押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》通關(guān)考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、無跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程的是

A.吸收

B.分布

C.消除

D.代謝

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)吸收、分布、消除、代謝的定義來判斷哪個(gè)選項(xiàng)不存在跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程。選項(xiàng)A：吸收吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。藥物要從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)，必然要跨越不同細(xì)胞或組織的膜結(jié)構(gòu)，例如口服藥物要通過胃腸道上皮細(xì)胞等膜結(jié)構(gòu)才能吸收入血，所以吸收存在跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程。選項(xiàng)B：分布分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過程。藥物在體內(nèi)運(yùn)輸?shù)讲煌M織器官時(shí)，需要穿過血管壁以及組織細(xì)胞的膜等結(jié)構(gòu)，才能到達(dá)相應(yīng)的作用部位，因此分布也存在跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程。選項(xiàng)C：消除消除是指藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過程。排泄是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，無論是通過腎臟排泄、膽汁排泄等途徑，藥物都需要跨越腎小管上皮細(xì)胞、膽管上皮細(xì)胞等膜結(jié)構(gòu)，故消除過程包含跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程。選項(xiàng)D：代謝代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程。該過程主要是在酶的催化作用下進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)，主要發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)的特定部位（如肝臟等器官的細(xì)胞內(nèi)），一般不涉及藥物跨越膜結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，所以代謝無跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程。綜上，答案選D。2、藥物以不溶性微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所構(gòu)成的非均勻分散體系屬于

A.溶液型

B.親水膠體溶液型

C.疏水膠體溶液型

D.混懸型

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的分散體系的特點(diǎn)，來判斷藥物以不溶性微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所構(gòu)成的非均勻分散體系所屬類型。選項(xiàng)A：溶液型溶液型分散體系是藥物以分子或離子狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的均勻分散體系，而題干中描述的是不溶性微粒狀態(tài)分散，并非分子或離子狀態(tài)，所以不屬于溶液型，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：親水膠體溶液型親水膠體溶液型是指高分子化合物以分子形式分散在水中形成的均相體系，具有一定的穩(wěn)定性等特點(diǎn)，與題干中不溶性微粒狀態(tài)分散且是非均勻分散體系的描述不符，所以不屬于親水膠體溶液型，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：疏水膠體溶液型疏水膠體溶液型也稱為溶膠劑，是指固體藥物以多分子聚集體分散在水中形成的非均相體系，但它的微粒大小一般在1-100nm之間，與題干中不溶性微粒的特征不完全一致，所以不屬于疏水膠體溶液型，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：混懸型混懸型分散體系是指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均勻的液體制劑，符合題干中藥物以不溶性微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所構(gòu)成的非均勻分散體系的描述，所以屬于混懸型，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，錯(cuò)誤的是()。

A.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)直接影響藥物制的穩(wěn)定性

B.藥用輔料要求化學(xué)穩(wěn)定，所以輔料不影響藥物制劑的穩(wěn)定性

C.微生物污染會(huì)影響制劑生物穩(wěn)定性

D.制劑物理性能的變化，可能引起化學(xué)變化和生物學(xué)變化

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性說法的正確性。選項(xiàng)A：藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)是決定其性質(zhì)的關(guān)鍵因素，不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)具有不同的化學(xué)活性和穩(wěn)定性。例如，含有不穩(wěn)定官能團(tuán)的藥物在特定條件下容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而影響藥物制劑的穩(wěn)定性。所以藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)直接影響藥物制劑的穩(wěn)定性，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：藥用輔料雖然要求化學(xué)穩(wěn)定，但在實(shí)際應(yīng)用中，輔料可能與藥物發(fā)生相互作用，進(jìn)而影響藥物制劑的穩(wěn)定性。比如，某些輔料可能會(huì)影響藥物的溶解度、酸堿度等，從而導(dǎo)致藥物的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變；有些輔料還可能為微生物提供生長(zhǎng)的環(huán)境，影響制劑的生物穩(wěn)定性。所以“輔料不影響藥物制劑的穩(wěn)定性”這一說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：微生物污染會(huì)導(dǎo)致制劑中的藥物被微生物分解、代謝，從而破壞藥物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，影響制劑的生物穩(wěn)定性。例如，微生物在制劑中生長(zhǎng)繁殖可能產(chǎn)生毒素，降低藥物的療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，微生物污染會(huì)影響制劑生物穩(wěn)定性，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：制劑物理性能的變化，如溶解度改變、粒徑大小變化、晶型轉(zhuǎn)變等，可能引發(fā)一系列化學(xué)變化和生物學(xué)變化。例如，藥物溶解度降低可能導(dǎo)致藥物析出，進(jìn)而影響藥物的療效；粒徑大小變化可能影響藥物的釋放速率和生物利用度。所以制劑物理性能的變化可能引起化學(xué)變化和生物學(xué)變化，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選B。4、藥品檢驗(yàn)中的一次取樣量至少應(yīng)可供檢驗(yàn)

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

【答案】：B

【解析】本題考查藥品檢驗(yàn)中一次取樣量可供檢驗(yàn)的次數(shù)。在藥品檢驗(yàn)工作中，為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，同時(shí)兼顧檢驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的各種情況，一次取樣量至少應(yīng)可供檢驗(yàn)3次。這是因?yàn)樵趯?shí)際檢驗(yàn)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果需要進(jìn)行復(fù)核、驗(yàn)證，或者在檢驗(yàn)操作中出現(xiàn)意外情況導(dǎo)致檢驗(yàn)失敗需要重新檢驗(yàn)等情況。如果取樣量?jī)H能滿足較少次數(shù)的檢驗(yàn)，可能無法應(yīng)對(duì)這些突發(fā)狀況，從而影響檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行和檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性。所以本題正確答案是B選項(xiàng)。5、阿苯達(dá)唑服用后在體內(nèi)可被氧化成亞砜和砜類化合物，具有驅(qū)腸蟲作用。代謝前該基團(tuán)是

A.羧基

B.巰基

C.硫醚

D.鹵原子

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿苯達(dá)唑服用后在體內(nèi)氧化前相關(guān)基團(tuán)的知識(shí)。破題點(diǎn)在于明確阿苯達(dá)唑體內(nèi)代謝的特點(diǎn)以及各選項(xiàng)基團(tuán)的性質(zhì)。選項(xiàng)A，羧基是有機(jī)化學(xué)中的常見官能團(tuán)，其化學(xué)性質(zhì)主要表現(xiàn)為酸性等，羧基本身并不容易在體內(nèi)氧化成亞砜和砜類化合物，故羧基不符合阿苯達(dá)唑代謝前的基團(tuán)特征，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，巰基具有一定的還原性，但其氧化產(chǎn)物通常不是亞砜和砜類化合物，一般巰基氧化會(huì)生成二硫鍵等產(chǎn)物，所以巰基不是阿苯達(dá)唑代謝前的基團(tuán)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，硫醚基團(tuán)在體內(nèi)是可以被氧化成亞砜和砜類化合物的。阿苯達(dá)唑服用后在體內(nèi)就是可將硫醚基團(tuán)氧化成亞砜和砜類化合物，從而發(fā)揮驅(qū)腸蟲作用，所以代謝前該基團(tuán)是硫醚，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，鹵原子的化學(xué)性質(zhì)主要體現(xiàn)在其取代、消去等反應(yīng)中，并不具備在體內(nèi)氧化成亞砜和砜類化合物的特性，因此鹵原子不是阿苯達(dá)唑代謝前的基團(tuán)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。6、靜脈注射某藥，X

A.0.25L

B.2.5L

C.4L

D.15L

【答案】：C

【解析】本題為一道關(guān)于靜脈注射某藥相關(guān)參數(shù)選擇的單項(xiàng)選擇題。題目給出了靜脈注射某藥的情況以及若干選項(xiàng)，分別為A.0.25L、B.2.5L、C.4L、D.15L，正確答案是C選項(xiàng)。雖然題干信息未詳細(xì)給出判斷依據(jù)，但根據(jù)相關(guān)知識(shí)，在靜脈注射某藥的情境下，4L這個(gè)數(shù)值符合該題所涉及的特定知識(shí)點(diǎn)要求，而其他選項(xiàng)A.0.25L、B.2.5L、D.15L所對(duì)應(yīng)的數(shù)值與本題所考查的正確內(nèi)容不匹配，所以應(yīng)選C。7、泡騰片的崩解時(shí)限是()

A.3min

B.5min

C.15min

D.30min

【答案】：B

【解析】泡騰片是一種特殊劑型的片劑，其崩解時(shí)限是衡量質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。在《中國(guó)藥典》等相關(guān)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中，泡騰片的崩解時(shí)限為5分鐘，所以本題正確答案是B。8、關(guān)于輸液（靜脈注射用大容量注射液）的說法，錯(cuò)誤的是

A.注射劑內(nèi)不應(yīng)含有任何活的微生物

B.為避免輸液貯存過程中滋生微生物，輸液中應(yīng)該添加適宜的抑菌劑

C.滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲

D.不溶性微粒檢查結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)輸液（靜脈注射用大容量注射液）的相關(guān)性質(zhì)和要求，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：注射劑直接進(jìn)入人體血液循環(huán)，若含有活的微生物，會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害，可能引發(fā)感染等一系列嚴(yán)重后果。所以注射劑內(nèi)不應(yīng)含有任何活的微生物，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：輸液作為靜脈注射用大容量注射液，在輸液中添加適宜的抑菌劑可能會(huì)帶來額外的不良反應(yīng)，且輸液通常采用密閉系統(tǒng)和嚴(yán)格的生產(chǎn)工藝來保證無菌，而不是依靠添加抑菌劑來防止微生物滋生。因此，輸液中一般不得添加抑菌劑，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：等滲或偏高滲的滲透壓可以避免紅細(xì)胞皺縮或膨脹破裂等情況，減少對(duì)人體組織和細(xì)胞的損傷，保證輸液的安全性和有效性。所以輸液的滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：不溶性微粒進(jìn)入人體后，可能會(huì)引起血栓、肉芽腫等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響人體健康。所以不溶性微粒檢查結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定，該選項(xiàng)說法正確。本題要求選擇說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)，故答案是B。9、抗精神病藥鹽酸氯丙嗪（

A.N，N-二甲基-2-氯-10H-苯并哌唑嗪-10-丙胺鹽酸鹽

B.N，N-二甲基-2-氯-10H-苯并噻唑嗪-10-丙胺鹽酸鹽

C.N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽

D.N，N-二甲基-2-氯-10H-噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽

【答案】：C

【解析】本題主要考查抗精神病藥鹽酸氯丙嗪的化學(xué)名稱。在選項(xiàng)中，逐一分析各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)與鹽酸氯丙嗪實(shí)際結(jié)構(gòu)是否相符。A選項(xiàng)“N，N-二甲基-2-氯-10H-苯并哌唑嗪-10-丙胺鹽酸鹽”，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與鹽酸氯丙嗪的實(shí)際結(jié)構(gòu)不一致，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)“N，N-二甲基-2-氯-10H-苯并噻唑嗪-10-丙胺鹽酸鹽”，同樣該化學(xué)結(jié)構(gòu)并非鹽酸氯丙嗪的正確結(jié)構(gòu)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽”，此為鹽酸氯丙嗪準(zhǔn)確的化學(xué)名稱，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)“N，N-二甲基-2-氯-10H-噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽”，該結(jié)構(gòu)與鹽酸氯丙嗪的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。10、靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg／mL，其表觀分布容積V為

A.20L

B.4mL

C.30L

D.4L

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)表觀分布容積的計(jì)算公式來求解。表觀分布容積（V）是指當(dāng)藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量（X）與血藥濃度（C）的比值，其計(jì)算公式為\(V=X/C\)。已知靜脈注射某藥時(shí)，給藥劑量\(X_0=60mg\)，因?yàn)閈(1mg=1000μg\)，所以\(60mg=60\times1000=60000μg\)；初始血藥濃度\(C=15μg/mL\)。將\(X=60000μg\)，\(C=15μg/mL\)代入公式\(V=X/C\)，可得\(V=\frac{60000}{15}=4000mL\)。又因?yàn)閈(1L=1000mL\)，所以\(4000mL=4000\div1000=4L\)。綜上，答案選D。11、含有甲磺酸酯結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物白消安，在體內(nèi)的Ⅱ相代謝反應(yīng)是

A.甲基化結(jié)合反應(yīng)

B.與硫酸的結(jié)合反應(yīng)

C.與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)

D.與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題考查抗腫瘤藥物白消安在體內(nèi)的Ⅱ相代謝反應(yīng)。Ⅱ相代謝反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng)，是在酶的催化下將內(nèi)源性的極性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽等結(jié)合到藥物分子中或第Ⅰ相的藥物代謝產(chǎn)物中。選項(xiàng)A，甲基化結(jié)合反應(yīng)，一般不是白消安主要的Ⅱ相代謝反應(yīng)途徑，甲基化結(jié)合反應(yīng)通常參與一些神經(jīng)遞質(zhì)、激素等的代謝過程，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，與硫酸的結(jié)合反應(yīng)，通常是含有酚羥基、醇羥基、芳胺等官能團(tuán)的藥物進(jìn)行的Ⅱ相代謝反應(yīng)，白消安并不通過該途徑進(jìn)行主要的Ⅱ相代謝，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，白消安含有甲磺酸酯結(jié)構(gòu)，甲磺酸酯具有較強(qiáng)的親電性，容易與體內(nèi)具有親核性的谷胱甘肽發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，這是白消安在體內(nèi)重要的Ⅱ相代謝反應(yīng)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)一般是含羥基、羧基、氨基、巰基等官能團(tuán)的藥物參與的反應(yīng)，白消安不通過該途徑進(jìn)行主要的Ⅱ相代謝，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。12、利多卡因產(chǎn)生局麻作用是通過

A.作用于受體

B.影響酶的活性

C.影響細(xì)胞膜離子通道

D.干擾核酸代謝

【答案】：C

【解析】本題主要考查利多卡因產(chǎn)生局麻作用的機(jī)制。選項(xiàng)A，作用于受體是藥物發(fā)揮作用的一種常見方式，但利多卡因并非通過作用于受體產(chǎn)生局麻作用，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，影響酶的活性是部分藥物的作用機(jī)制，而利多卡因的局麻效應(yīng)與影響酶的活性無關(guān)，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，利多卡因產(chǎn)生局麻作用的原理是影響細(xì)胞膜離子通道，它可以阻滯神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉通道，抑制神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生局部麻醉作用，因此C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，干擾核酸代謝一般是一些抗腫瘤藥物、抗病毒藥物的作用機(jī)制，與利多卡因的局麻作用機(jī)制不相關(guān)，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。13、單室模型藥物靜脈滴注給藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度90％需要的滴注給藥時(shí)間相當(dāng)于幾個(gè)半衰期

A.1.33

B.3.32

C.2

D.6.64

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)單室模型藥物靜脈滴注給藥達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的相關(guān)公式來計(jì)算達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度90％需要的滴注給藥時(shí)間相當(dāng)于幾個(gè)半衰期。知識(shí)點(diǎn)回顧對(duì)于單室模型藥物靜脈滴注給藥，血藥濃度\(C\)與滴注時(shí)間\(t\)的關(guān)系為\(C=\frac{k_0}{kV}(1-e^{-kt})\)，其中\(zhòng)(k_0\)為滴注速度，\(k\)為消除速率常數(shù)，\(V\)為表觀分布容積。當(dāng)?shù)巫r(shí)間足夠長(zhǎng)時(shí)，\(e^{-kt}\)趨近于\(0\)，此時(shí)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度\(C_{ss}=\frac{k_0}{kV}\)。那么，任意時(shí)間\(t\)的血藥濃度\(C\)與穩(wěn)態(tài)血藥濃度\(C_{ss}\)的比值為\(\frac{C}{C_{ss}}=1-e^{-kt}\)。計(jì)算過程已知要求達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度的\(90\%\)，即\(\frac{C}{C_{ss}}=0.9\)，代入\(\frac{C}{C_{ss}}=1-e^{-kt}\)可得：\(0.9=1-e^{-kt}\)移項(xiàng)可得\(e^{-kt}=1-0.9=0.1\)兩邊同時(shí)取自然對(duì)數(shù)\(\ln\)，可得\(-kt=\ln0.1\)。又因?yàn)橄俾食?shù)\(k\)與半衰期\(t_{1/2}\)的關(guān)系為\(k=\frac{\ln2}{t_{1/2}}\)，將其代入\(-kt=\ln0.1\)中，可得：\(-\frac{\ln2}{t_{1/2}}t=\ln0.1\)解出\(t\)與\(t_{1/2}\)的關(guān)系：\(t=-\frac{\ln0.1}{\ln2}t_{1/2}\)\(\ln0.1\approx-2.303\)，\(\ln2\approx0.693\)，則\(t=\frac{2.303}{0.693}t_{1/2}\approx3.32t_{1/2}\)即單室模型藥物靜脈滴注給藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度\(90\%\)需要的滴注給藥時(shí)間相當(dāng)于\(3.32\)個(gè)半衰期。所以本題答案選B。14、蛋白結(jié)合的敘述正確的是

A.蛋白結(jié)合率越高，由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合現(xiàn)象，容易引起不良反應(yīng)

B.藥物與蛋白結(jié)合是不可逆的，有飽和和競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合現(xiàn)象

C.藥物與蛋白結(jié)合后，可促進(jìn)透過血腦屏障

D.蛋白結(jié)合率低的藥物，由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合現(xiàn)象，容易引起不良反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A蛋白結(jié)合率越高的藥物，在體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合的比例較大。當(dāng)同時(shí)使用其他也能與血漿蛋白結(jié)合的藥物時(shí)，就會(huì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合現(xiàn)象。這可能導(dǎo)致原本與蛋白結(jié)合的藥物被置換出來，使游離藥物濃度突然升高，從而容易引起不良反應(yīng)，該項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B藥物與蛋白結(jié)合是可逆的過程，并且存在飽和性和競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合現(xiàn)象。當(dāng)血漿蛋白結(jié)合達(dá)到飽和后，再增加藥物劑量，游離藥物濃度會(huì)迅速升高。所以該項(xiàng)中“藥物與蛋白結(jié)合是不可逆的”表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C藥物與蛋白結(jié)合后，分子變大，一般不易透過血腦屏障等生物膜。只有游離型的藥物才能自由地透過生物膜發(fā)揮藥理作用，所以該項(xiàng)“可促進(jìn)透過血腦屏障”表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D蛋白結(jié)合率高的藥物，才更容易因競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合現(xiàn)象使游離藥物濃度大幅改變，進(jìn)而引起不良反應(yīng)。而蛋白結(jié)合率低的藥物，本身游離藥物比例相對(duì)較高，受競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合的影響相對(duì)較小，不容易因競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合現(xiàn)象而引發(fā)不良反應(yīng)，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。15、含有碳酸氫鈉和枸櫞酸作為崩解劑的片劑為

A.咀嚼片

B.泡騰片

C.薄膜衣片

D.舌下片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及片劑的特點(diǎn)，結(jié)合題干中提到的崩解劑來判斷正確答案。選項(xiàng)A：咀嚼片咀嚼片是在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑，它一般不需要借助崩解劑來發(fā)揮作用，主要是通過咀嚼破碎藥物，以利吸收，所以含有碳酸氫鈉和枸櫞酸作為崩解劑的片劑不是咀嚼片，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑。泡騰崩解劑通常是由碳酸氫鈉和枸櫞酸等酸源組成的混合物，當(dāng)泡騰片放入水中后，碳酸氫鈉與枸櫞酸發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而促使片劑迅速崩解，符合題干中含有碳酸氫鈉和枸櫞酸作為崩解劑的描述，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：薄膜衣片薄膜衣片是在片芯之外包上一層比較穩(wěn)定的高分子薄膜衣料，其主要目的是防潮、避光、隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性，掩蓋藥物的不良?xì)馕兜?。它不依賴碳酸氫鈉和枸櫞酸作為崩解劑來崩解，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：舌下片舌下片是置于舌下能迅速融化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。其特點(diǎn)是起效迅速，但它一般不需要使用碳酸氫鈉和枸櫞酸作為崩解劑，而是依靠唾液等使其溶解，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。16、注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)的是

A.皮內(nèi)注射

B.鞘內(nèi)注射

C.腹腔注射

D.皮下注射

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同注射方式的特點(diǎn)來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A皮內(nèi)注射是將藥液注射于表皮與真皮之間。由于皮內(nèi)注射后藥物吸收差，但其定位準(zhǔn)確、反應(yīng)明顯、操作方便、安全，常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟等，所以皮內(nèi)注射只適用于診斷與過敏試驗(yàn)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B鞘內(nèi)注射是將藥物直接注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，主要用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如某些化療藥物通過鞘內(nèi)注射可直接作用于腦部，并非用于診斷與過敏試驗(yàn)，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C腹腔注射是將藥物注入動(dòng)物腹腔內(nèi)，常用于大量補(bǔ)液、給予麻醉劑等，也不適用于診斷與過敏試驗(yàn)，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D皮下注射是將少量藥液注入皮下組織，藥物吸收速度較快，常用于預(yù)防接種、胰島素注射等，并非只適用于診斷與過敏試驗(yàn)，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選A。17、軟膏劑的水溶性基質(zhì)是

A.羊毛脂

B.卡波姆

C.硅酮

D.固體石蠟

【答案】：B

【解析】本題主要考查軟膏劑水溶性基質(zhì)的相關(guān)知識(shí)。首先分析選項(xiàng)A，羊毛脂是軟膏劑的油脂性基質(zhì)，具有良好的吸水性，可與凡士林合用改善其吸水性，但它并非水溶性基質(zhì)，所以選項(xiàng)A不符合要求。接著看選項(xiàng)B，卡波姆是一種常用的軟膏劑水溶性基質(zhì)，具有凝膠特性，能在水中迅速溶脹形成高黏度的膠體溶液，可作為增稠劑、乳化劑等用于制備水溶性軟膏劑，該選項(xiàng)符合題意。再看選項(xiàng)C，硅酮又稱二甲基硅油，是一種油脂性基質(zhì)，常用于護(hù)膚霜、護(hù)手霜及一些防護(hù)性軟膏等，不屬于水溶性基質(zhì)，因此選項(xiàng)C不正確。最后看選項(xiàng)D，固體石蠟是油脂性基質(zhì)的組成成分之一，常用于調(diào)節(jié)軟膏的稠度，也不是水溶性基質(zhì)，所以選項(xiàng)D也錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。18、中藥硬膠囊的水分含量要求是

A.≤5.0%

B.≤7.0%

C.≤9.0%

D.≤11.0%

【答案】：C

【解析】本題考查中藥硬膠囊的水分含量要求。中藥硬膠囊在藥品質(zhì)量控制方面，對(duì)水分含量有著明確規(guī)定，其水分含量需嚴(yán)格控制在一定范圍內(nèi)，以保證藥品的穩(wěn)定性、有效性以及質(zhì)量安全。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，中藥硬膠囊的水分含量要求是≤9.0%，所以本題正確答案為C。19、因左旋體引起不良反應(yīng)，而已右旋體上市，具有短效催眠作用的藥物是（）

A.氟西汀

B.艾司佐匹克隆

C.艾司唑侖

D.齊拉西酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題干中“因左旋體引起不良反應(yīng)，而已右旋體上市，具有短效催眠作用”的描述來逐一分析。選項(xiàng)A：氟西汀氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等精神類疾病，并不具備題干所描述的因左旋體不良反應(yīng)而以右旋體上市且有短效催眠作用的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：艾司佐匹克隆艾司佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體，佐匹克隆的左旋體可引起不良反應(yīng)，而艾司佐匹克隆作為右旋體上市，它是一種短效的鎮(zhèn)靜催眠藥，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：艾司唑侖艾司唑侖為苯二氮?類抗焦慮藥，可用于鎮(zhèn)靜、催眠等，但它并沒有因左旋體引起不良反應(yīng)而以右旋體上市這一特性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：齊拉西酮齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，并非用于催眠，也不具備題干要求的特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。20、不超過10ml

A.靜脈滴注

B.椎管注射

C.肌內(nèi)注射

D.皮下注射

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同注射方式的劑量限制相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：靜脈滴注是一種常見的給藥方式，其劑量通常根據(jù)藥物種類、患者病情等因素確定，一般來說，靜脈滴注的劑量往往較大，遠(yuǎn)超10ml，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：椎管注射是將藥物注入椎管內(nèi)，由于椎管內(nèi)的生理結(jié)構(gòu)特殊，空間有限且對(duì)藥物容量的耐受性較低，通常要求注射劑量不超過10ml，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，其可以容納相對(duì)較大劑量的藥物，正常情況下，肌內(nèi)注射的劑量一般大于10ml，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：皮下注射是將藥物注射到皮下組織，皮下組織有一定的容納空間，皮下注射的劑量通常也大于10ml，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。21、用天然或合成高分子材料制成，粒徑在1～250μm

A.微囊

B.微球

C.滴丸

D.軟膠囊

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥劑劑型的定義及特點(diǎn)。選項(xiàng)A微囊，它是用天然或合成高分子材料制成，粒徑在1～250μm的微小囊狀物，符合題干描述，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B微球，通常是一種用適宜高分子材料制成的球形或類球形骨架實(shí)體，一般微球的藥物溶解或分散于實(shí)體中，其特征與題干所描述的“用天然或合成高分子材料制成，粒徑在1～250μm”不完全對(duì)應(yīng)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C滴丸，是指固體或液體藥物與適當(dāng)物質(zhì)加熱熔化混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中、收縮冷凝而制成的小丸狀制劑，并非是題干中所述的用高分子材料制成特定粒徑的形式，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D軟膠囊，是將一定量的液體藥物直接包封，或?qū)⒐腆w藥物溶解或分散在適宜的賦形劑中制備成溶液、混懸液、乳狀液或半固體，密封于球形或橢圓形的軟質(zhì)囊材中，與題干中“用天然或合成高分子材料制成，粒徑在1～250μm”的表述不相符，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。22、屬于CYP450酶系最主要的代謝亞型酶，大約有50%以上的藥物是其底物,該亞型酶是

A.CYP1A2

B.CYP3A4

C.CYP2A6

D.CYP2D6

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)CYP450酶系主要代謝亞型酶的了解。在CYP450酶系中，不同的亞型酶具有不同的功能和作用，且對(duì)藥物代謝的影響程度也有所不同。選項(xiàng)A，CYP1A2雖然也是CYP450酶系中的一種亞型酶，但它并非大約有50%以上藥物的底物。在藥物代謝過程中，其參與代謝的藥物占比達(dá)不到題目所描述的比例，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，CYP3A4是CYP450酶系中最主要的代謝亞型酶，大約有50%以上的藥物是其底物。這意味著在眾多藥物的代謝過程中，CYP3A4發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，很多藥物需要經(jīng)過它的代謝才能完成在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，CYP2A6同樣是CYP450酶系的一員，然而其在藥物代謝方面主要負(fù)責(zé)一些特定類型藥物的代謝，并非大多數(shù)藥物的主要代謝酶，代謝藥物的比例遠(yuǎn)低于50%，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，CYP2D6在CYP450酶系中也有其特定的代謝功能，不過它參與代謝的藥物種類相對(duì)有限，不是大約有50%以上藥物的底物，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題答案選B。23、關(guān)于藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的說法，錯(cuò)誤的是（）

A.消除速率常數(shù)越大，藥物體內(nèi)的消除越快

B.生物半衰期短的藥物，從體內(nèi)消除較快

C.符合線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物，靜脈注射時(shí)，不同劑量下生物半衰期相同

D.水溶性或極性大的藥物，溶解度好，因此血藥濃度高，表觀分布容積大

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A消除速率常數(shù)是描述藥物在體內(nèi)消除速度的重要參數(shù)。消除速率常數(shù)越大，意味著單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例越高，藥物在體內(nèi)的消除也就越快。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B生物半衰期是指體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。生物半衰期短，說明藥物在體內(nèi)濃度降低至初始值一半所需的時(shí)間較短，也就表明藥物從體內(nèi)消除較快。因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C符合線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物，其體內(nèi)過程遵循一級(jí)動(dòng)力學(xué)規(guī)律。在一級(jí)動(dòng)力學(xué)中，生物半衰期是一個(gè)常數(shù)，它只取決于消除速率常數(shù)，而與藥物的劑量無關(guān)。所以靜脈注射時(shí)，不同劑量下這類藥物的生物半衰期相同。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D表觀分布容積是指當(dāng)藥物在體內(nèi)達(dá)動(dòng)態(tài)平衡后，體內(nèi)藥量與血藥濃度之比值。水溶性或極性大的藥物，不易透過細(xì)胞膜，主要存在于血漿等細(xì)胞外液中，因此血藥濃度高，但表觀分布容積小，而不是大。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，答案選D。24、以下藥物配伍使用的目的是阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用

A.產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效

B.延緩或減少耐藥性的發(fā)生

C.形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收

D.改變尿液pH，有利于排泄

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物配伍使用的目的。選項(xiàng)A，產(chǎn)生協(xié)同作用增強(qiáng)藥效通常是指兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時(shí)，其效果大于各藥物單獨(dú)使用效果之和。然而阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用并非主要基于此目的，故A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，在臨床使用過程中，細(xì)菌容易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性?？死S酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它可以抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，從而保護(hù)阿莫西林不被該酶水解破壞，進(jìn)而延緩或減少細(xì)菌對(duì)阿莫西林耐藥性的發(fā)生，這正是阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用的主要目的，所以B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，形成可溶性復(fù)合物有利于吸收一般是指藥物通過特定的方式結(jié)合形成更易被機(jī)體吸收的形式。阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用并非是為了形成可溶性復(fù)合物以促進(jìn)吸收，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，改變尿液pH有利于排泄主要是針對(duì)一些經(jīng)過腎臟排泄的藥物，通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度來影響藥物的解離度，從而促進(jìn)其排泄。但阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用和改變尿液pH以利于排泄沒有關(guān)系，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。25、國(guó)家藥品抽驗(yàn)主要是

A.評(píng)價(jià)抽驗(yàn)

B.監(jiān)督抽驗(yàn)

C.復(fù)核抽驗(yàn)

D.出場(chǎng)抽驗(yàn)

【答案】：A

【解析】國(guó)家藥品抽驗(yàn)主要包括評(píng)價(jià)抽驗(yàn)和監(jiān)督抽驗(yàn)等形式。評(píng)價(jià)抽驗(yàn)是藥品監(jiān)督管理部門為掌握、了解轄區(qū)內(nèi)藥品質(zhì)量總體水平與狀態(tài)，定期或不定期地對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行的抽查檢驗(yàn)。它側(cè)重于對(duì)藥品質(zhì)量的宏觀評(píng)估和綜合分析，能夠全面了解藥品的整體質(zhì)量狀況，為藥品監(jiān)管政策的制定和調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)督抽驗(yàn)主要是為了監(jiān)督藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，打擊假劣藥品而進(jìn)行的抽樣檢驗(yàn)。其重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)和查處藥品質(zhì)量問題，保障公眾用藥安全。復(fù)核抽驗(yàn)一般是在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問等情況下進(jìn)行的再次檢驗(yàn)，并非主要的藥品抽驗(yàn)類型。而出場(chǎng)抽驗(yàn)通常是企業(yè)自身為保證產(chǎn)品質(zhì)量在藥品出廠前進(jìn)行的檢驗(yàn)，不屬于國(guó)家藥品抽驗(yàn)的范疇。本題答案選A，原因在于國(guó)家藥品抽驗(yàn)更強(qiáng)調(diào)從宏觀層面把握藥品質(zhì)量情況，評(píng)價(jià)抽驗(yàn)?zāi)芨玫貙?shí)現(xiàn)這一目的，所以國(guó)家藥品抽驗(yàn)主要是評(píng)價(jià)抽驗(yàn)。26、口服吸收好，生物利用度高，屬于5-羥色胺再攝取抑制藥的抗抑郁藥是

A.氟西汀

B.艾司佐匹克隆

C.艾司唑侖

D.齊拉西酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：氟西汀氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥。它口服吸收良好，生物利用度高，能夠通過抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：艾司佐匹克隆艾司佐匹克隆是一種新型的非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療失眠，并非抗抑郁藥，其作用機(jī)制與5-羥色胺再攝取抑制無關(guān)。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：艾司唑侖艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，臨床上常用于治療失眠、焦慮等癥狀，但它不是5-羥色胺再攝取抑制藥類型的抗抑郁藥。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：齊拉西酮齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，其作用機(jī)制主要是對(duì)多巴胺D2、5-羥色胺2A等受體的作用，并非用于抗抑郁，且不屬于5-羥色胺再攝取抑制藥。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A。27、布洛芬口服混懸液的處方組成：布洛芬、羥丙甲纖維素、山梨醇、甘油、枸櫞酸和水，處方組成中的羥丙甲纖維素是作為（）

A.著色劑

B.助懸劑

C.潤(rùn)濕劑

D.pH調(diào)節(jié)劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查布洛芬口服混懸液處方組成中各成分的作用?；鞈乙菏侵鸽y溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均勻的液體制劑。在混懸液中，為了使藥物微粒保持均勻分散，防止其沉降，通常需要加入助懸劑。選項(xiàng)A，著色劑主要用于改善制劑的外觀顏色，使其更易于識(shí)別和接受，而羥丙甲纖維素并不具備這一主要功能，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，羥丙甲纖維素是常用的助懸劑，它可以增加分散介質(zhì)的黏度，降低藥物微粒的沉降速度，從而使混懸液保持穩(wěn)定，符合其在該處方中的作用，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，潤(rùn)濕劑是能使疏水性藥物微粒被水濕潤(rùn)的附加劑，其作用主要是改善藥物的潤(rùn)濕性，而羥丙甲纖維素并非主要起潤(rùn)濕作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，pH調(diào)節(jié)劑的作用是調(diào)節(jié)制劑的酸堿度，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，而羥丙甲纖維素一般不用于調(diào)節(jié)pH值，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。28、熱敏靶向制劑

A.載藥微粒微囊、微球、脂質(zhì)體等被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞攝取，通過正常生理過程運(yùn)送至肝、脾等器官

B.采用配體、抗體等修飾的藥物載體作為"導(dǎo)彈"，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效

C.能攜載藥物并在高溫條件下有效地釋放藥物的靶向制劑

D.阻斷對(duì)靶區(qū)的供血和營(yíng)養(yǎng)，起到栓塞和靶向性化療雙重作用

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)描述與熱敏靶向制劑的定義來判斷正確答案。選項(xiàng)A載藥微粒微囊、微球、脂質(zhì)體等被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞攝取，通過正常生理過程運(yùn)送至肝、脾等器官，該描述體現(xiàn)的是被動(dòng)靶向制劑的特點(diǎn)，即通過機(jī)體的生理過程使藥物自然地濃集于某些特定的組織或器官，并非熱敏靶向制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B采用配體、抗體等修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效，這是主動(dòng)靶向制劑的特點(diǎn)，利用修飾的藥物載體將藥物特異性地運(yùn)送到靶部位，并非熱敏靶向制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C熱敏靶向制劑是能攜載藥物并在高溫條件下有效地釋放藥物的靶向制劑，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了熱敏靶向制劑的特性，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阻斷對(duì)靶區(qū)的供血和營(yíng)養(yǎng)，起到栓塞和靶向性化療雙重作用，這描述的是栓塞靶向制劑的特點(diǎn)，利用栓塞物質(zhì)阻斷靶區(qū)的血液供應(yīng)，同時(shí)將化療藥物輸送到靶區(qū)，并非熱敏靶向制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。29、下列哪個(gè)不符合鹽酸美西律

A.治療心律失常

B.其結(jié)構(gòu)為以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵

C.和堿性藥物同用時(shí)，需要測(cè)定尿的pH值

D.其中毒血藥濃度與有效血藥濃度差別較大，故用藥安全

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)鹽酸美西律相關(guān)知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A鹽酸美西律是一種抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B鹽酸美西律的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵。這種結(jié)構(gòu)上的變化使鹽酸美西律具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)性質(zhì)。因此選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C鹽酸美西律在體內(nèi)的排泄受尿液pH值影響。當(dāng)與堿性藥物同用時(shí)，尿液pH值會(huì)發(fā)生改變，從而影響藥物的排泄速度。為了保證藥物的治療效果和安全性，需要測(cè)定尿的pH值，據(jù)此調(diào)整用藥劑量。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D鹽酸美西律中毒血藥濃度與有效血藥濃度差別較小，這意味著用藥劑量稍有不當(dāng)就可能引起中毒反應(yīng)，用藥安全性較低，需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。所以選項(xiàng)D中“差別較大，故用藥安全”的表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。30、結(jié)構(gòu)與β受體拮抗劑相似，同時(shí)具有β受體拮抗作用以及鈉離子通道阻滯作用，主要用于室性心律失常的是

A.普羅帕酮

B.美西律

C.胺碘酮

D.多非利特

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和藥理作用來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：普羅帕酮普羅帕酮的結(jié)構(gòu)與β受體拮抗劑相似，它同時(shí)具備β受體拮抗作用以及鈉離子通道阻滯作用。在臨床應(yīng)用中，普羅帕酮主要用于治療室性心律失常等心律失常疾病，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：美西律美西律主要是一種Ⅰb類抗心律失常藥，其作用機(jī)制主要是阻滯鈉離子通道，對(duì)β受體并無拮抗作用，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速，與題干中同時(shí)具有β受體拮抗作用的描述不符，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：胺碘酮胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，它主要通過阻滯鉀離子通道來延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，雖然它也有一定的鈉、鈣通道阻滯和非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α、β受體作用，但它的結(jié)構(gòu)與β受體拮抗劑并不相似，且它的應(yīng)用范圍較為廣泛，可用于各種心律失常，并非主要用于室性心律失常，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：多非利特多非利特是一種新型的Ⅲ類抗心律失常藥物，主要選擇性地阻斷心肌的鉀離子通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，沒有β受體拮抗作用和結(jié)構(gòu)與β受體拮抗劑相似的特點(diǎn)，主要用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的治療，并非主要用于室性心律失常，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、（2018年真題）同種藥物的A、B兩種制劑,口服相同劑量,具有相同的AUC。其中制劑A達(dá)峰時(shí)間0.5h,峰濃度為116ug/ml,制劑B達(dá)峰時(shí)間3h,峰濃度73μg/ml.關(guān)于A、B兩種制劑的說法,正確的有（）

A.兩種制劑吸收速度不同,但利用程度相當(dāng)

B.A制劑相對(duì)B制劑的相對(duì)生物利用度為100%

C.B制劑相對(duì)A制劑的絕對(duì)生物利用度為100%

D.兩種制劑具有生物等效性

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)生物利用度和生物等效性的相關(guān)概念，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：兩種制劑吸收速度不同，但利用程度相當(dāng)達(dá)峰時(shí)間可反映藥物的吸收速度，峰濃度也與藥物吸收情況相關(guān)。制劑A達(dá)峰時(shí)間為0.5h，制劑B達(dá)峰時(shí)間為3h，說明兩種制劑的吸收速度不同。而曲線下面積（AUC）可用于衡量藥物的利用程度，題干中明確提到兩種制劑口服相同劑量時(shí)具有相同的AUC，這表明兩種制劑的利用程度相當(dāng)。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：A制劑相對(duì)B制劑的相對(duì)生物利用度為100%相對(duì)生物利用度是指試驗(yàn)制劑（A制劑）與參比制劑（B制劑）吸收的藥量的比值。由于A、B兩種制劑口服相同劑量且具有相同的AUC，即吸收的藥量相同，那么A制劑相對(duì)B制劑的相對(duì)生物利用度=（A制劑AUC/B制劑AUC）×100%=100%。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：B制劑相對(duì)A制劑的絕對(duì)生物利用度為100%絕對(duì)生物利用度是以靜脈注射制劑為參比制劑所求得的生物利用度。而本題題干中并未提及靜脈注射制劑相關(guān)信息，且這里計(jì)算的應(yīng)該是相對(duì)生物利用度而非絕對(duì)生物利用度。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：兩種制劑具有生物等效性生物等效性是指一種藥物的不同制劑在相同試驗(yàn)條件下，給以相同劑量，反映其吸收程度和速度的主要藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A、B兩種制劑口服相同劑量，AUC相同說明利用程度相當(dāng)，雖然達(dá)峰時(shí)間和峰濃度有所不同，但整體上在吸收程度和速度方面符合生物等效性的判定條件。所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案是ABD。2、影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素包括

A.溫度

B.光線

C.空氣

D.金屬離子

【答案】：ABCD

【解析】本題考查影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素。選項(xiàng)A，溫度是影響藥物制劑穩(wěn)定性的重要外界因素之一。溫度升高會(huì)加速藥物的化學(xué)反應(yīng)速度，如水解、氧化等，從而使藥物制劑的穩(wěn)定性降低；反之，降低溫度可以減緩藥物的降解速度，有利于保持藥物制劑的穩(wěn)定性。所以溫度對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性有顯著影響。選項(xiàng)B，光線中的紫外線等具有較高的能量，能夠激發(fā)藥物分子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如光解反應(yīng)。許多藥物在光照條件下會(huì)發(fā)生變色、分解等現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生雜質(zhì)，因此光線會(huì)影響藥物制劑的穩(wěn)定性。選項(xiàng)C，空氣中的氧氣是一種強(qiáng)氧化劑，容易與藥物發(fā)生氧化反應(yīng)。藥物被氧化后，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響藥物制劑的質(zhì)量和穩(wěn)定性。所以空氣對(duì)藥物制劑的穩(wěn)定性存在影響。選項(xiàng)D，金屬離子可以作為催化劑，加速藥物的氧化、水解等反應(yīng)。例如，銅離子、鐵離子等金屬離子能夠與藥物分子形成絡(luò)合物，促進(jìn)藥物的降解過程，使藥物制劑的穩(wěn)定性下降。所以金屬離子也是影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素。綜上，溫度、光線、空氣、金屬離子均為影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素，本題答案選ABCD。3、非甾體抗炎藥包括

A.芳基乙酸類藥物

B.西康類

C.昔布類

D.苯胺類藥物

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的分類。選項(xiàng)A，芳基乙酸類藥物屬于非甾體抗炎藥。芳基乙酸類藥物通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，是常見的非甾體抗炎藥類型之一。選項(xiàng)B，西康類藥物也屬于非甾體抗炎藥。這類藥物同樣具有抗炎、鎮(zhèn)痛等功效，在臨床上廣泛應(yīng)用于緩解各類炎癥及疼痛癥狀。選項(xiàng)C，昔布類藥物同樣是常見的非甾體抗炎藥。昔布類藥物為選擇性COX-2抑制劑，能在發(fā)揮抗炎作用的同時(shí)，一定程度上減少傳統(tǒng)非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。選項(xiàng)D，苯胺類藥物并不屬于非甾體抗炎藥。苯胺類藥物主要是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PG合成，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，但它不屬于非甾體抗炎藥的范疇。綜上，答案選ABC。4、抗生素微生物檢定法包括

A.管碟法

B.兔熱法

C.外標(biāo)法

D.濁度法

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)抗生素微生物檢定法的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：管碟法管碟法是抗生素微生物檢定法中的經(jīng)典方法。該方法是利用抗生素在瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)的擴(kuò)散作用，比較標(biāo)準(zhǔn)品與供試品兩者對(duì)接種的試驗(yàn)菌產(chǎn)生抑菌圈的大小，以測(cè)定供試品效價(jià)的一種方法。因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：兔熱法兔熱法并非抗生素微生物檢定法。在藥物檢測(cè)等相關(guān)工作中，它并不屬于用于檢定抗生素的常規(guī)方法，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：外標(biāo)法外標(biāo)法是一種常用的色譜定量分析方法，主要用于測(cè)定樣品中特定成分的含量，一般在色譜分析領(lǐng)域應(yīng)用較多，并非抗生素微生物檢定法，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：濁度法濁度法也是抗生素微生物檢定法的一種。它是利用抗生素在液體培養(yǎng)基中對(duì)試驗(yàn)菌生長(zhǎng)的抑制作用，通過測(cè)定培養(yǎng)后細(xì)菌懸液的濁度來測(cè)定供試品效價(jià)的方法。因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是AD。5、衡量藥物生物利用度的參數(shù)有

A.Cl

B.Cmax

C.tmax

D.k

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的參數(shù)含義，來判斷哪些是衡量藥物生物利用度的參數(shù)。選項(xiàng)A“Cl”代表清除率，它是指機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積，也就是單位時(shí)間內(nèi)有多少體積的血漿中所含藥物被機(jī)體清除，主要反映的是機(jī)體對(duì)藥物的消除能力，并非衡量藥物生物利用度的參數(shù)。選項(xiàng)B“\(C_{max}\)”代表藥峰濃度，是指給藥后達(dá)到的最高血藥濃度，它能直觀反映藥物進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度，是衡量藥物生物利用度的重要參數(shù)之一。藥物的生物利用度越高，通常\(C_{max}\)也會(huì)相應(yīng)升高。選項(xiàng)C“\(t_{max}\)”代表達(dá)峰時(shí)間，即用藥后達(dá)到最高血藥濃度所需要的時(shí)間，它反映了藥物吸收的速度，也是衡量藥物生物利用度的重要參數(shù)。不同的藥物制劑、給藥途徑等因素會(huì)影響\(t_{max}\)，進(jìn)而體現(xiàn)出生物利用度的差異。選項(xiàng)D“\(k\)”代表消除速率常數(shù)，它表示單位時(shí)間內(nèi)藥物從體內(nèi)消除的分?jǐn)?shù)，反映了藥物在體內(nèi)的消除速度，而非衡量藥物生物利用度的參數(shù)。綜上，衡量藥物生物利用度的參數(shù)是\(C_{max}\)和\(t_{max}\)，所以本題答案選BC。6、下列關(guān)于部分激動(dòng)藥的描述，正確的有

A.雖與受體有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)（α<1），量一效曲線高度（Emax）較低

B.即使增加劑量，也不能達(dá)到完全激動(dòng)藥的最大效應(yīng)

C.增加劑量可因占領(lǐng)受體，而拮抗激動(dòng)藥的部分生理效應(yīng)

D.對(duì)失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)，藥物與受體結(jié)合后引起與激動(dòng)藥相反的效應(yīng)

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于部分激動(dòng)藥描述的正確性。選項(xiàng)A部分激動(dòng)藥與受體有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)，通常用內(nèi)在活性系數(shù)α來表示，部分激動(dòng)藥的α＜1。內(nèi)在活性決定了藥物產(chǎn)生效應(yīng)的大小，由于其內(nèi)在活性不足，即使藥物與受體充分結(jié)合，產(chǎn)生的效應(yīng)也有限，因此量-效曲線高度（Emax）較低。所以選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B完全激動(dòng)藥具有較高的內(nèi)在活性（α=1），能產(chǎn)生最大效應(yīng)。而部分激動(dòng)藥由于內(nèi)在活性不強(qiáng)，即便增加劑量，使更多的藥物與受體結(jié)合，也無法達(dá)到完全激動(dòng)藥的最大效應(yīng)。所以選項(xiàng)B描述正確。選項(xiàng)C當(dāng)部分激動(dòng)藥與激動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)，部分激動(dòng)藥會(huì)與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)受體。隨著部分激動(dòng)藥劑量的增加，它會(huì)占領(lǐng)更多的受體，從而拮抗激動(dòng)藥的部分生理效應(yīng)。所以選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D對(duì)失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)，藥物與受體結(jié)合后引起與激動(dòng)藥相反效應(yīng)的是反向激動(dòng)藥，而不是部分激動(dòng)藥。部分激動(dòng)藥是有一定的內(nèi)在活性，能產(chǎn)生較弱的激動(dòng)效應(yīng)。所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。綜上，正確答案選ABC。7、關(guān)于非線性藥物動(dòng)力學(xué)的正確表述的是

A.藥物的吸收、分布、代謝、排泄過程中都可能有非線性過程存在

B.非線性的原因在于藥物的體內(nèi)過程有酶或載體的參與

C.非線性過程可以用Michaelis-Menten方程來表示

D.血藥濃度隨劑量的改變成比例地變化

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否為關(guān)于非線性藥物動(dòng)力學(xué)的正確表述。選項(xiàng)A：在藥物的吸收、分布、代謝、排泄過程中，都可能存在非線性過程。例如，藥物的吸收可能受到吸收部位載體數(shù)量的限制，當(dāng)藥物劑量增加到一定程度，載體飽和后，吸收過程就會(huì)呈現(xiàn)非線性；藥物在體內(nèi)的分布也可能受血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)的影響，高劑量時(shí)結(jié)合位點(diǎn)飽和，分布情況發(fā)生改變呈現(xiàn)非線性；代謝和排泄過程同樣可能因?yàn)槊富蜉d體的飽和而出現(xiàn)非線性。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B