臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，34歲。全程肉眼血尿1天，無血絲，血塊，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱及腰部疼痛，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先應(yīng)進行的檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.清潔中斷尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿相差顯微鏡檢查

E.同位素腎動脈掃描

正確答案：D

2、（單選題）下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.結(jié)蹄組織病

C.COPD

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.心源性肺水腫

正確答案：C

3、（單選題）關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動圖的特點，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細，回聲不強，前后葉呈鏡向運動

B.胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見一異?；芈晥F往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團塊，無蒂

E.異常回聲團舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

正確答案：D

4、（單選題）女，50歲。皮膚、鞏膜黃染2個月。進行性加重，伴厭食、乏力。大便灰白，體重減輕3Kg。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下3cm，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，可觸及腫大膽囊，Murphy征(—)。血清總膽固醇、結(jié)合膽紅素、ALP、γ-GT均顯著升高，CA199升高。首選的影像學(xué)檢查是

A.核素掃描

B.腹部CT

C.MRCP

D.腹部MRI

E.腹部B超

正確答案：E

5、（單選題）肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.食欲不振

B.腹水

C.乏力

D.腹瀉

E.消瘦

正確答案：B

6、（單選題）下列哪項是急性肺膿腫最具特征的癥狀()

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量膿臭痰

正確答案：D

7、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過敏反應(yīng)B.白細胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案：B8、（單選題）神經(jīng)細胞絕對不應(yīng)期中，鈉通道處于A.失活狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.復(fù)活狀態(tài)E.適應(yīng)狀態(tài)正確答案：D9、（單選題）有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是

A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

正確答案：A

10、（單選題）乳腺的典型髓樣癌，鏡下，病理變化為（）

A.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很少

B.癌實質(zhì)少，間質(zhì)多

C.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很多

D.癌實質(zhì)多，間質(zhì)少

正確答案：D

11、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、咳嗽伴左胸痛5天。既往體健。查體：T39.5°C,左下肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。該患者最可能感染的病原體是

A.結(jié)合分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.銅綠假單胞菌

正確答案：B

12、（單選題）男，25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個月。大便10次/日，體溫39℃。糞鏡檢及培養(yǎng)未見病原體。結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸彌漫分布的糜爛及殘潰瘍。病理學(xué)提示重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療1周癥狀無緩解。最適宜的治療藥物是

A.潑尼松

B.柳黃氮吡啶

C.巰唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪聯(lián)合美沙拉嗪栓

正確答案：A

13、（單選題）男，25歲。肛門劇烈疼痛伴異物感1天，局部有腫物突出。平素便秘，無便血史。查體：T35.6℃，肛門口見直徑2.0cm腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A.肛裂

B.混合痔

C.血栓性外痔

D.直腸息肉

E.內(nèi)痔突出

正確答案：C

14、（單選題）男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實驗室檢查：血鈉114mmol/L,補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞。對該患者首選的治療方法是

A.免疫治療

B.放療

C.手術(shù)治療

D.靶向藥物治療

E.化療

正確答案：C

15、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺。可見胸腹矛盾運動，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點滴

B.氣管插管、機械通氣

C.P2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

正確答案：B

16、（單選題）譫妄狀態(tài)的主要特征為（）

A.意識障礙，且晝輕夜重

B.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

正確答案：A

17、（單選題）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）

A.嘔吐量大，一次可達1000-2000ml

B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁

C.上腹隆起，可有蠕動波

D.可有振水音

正確答案：B

18、（單選題）確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢測

C.血常規(guī)

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血CRP

正確答案：A

19、（單選題）男，32歲，慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)首先考慮

A.A.膀胱結(jié)石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結(jié)核

正確答案：E

20、（單選題）切口“乙級愈合”的表現(xiàn)不包括

A.積液

B.紅腫

C.血腫

D.硬結(jié)

E.化膿

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內(nèi)，細胞不耗能(被動