中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）解讀匯報(bào)人：xxx2025-09-08引言糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷糖尿病的治療糖尿病并發(fā)癥的防治糖尿病的管理結(jié)論目錄引言01糖尿病快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)全球糖尿病蔓延糖尿病危害中國(guó)糖尿病攀升糖尿病作為一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，成為影響公眾健康的重要問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變以及人口老齡化的加劇，中國(guó)糖尿病的患病率也在不斷攀升，形勢(shì)嚴(yán)峻。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變等，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。定期更新指南基于過(guò)往經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果，對(duì)糖尿病的診斷、治療、管理等方面進(jìn)行了全面的修訂和完善。防治指南更新防治工作指導(dǎo)新指南的發(fā)布，旨在為廣大醫(yī)務(wù)工作者和糖尿病患者提供更加科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的指導(dǎo)，推動(dòng)糖尿病防治工作的持續(xù)進(jìn)步。為了規(guī)范糖尿病的防治工作，提高糖尿病的防治水平，我國(guó)定期更新《中國(guó)糖尿病防治指南》。糖尿病防治指南更新本文對(duì)《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》進(jìn)行詳盡解讀，旨在深入剖析其內(nèi)容，為相關(guān)利益方提供全面理解。指南解讀文章解讀旨在為醫(yī)務(wù)工作者和糖尿病患者提供有價(jià)值的參考，有助于醫(yī)務(wù)工作者更好地制定和執(zhí)行防治方案。利益方參考通過(guò)深入解讀指南，我們將能夠更準(zhǔn)確地理解其精髓，從而更好地指導(dǎo)實(shí)踐，推動(dòng)中國(guó)糖尿病防治工作的有效開(kāi)展。指南實(shí)施指導(dǎo)指南解讀提供參考糖尿病的流行病學(xué)02國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)全球糖尿病患者數(shù)量持續(xù)增加，截至具體年份，全球糖尿病患者人數(shù)已達(dá)具體人數(shù)。糖尿病患增糖尿病流行地域差異大，發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家均面臨高患病率挑戰(zhàn)，截至未來(lái)年份，糖尿病患者人數(shù)預(yù)計(jì)將進(jìn)一步上升。糖尿病地域差0102全球糖尿病流行現(xiàn)狀我國(guó)糖尿病患病率迅速上升，最新調(diào)查顯示，成人糖尿病患病率已達(dá)到具體百分比，糖尿病前期患病率更是高達(dá)具體百分比。糖尿病上升糖尿病流行存在城鄉(xiāng)、性別和年齡差異，城市高于農(nóng)村，男性略高于女性，且隨著年齡增長(zhǎng)，糖尿病患病率逐漸升高。糖尿病流行特點(diǎn)中國(guó)糖尿病流行現(xiàn)狀糖尿病流行的影響因素糖尿病因糖尿病的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，其中遺傳因素在糖尿病的發(fā)病中起著重要作用，某些基因的突變或多態(tài)性與糖尿病的易感性相關(guān)。生活方式不合理飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、過(guò)量飲酒等生活方式因素，以及長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等社會(huì)心理因素，都是糖尿病發(fā)生的重要誘因。代謝紊亂肥胖、高血壓、高血脂等代謝紊亂也是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。這些因素相互關(guān)聯(lián)，共同增加了個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病的診斷03診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新診斷標(biāo)準(zhǔn)指南基于血糖閾值更新糖尿病診斷，涵蓋空腹、餐后2h及糖化血紅蛋白（HbA1c）。旨在早期準(zhǔn)確識(shí)別，有效管理，保障患者健康，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。糖尿病癥狀具有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；可診斷為糖尿病。需留意癥狀與血糖值，以準(zhǔn)確判斷病情。空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L為糖尿病新標(biāo)準(zhǔn)，反映基礎(chǔ)胰島素分泌與血糖控制情況。此標(biāo)準(zhǔn)助力醫(yī)生準(zhǔn)確診斷，患者需關(guān)注空腹血糖水平，控制病情發(fā)展。餐后2h血糖餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，反映餐后胰島素分泌與血糖控制。此標(biāo)準(zhǔn)協(xié)助醫(yī)生評(píng)估病情，患者需留意餐后血糖水平。糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白≥6.5%為糖尿病診斷條件，反映長(zhǎng)期血糖控制水平。其特異性高，但受特殊因素影響，需結(jié)合其他血糖指標(biāo)進(jìn)行診斷，確保準(zhǔn)確性。IFG診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖受損（IFG），即空腹血糖介于6.1～＜7.0mmol/L之間，且餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。此階段血糖調(diào)節(jié)已受損，需引起關(guān)注。糖尿病前期的診斷IGT診斷標(biāo)準(zhǔn)糖耐量減低（IGT），即空腹血糖低于7.0mmol/L，而餐后2小時(shí)血糖位于7.8～＜11.1mmol/L之間。表明身體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力已出現(xiàn)下降。前期風(fēng)險(xiǎn)糖尿病前期患者進(jìn)展至糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，且易患心血管疾病。因此，早期診斷并干預(yù)糖尿病前期對(duì)預(yù)防糖尿病及并發(fā)癥至關(guān)重要，維護(hù)健康意義重大。特殊類(lèi)型糖尿病的診斷特殊類(lèi)型糖尿病特殊類(lèi)型糖尿病綜合征診斷需綜合考慮臨床表現(xiàn)、家族史及基因檢測(cè)，以準(zhǔn)確判斷病情，制定個(gè)性化治療方案。此診斷過(guò)程對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療至關(guān)重要。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）在妊娠24-28周經(jīng)75gOGTT篩查，若空腹血糖≥5.1mmol/L、1h血糖≥10.0mmol/L、2h血糖≥8.5mmol/L中任一條件滿(mǎn)足，即可確診。糖尿病的治療04綜合管理全面防控2024版指南強(qiáng)調(diào)，糖尿病治療需綜合管理，涵蓋血糖控制、血壓血脂控制、體重管理及抗血小板治療，旨在預(yù)防并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。多維度干預(yù)綜合管理糖尿病，需從多維度出發(fā)，全面考慮患者具體情況，制定個(gè)性化方案，以有效預(yù)防并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，為患者帶來(lái)更加全面和貼心的關(guān)懷。綜合管理的理念血糖控制目標(biāo)寬松控制目標(biāo)對(duì)于年齡較大、病程長(zhǎng)、有嚴(yán)重并發(fā)癥或預(yù)期壽命較短的患者，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，如將HbA1c目標(biāo)設(shè)定在＜8.0%。一般控制目標(biāo)成人2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0%。個(gè)體化設(shè)定血糖控制目標(biāo)需依據(jù)患者年齡、病程、健康狀況及并發(fā)癥個(gè)體化設(shè)定，確保治療方案的合理性和有效性，以達(dá)到最佳血糖控制效果。生活方式干預(yù)飲食治療飲食治療是糖尿病管理的基礎(chǔ)，需控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，并注重定時(shí)定量，避免暴飲暴食。戒煙限酒吸煙和過(guò)量飲酒顯著增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括心血管疾病。因此，患者應(yīng)積極戒煙，并限制飲酒量至男性每天不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病管理的重要一環(huán)，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或力量訓(xùn)練，餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，避免空腹或血糖過(guò)高。藥物治療與血糖監(jiān)測(cè)010203口服降糖藥雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等口服降糖藥，通過(guò)不同機(jī)制降低血糖，但需警惕不良反應(yīng)。胰島素治療胰島素治療是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者控制血糖的重要手段，包括短效、中效、長(zhǎng)效和預(yù)混胰島素等，需個(gè)體化調(diào)整并根據(jù)不良反應(yīng)進(jìn)行處理。血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要部分，包括SMBG和CGM。SMBG是患者在家中使用血糖儀自行測(cè)量血糖；CGM是通過(guò)葡萄糖感應(yīng)器監(jiān)測(cè)皮下組織間液葡萄糖濃度。糖尿病并發(fā)癥的防治05糖尿病大血管并發(fā)癥涵蓋心血管、腦血管及外周血管病，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病者，病因涉及高血糖、胰島素抵抗、血脂異常、高血壓等多因素交織。心腦康健挑戰(zhàn)采取綜合措施積極防控，嚴(yán)格管理血糖、血壓、血脂，輔以戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，必要時(shí)結(jié)合抗血小板治療。防治并舉策略糖尿病大血管并發(fā)癥腎病管理要略控糖降壓調(diào)血脂，眼底檢查定期做；早期激光治病變，嚴(yán)重增殖需手術(shù)；全方位防護(hù)，守護(hù)糖友光明眼。視網(wǎng)膜病變防治神經(jīng)病變防治控糖、改善神經(jīng)微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)多管齊下，針對(duì)癥狀施治療，如止痛抗炎，全面管理糖尿病神經(jīng)病變，守護(hù)患者健康。糖尿病腎病需嚴(yán)控血糖血壓，目標(biāo)值優(yōu)；減蛋白尿可用ACEI/ARB；調(diào)蛋白攝入保腎功；定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能，守護(hù)健康。糖尿病微血管并發(fā)癥糖尿病足的防治糖尿病足可防可治，關(guān)鍵在細(xì)節(jié)。定期足部檢查，清潔保濕避傷害，選鞋襪需合適?？靥墙祲赫{(diào)血脂，改善循環(huán)防潰瘍。足部防護(hù)要點(diǎn)足部潰瘍速清創(chuàng)，定期換藥促愈合。嚴(yán)重病例需手術(shù)，綜合治療顯奇效?？祻?fù)過(guò)程重管理，防復(fù)發(fā)守健康道。潰瘍處理與康復(fù)糖尿病的管理06糖尿病管理模式三位一體管理中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）推薦綜合管理模式，涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭，強(qiáng)化協(xié)同合作，全方位覆蓋，確保糖尿病管理無(wú)死角，提升防治效果。01醫(yī)院專(zhuān)業(yè)診療醫(yī)院專(zhuān)注于糖尿病的精確診斷，個(gè)性化治療方案的科學(xué)制定，及復(fù)雜并發(fā)癥的專(zhuān)業(yè)處理，確保患者獲得全面、高效的醫(yī)療救治，保障健康。社區(qū)隨訪(fǎng)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)糖尿病患者的日常隨訪(fǎng)管理，提供健康教育，增強(qiáng)患者自我管理能力，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)給予康復(fù)指導(dǎo)，助力患者回歸正常生活。家庭管理基礎(chǔ)家庭是糖尿病管理的起點(diǎn)，患者及家屬需積極參與，緊密配合醫(yī)生的治療與指導(dǎo)，確保管理策略的有效執(zhí)行，共同維護(hù)健康，筑牢糖尿病管理的家庭防線(xiàn)。020304糖尿病教育的重要性4助力自我管理3形式靈活多樣2內(nèi)容全面覆蓋1教育提升認(rèn)知通過(guò)糖尿病教育，患者能夠科學(xué)應(yīng)對(duì)疾病，合理膳食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有效監(jiān)測(cè)血糖，顯著提升自我管理能力，為血糖穩(wěn)定和身體健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教育內(nèi)容全面，涵蓋糖尿病病因、癥狀、診斷、治療、并發(fā)癥防治、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及血糖監(jiān)測(cè)等，全方位覆蓋，確保患者獲得系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育。教育方式靈活多樣，包括專(zhuān)題講座、小組討論、個(gè)性化指導(dǎo)及多媒體教育等，滿(mǎn)足不同患者需求，提升教育效果，確保患者充分掌握自我管理技能。糖尿病教育作為管理核心，旨在深化患者對(duì)疾病的理解，強(qiáng)化自我管理技能，提升其自我管理能力，進(jìn)而促進(jìn)血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。糖尿病管理需匯聚多學(xué)科團(tuán)隊(duì)力量，涵蓋內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及心理等專(zhuān)業(yè)，協(xié)同作戰(zhàn)，提供全方位、個(gè)性化治療方案，提升管理效果。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作與高效協(xié)調(diào)，糖尿病管理策略得以精準(zhǔn)實(shí)施，執(zhí)行效率顯著提升，確保患者獲得最優(yōu)的照顧與管理，促進(jìn)健康水平不斷提高。提升管理效能多學(xué)科團(tuán)隊(duì)深度融合，精準(zhǔn)評(píng)估患者狀況，量身打造全面且個(gè)性化的治療方案，旨在有效提升治療效果，強(qiáng)化患者健康基礎(chǔ)，優(yōu)化生活質(zhì)量。全面?zhèn)€性化治療010302團(tuán)隊(duì)管理提升效果多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式在糖尿病管理中發(fā)揮重要作用，通過(guò)提供全面、個(gè)性化的治療方案和細(xì)致入微的管理服務(wù)，有效保障患者健康，提升其生活質(zhì)量。保障患者健康04質(zhì)量控制保證效果建立質(zhì)控體系為確保糖尿病管理的卓越質(zhì)量，必須構(gòu)建一套完善的質(zhì)量控制體系。體系將涵蓋血糖控制、血壓控制、血脂控制等核心指標(biāo)，以科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確保管理效果。030201定期監(jiān)測(cè)評(píng)估定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估質(zhì)量控制指標(biāo)是體系運(yùn)作的關(guān)鍵。通過(guò)持續(xù)的數(shù)據(jù)收集與分析，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中存在的問(wèn)題與不足，為改進(jìn)提供有力依據(jù)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題改進(jìn)針對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，必須迅速采取改進(jìn)措施。這些措施可能涉及流程優(yōu)化、技術(shù)更新或人員培訓(xùn)等方面，旨在全面提升管理效能。結(jié)論07防治指南的重要性防治進(jìn)展指南全面系統(tǒng)地闡述了糖尿病的診斷、治療、并發(fā)癥防治和管理等方面，反映了我國(guó)糖尿病防治的最新進(jìn)展和理念，為糖尿病患者帶來(lái)了福音。權(quán)威指導(dǎo)《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》作為我國(guó)糖尿病防治領(lǐng)域的指導(dǎo)性文件，凝聚了眾多專(zhuān)家的智慧和經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)務(wù)工作者提供了科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)深入鉆研《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》，全面理解其精髓，將指南的理念融入臨床實(shí)踐，不斷提升糖尿病防治的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量。指南學(xué)習(xí)與防治策略深入學(xué)習(xí)在臨床實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮其年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等因素，制定個(gè)性化的治療方案，確保治療效果的最大化。個(gè)體化治療加強(qiáng)糖尿病的綜合管理，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)