應(yīng)是（）。A．0.5～1小時(shí)B．1～1.5小時(shí)C．1.5～2小時(shí)D．2～3小時(shí)E．3～4小時(shí)答案：D解析：電化學(xué)療法是指利用直流電極下的化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行治療的方法，直流電直接作用于組織時(shí)，陽(yáng)極下產(chǎn)生強(qiáng)酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強(qiáng)堿性電解產(chǎn)物，都可改變腫瘤組織的微環(huán)境，使瘤組織變性、壞死。要求電壓高、電流強(qiáng)度大，通電時(shí)間應(yīng)是2～3小時(shí)。21、[單選題]協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是（）。A．X線平片B．CTC．MRID．超聲檢查E．關(guān)節(jié)造影答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖撕裂是指肩袖肌群肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是MRI，其可以清晰地診斷肩袖肌群撕裂的部位和程度。22、[單選題]手足徐動(dòng)的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽(tīng)力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動(dòng)D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動(dòng)型腦癱患兒一般靜止時(shí)肌張力低下，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，對(duì)刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。23、[單選題]跟腱縫合后逐漸進(jìn)行被動(dòng)牽伸時(shí)間應(yīng)是（）。A．術(shù)后即刻B．術(shù)后6周C．術(shù)后1個(gè)月D．術(shù)后3個(gè)月E．術(shù)后1年答案：B解析：跟腱縫合后，大概在術(shù)后6周后能夠初步愈合，進(jìn)行被動(dòng)牽伸不會(huì)被拉斷。24、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語(yǔ)言形式是（）。A．寫(xiě)B(tài)．讀C．說(shuō)D．聽(tīng)E．計(jì)算答案：E解析：語(yǔ)言的基本形式包括聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)，分別對(duì)應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語(yǔ)言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語(yǔ)言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計(jì)算屬于大腦高級(jí)認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語(yǔ)言形式。25、[單選題]防壓瘡墊厚度最好為（）。A．10cmB．5cmC．3cmD．12cmE．15cm答案：A解析：壓瘡墊是為預(yù)防和減緩壓瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護(hù)理床墊，廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻▋鰝┑然颊?，以及各種重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。一般可選用厚10厘米的橡膠海綿，制成床墊、輪椅墊和椅墊。橡膠海綿質(zhì)地緊密，彈性好，軟硬適中，防壓效果好。海綿墊還可在中間開(kāi)洞挖空，使骨突部位或已患?jí)函彶课粦铱铡?6、[單選題]下列哪一項(xiàng)不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀？（）A．肩痛B．肩部外展活動(dòng)受限C．肌肉萎縮D．肩部?jī)?nèi)旋活動(dòng)受限E．手臂麻木答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。主要癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛特點(diǎn)為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時(shí)反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長(zhǎng)者可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及失用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。27、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)移位時(shí)所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤(pán)是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤(pán)具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來(lái)診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)移位的情況。28、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對(duì)脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。29、[單選題]脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)喪失，而本體感覺(jué)存在，應(yīng)該屬于（）。A．中央束綜合征B．半切綜合征C．前索綜合征D．后索綜合征E．馬尾綜合征答案：C解析：前索綜合征指的是脊髓前部損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)喪失，而本體感覺(jué)存在，可能導(dǎo)致四肢癱，下肢重于上肢。30、[單選題]哪一項(xiàng)是脊髓型頸椎病的臨床常有癥狀與體征？（）A．頭痛、頭暈B．手麻、燒灼感C．肌萎縮、腱反射減弱D．肩、臂痛、麻木E．Hoffman征陽(yáng)性答案：E解析：脊髓型頸椎病主要壓迫或刺激脊髓而出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射障礙，特別是出現(xiàn)雙下肢的肌力減弱是診斷脊髓型頸椎病的重要依據(jù)。表現(xiàn)：①先從下肢無(wú)力、雙腿發(fā)緊、抬步沉重感，漸出現(xiàn)跛行、易跪倒、足尖不能離地、步態(tài)笨拙等。②肢體麻木：主要是脊髓丘腦束受累所致。痛、溫覺(jué)可能明顯障礙，而觸覺(jué)可能完全正常。③自主神經(jīng)癥狀：胃腸、心血管的表現(xiàn)、大小便改變。主要體征：反射亢進(jìn)、踝、膝陣攣、肌肉萎縮、手部持物易墜落，最后呈現(xiàn)為痙攣性癱瘓。病理反射以Hoffmann反射陽(yáng)性率為高，其次是髕陣攣、踝陣攣及Babinski征。A項(xiàng)，頭痛、頭暈多見(jiàn)于交感神經(jīng)型頸椎病。B項(xiàng)，手麻木常見(jiàn)于脊髓型頸椎病，但不常見(jiàn)燒灼感。C項(xiàng)，肌萎縮常見(jiàn)于脊髓型頸椎病晚期，但脊髓型頸椎病常見(jiàn)腱反射亢進(jìn)。D項(xiàng)，肩、臂痛、麻木常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]體位轉(zhuǎn)換的方法有（）。A．移向床頭法B．翻身法C．從臥位到坐位D．從坐位到站立位E．床—輪椅間轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：體位轉(zhuǎn)換的方法包括：①床上移動(dòng)法：床頭-床尾移動(dòng)，床邊移動(dòng)。②床上翻身。③轉(zhuǎn)移：臥-坐轉(zhuǎn)移，坐-站轉(zhuǎn)移，床-椅轉(zhuǎn)移。2、[多選題]以總和為特征的膜電位包括（）。A．終板電位B．突觸后電位C．鋒電位D．感受器電位E．發(fā)生器電位答案：A|B|D|E解析：總和現(xiàn)象是局部電位興奮的特征表現(xiàn)，包括時(shí)間總和與空間總和。總和現(xiàn)象在神經(jīng)元細(xì)胞的功能活動(dòng)中十分重要和常見(jiàn)。體內(nèi)某些感受器細(xì)胞、部分腺細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，以及神經(jīng)細(xì)胞體上的突觸后膜和骨骼肌細(xì)胞的終板膜，它們?cè)谑艽碳r(shí)不產(chǎn)生“全或無(wú)”形式的動(dòng)作電位，而只出現(xiàn)原有靜息電位的微弱而緩慢的變動(dòng)，分別稱為感受器電位、慢電位、突觸后電位和終板電位。C項(xiàng)，動(dòng)作電位或鋒電位的產(chǎn)生是細(xì)胞興奮的標(biāo)志，它只在刺激滿足一定條件或在特定條件下刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值時(shí)才能產(chǎn)生。只有“全或無(wú)現(xiàn)象”，沒(méi)有總和現(xiàn)象。因此答案選ABDE。3、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)通過(guò)力學(xué)作用達(dá)到的生理效應(yīng)是（）。A．提高痛閾B．改善關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤(pán)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)C．防止關(guān)節(jié)退變D．抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放E．促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)答案：A|B|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤(pán)無(wú)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)，緩解疼痛；關(guān)節(jié)松動(dòng)的神經(jīng)作用可以抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放，提高痛閾。因此答案選ABDE。4、[多選題]進(jìn)行肌力評(píng)定時(shí)應(yīng)注意（）。A．熟練掌握技巧B．避免干擾因素C．做好解釋工作D．必須同時(shí)進(jìn)行觸診E．避免引起不良反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：徒手肌力評(píng)定是評(píng)定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評(píng)定受試者所測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評(píng)定方法。在此過(guò)程中，受試者被測(cè)肌肉（或肌群）處于適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備姿勢(shì)，熟練掌握技巧；評(píng)定者在予以良好固定，做好解釋工作，并引導(dǎo)受試者被測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮（或產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)）的同時(shí)，通過(guò)觸摸所測(cè)肌肉肌腹、肌腱收縮的感覺(jué)，觀察所測(cè)肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的幅度和對(duì)抗自身肢體重力或評(píng)定者施加阻力后完成運(yùn)動(dòng)的能力，根據(jù)一定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷肌力的大小或等級(jí)。注意避免干擾因素，避免引起受試者的不良反應(yīng)。5、6[多選題]關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的敘述正確的是（）。A．康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中B．康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式E．康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中，康復(fù)重在預(yù)防疾病的發(fā)生以及功能障礙的發(fā)展。B項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)，重視人的整體。C項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)。D項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式存在，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)。E項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。因此答案選ABCDE。6、[多選題]耐力訓(xùn)練的適應(yīng)證（）。A．心肌梗死康復(fù)訓(xùn)練后期B．慢性肺氣腫C．高血壓D．重癥關(guān)節(jié)病變E．傳染病答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)均為耐力訓(xùn)練的適應(yīng)證。DE兩項(xiàng)，重癥關(guān)節(jié)病變和傳染病是耐力訓(xùn)練的禁忌證。7、[多選題]截肢后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因是（）。A．術(shù)后長(zhǎng)期置于不良肢體位B．殘肢不合理固定C．失用性萎縮D．軟組織腫脹E．瘢痕攣縮答案：A|C|E解析：截肢后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因包括：術(shù)后長(zhǎng)期置于不良肢體位；失用性肌萎縮；瘢痕攣縮；心理作用等。8、[多選題]腳踏縫紉機(jī)做縫紉的作用（）。A．可加大髖膝踝屈伸活動(dòng)范圍B．改善上肢協(xié)調(diào)性C．改善手眼協(xié)調(diào)性D．增強(qiáng)上肢肌力E．增強(qiáng)下肢肌力答案：A|B|C|E解析：腳踏縫紉機(jī)需要手、腳和大腦高度配合，可以增加下肢各關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)性、下肢肌力、上下肢協(xié)調(diào)工作能力及手眼協(xié)調(diào)能力。9、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血?jiǎng)┐鸢福篈|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。10、[多選題]頸椎病牽引以下哪幾項(xiàng)不適宜？（）A．嚴(yán)重頸椎失穩(wěn)B．椎間孔變形C．脊髓嚴(yán)重受壓D．椎動(dòng)脈扭曲E．交感型頸椎病急性期答案：A|C|E解析：頸椎牽引的禁忌證包括：頸椎受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者；年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。E項(xiàng)，交感性頸椎病是由于椎間盤(pán)退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)階段性不穩(wěn)定，從而對(duì)頸部的交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，因此也屬于頸椎牽引禁忌證。因此答案選ACE。11、54[多選題]關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A．內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)B．半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用C．股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D．是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)E．由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面答案：B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是損傷機(jī)會(huì)較多的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。①膝關(guān)節(jié)的支持韌帶：主要的韌帶有髕韌帶（為股四頭肌腱的延續(xù)部，是全身最強(qiáng)大的韌帶之一，位于膝關(guān)節(jié)囊正前方）、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)。滑膜在髕骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關(guān)節(jié)的半月板：墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適，也能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用；同時(shí)還增大了關(guān)節(jié)窩的深度，又能連同股骨髁一起對(duì)脛骨做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此答案選BCD。12、[多選題]癌癥疼痛的用藥原則是（）。A．使用世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級(jí)階梯治療方案B．各階梯中可適當(dāng)輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥以及破壞神經(jīng)的藥物和激素類藥物，可以聯(lián)合用藥C．從小劑量開(kāi)始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)D．規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度，避免耐藥性和成癮性的產(chǎn)生，盡量避免藥物毒性和副作用的產(chǎn)生E．靜脈注射的鎮(zhèn)痛效果最好，所以盡量選擇靜脈給藥答案：A|B|C|D解析：藥物療法是最常用的鎮(zhèn)痛措施，可根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級(jí)階梯治療方案進(jìn)行。各階梯中可適當(dāng)輔以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑、三環(huán)類抗抑郁劑、抗組胺劑、抗痙攣劑、肌肉松弛劑以及破壞神經(jīng)的藥物和激素類藥物。聯(lián)合用藥可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少麻醉性鎮(zhèn)痛劑的劑量和級(jí)別。①輕度至中度疼痛：采用非阿片類鎮(zhèn)痛劑，可先用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛劑，效果不明顯時(shí)改用布洛芬、吲哚美辛等非激素類鎮(zhèn)痛劑；②中度至較重疼痛：采用弱阿片類鎮(zhèn)痛劑，如：可待因、芬太尼等；③嚴(yán)重疼痛：采用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑，如：?jiǎn)岱?、哌替啶、美沙酮等；④?yīng)用途徑：口服、皮下注射、肌內(nèi)注射、置入式可控微量注射泵等；⑤合理劑量：從小劑量開(kāi)始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度，避免耐藥性和成癮性的產(chǎn)生，盡量避免毒不良反應(yīng)的產(chǎn)生。13、[多選題]抑郁可見(jiàn)以下哪些情況？（）A．各種災(zāi)害后B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．更年期E．腦外傷后答案：A|B|C|D|E解析：劇烈的精神刺激和原有的精神障礙會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁情緒。A項(xiàng)，災(zāi)害屬于劇烈的精神刺激。BC兩項(xiàng)屬于精神障礙。D項(xiàng)，更年期由于機(jī)體生理功能，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變動(dòng)，心理活動(dòng)不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動(dòng)等，容易產(chǎn)生抑郁情緒。E項(xiàng)，腦外傷損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生抑郁。14、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無(wú)阻力屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8～12周，間斷性去除保護(hù)性?shī)A板，開(kāi)始功能、感覺(jué)訓(xùn)練D．術(shù)后6～8周，輕柔，無(wú)阻力伸遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，完全去除保持性?shī)A板E．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于屈曲位，屈曲25°～40°答案：A|B|C解析：術(shù)后1～6周用支具固定遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，活動(dòng)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6～8周取下支具，開(kāi)始遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕柔無(wú)阻力的屈曲25°～40°練習(xí)，不練習(xí)時(shí)支具固定。術(shù)后8～12周間斷卸去支具，開(kāi)始輕柔握拳等功能練習(xí)，并進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練。因此答案選ABC。15、6[多選題]應(yīng)用眨眼反射診斷損害部位，證實(shí)腦干病變存在，可與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別？（）A．吉蘭-巴雷綜合征B．糖尿病性神經(jīng)病C．進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮D．多發(fā)性硬化E．癌癥性三叉神經(jīng)痛答案：A|B|C|D|E解析：眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，判斷是否有腦干病變。眨眼反射異常常見(jiàn)于腦干的腦橋、延髄外側(cè)區(qū)域損害，還會(huì)見(jiàn)于多發(fā)性硬化，以及三叉神經(jīng)損害、眼支面神經(jīng)損害、吉蘭-巴雷綜合征、神經(jīng)性肌萎縮、糖尿病周圍神經(jīng)病變等周圍神經(jīng)損害，需要與腦干病變區(qū)分。因此答案選ABCDE。16、[多選題]無(wú)障礙設(shè)計(jì)對(duì)出入口的要求主要是（）。A．應(yīng)為斜坡形B．斜度在5°左右C．坡表面應(yīng)有防滑材料D．兩側(cè)要有圍欄E．上有頂篷答案：A|B|C|D解析：無(wú)障礙設(shè)計(jì)出入口不應(yīng)有門(mén)檻和臺(tái)階，應(yīng)為平地或防滑斜坡，斜坡的傾斜角為5°左右，或每長(zhǎng)30cm升高2.5cm，寬度應(yīng)為1～1.14m，一般應(yīng)有80cm以上；兩側(cè)要有5cm高的突起圍欄以防輪子滑出；坡表面要用防滑材料；門(mén)內(nèi)外應(yīng)有1.5m×1.5m的平臺(tái)部分，然后接斜坡，平臺(tái)的作用是讓患者進(jìn)出門(mén)后能轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)關(guān)門(mén)或鎖門(mén)，便于輪椅回轉(zhuǎn)。17、6[多選題]慢性疾病及殘疾的心理治療應(yīng)做到（）。A．認(rèn)識(shí)到只要使