康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．這是最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛病B．伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C．惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點(diǎn)D．這種頭痛一般較輕，不致殘E．一般不需醫(yī)學(xué)上的關(guān)心答案：E解析：張力性頭痛又稱為肌收縮性頭痛，是一種最為常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，約占頭痛患者的70%～80%。表現(xiàn)為頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感，伴有肌肉緊張。作為一過(guò)性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。張力性頭痛一般無(wú)惡心、嘔吐等癥狀，病情相對(duì)較輕，可以是短暫的，但也可以是持久的、經(jīng)常的，需引起醫(yī)學(xué)上的重視和關(guān)心。2、[單選題]半月板損傷愈合可能性最高的區(qū)域是（）。A．白區(qū)B．紅-白區(qū)C．危險(xiǎn)D．紅區(qū)E．不手術(shù)不愈合答案：D解析：半月板損傷愈合可能性最高的區(qū)域是血供充足的紅區(qū)，其次是紅-白區(qū)，白區(qū)沒(méi)有血供，所以幾乎不能愈合。3、[單選題]防壓瘡墊厚度最好為（）。A．10cmB．5cmC．3cmD．12cmE．15cm答案：A解析：壓瘡墊是為預(yù)防和減緩壓瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護(hù)理床墊，廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻▋鰝┑然颊撸约案鞣N重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。一般可選用厚10厘米的橡膠海綿，制成床墊、輪椅墊和椅墊。橡膠海綿質(zhì)地緊密，彈性好，軟硬適中，防壓效果好。海綿墊還可在中間開(kāi)洞挖空，使骨突部位或已患?jí)函彶课粦铱铡?、[單選題]在盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的鑒別診斷中最應(yīng)考慮的診斷為（）。A．盂唇撕脫B．粘連性關(guān)節(jié)囊炎C．翼狀肩D．二頭肌腱斷裂E．旋前圓肌壓迫性損害答案：A解析：盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由于一次較大的暴力，引起盂唇的撕脫、關(guān)節(jié)囊損傷，甚至盂緣的骨折，導(dǎo)致不穩(wěn)，引起肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)系密切，需要仔細(xì)鑒別。5、[單選題]腕管綜合征的保守治療不包括（）。A．全身調(diào)節(jié)方案B．夾板制動(dòng)C．柔和的屈伸牽伸D．手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)E．休息，不作加重的活動(dòng)答案：D解析：手部激烈的增強(qiáng)肌力訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，癥狀加重，不利于疾病的康復(fù)。6、[單選題]哪項(xiàng)不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)？（）A．“自我護(hù)理”的技術(shù)B．假肢、矯形器、輔助具的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練技術(shù)C．體位及體位轉(zhuǎn)移技術(shù)D．打針技術(shù)E．早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)答案：D解析：D項(xiàng)，打針技術(shù)是臨床護(hù)理的基本技能，不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)。7、[單選題]下列哪項(xiàng)不是燒傷早期物理治療的目的？（）A．預(yù)防感染B．刺激上皮組織和肉芽生長(zhǎng)C．促進(jìn)滲出物吸收D．軟化瘢痕E．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：D解析：燒傷早期處理包括：①首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開(kāi)放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進(jìn)行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現(xiàn)場(chǎng)待復(fù)蘇后進(jìn)行護(hù)送，或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)療單位進(jìn)行處理。②脫離現(xiàn)場(chǎng)。③判斷傷情，估計(jì)面積和深度，判斷傷情，注意有無(wú)吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒。④鎮(zhèn)靜止痛。⑤保持呼吸道通暢。⑥創(chuàng)面處理。⑦復(fù)合傷的處理。⑧補(bǔ)液治療。⑨應(yīng)用抗生素。燒傷早期物理治療的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生（如感染、水腫等）、促進(jìn)滲出物的吸收，刺激傷后上皮組織和肉芽生長(zhǎng)，防止壞死組織機(jī)化。D項(xiàng)，軟化瘢痕是燒傷后期瘢痕增生后的康復(fù)治療。8、[單選題]世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表涉及生存質(zhì)量的幾個(gè)領(lǐng)域？（）A．2B．3C．5D．6E．8答案：D解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表是世界衛(wèi)生組織在近15個(gè)不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大領(lǐng)域（身體功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個(gè)小方面，每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征，共計(jì)100個(gè)問(wèn)題。得分越高，生存質(zhì)量越好，因此答案選D。9、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標(biāo)志是（）。A．不習(xí)慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無(wú)力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進(jìn)性的各種肌群無(wú)力是其主要特征。因此答案選C。10、[單選題]合理情緒療法的主要目的是幫助患者（）。A．用合理的信念代替不合理的信念B．用正確觀念改變錯(cuò)誤觀念C．用正確觀念改變歪曲觀念D．用合理的信念改變歪曲的觀念E．改變認(rèn)知答案：A解析：合理情緒療法又稱理性情緒療法（RET），它是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為認(rèn)知行為療法。RET的理論認(rèn)為，人們的情緒是由人的思維、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人們陷入情緒障礙之中。不合理信念的幾個(gè)特征是：絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化、糟糕至極。這種療法就是要以理性治療非理性，幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來(lái)的不良影響，通過(guò)以改變認(rèn)知為主的治療方式，來(lái)幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。因此答案選A。11、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級(jí)B．3＋級(jí)C．4－級(jí)D．4級(jí)E．4＋級(jí)答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級(jí)），可進(jìn)行主動(dòng)-輔助肌力訓(xùn)練，抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。12、[單選題]由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在（）。A．掌指關(guān)節(jié)B．指間關(guān)節(jié)C．遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)D．近側(cè)指間關(guān)節(jié)E．腕關(guān)節(jié)答案：A解析：手弓是手部有兩個(gè)橫弓和一個(gè)縱弓，它們是由手的骨關(guān)節(jié)和肌肉保持一定的位置，相互平衡發(fā)揮手協(xié)調(diào)、靈巧的活動(dòng)功能。橫弓有腕骨弓和掌弓；縱弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在掌指關(guān)節(jié)。13、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫，它是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。14、[單選題]可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運(yùn)動(dòng)是（）。A．被動(dòng)屈腕B．被動(dòng)伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被動(dòng)屈肘答案：D解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，因此當(dāng)患者進(jìn)行抗阻（用力）伸腕時(shí)疼痛最明顯。15、[單選題]痙攣的特點(diǎn)不包括（）。A．折刀現(xiàn)象B．速度依賴的張力增高C．屈肌撤出性痙攣D．陣攣E．反射與運(yùn)動(dòng)控制正常答案：E解析：痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高現(xiàn)象，會(huì)造成反射與運(yùn)動(dòng)控制不正?，F(xiàn)象。16、[單選題]胸神經(jīng)根病的診斷應(yīng)選擇（）。A．CT，不作脊髓造影B．CT，作脊髓造影C．EMGD．MRIE．放射平片答案：D解析：MRI可直接顯示脊髓的全貌，因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。17、[單選題]患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3cm，2歲時(shí)患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好。目前最佳治療方案為（）。A．肌力訓(xùn)練B．矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練C．電刺激療法D．藥物治療E．使用助行器答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，均不能徹底改善患兒肢體畸形狀況，故需通過(guò)矯形手術(shù)達(dá)到肢體恢復(fù)效果，再進(jìn)行功能訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。18、[單選題]關(guān)于咽肌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．咽肌是骨骼肌B．咽縮肌自上而下收縮，將食團(tuán)推進(jìn)食管C．咽提肌上提食管，才使食團(tuán)進(jìn)入食管D．咽提肌上提咽和喉E．咽提肌收縮時(shí)，舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口答案：C解析：咽肌是骨骼肌，主要包括上咽縮肌、中咽縮肌、下咽縮肌、耳咽管咽肌、咽提肌、莖咽肌。咽提肌上提咽和喉，咽提肌收縮時(shí)，使舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口。C項(xiàng)，咽提肌不能上提食管，而是自身由上而下收縮之后，將食團(tuán)推進(jìn)食管，協(xié)助完成吞咽功能。19、[單選題]反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良綜合征的治療干預(yù)措施不包括（）。A．口服皮質(zhì)類固醇一療程B．三環(huán)類抗抑郁藥C．大劑量降鈣素D．患肢休息（限制活動(dòng)）E．上肢用星狀神經(jīng)節(jié)阻斷，下肢用腰鏈阻斷答案：D解析：反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。治療措施包括：①藥物治療：硝苯地平、糖皮質(zhì)激素等皮質(zhì)類固醇。②物理治療：冷濕壓迫、熱療、星狀神經(jīng)超聲療法、針灸、漸進(jìn)性活動(dòng)肢體等。③經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)：可選擇性刺激較大的有髓神經(jīng)感覺(jué)纖維，如上肢用星狀神經(jīng)節(jié)阻斷，下肢用腰鏈阻斷，激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛。④手術(shù)治療：交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)適用于有皮膚改變或持續(xù)活動(dòng)受限伴交感神經(jīng)依賴性疼痛的患者。D項(xiàng)，應(yīng)該是小幅度、逐漸活動(dòng)肢體，不應(yīng)限制活動(dòng)，因此答案選D。20、[單選題]腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)要求（）。A．髖關(guān)節(jié)屈曲90°B．髖關(guān)節(jié)伸直C．膝關(guān)節(jié)屈曲90°D．膝關(guān)節(jié)屈曲60°E．踝關(guān)節(jié)屈曲90°答案：A解析：腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲90°可避免髖關(guān)節(jié)的代償，有助于腰椎更好的牽引。21、[單選題]肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的定義不包括（）。A．肱骨頭滑出關(guān)節(jié)盂窩B．肱骨頭完全移出關(guān)節(jié)盂窩C．肩關(guān)節(jié)囊韌帶普遍松弛D．繼發(fā)于投擲等重復(fù)的大創(chuàng)傷E．肱骨頭骨折答案：E解析：肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)為肩部鈍痛，在運(yùn)動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。多數(shù)患者自覺(jué)盂肱關(guān)節(jié)失穩(wěn)及有彈響，常在上舉或外展到某一角度時(shí)出現(xiàn)失穩(wěn)感，并在負(fù)重時(shí)癥狀更明顯。約半數(shù)以上患者有疲勞及乏力感，尤其是不能較長(zhǎng)時(shí)間提舉重物。約1/3患者有肩周圍麻木感。此外還包括肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常繼發(fā)于投擲等重復(fù)的大創(chuàng)傷，常有肩關(guān)節(jié)囊韌帶松弛，肱骨頭滑出或完全移出關(guān)節(jié)盂。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的定義不包括肱骨頭骨折。22、[單選題]手或腕腱鞘囊腫時(shí)最能肯定診斷的檢查是（）。A．超聲檢查B．X光平片C．抽吸囊腫D．CTE．MRI答案：C解析：腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。一般可通過(guò)影像學(xué)（MRI/超聲檢查）可以看到有一個(gè)完整包膜里有一些膠凍狀的液體存在，以初步診斷；抽吸囊腫通過(guò)分析組織炎性液體，可以更明確診斷。因此答案選C。23、[單選題]心絞痛發(fā)作的典型部位（）。A．心尖區(qū)B．左肩部C．胸骨體上中段胸骨后D．沒(méi)有固定的疼痛部位E．以上均不對(duì)答案：C解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨體上中段的胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。因此答案選C。24、[單選題]適用肌肉扳機(jī)點(diǎn)注射治療張口障礙的情況是（）。A．下頜側(cè)移至一側(cè)時(shí)受限B．下頜向兩側(cè)移動(dòng)均正常C．下頜活動(dòng)時(shí)顳頜關(guān)節(jié)發(fā)生彈響D．耳痛E．吞咽困難答案：B解析：張口障礙常見(jiàn)于顳下頜關(guān)節(jié)盤移位患者，顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，因此需要進(jìn)行手法治療復(fù)位。而當(dāng)患者的下頜向兩側(cè)移動(dòng)正常時(shí)，說(shuō)明患者顳下頜肌肉出現(xiàn)病變，此時(shí)需要進(jìn)行肌肉扳機(jī)點(diǎn)治療。25、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會(huì)引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來(lái)自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會(huì)伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項(xiàng)，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無(wú)關(guān)。26、[單選題]非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎患者的主要主訴是（）。A．痛性腫脹B．無(wú)痛腫脹C．肘屈曲減少D．發(fā)熱E．不適答案：B解析：非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎因膿性液體在肘部聚集，患者主要表現(xiàn)為肘部無(wú)痛性腫脹、伸直受限。27、[單選題]急性創(chuàng)傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點(diǎn)是（）。A．血清血液樣，白細(xì)胞少于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)B．血性，白細(xì)胞少于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)C．血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)D．血性，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)E．血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)答案：A解析：急性創(chuàng)傷性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動(dòng)受限；診斷可結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行穿刺滑囊，抽到黏液或血性黏液，典型體征為血清血液樣，白細(xì)胞少于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)；發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復(fù)發(fā)。28、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無(wú)力，而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動(dòng)活動(dòng)掌握不好關(guān)節(jié)活動(dòng)度，易對(duì)其造成傷害。29、[單選題]脊柱運(yùn)動(dòng)的自由度有（）。A．2個(gè)B．3個(gè)C．4個(gè)D．5個(gè)E．6個(gè)答案：E解析：脊柱運(yùn)動(dòng)有三維六個(gè)自由度：三維即三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸（冠狀軸、矢狀軸、垂直軸），六自由度運(yùn)動(dòng)即三個(gè)角位移和三個(gè)線位移。三個(gè)角位移即是圍繞三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的旋轉(zhuǎn)，包括屈伸運(yùn)動(dòng)、側(cè)屈運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。三個(gè)線位移包括沿冠狀軸方向的左右平移，沿矢狀軸方向的前后平移以及沿垂直軸方向的壓縮拉伸位移。30、[單選題]與手靈活功能有關(guān)的重要生理學(xué)特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）。A．有髓纖維多于無(wú)髓纖維B．軸索與感覺(jué)器比例為1:1左右C．感受野小，分辨力強(qiáng)D．感受野大，分辨力強(qiáng)E．手有豐富的神經(jīng)纖維和感受器答案：D解析：感受野指的是有效地影響某一感覺(jué)細(xì)胞興奮性的外周部分，因手的感受野小、分辨力強(qiáng)，對(duì)手部小范圍的刺激最為敏感，與手的靈活性有關(guān)。因此D項(xiàng)表述有誤，答案選D。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]影響動(dòng)脈血壓的因素是（）。A．每搏輸出量B．外周阻力C．心率D．大動(dòng)脈的彈性貯器作用E．循環(huán)血量和血管容量的比例答案：A|B|C|D|E解析：動(dòng)脈血壓是指主動(dòng)脈壓，影響動(dòng)脈血壓的因素包括：①心臟每搏輸出量：如果每搏輸出量增大，心收縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，心收縮期中主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動(dòng)脈血壓的升高更加明顯；②心率：如果心率加快而每搏輸出量和外周阻力均不變，由于心舒張期縮短，在心舒張期內(nèi)流至外周的血液就減少，故心舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張期血壓就升高；③外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力加大，則心舒張期中血液向外周流動(dòng)的速度減慢，心舒張期末存留在主動(dòng)脈中的血量增多，故舒張壓升高；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：老年人的動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈彈性貯器作用減弱，脈壓增大；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。因此答案選ABCDE。2、[多選題]康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)（）。A．變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理B．住院康復(fù)與出院康復(fù)同時(shí)考慮C．臨床護(hù)理的重復(fù)D．多種康復(fù)治療在病房的延續(xù)E．非常重視人的整體，不僅關(guān)心軀體病變，而且關(guān)心心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)方面答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護(hù)理有著一般臨床護(hù)理沒(méi)有的特點(diǎn)，如變替代護(hù)理為自我護(hù)理（替代護(hù)理即被動(dòng)護(hù)理，自我護(hù)理即主動(dòng)護(hù)理），康復(fù)護(hù)理評(píng)估貫穿護(hù)理過(guò)程的始終，多種康復(fù)技術(shù)綜合運(yùn)用，如運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)療法、心理療法、假肢和矯形器等。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。3、[多選題]燒傷瘢痕的康復(fù)應(yīng)著重于（）。A．控制感染B．防止并發(fā)癥C．功能康復(fù)D．精神康復(fù)E．社會(huì)康復(fù)答案：C|D|E解析：AB項(xiàng)，僅僅只是強(qiáng)調(diào)避免燒傷后出現(xiàn)各類并發(fā)癥，并沒(méi)有著重于如何進(jìn)行康復(fù)治療。4、[多選題]引導(dǎo)式教育非常重視患兒的（）。A．人格的形成B．認(rèn)知能力C．日常生活活動(dòng)能力D．人際交往能力E．智力答案：A|B|C|D|E解析：引導(dǎo)式教育將語(yǔ)言、智力、情緒、性格、人際關(guān)系、意志、日常生活活動(dòng)能力、體能和文化課學(xué)習(xí)等結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教育訓(xùn)練，并將教育訓(xùn)練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會(huì)，使其各個(gè)方面得到全面發(fā)展。因此答案選ABCDE。5、[多選題]作業(yè)療法的評(píng)定包括（）。A．患者個(gè)人的評(píng)估B．作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定C．功能獨(dú)立性的評(píng)定D．環(huán)境的評(píng)定E．日常生活活動(dòng)的評(píng)定答案：A|B|D|E解析：作業(yè)療法的目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。作業(yè)治療的評(píng)定包括：患者個(gè)人心理及認(rèn)知評(píng)估、作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定、環(huán)境的評(píng)定、日常生活活動(dòng)的評(píng)定。6、6[多選題]半月板損傷可有（）。A．關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象B．關(guān)節(jié)間隙壓痛C．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性D．回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E．膝關(guān)節(jié)過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A|B|D|E解析：半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂，如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。AB兩項(xiàng)，急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙，急性期過(guò)后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分患者有“交鎖”現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。可能出現(xiàn)的體征包括關(guān)節(jié)彈響、交鎖和關(guān)節(jié)間隙的壓痛。股部肌肉萎縮，股內(nèi)側(cè)肌萎縮為甚。DE兩項(xiàng)，半月板損傷后，在半月板彈響試驗(yàn)、Apley研磨試驗(yàn)、膝關(guān)節(jié)過(guò)屈過(guò)伸試驗(yàn)、回旋擠壓試驗(yàn)等體格檢查中可能有陽(yáng)性體征。C項(xiàng)，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性提示有交叉韌帶損傷，過(guò)度向前移位（1cm）為前交叉韌帶損傷；過(guò)度向后移位為后交叉韌帶損傷；過(guò)度向前、向后移位，則為前、后交叉韌帶損傷。因此答案選ABDE。7、[多選題]糖尿病足康復(fù)預(yù)防包括（）。A．控制血糖、血脂、血壓B．清洗足部皮膚常修剪趾甲C．戒煙酒D．穿合適鞋子E．告訴糖尿病患者有并發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基本措施，血脂、血壓也會(huì)影響代謝，因此也要加以控制。B項(xiàng)，足部保持清潔對(duì)預(yù)防糖尿病足來(lái)說(shuō)也非常重要。C項(xiàng)，糖尿病患者應(yīng)該戒煙酒。D項(xiàng)，糖尿病患者應(yīng)該穿合適的鞋襪，避免不合適的鞋襪擠壓足部。E項(xiàng)，要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教育，告誡其糖尿病足的危險(xiǎn)性。8、[多選題]心臟病臨床評(píng)定主要有（）。A．心肌酶譜B．核素顯像C．超聲心動(dòng)圖D．心導(dǎo)管檢查E．心電圖答案：A|B|C|D|E解析：心臟病臨床評(píng)定主要包括：X線胸片，超聲心動(dòng)圖（確定心功能），心肌酶譜，心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等），心導(dǎo)管檢查，放射性核素掃描（確定缺血和心功能），氣體代謝分析（確定氣體交換和運(yùn)輸功能）和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢查等。9、[多選題]常用的助行器是（）。A．交互型助行器B．有輪的助行器C．有臂托的助行器D．腋窩支持型助行器E．輪椅答案：A|B|C|D解析：常用的助行器包括：①普通框式助行器；②階梯框式助行器（交互式助行器）；③差動(dòng)框式助行器；④兩輪助行器；⑤框式結(jié)構(gòu)兩輪助行器；⑥四輪助行器；⑦臺(tái)式助行器。其中四輪助行器包括有臂托助行器和腋窩支持型助行器。E項(xiàng)，輪椅不是助行器。因此答案選ABCD。10、[多選題]腦梗死包括（）。A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓C．腦栓塞D．腔隙性腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B|C|D解析：腦血管事件包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作。因此答案選BCD。11、6[多選題]常用的肌力評(píng)定方法有（）。A．MMTB．拉力計(jì)C．等速肌力測(cè)試儀D．握力計(jì)E．捏力計(jì)答案：A|B|C|D|E解析：常用的肌力評(píng)定方法包括徒手肌力評(píng)定（MMT）、簡(jiǎn)單儀器評(píng)定（如握力計(jì)、捏力計(jì)、拉力計(jì)等）、等速肌力測(cè)試等。12、[多選題]作業(yè)治療包括（）。A．功能性作業(yè)治療B．心理性作業(yè)治療C．日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療D．物理因子治療E．自助具，矯形器的制作與應(yīng)用答案：A|B|C|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，因此答案選ABCE。13、[多選題]冠心病康復(fù)治療的適應(yīng)證包括（）。A．急性期心肌梗死者B．因不穩(wěn)定性心絞痛入院者C．慢性缺血性心臟病者D．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后E．患者不能理解者答案：A|B|C|D解析：冠心病康復(fù)治療適應(yīng)證分三期。Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，無(wú)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無(wú)顯著癥狀和體征。Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無(wú)癥狀冠心病，冠狀動(dòng)脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后等等。ABCD四項(xiàng)，只要患者的生命體征和臨床病情穩(wěn)定后，都可以進(jìn)行康復(fù)治療。E項(xiàng)，當(dāng)患者不能理解時(shí)，不能夠配合康復(fù)治療。因此答案選ABCD。14、[多選題]感染早期浸潤(rùn)階段常用的物理治療有（）。A．紫外線B．超短波C．CO2激光D．微波E．氨氖激光答案：A|B|D解析：感染早期浸潤(rùn)階段的物理治療：選用無(wú)熱量的物理因子，阻止炎癥發(fā)展而逆轉(zhuǎn)、完全吸收和消散。如紫外線、無(wú)熱量短波