云南外事外語(yǔ)職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末題庫(kù)檢測(cè)試題打印考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]男性,32歲。肛旁反復(fù)流膿2年。指檢可摸到從外口向肛內(nèi)齒線處一條索狀硬物,擠壓外口有膿液溢出,醫(yī)用探針可從外口探入直腸,病人病變應(yīng)稱為A．空洞B．潰瘍C．竇道D．瘺管E．糜爛答案:D解析:《外科學(xué)》中瘺管定義：連接體表與有腔臟器或兩個(gè)有腔臟器之間的病理性管道，具內(nèi)外兩個(gè)開口。竇道為僅一端開口的盲管。本例存在肛周外口與直腸內(nèi)口，探針貫通，條索狀物提示纖維化管道，均符合肛瘺特征。潰瘍指皮膚黏膜缺損未穿透全層，糜爛為淺表缺損，空洞指內(nèi)臟壞死物排出后遺留空腔。2、[單選題]慢性胃炎的主要病理特征中，下列哪項(xiàng)是慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)？A．中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B．淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D．巨噬細(xì)胞聚集答案:B解析:慢性胃炎屬于慢性炎癥，其炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以單核細(xì)胞為主。中性粒細(xì)胞多見于急性炎癥或活動(dòng)活動(dòng)期，慢性炎癥中較少。淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞是慢性炎癥標(biāo)志性細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)及抗體產(chǎn)生，符合慢性胃炎病理表現(xiàn)。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見于過敏或寄生蟲感染，巨噬細(xì)胞聚集通常與肉芽腫性炎癥相關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材明確指出慢性胃炎黏膜固有層可見大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。選項(xiàng)B符合這一特征。3、[單選題]纖維素性炎的好發(fā)部位是A．肌肉B．皮膚、漿膜和肺C．黏膜、漿膜和肺D．黏膜和肺E．皮膚和漿膜答案:C解析:纖維素性炎屬于滲出性炎癥，以纖維蛋白原滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。黏膜如白喉偽膜性炎，漿膜如心包炎形成的絨毛心，肺如大葉性肺炎?！恫±韺W(xué)》教材指出，這些部位結(jié)構(gòu)特點(diǎn)易于纖維蛋白滲出并形成特征性病變。選項(xiàng)C準(zhǔn)確涵蓋這三個(gè)部位，其他選項(xiàng)或包含錯(cuò)誤部位（如皮膚）、或遺漏關(guān)鍵部位（如漿膜）。4、[單選題]下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密C．組織缺損大、無(wú)感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對(duì)合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密或存在感染等因素會(huì)阻礙一期愈合過程?！锻饪茖W(xué)》中描述，傷口感染、邊緣無(wú)法整齊對(duì)合時(shí)，機(jī)體需通過肉芽組織填充缺損，導(dǎo)致愈合時(shí)間延長(zhǎng)，瘢痕明顯。選項(xiàng)E中創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項(xiàng)中涉及的創(chuàng)緣整齊、對(duì)合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點(diǎn)。5、[單選題]關(guān)于原位癌，下列說法錯(cuò)誤的是A．指異型增生的細(xì)胞累及上皮的全層,但未突破基底膜B．有時(shí)也稱為上皮內(nèi)癌C．屬于早期浸潤(rùn)癌D．是一種早期惡性腫瘤答案:C解析:原位癌是惡性腫瘤的早期階段，病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。根據(jù)《病理學(xué)》教材，原位癌異型增生的細(xì)胞已累及上皮全層（A正確），與上皮內(nèi)癌（B正確）為同義詞。早期浸潤(rùn)癌指癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤(rùn)深度較淺，與原位癌未突破基底膜的特征不符（C錯(cuò)誤）。原位癌屬于惡性腫瘤的早期階段（D正確）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。6、[單選題]慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼病變特點(diǎn)是A．大紅腎B．蚤咬腎C．腎硬變D．顆粒性固縮腎E．原發(fā)性固縮腎答案:D解析:慢性硬化性腎小球腎炎是慢性腎小球腎炎的晚期表現(xiàn)，以腎單位廣泛纖維化、間質(zhì)纖維組織增生為特征。肉眼觀，腎臟體積對(duì)稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性均勻細(xì)顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。"大紅腎"對(duì)應(yīng)急性腎小球腎炎，"蚤咬腎"見于急性彌漫性增生性腎炎伴出血點(diǎn)，"原發(fā)性固縮腎"與高血壓腎小動(dòng)脈硬化相關(guān)。顆粒性固縮腎的描述符合慢性硬化性腎小球腎炎的病理特征。參考《病理學(xué)》教材相關(guān)章節(jié)。7、[單選題]慢性胃炎最常見的病因是什么？A．長(zhǎng)期飲酒B．幽門螺桿菌感染C．長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥D．飲食不規(guī)律答案:B解析:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)臨床研究及《內(nèi)科學(xué)》教材均指出，該菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，與萎縮性胃炎、消化性潰瘍等密切相關(guān)。長(zhǎng)期飲酒可能引起急性胃黏膜損傷，但非慢性胃炎主要誘因；非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用主要增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)；飲食不規(guī)律屬次要影響因素。8、[單選題]以下哪個(gè)器官不屬于泌尿系統(tǒng)A．腎臟B．膀胱C．胰腺D．尿道答案:C解析:泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，主要功能是生成、儲(chǔ)存和排出尿液。胰腺位于腹腔內(nèi)，屬于消化系統(tǒng)，負(fù)責(zé)分泌胰液和胰島素。選項(xiàng)中的腎臟、膀胱、尿道均屬于泌尿系統(tǒng)組成部分，而胰腺屬消化系統(tǒng)。參考《系統(tǒng)解剖學(xué)》泌尿系統(tǒng)章節(jié)。9、[單選題]微血栓的主要成分是？A．血小板B．白蛋白C．纖維蛋白D．紅細(xì)胞E．白細(xì)胞答案:C解析:微血栓的形成與凝血系統(tǒng)激活有關(guān)，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。在凝血過程中，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。血小板（A）雖參與早期止血，但并非微血栓主要成分。白蛋白（B）為血漿蛋白，與凝血無(wú)關(guān)。紅細(xì)胞（D）、白細(xì)胞（E）可能被包裹于血栓內(nèi)，但并非主要構(gòu)成。纖維蛋白（C）作為凝血終末產(chǎn)物，是微血栓的核心成分。該知識(shí)點(diǎn)可見于《病理學(xué)》中關(guān)于血栓類型的章節(jié)。10、[單選題]下列哪個(gè)是變質(zhì)為主的炎癥?A．病毒性肝炎B．感冒初期流清涕C．細(xì)菌性痢疾D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．膿腫答案:A解析:病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性、壞死為主要病理特征，屬于變質(zhì)性炎癥?！恫±韺W(xué)》教材中變質(zhì)性炎的定義為以組織細(xì)胞的變性和壞死為主。感冒初期流清涕屬漿液性炎（卡他性炎癥），細(xì)菌性痢疾為纖維素性炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬增生性炎，膿腫屬化膿性炎（以中性粒細(xì)胞滲出為主）。11、[單選題]肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，其主要病理特征是什么？A．肝細(xì)胞壞死B．肝細(xì)胞再生C．纖維化D．肝細(xì)胞腫大答案:C解析:肝硬化屬于慢性肝病，其核心病理變化是肝臟結(jié)構(gòu)破壞后廣泛纖維化及假小葉形成。醫(yī)學(xué)教材明確提及，纖維組織增生和瘢痕形成導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)改變，逐漸進(jìn)展為肝硬化。A選項(xiàng)肝細(xì)胞壞死是肝損傷的早期表現(xiàn)，B選項(xiàng)再生是損傷后的修復(fù)反應(yīng)，D選項(xiàng)腫大可見于細(xì)胞水腫階段，均非肝硬化特征性病理改變。C選項(xiàng)纖維化是持續(xù)性損傷后導(dǎo)致肝組織結(jié)構(gòu)不可逆重塑的標(biāo)志。12、[單選題]關(guān)于大葉性肺炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．主要是由肺炎球菌引起B(yǎng)．造成整個(gè)肺大葉組織破壞C．屬纖維素性炎D．咳鐵銹色痰E．可并發(fā)休克答案:B解析:大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及整個(gè)肺葉，屬于纖維素性炎，臨床特征為咳鐵銹色痰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。其病理特點(diǎn)是肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出，而非肺組織實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的破壞（肺組織結(jié)構(gòu)破壞多見于肺膿腫、肺結(jié)核等）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因大葉性肺炎通常不導(dǎo)致肺大葉組織的破壞性改變，而是滲出性炎，愈后肺組織可完全恢復(fù)。《病理學(xué)》教材明確大葉性肺炎屬于急性滲出性炎癥，肺泡結(jié)構(gòu)完整。選項(xiàng)B描述不符合這一病理特征。13、[單選題]關(guān)于出血性梗死的病理學(xué)特征，以下哪項(xiàng)說法不正確A．梗死灶呈鍥形B．梗死區(qū)淤血、出血明顯C．充血、出血帶不明顯D．組織結(jié)構(gòu)常不清E．常合并細(xì)菌感染答案:A解析:出血性梗死核心特征為淤血出血明顯、組織結(jié)構(gòu)破壞及易合并感染，其與貧血性梗死的關(guān)鍵區(qū)別在于血管復(fù)流后紅細(xì)胞外滲導(dǎo)致充血帶不明顯。選項(xiàng)A描述"楔形"實(shí)為貧血性梗死形態(tài)特征，出血性梗死因雙重血供特點(diǎn)多呈不規(guī)則形，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。14、[單選題]蜂窩織炎常發(fā)生在哪些組織A．皮下組織、肌肉和闌尾B．皮膚和內(nèi)臟C．肝脾和淋巴結(jié)D．皮下組織、闌尾和骨E．心、肝、腎、脾答案:A解析:蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥，常見于皮膚、皮下組織、筋膜等部位。題干中選項(xiàng)A提及的皮下組織屬于蜂窩織炎典型發(fā)病部位，《病理學(xué)》教材中明確指出其好發(fā)于皮下、肌肉間隙等疏松組織。闌尾作為特殊解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)生蜂窩織炎性闌尾炎屬于臨床常見類型。選項(xiàng)B內(nèi)臟器官非典型發(fā)病部位，選項(xiàng)C/D/E涉及器官如肝脾、骨及心腎等與蜂窩織炎病理特點(diǎn)不符。15、[單選題]腎功能衰竭是指A．發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病B．尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過程C．持續(xù)少尿、無(wú)尿的病理過程D．腎臟泌尿與內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過程E．各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的病理過程答案:D解析:腎功能衰竭的核心在于腎臟泌尿功能及內(nèi)分泌功能障礙引發(fā)的內(nèi)環(huán)境紊亂。參考《病理生理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，選項(xiàng)D準(zhǔn)確概括了這一概念。選項(xiàng)A僅涉及氮質(zhì)血癥，忽略了其他代謝及內(nèi)分泌異常；B重點(diǎn)在尿液成分改變，屬于臨床表現(xiàn)而非本質(zhì)定義；C描述少尿、無(wú)尿現(xiàn)象，但并非所有腎功能衰竭均存在；E提及腎實(shí)質(zhì)疾病，未直接關(guān)聯(lián)功能障礙導(dǎo)致的整體內(nèi)環(huán)境失衡。D完整涵蓋了泌尿與內(nèi)分泌雙重障礙及其后果。16、[單選題]高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是A．大腦白質(zhì)B．小腦C．丘腦區(qū)域D．橋腦E．內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域答案:E解析:高血壓腦出血核心機(jī)制是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變性，豆紋動(dòng)脈因直角分支及管壁薄弱易破裂，好發(fā)于內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域，此處由豆紋動(dòng)脈供血且神經(jīng)纖維密集，血壓驟升時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)最高。17、[單選題]肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動(dòng)脈栓塞指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內(nèi)門靜脈分支阻塞。左心及動(dòng)脈系統(tǒng)血栓脫落通常導(dǎo)致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進(jìn)入體循環(huán)。病理學(xué)教材中明確肺動(dòng)脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。18、[單選題]動(dòng)脈性充血的局部組織器官？A．溫度降低B．顏色暗紅C．組織中氧分壓升高D．功能降低E．血流減慢答案:C解析:動(dòng)脈性充血時(shí)，動(dòng)脈血輸入量增加，毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血流速度加快。局部組織中由于富含氧合血紅蛋白的動(dòng)脈血增多，氧分壓隨之上升。這一機(jī)制符合動(dòng)脈性充血的病理生理改變。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述了這一現(xiàn)象。其他選項(xiàng)如溫度降低、顏色暗紅、功能降低及血流減慢均與動(dòng)脈性充血的典型特征不符?！恫±韺W(xué)》教材中對(duì)動(dòng)脈性充血的描述明確指出，除了體積增大，局部氧含量增加是重要特征。19、[單選題]構(gòu)成白色血栓的主要成分是？A．白細(xì)胞B．纖維蛋白C．血小板D．紅細(xì)胞E．纖維組織答案:C解析:白色血栓的核心構(gòu)成是血小板聚集形成的珊瑚狀小梁，其表面附著少量白細(xì)胞并交織纖維蛋白網(wǎng)。這種血栓多發(fā)生于血流較快的心瓣膜或動(dòng)脈內(nèi)，因血小板主導(dǎo)黏附聚集形成初始結(jié)構(gòu)，故血小板是主要成分，而紅細(xì)胞因血流沖刷難以沉積。20、[單選題]癌和肉瘤最主要的區(qū)別是BA．發(fā)生部位不同B．組織來源不同C．生長(zhǎng)方式不同D．轉(zhuǎn)移途徑不同E．發(fā)生年齡不同答案:B解析:癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織，這是兩者的根本區(qū)別。其他選項(xiàng)如發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式等屬于次要特征差異?！恫±韺W(xué)》教材明確將組織來源作為分類依據(jù)。選項(xiàng)A、C、D、E描述的差異均基于組織來源不同衍生的臨床表現(xiàn)，非本質(zhì)區(qū)別。21、[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動(dòng)脈分支呈終末動(dòng)脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項(xiàng)C符合上述特征，其余選項(xiàng)與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。22、[單選題]一女性患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查白細(xì)胞(++)，細(xì)菌(+)，最可能的診斷是A．A急性腎小球腎炎B．急性腎小球腎炎C．B慢性腎盂腎炎D．慢性腎盂腎炎E．C急性腎盂腎炎答案:C解析:患者為女性，有發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查白細(xì)胞(++)、細(xì)菌(+)。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓；急性腎盂腎炎病程較短，通常在幾周內(nèi)治愈。而慢性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征等，尿液檢查也會(huì)有白細(xì)胞和細(xì)菌，符合該患者表現(xiàn)。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運(yùn)行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門