廣東南華工商職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]關(guān)于慢性炎癥的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．A持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)B．B炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主C．C組織破壞嚴(yán)重D．D慢性炎癥可急性發(fā)作E．E可由急性炎癥遷延而來答案:C解析:慢性炎癥的病理特征包括長(zhǎng)期持續(xù)、以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主，常伴隨修復(fù)過程如纖維化。其組織損傷通常較輕，而急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，組織破壞更顯著?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性炎癥病變以增生為主，而非嚴(yán)重破壞。選項(xiàng)C描述“組織破壞嚴(yán)重”與這一特征不符。其他選項(xiàng)均符合慢性炎癥的定義或相關(guān)機(jī)制。2、[單選題]下列哪種腫塊形狀是癌的可能性大A．乳頭狀B．囊狀C．分葉狀D．絨毛狀E．火山口狀答案:E解析:惡性腫瘤生長(zhǎng)方式多為浸潤(rùn)性，邊界不清。火山口狀潰瘍是典型惡性病變特征，常見于進(jìn)展期癌?！恫±韺W(xué)》指出，癌組織中心壞死脫落形成潰瘍，周邊隆起呈火山口樣。乳頭狀、囊狀多為良性；分葉狀可見于良性或肉瘤；絨毛狀與腺瘤相關(guān)。3、[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動(dòng)脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動(dòng)脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。4、[單選題]變質(zhì)是指A．脂肪變性和細(xì)胞水腫B．萎縮和壞死C．變性和再生D．變性和壞死E．化生和變性答案:DAI解析:變質(zhì)指組織細(xì)胞損傷后的形態(tài)學(xué)改變。根據(jù)《病理學(xué)》教材，變質(zhì)包括變性和壞死兩種基本病理變化。變性指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積，壞死則是活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。選項(xiàng)A僅涉及變性類型，B中萎縮為適應(yīng)反應(yīng)，D中的再生屬于修復(fù)過程，E的化生為適應(yīng)改變。C選項(xiàng)完整涵蓋變質(zhì)內(nèi)容。5、[單選題]男性，6歲。扁桃體紅腫，疼痛明顯，表面有膿液形成。請(qǐng)問病人血常規(guī)檢查明顯升高的炎細(xì)胞是A．淋巴細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞答案:B解析:中性粒細(xì)胞在急性細(xì)菌感染時(shí)增高顯著，化膿性扁桃體炎常見鏈球菌感染。膿液主要由中性粒細(xì)胞壞死形成。淋巴細(xì)胞多見于病毒感染，漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞參與慢性炎癥或免疫應(yīng)答，嗜酸性粒細(xì)胞與過敏、寄生蟲相關(guān)。該知識(shí)點(diǎn)見于《病理學(xué)》炎癥章節(jié)。6、[單選題]來源于上皮組織的腫瘤是AA．黑痣B．滑膜瘤C．乳頭狀間皮瘤D．癌肉瘤E．尤文瘤答案:A解析:上皮組織腫瘤通常指來源于體表或體內(nèi)腔道被覆上皮及腺體的腫瘤。黑痣由表皮黑色素細(xì)胞增生形成，黑色素細(xì)胞位于表皮基底層，屬于上皮組織的一部分。乳頭狀間皮瘤來源于間皮組織，滑膜瘤來源于滑膜組織，癌肉瘤為混合性腫瘤含有癌和肉瘤成分，尤文瘤屬于神經(jīng)外胚層來源。7、1．[單選題]子宮內(nèi)膜增生癥屬于A．生理性增生B．代償性增生C．內(nèi)分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生與雌激素持續(xù)作用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)數(shù)量異常增多相關(guān)。該知識(shí)點(diǎn)見于《病理學(xué)》教材中病理性增生章節(jié)。生理性增生多為適應(yīng)生理需要，代償性增生多因組織損傷后修復(fù)，不典型增生屬癌前病變。內(nèi)分泌性增生由激素水平異常直接引起，子宮內(nèi)膜受雌激素過度刺激即屬此類。2．[單選題]下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對(duì)合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密或存在感染等因素會(huì)阻礙一期愈合過程。《外科學(xué)》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對(duì)合時(shí)，機(jī)體需通過肉芽組織填充缺損，導(dǎo)致愈合時(shí)間延長(zhǎng)，瘢痕明顯。選項(xiàng)E中創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項(xiàng)中涉及的創(chuàng)緣整齊、對(duì)合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點(diǎn)。3．[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導(dǎo)致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征?！恫±韺W(xué)》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結(jié)核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關(guān)。4．[單選題]下述壞死結(jié)局中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機(jī)化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉(zhuǎn)歸方式。壞死結(jié)局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機(jī)化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應(yīng)性改變（如柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結(jié)局無直接關(guān)聯(lián)。5．[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動(dòng)脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動(dòng)脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。6．[單選題]下列哪一項(xiàng)不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B．肺泡腔內(nèi)有水腫液C．可出現(xiàn)漏出性出血D．有中性白細(xì)胞和纖維素滲出E．可見有心衰細(xì)胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時(shí)肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴(yán)重時(shí)紅細(xì)胞漏出致漏出性出血（C）。長(zhǎng)期淤血時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞分解產(chǎn)物形成含鐵血黃素，即心衰細(xì)胞（E）。中性粒細(xì)胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應(yīng)特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學(xué)》肺淤血章節(jié)。7．[單選題]肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動(dòng)脈栓塞指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內(nèi)門靜脈分支阻塞。左心及動(dòng)脈系統(tǒng)血栓脫落通常導(dǎo)致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進(jìn)入體循環(huán)。病理學(xué)教材中明確肺動(dòng)脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。8．[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運(yùn)行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運(yùn)行，首先進(jìn)入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)。《病理學(xué)》栓塞機(jī)制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)此過程。9．[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細(xì)胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。10．[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動(dòng)脈B．門靜脈C．腎動(dòng)脈D．腦動(dòng)脈E．肺動(dòng)脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)（如腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等），必須經(jīng)過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞。11．[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動(dòng)脈分支呈終末動(dòng)脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項(xiàng)C符合上述特征，其余選項(xiàng)與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。12．[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導(dǎo)致，長(zhǎng)期淤血使肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴(kuò)展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進(jìn)纖維化進(jìn)展為肝硬化。淤血性肝硬化對(duì)應(yīng)長(zhǎng)期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項(xiàng)如壞死后、門脈性等病因與淤血無關(guān)。該知識(shí)點(diǎn)見于《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。13．[單選題]混合血栓見于：A．毛細(xì)血管內(nèi)B．靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部C．動(dòng)脈血栓的起始部D．小靜脈內(nèi)E．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細(xì)胞交替構(gòu)成，核心知識(shí)點(diǎn)為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結(jié)構(gòu)。動(dòng)脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細(xì)血管內(nèi)多為透明血栓（纖維素），而靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細(xì)胞堆積交替形成層狀混合血栓。14．[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現(xiàn)凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學(xué)》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導(dǎo)致出血性病變，與題干條件不符。選項(xiàng)A符合貧血性梗死的發(fā)生特點(diǎn)。15．[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．中央靜脈擴(kuò)張B．肝細(xì)胞萎縮C．肝細(xì)胞脂肪變性D．肝竇擴(kuò)張E．肝細(xì)胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現(xiàn)為中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張淤血，鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮，小葉周邊肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“檳榔肝”。大片壞死常見于急性肝損傷（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝細(xì)胞壞死多為局灶性?！恫±韺W(xué)》教材中指出，慢性淤血時(shí)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞以萎縮、變性為主，無廣泛壞死。選項(xiàng)E與慢性淤血病變不符。16．[單選題]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣血栓的主要成分是A．血小板和纖維素B．毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞C．血小板和白細(xì)胞D．血小板和內(nèi)皮細(xì)胞E．血小板和成纖維細(xì)胞答案:A解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣血栓屬于白色血栓，主要由血小板和纖維素構(gòu)成。此類病變的典型表現(xiàn)為疣狀贅生物，其形成與瓣膜內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)相關(guān)。[B]選項(xiàng)提及毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，屬于肉芽組織的成分；[C]中的白細(xì)胞多見于感染性血栓；[D]、[E]中的內(nèi)皮細(xì)胞或成纖維細(xì)胞并非血栓主要成分。相關(guān)病理學(xué)教材指出，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物的核心成分為血小板和纖維素沉積。[單選題]血栓由肉芽組織取代的過程稱為A．鈣化B．溶解C．吸收D．機(jī)化E．再通答案:D解析:病理學(xué)中，血栓的結(jié)局包括不同轉(zhuǎn)歸方式，其中機(jī)化是指新生的肉芽組織逐漸取代血栓的過程（《病理學(xué)》第9版）。選項(xiàng)D正確，機(jī)化過程由肉芽組織替代血栓；選項(xiàng)A鈣化為未被溶解的血栓礦物質(zhì)沉積；選項(xiàng)B溶解是纖維蛋白溶解酶的作用；選項(xiàng)C吸收指小血栓被白細(xì)胞吞噬；選項(xiàng)E再通為血栓機(jī)化后血管重建，但非取代過程本身。8、[單選題]下列哪種癥狀不是由炎癥引起的？A．發(fā)熱B．關(guān)節(jié)痛C．皮疹D．呼吸困難E．高血壓答案:E解析:炎癥是機(jī)體防御反應(yīng)，常見癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和呼吸困難等。發(fā)熱因炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞；關(guān)節(jié)痛與關(guān)節(jié)炎癥相關(guān)；皮疹可由炎癥性疾病引發(fā)；呼吸困難可能源于呼吸道炎癥。而高血壓主要與血管疾病、遺傳、生活習(xí)慣等有關(guān)，并非炎癥直接引起。9、[單選題]血液流入組織內(nèi)并局限化時(shí)，形成A．積血B．外出血C．內(nèi)出血D．血腫E．淤斑答案:D解析:血液流入組織并局限化時(shí)，形成的病理現(xiàn)象為血腫。血腫指血液在組織間隙聚集形成局限性腫塊?！恫±韺W(xué)》中定義，血液從血管逸出后在組織或體腔內(nèi)積聚，若局限于局部空間則稱為血腫。積血（A）多指體腔內(nèi)血液積聚；外出血（B）為血液流出體外；內(nèi)出血（C）是血液進(jìn)入體腔或組織但不形成腫塊；淤斑（E）是皮下點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)D符合題干描述的病理特征。10、[單選題]檳榔肝的特點(diǎn)不包括A．肝中央靜脈擴(kuò)張B．膽小管增生C．肝細(xì)胞萎縮D．肝細(xì)胞脂肪變性E．肝竇明顯擴(kuò)張充血答案:B解析:檳榔肝常見于慢性肝淤血，病理特征為肝小葉中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張充血，鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮，周邊肝細(xì)胞脂肪變性。膽小管增生多與膽汁淤積相關(guān)，并非肝淤血所致改變。選項(xiàng)B符合題干要求?！恫±韺W(xué)》肝臟血液循環(huán)障礙相關(guān)內(nèi)容。A、C、D、E均為典型檳榔肝表現(xiàn)，B未出現(xiàn)。11、[單選題]大葉性肺炎鐵銹色痰主要是由于A．痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B．痰內(nèi)混有大量巨噬細(xì)胞C．纖維蛋白和紅細(xì)胞混合物D．肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成含鐵血黃素所致答案:D解析:大葉性肺炎鐵銹色痰的形成機(jī)制涉及病理學(xué)中的炎癥反應(yīng)和細(xì)胞代謝過程。該知識(shí)點(diǎn)可見于《病理學(xué)》教材中關(guān)于大葉性肺炎病理變化的描述。在紅色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞滲出后被巨噬細(xì)胞吞噬，血紅蛋白分解轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素，隨痰排出時(shí)呈鐵銹色。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因紅細(xì)胞直接存在于痰中并非鐵銹色主因；選項(xiàng)B中巨噬細(xì)胞本身不直接導(dǎo)致顏色變化；選項(xiàng)C未提及含鐵血黃素的形成；選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述了鐵銹色痰的形成機(jī)制。12、[單選題]急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是A．腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞B．腎小球臟層上皮細(xì)胞C．腎小球壁層上皮細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．淋巴細(xì)胞答案:A解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特征以腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主，這一表現(xiàn)常見于鏈球菌感染后腎炎。該知識(shí)點(diǎn)在《病理學(xué)》教材中關(guān)于腎小球疾病的章節(jié)有明確描述。其他選項(xiàng)中，壁層或臟層上皮細(xì)胞增生多見于新月體性腎炎或微小病變型腎病，巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞屬于炎癥反應(yīng)中的浸潤(rùn)細(xì)胞，并非固有細(xì)胞增生。13、[單選題]原位癌的概念是：DA．沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B．光鏡下才能見到的微小癌C．癌的直徑0．5-1．0CM大小D．上皮組織內(nèi)癌變,癌組織尚未突破基底膜E．早期癌答案:D解析:原位癌指上皮全層細(xì)胞癌變但未突破基底膜，未發(fā)生間侵。該定義來自《病理學(xué)》教材中腫瘤章節(jié)內(nèi)容。選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述這一特征。選項(xiàng)A未涉及基底膜狀態(tài)；選項(xiàng)B、C描述腫瘤體積而非生物學(xué)行為本質(zhì)；選項(xiàng)E屬于臨床分期概念，與原位癌的病理學(xué)定義不完全等同。14、[單選題]慢性炎癥中易形成肉芽腫的是？A．A結(jié)核病B．B大葉性肺炎C．C小葉性肺炎D．D急性闌尾炎E．E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:A解析:在慢性炎癥中，結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起，免疫系統(tǒng)清除病原體時(shí)易形成肉芽腫。肉芽腫性炎特征是巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。而大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性闌尾炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，但通常不形成典型肉芽腫結(jié)構(gòu)。15、[單選題]慢性腎衰竭的常見原因不包括以下哪項(xiàng)？A．長(zhǎng)期高血壓B．糖尿病C．急性腎小球腎炎D．腎結(jié)石答案:C解析:慢性腎衰竭通常由長(zhǎng)期、進(jìn)行性腎臟損傷發(fā)展而來。高血壓和糖尿病是其主要病因，持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，糖尿病引發(fā)糖尿病腎病。腎結(jié)石若長(zhǎng)期梗阻可造成腎臟慢性損害。急性腎小球腎炎屬于急性病程，多數(shù)可逆，通常不直接導(dǎo)致慢性腎衰竭（參考《腎臟病學(xué)》）。16、[單選題]下述有關(guān)假小葉的描述，哪項(xiàng)不正確？A．體積大小不等B．肝細(xì)胞異型性顯著C．中央靜脈偏位或缺如D．可見匯管區(qū)答案:B解析:假小葉是肝硬化時(shí)正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞后形成的結(jié)構(gòu)。其特征有體積大小不等，中央靜脈常偏位或缺如，有時(shí)可見匯管區(qū)被包于假小葉內(nèi)。而肝細(xì)胞異型性顯著這一描述不符合假小葉的特點(diǎn)，假小葉內(nèi)肝細(xì)胞雖有排列紊亂、變性、壞死及再生情況，但無顯著異型性。17、[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．中央靜脈擴(kuò)張B．肝細(xì)胞萎縮C．肝細(xì)胞脂肪變性D．肝竇擴(kuò)張E．肝細(xì)胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現(xiàn)為中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張淤血，鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮，小葉周邊肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“檳榔肝”。大片壞死常見于急性肝損傷（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝細(xì)胞壞死多為局灶性?！恫±韺W(xué)》教材中指出，慢性淤血時(shí)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞以萎縮、變性為主，無廣泛壞死。選項(xiàng)E與慢性淤血病變不符。18、[單選題]男性，70歲，因腹膜炎癥出現(xiàn)腹水，病人進(jìn)行腹水檢查不應(yīng)該出現(xiàn)的特征是A．蛋白量>25g/LB．比重>1．018C．放置后可自行凝固D．細(xì)胞數(shù)>0．5x109LE．澄清透明答案:E解析:腹膜炎癥引發(fā)的腹水屬于滲出液，核心特征包括蛋白量>25g/L（A對(duì)）、細(xì)胞數(shù)>0．5×10?/L（D對(duì)）、易凝固（C對(duì)）及渾濁外觀（E錯(cuò)）。結(jié)核性腹膜炎因腹水含纖維蛋白原較少，比重可能低于1．018（B錯(cuò)），故比重>1．018并非其典型表現(xiàn)。19、[單選題]臨床最常見的腎小球腎炎類型A．快速進(jìn)行性腎小球腎炎B．B急性彌漫性增生性腎小球腎炎C．膜性腎小球腎炎D．慢性硬化性腎小球腎炎E．IgA腎病答案:B解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要由鏈球菌感染后引發(fā)，多見于兒童，典型表現(xiàn)為急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）。該類型在病理學(xué)教材中被列為臨床最常見的腎小球腎炎類型，尤其在急性起病病例中占主導(dǎo)地位。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)這一類型，其他選項(xiàng)如IgA腎病雖在部分人群中高發(fā)，但整體臨床發(fā)生率低于急性彌漫性增生性腎炎。參考資料：《病理學(xué)》第9版，人民衛(wèi)生出版社。20、[單選題]癌是指起源于A．間葉組織的惡性腫瘤B．上皮組織的惡性腫瘤C．淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤D．神經(jīng)組織的惡性腫瘤答案:B解析:癌的起源組織類型屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念。醫(yī)學(xué)教材中，惡性腫瘤根據(jù)組織來源分類，癌特指上皮組織來源的惡性腫瘤。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)間葉組織來源的肉瘤，選項(xiàng)C指白血病或淋巴瘤等，選項(xiàng)D涉及神經(jīng)組織源性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤。選項(xiàng)B符合癌的明確定義。21、[單選題]肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的主要原因是？A．肝功能合成能力下降B．肝內(nèi)膽管阻塞C．門靜脈高壓D．肝動(dòng)脈血流量增加答案:C解析:肝硬化患者食管胃底靜脈曲張的形成機(jī)制源于門靜脈系統(tǒng)壓力增高。肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血流受阻，側(cè)支循環(huán)代償性開放，食管胃底靜脈因解剖位置成為主要側(cè)支通路?！秲?nèi)科學(xué)》明確指出，門靜脈高壓是肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的直接原因。選項(xiàng)A與凝血功能障礙相關(guān)