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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱)題庫(kù)檢測(cè)試題打印考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來的答案,然后再寫上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計(jì)60分)1、[單選題]固定夾板不包括()。A.長(zhǎng)/短對(duì)掌夾板B.腕功能位夾板C.肩外展夾板D.手休息位夾板E.手指固定夾板答案:C解析:中樞神經(jīng)損傷后,一般不會(huì)發(fā)生肩外展受限,因此固定夾板中不包括肩外展夾板。2、[單選題]刺激是()。A.引起機(jī)體抑制的環(huán)境變化B.內(nèi)環(huán)境的變化C.生物體可感受的環(huán)境變化D.外環(huán)境的變化E.引起機(jī)體興奮的環(huán)境變化答案:C解析:能被機(jī)體、組織、細(xì)胞所感受的生存環(huán)境的變化,稱為刺激。3、[單選題]關(guān)于脊髓損傷后出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻,錯(cuò)誤的是()。A.腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài)B.通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí)C.持續(xù)約一星期左右D.可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)E.反射性排便仍存在答案:E解析:脊髓是二便低級(jí)反射中樞,脊髓損傷后反射性排便消失。4、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括()。A.NSAIDsB.加巴噴丁C.Mckenzie脊椎練習(xí)D.腰椎硬膜外注射類固醇E.熱、電刺激、超聲等物理因子答案:C解析:腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法,適用于輕度的腰椎椎管狹窄,生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護(hù)等。其中ABD三項(xiàng)屬于消炎止痛藥物治療,E項(xiàng)是物理治療。C項(xiàng),Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認(rèn)為,腰痛的發(fā)生主要是因?yàn)樽藙?shì)不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動(dòng)作為主,強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來說,對(duì)于急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者更適合脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛,不適合做腰椎伸展運(yùn)動(dòng)。5、[單選題]肌肉肌腱完全斷裂,縫合術(shù)后3個(gè)月可以開始做()。A.不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.負(fù)重運(yùn)動(dòng)D.抗阻運(yùn)動(dòng)E.用力牽拉答案:C解析:肌腱斷裂的一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛、功能減弱或喪失。治療根據(jù)傷情而定,一般損傷應(yīng)休息、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)痛舒筋活血藥物及功能鍛煉。部分?jǐn)嗔岩苑鞘中g(shù)療法為主,將傷肢固定于肌松弛位3周。完全斷裂應(yīng)早期手術(shù)縫合并固定4~6周,而后進(jìn)行理療及主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后4~6周行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后6~8周行不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月行負(fù)重運(yùn)動(dòng),術(shù)后12~14周行主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)功能。因此答案選C。6、[單選題]慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的主要目的是增強(qiáng)()。A.肋間內(nèi)肌活動(dòng)B.肋間外肌活動(dòng)C.膈肌活動(dòng)D.腹肌活動(dòng)E.輔助呼吸肌活動(dòng)答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢阻肺的康復(fù)治療首要原則是重建腹式呼吸模式,訓(xùn)練呼吸肌,其中,膈肌是腹式呼吸最主要的呼吸肌,因此在其康復(fù)治療過程中,最主要的目的是訓(xùn)練膈肌的活動(dòng)。7、[單選題]典型的Broca失語(yǔ)癥主要是由于什么部位的血供破壞所致?()A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部D.左側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部E.左側(cè)大腦前動(dòng)脈的中部答案:B解析:失語(yǔ)癥是指與語(yǔ)言功能有關(guān)的腦組織的病變,如腦卒中,腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等,造成患者對(duì)人類進(jìn)行交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害,尤其是語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等成分、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙,以及作為語(yǔ)言基礎(chǔ)的語(yǔ)言認(rèn)知過程的減退和功能的損害。Broca失語(yǔ)癥主要表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙,預(yù)后較好。損傷定位:優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額下回后部(從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì),包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣),多為左側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀:對(duì)言語(yǔ)可理解,并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失(電報(bào)語(yǔ)式)。受損的功能:流利性,命名、復(fù)述和書寫。完好的功能:口語(yǔ)、書面理解。8、[單選題]跗骨管的邊界所不包括的結(jié)構(gòu)是()。A.長(zhǎng)屈肌B.趾長(zhǎng)屈肌C.屈肌支持帶D.跖方肌E.脛后肌腱答案:D解析:跗骨管是由屈肌支持帶和鐮狀韌帶、跟骨、距骨內(nèi)壁等組成的骨纖維隧道,其中有脛后肌腱,趾長(zhǎng)屈肌,脛后動(dòng)脈、靜脈、脛神經(jīng)、長(zhǎng)屈肌。9、[單選題]小兒腦性癱瘓語(yǔ)言障礙最常見()。A.語(yǔ)言發(fā)育遲緩B.構(gòu)音障礙C.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥D.感覺性失語(yǔ)癥E.語(yǔ)言失用癥答案:A解析:腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項(xiàng)或多項(xiàng)因素的新生兒,其中部分可能發(fā)展為腦癱。由于大腦發(fā)育遲緩,甚至出現(xiàn)病變,故語(yǔ)言發(fā)育遲緩較為常見。10、[單選題]L3~4椎間盤突出時(shí)可能出現(xiàn)的肌力改變是()。A.伸膝無(wú)力B.趾背伸無(wú)力C.足跖屈無(wú)力D.肛門括約肌無(wú)力E.膀胱括約肌無(wú)力答案:A解析:腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括感覺異常、肌力下降、反射異常。病變部位的不同,所表現(xiàn)的臨床癥狀也不同。L3~4神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)伸膝無(wú)力,膝反射減弱或消失。11、[單選題]患者,男性,35歲,患有腦干梗死。其妻來咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測(cè)指標(biāo),床旁檢查所見不包括()。A.說話的聲音“發(fā)濕”B.出現(xiàn)構(gòu)音障礙C.咳嗽機(jī)制改變D.出現(xiàn)感覺性失語(yǔ)E.舌控制無(wú)效答案:D解析:D項(xiàng),感覺性失語(yǔ)的臨床表現(xiàn)為不能理解說話人所說的內(nèi)容,與“胃管鼻飼吞咽問題”無(wú)關(guān)。12、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為()。A.S2~3B.T10~T12C.L3~5D.T7~T9E.L1~3答案:D解析:射精涉及到來自頸髓2~4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來自胸髓第11~12節(jié)段的交感神經(jīng)(腹下神經(jīng)),同時(shí)涉及到的還有來自骶髓2~4節(jié)段的軀體神經(jīng)(陰部神經(jīng))。所以損傷平面在胸髓第11~12節(jié)段以上,交感神經(jīng)完好,作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功,因此答案選D。13、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)肩活動(dòng)受限最明顯的方向是()。A.屈曲與外展B.外旋與外展C.內(nèi)旋與外旋D.伸展與水平內(nèi)收E.屈曲與內(nèi)旋答案:B解析:肩關(guān)節(jié)炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。因此答案選B。14、[單選題]橈神經(jīng)支配()。A.旋前圓肌B.橈側(cè)腕屈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.肱三頭肌E.指深屈肌答案:D解析:橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。15、[單選題]人體由表面電極所記錄的感覺活動(dòng)電位的波幅()。A.2~10μVB.10~60μVC.60~100μVD.100~150μVE.150~200μV答案:B解析:電刺激或機(jī)械刺激混合神經(jīng)干、神經(jīng)末梢或皮節(jié)等,在特定神經(jīng)通路的任何部位記錄到的與刺激有鎖時(shí)關(guān)系的電位變化,稱為軀體感覺誘發(fā)電位(SEP)。通過軀體感覺誘發(fā)電位檢查可以對(duì)受測(cè)者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行評(píng)判,軀體感覺誘發(fā)電位完全消失,其脊髓完全性損傷的可能性極大;由表面電極所記錄的感覺活動(dòng)電位的波幅在10~60μV,潛伏期延長(zhǎng)及波幅下降可以反映其感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能存在不同程度的障礙。因此答案選B。16、[單選題]膝下截肢者應(yīng)用殘端皺縮物的益處是()。A.使殘肢成形B.良好保護(hù)軟組織C.價(jià)格便宜D.防止攣縮E.促進(jìn)負(fù)重答案:A解析:膝下截肢者使用小腿假肢時(shí),應(yīng)用殘端皺縮物,旨在使殘肢成形、不易萎縮、行走時(shí)步態(tài)自然。17、[單選題]肩的神經(jīng)痛性肌營(yíng)養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是()。A.腋神經(jīng)分布區(qū)感覺缺陷B.后束分布區(qū)感覺缺陷C.肩帶疼痛D.無(wú)力,肩帶不痛E.頭痛答案:C解析:肌肉是靠神經(jīng)的支配調(diào)節(jié)才能血供自如并進(jìn)行調(diào)節(jié),一旦失去了神經(jīng)對(duì)骨骼肌的調(diào)節(jié),肌肉就會(huì)發(fā)生失養(yǎng)性變異而出現(xiàn)肌肉萎縮,久則繼發(fā)并累贅其他神經(jīng)導(dǎo)致臨近的神經(jīng)發(fā)生功能障礙,甚至繼發(fā)癱瘓。肩的神經(jīng)痛性肌營(yíng)養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是肩帶疼痛、逐漸無(wú)力感;后期可出現(xiàn)頭痛,感覺障礙等癥狀(如腋神經(jīng)分布區(qū)和臂叢神經(jīng)后束),因此答案選C。18、[單選題]豎脊?。ǎ?。A.是背部強(qiáng)大的屈肌B.位于背部的淺層C.收縮時(shí)使脊柱后伸和仰頭D.為全身最大的闊肌E.僅連于相鄰椎骨之間答案:C解析:A項(xiàng),豎脊肌是背部強(qiáng)大的伸肌;B項(xiàng),豎脊肌位于背部深層,連接于棘突與肋角之間的深溝內(nèi);C項(xiàng),豎脊肌收縮時(shí)使脊柱后伸和仰頭,為強(qiáng)大的伸脊柱??;D項(xiàng),全身最大的闊肌是背闊?。籈項(xiàng),豎脊肌由棘肌、最長(zhǎng)肌和髂肋肌三部分組成,整體從骶骨直至枕骨,只有棘肌是連于相鄰椎骨之間。因此答案選C。19、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在()。A.在飯前2小時(shí)進(jìn)行B.在飯后1小時(shí)進(jìn)行C.在飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行D.在飯后30分鐘進(jìn)行E.飯前30分鐘進(jìn)行答案:C解析:阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行,引流的目的是為了放松呼吸肌,促進(jìn)氣道氣流的通氣,改善阻塞性肺疾病引起的氣流受限。體位引流前,先進(jìn)行放松訓(xùn)練,身體前傾倚靠位,若引流時(shí)間較早,則會(huì)影響消化系統(tǒng)對(duì)食團(tuán)的消化作用,若引流較晚,則不能起到較好的引流效果。20、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是()。A.肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B.頸圍C.扳機(jī)點(diǎn)注射D.三環(huán)類抗抑郁劑E.NSAIDs答案:B解析:頸圍具有保護(hù)頸椎不使其過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動(dòng)的功能,從而可避免造成脊髓、血管進(jìn)一步受損。患者最好選擇軟硬適中,透氣性較好,夏天不太熱,冬天能保暖的,有一定支持力的頸圍。長(zhǎng)時(shí)間戴頸圍,會(huì)造成頸部肌肉萎縮、頸周圍血液循壞障礙,因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍,防止造成更嚴(yán)重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。21、[單選題]跗骨管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括()。A.手術(shù)松解屈肌支持帶B.在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類固醇C.口服皮質(zhì)類固醇D.治療神經(jīng)性疼痛的藥物如:加巴噴丁E.以上都不包括答案:C解析:跗骨管綜合征的治療包括保守治療與手術(shù)治療,保守治療適用以往有手術(shù)治療足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重癥狀活動(dòng),穿著保護(hù)性長(zhǎng)襪,或穿著足跟底內(nèi)側(cè)楔形墊的鞋子。也可以使用妥貼的弧形支具或馬鏡狀的固定支具來固定踝關(guān)節(jié)。同時(shí)使用有利于屈肌膜及脛后神經(jīng)功能的物理治療??梢詰?yīng)用治療神經(jīng)性疼痛的藥物如加巴噴丁等,也可在壓痛點(diǎn)最顯著處注射利多卡因、可的松、類固醇或其他局部鎮(zhèn)痛劑,但要注意不要直接注入神經(jīng)上。保守治療無(wú)效的患者,可考慮行踝管切開減壓松解術(shù)。22、[單選題]心身疾病不包括()。A.冠心病B.胃潰瘍C.癌癥D.糖尿病E.精神病答案:E解析:心身疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān),但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病,包括進(jìn)食障礙、睡眠障礙、支氣管哮喘、消化道潰瘍、冠心病、癌癥、糖尿病等。23、[單選題]多發(fā)性硬化最常見的初起癥狀是()。A.由于視神經(jīng)炎,視覺喪失B.疼痛C.痙攣D.膀胱功能障礙E.意向性震顫答案:A解析:多發(fā)性硬化(MS)是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦,主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā),癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。①眼部癥狀:常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎,多為急性起病的單眼視力下降,有時(shí)雙眼同時(shí)受累,是MS最常見的初起癥狀;②肢體無(wú)力:大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力;③感覺異常:淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感,異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常;④共濟(jì)失調(diào);⑤發(fā)作性癥狀:是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動(dòng)異常;⑥精神癥狀:多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。因此答案選A。24、[單選題]眾多行為療法的治療技術(shù)不包括()。A.認(rèn)知行為療法、沖擊療法B.雙向臨時(shí)性強(qiáng)化C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法E.預(yù)防法答案:B解析:臨床常用的行為療法包括系統(tǒng)脫敏法、認(rèn)知行為療法、沖擊療法、厭惡療法、陽(yáng)性療法、模仿法、預(yù)防法、自我控制法等。25、[單選題]測(cè)量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度應(yīng)將軸心定于()。A.鷹嘴B.肩峰C.鎖骨D.肩胛骨E.肱骨答案:B解析:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定如下表所示。根據(jù)上表,可知測(cè)量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度應(yīng)將軸心定于肩峰。26、[單選題]長(zhǎng)期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括()。A.不活動(dòng)B.身體失調(diào)C.跌倒D.焦慮E.高血壓答案:E解析:頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致,可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致活動(dòng)減少、身體失調(diào)、跌倒等,長(zhǎng)期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項(xiàng),高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān),發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈,但是與頸椎病無(wú)關(guān)。27、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是()。A.主要為關(guān)節(jié)退行性改變B.多呈非對(duì)稱性C.不可能引起關(guān)節(jié)畸形D.不可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙E.病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作答案:E解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙,病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎,侵及下層的軟骨和骨,造成關(guān)節(jié)破壞,60%~80%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子。因此答案選E。28、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習(xí)方案不包括()。A.柔軟度韌性練習(xí)B.無(wú)疲勞的肌力練習(xí)C.呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)D.交叉訓(xùn)練E.放松練習(xí)答案:E解析:脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習(xí)方案包括:柔韌性練習(xí)、無(wú)疲勞的肌力練習(xí)、交叉訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、心理治療等。29、[單選題]由表面電極所記錄的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電位的波幅在()。A.0.5mV以下B.5~20mVC.20~40mVD.40~50mVE.55mV以上答案:B解析:肌肉在運(yùn)動(dòng)或收縮過程中會(huì)產(chǎn)生生物電,在皮膚表面通過兩個(gè)測(cè)量電極測(cè)量生物電的電壓值,經(jīng)過放大器放大、記錄后所得到的圖形,稱為表面肌電圖。常用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估(如偏癱后的步態(tài)分析等),表面肌電圖常采用兩個(gè)表面電極置于癱瘓肌肉起止點(diǎn)處,通過分析肌肉收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)電位激活的數(shù)量、參與收縮的運(yùn)動(dòng)單位類型以及其同步化程度來記錄肌肉收縮時(shí)動(dòng)作電位的幅度(波幅),應(yīng)用表面電極記錄動(dòng)作電位的波幅范圍在5~20mV左右,波幅越大,該肌肉的中樞控制能力越強(qiáng)。因此答案選B。30、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí),該肌群的肌力至少要在()。A.3級(jí)B.3+級(jí)C.4-級(jí)D.4級(jí)E.4+級(jí)答案:C解析:肌群肌力在抵抗重力情況下(肌力為3級(jí)),可進(jìn)行主動(dòng)-輔助肌力訓(xùn)練,抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí),該肌群的肌力至少要在4-,才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。二、多選題(20小題,每小題2分,共計(jì)40分)1、[多選題]軀體感覺誘發(fā)電位檢查時(shí),表面電極刺激()。A.腕部尺神經(jīng)B.踝部脛神經(jīng)C.下肢腓總神經(jīng)D.腕部正中神經(jīng)E.踝部腓神經(jīng)答案:A|B|D|E解析:軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng),在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。一般用表面電極刺激,上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng),下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強(qiáng)度為感覺閾上、運(yùn)動(dòng)閾下。刺激脈沖波寬為0.1~1.0ms,頻率為0.5~1.0Hz。2、[多選題]評(píng)定下肢假肢包括()。A.假肢的大小與重量B.觀察穿戴時(shí)有無(wú)不適C.承重點(diǎn)是否正確D.運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性E.假肢的外觀答案:B|C|D解析:下肢假肢評(píng)定:①檢查各體位下患者穿戴有無(wú)不適,承重點(diǎn)是否正確。②評(píng)定假肢長(zhǎng)度:對(duì)于小腿假肢,雙側(cè)下肢應(yīng)等長(zhǎng);對(duì)于大腿假肢,假肢側(cè)可較健側(cè)短1cm左右。③評(píng)定運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性:如患者的步態(tài)或行走能力。3、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括()。A.肺心病B.電解質(zhì)紊亂C.上消化道出血D.DICE.肺性腦病答案:A|B|C|D|E解析:A項(xiàng),COPD晚期會(huì)出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項(xiàng),COPD患者晚期肺組織彈性減低,肺泡通氣量減少,肺內(nèi)氣體不能很好的混合,常引起慢性呼吸性酸中毒;另外一個(gè)發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因?yàn)橛盟幉划?dāng)。C項(xiàng),COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長(zhǎng)期低氧血癥,胃黏膜血液循環(huán)失調(diào),營(yíng)養(yǎng)障礙,導(dǎo)致胃酸分泌增多,破壞胃黏膜屏障,胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項(xiàng),DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血,不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項(xiàng),肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。4、[多選題]屬水療禁忌證之列的是()。A.弛緩型癱瘓B.關(guān)節(jié)功能障礙C.皮膚潰破D.軟組織損傷和勞損E.急性炎癥答案:C|E解析:水療禁忌證包括:重癥動(dòng)脈硬化、活動(dòng)性肺結(jié)核、惡性腫瘤、急性炎癥、心肺腎臟功能代償不全、身體極度衰弱、皮膚糜爛出血以及其他各種出血傾向等。ABD三項(xiàng),弛緩型癱瘓、關(guān)節(jié)功能障礙、軟組織損傷和勞損等是水療的適應(yīng)證。5、[多選題]神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)失神經(jīng)支配肌肉的治療作用()。A.引起肌肉收縮B.防止肌肉失水,防止電解質(zhì)及酶系統(tǒng)的破壞C.延緩肌萎縮,防止纖維化和攣縮D.鎮(zhèn)痛E.改善血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)代謝答案:A|B|C|E解析:神經(jīng)肌肉電刺激應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮,防止肌肉失水,防止電解質(zhì)及酶系統(tǒng)的破壞,延緩肌萎縮,防止纖維化和攣縮,改善血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)代謝。6、54[多選題]關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是()。A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)B.半月板有兩塊,起加深關(guān)節(jié)窩的作用C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D.是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面答案:B|C|D解析:膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成,是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié),也是損傷機(jī)會(huì)較多的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接,股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。①膝關(guān)節(jié)的支持韌帶:主要的韌帶有髕韌帶(為股四頭肌腱的延續(xù)部,是全身最強(qiáng)大的韌帶之一,位于膝關(guān)節(jié)囊正前方)、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的,覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)?;ぴ隗x骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關(guān)節(jié)的半月板:墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適,也能緩沖壓力,吸收震蕩,起彈性墊的作用;同時(shí)還增大了關(guān)節(jié)窩的深度,又能連同股骨髁一起對(duì)脛骨做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此答案選BCD。7、[多選題]焦慮的癥狀有()。A.對(duì)未來感到恐懼B.易激動(dòng)、不安C.有負(fù)罪感D.注意力不集中E.無(wú)用感答案:A|B|D解析:焦慮具體表現(xiàn)為:出現(xiàn)持續(xù)性緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)但此狀態(tài)并非由實(shí)際威脅所引起,其對(duì)未來感到恐懼,容易激動(dòng)、不安、暴躁,注意力不容易集中。因此答案選ABD。8、[多選題]低功率激光的治療作用是()。A.促進(jìn)上皮再生,傷口愈合B.消炎C.降壓D.氣化切割E.緩解疼痛答案:A|B|C|E解析:低功率激光通過光束小范圍破壞病灶的上皮,促進(jìn)上皮再生,傷口愈合。此外,激光還有消炎、降壓、緩解疼痛、止癢、止血等作用。9、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)是()。A.患肩前伸,避免受壓和后縮B.肘伸直C.前臂旋后D.手指張開E.掌面向上答案:A|B|C|D|E解析:腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)為:頭部固定;軀干略微后仰,后背和頭放一枕頭固定;偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸,肘關(guān)節(jié)盡量伸直,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)輕度背伸,手掌向上,手指張開。因此答案選ABCDE。10、[多選題]紫外線全身照射劑量進(jìn)度分為()。A.一般劑量增加法B.一般劑量遞減法C.緩慢劑量增加法D.加速劑量增加法E.加速劑量遞減法答案:A|C|D解析:記憶知識(shí)點(diǎn):紫外線全身照射劑量按照進(jìn)度分為:一般劑量增加法、緩慢劑量增加法和加速劑量增加法。11、[多選題]Fugle-Meyer評(píng)定法包含的內(nèi)容是()。A.上肢功能B.下肢功能C.平衡功能D.四肢感覺功能E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案:A|B|C|D|E解析:Fugle-Meyer評(píng)估量表最早是針對(duì)腦卒中后肢體功能,在Brunnstrom分期的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的,主要評(píng)估患者的上下肢功能、平衡功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及四肢感覺功能。12、[多選題]WHOQOL-100量表的內(nèi)容涉及生存質(zhì)量領(lǐng)域的哪些方面?()A.身體功能B.心理狀態(tài)C.獨(dú)立能力D.社會(huì)關(guān)系及環(huán)境E.精神支柱與宗教信仰答案:A|B|C|D|E解析:世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表(WHOQOL-100量表),此量表是世界衛(wèi)生組織在近15個(gè)不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成,內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面(身體功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托)的24個(gè)小方面,每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成,分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征,共計(jì)100個(gè)問題。得分越高,生存質(zhì)量越好。13、[多選題]為預(yù)防和治療肩關(guān)節(jié)脫位,吊帶適用于()。A.臂叢損傷B.脊髓損傷C.脊髓炎D.偏癱E.手指骨折答案:A|B|C|D解析:ABCD四項(xiàng)都可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉無(wú)力,造成肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位,可以利用肩吊帶來預(yù)防和治療。E項(xiàng),手指骨折不會(huì)影響肩部肌肉,不需要用到肩吊帶。因此答案選ABCD。14、[多選題]失語(yǔ)癥患者復(fù)述方面有哪幾種表現(xiàn)?()A.復(fù)述障礙B.復(fù)述困難C.口吃D.強(qiáng)迫模仿E.語(yǔ)言補(bǔ)完答案:A|B|D|E解析:C項(xiàng),口吃在失語(yǔ)癥患者中屬于自發(fā)語(yǔ)言障礙,與復(fù)述無(wú)關(guān)。15、[多選題]有氧訓(xùn)練包括()。A.步行及慢跑B.騎自行車C.跳繩D.平臥E.籃球答案:A|B|C解析:有氧訓(xùn)練是指采用中等強(qiáng)度、大肌群、動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng),以提高機(jī)體氧化代謝能力的鍛煉方式。包括游泳、慢跑、騎自行車及跳繩。其中跳繩是有氧運(yùn)動(dòng),而且是有氧運(yùn)動(dòng)中效率較高的一種運(yùn)動(dòng)。平臥不屬于有氧運(yùn)動(dòng),而籃球、快跑、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)屬于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。因此答案選ABC。16、[多選題]輕用力時(shí)肌電圖上出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)限電位的原因是()。A.運(yùn)動(dòng)單位范圍擴(kuò)大B.肌纖維密度增加C.神經(jīng)傳導(dǎo)減慢,肌纖維興奮不同步D.神經(jīng)傳導(dǎo)加快,肌纖維興奮不同步E.運(yùn)動(dòng)單位范圍縮
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