衛(wèi)生事業(yè)招聘《婦產(chǎn)科學》考前點題卷二[單選題]1.為確診生殖器結(jié)核行診斷性刮宮術(shù)，下述正確的是A.術(shù)前3日至術(shù)后4日每日肌注鏈霉素0.75g，口服異煙肼0.3gB.刮宮時注意刮取子宮后壁內(nèi)膜C.應選擇經(jīng)（江南博哥）前1周至月經(jīng)期內(nèi)時間段D.刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶可排除結(jié)核E.宮腔小而硬，未刮出內(nèi)膜組織者可排除結(jié)核正確答案：A參考解析：為防止刮宮引起結(jié)核病灶擴散，術(shù)前3日及術(shù)后4日應每日肌注鏈霉素0.75g及口服異煙肼0.3g；刮宮時應注意刮取子宮角部內(nèi)膜；應選擇在經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)做刮宮；刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶不能排除結(jié)核；宮腔小而硬，未刮出內(nèi)膜組織者，也不能排除結(jié)核。答案：A[單選題]2.淋病患者合并癥的表現(xiàn)不包括A.盆腔炎B.子宮內(nèi)膜炎C.外陰炎D.輸卵管炎E.腹膜炎正確答案：C參考解析：淋病合并癥在女性可出現(xiàn)盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，嚴重時可致腹膜炎，外陰炎一般不是淋病典型合并癥表現(xiàn)。答案：C[單選題]3.孕婦，35歲,G3P0,34周妊娠,曾做過兩次人工流產(chǎn)。陰道少量流血,伴下腹脹痛5小時入院。檢查:面色蒼白,血壓80/40mmHg，宮高34cm,宮縮持續(xù)30秒,間歇2分,呈強直性收縮,胎心和胎方位不清,尿蛋白(++)。該孕婦最大可能診斷A.子宮破裂B.先兆流產(chǎn)C.凝血功能障礙D.前置胎盤E.胎盤早剝正確答案：E參考解析：孕婦有多次流產(chǎn)史，此次妊娠出現(xiàn)陰道流血、腹痛，休克表現(xiàn)（面色蒼白、血壓低），子宮強直性收縮，胎心不清，且有蛋白尿，符合胎盤早剝表現(xiàn)（尤其是重型胎盤早剝，以內(nèi)出血為主，有休克表現(xiàn)，子宮硬如板狀等）。子宮破裂多有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)，題干未提及；先兆流產(chǎn)多發(fā)生于妊娠28周前；題干未重點提示凝血功能障礙；前置胎盤一般為無痛性陰道流血。答案：E[單選題]4.關(guān)于子宮發(fā)育不全，正確的是A.子宮發(fā)育不良可采用雌--孕激素序貫周期治療B.先天性無子宮常伴有或不伴有第二性征不發(fā)育C.雙角子宮妊娠時不能足月分娩D.雙子宮一經(jīng)確診，應立即切除一側(cè)子宮，保留另一側(cè)E.雙角子宮和鞍狀子宮一經(jīng)確診，應立即手術(shù)整形正確答案：A參考解析：子宮發(fā)育不良通過雌-孕激素序貫周期治療可促進子宮發(fā)育，A選項正確；先天性無子宮但卵巢發(fā)育正常者第二性征發(fā)育正常，B錯；雙角子宮妊娠有可能足月分娩，C錯；雙子宮若無臨床癥狀通常無需處理，D錯；雙角子宮和鞍狀子宮無癥狀一般不手術(shù)，有反復流產(chǎn)等情況才考慮手術(shù)，E錯。答案：A[單選題]5.晚期產(chǎn)后出血的常見原因，不恰當?shù)氖?)A.蛻膜殘留B.胎盤殘留C.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開D.子宮胎盤附著面感染或復舊不全E.活動少以致惡露不能排出正確答案：E參考解析：晚期產(chǎn)后出血常見原因有胎盤、胎膜殘留，蛻膜殘留，子宮胎盤附著面感染或復舊不全，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開等?；顒由僦聬郝恫荒芘懦鲆话悴粫苯訉е峦砥诋a(chǎn)后出血。答案：E[單選題]6.下列疾病中哪項不易引起產(chǎn)后出血A.羊水過多B.單角子宮C.前置胎盤D.雙胎妊娠E.胎膜早破正確答案：E參考解析：羊水過多、雙胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展，單角子宮影響子宮正常收縮，前置胎盤附著于子宮下段，產(chǎn)后子宮下段收縮力差，均易導致產(chǎn)后出血。胎膜早破一般不直接引起產(chǎn)后出血。答案：E[單選題]7.防止輸卵管結(jié)扎術(shù)失敗的技術(shù)要點是：()A.防止輸卵管系膜出血B.避免損傷臟器C.最好在峽部結(jié)扎D.找到輸卵管，追蹤到傘端E.切斷輸卵管正確答案：D參考解析：若未找到輸卵管并追蹤到傘端，可能誤扎其他組織，導致結(jié)扎術(shù)失敗。找到輸卵管并追蹤到傘端是防止輸卵管結(jié)扎術(shù)失敗的關(guān)鍵技術(shù)要點。答案：D[單選題]8.關(guān)于月經(jīng)出現(xiàn)下列哪些情況，需檢查治療()A.12歲女孩，月經(jīng)初潮后2年，2～3個月來一次月經(jīng)，經(jīng)期5-7天B.49歲婦女，近半年來月經(jīng)不規(guī)律5天/2～3月，量不多，伴輕度潮熱癥狀C.月經(jīng)期下腹及腰骶部酸痛，不影響學習和工作D.本次月經(jīng)前出現(xiàn)皮膚痤瘡E.14歲女孩，月經(jīng)初潮13歲，此次月經(jīng)量多，伴貧血正確答案：E參考解析：12歲女孩初潮后2年月經(jīng)周期尚不穩(wěn)定屬正常；49歲婦女近半年月經(jīng)不規(guī)律伴潮熱是圍絕經(jīng)期常見表現(xiàn)；月經(jīng)期下腹及腰骶部酸痛不影響生活工作為正常生理現(xiàn)象；月經(jīng)前出現(xiàn)皮膚痤瘡也較常見。而14歲女孩月經(jīng)量多伴貧血，這屬于異常情況，需要檢查治療。答案：E[單選題]9.女，26歲，停經(jīng)45天后陰道出血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。婦檢：宮頸光滑，頸管內(nèi)透明分泌物作涂片見羊齒狀結(jié)晶，子宮前位正常大小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落B.流產(chǎn)C.宮外孕D.無排卵型功血E.黃體功能不足正確答案：D參考解析：該患者停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶（提示無孕激素作用，無排卵），B超排除妊娠，綜合考慮為無排卵型功血。答案：D[單選題]10.下列哪一項是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)A.舊結(jié)核菌素試驗B.盆腔X線攝片C.子宮內(nèi)膜病理檢查D.B型超聲E.子宮輸卵管碘油造影正確答案：C參考解析：診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是找到結(jié)核菌感染的證據(jù)，在這些選項中，子宮內(nèi)膜病理檢查若發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染的特征性改變（如結(jié)核結(jié)節(jié)等），即可確診，其他檢查多為間接推測。答案：C[單選題]11.產(chǎn)婦，32歲，剖宮產(chǎn)一男活嬰，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓kPa(110/70mmHg)。此病人最可能的診斷是A.敗血癥B.盆腔腹膜炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.子宮肌炎E.血栓性靜脈炎正確答案：E參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛，考慮為下肢血栓性靜脈炎。因盆腔內(nèi)血栓靜脈炎常累及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈等，若向下蔓延可至股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，引起下肢血栓性靜脈炎，表現(xiàn)為下肢持續(xù)性疼痛、腫脹等。而敗血癥會有全身中毒癥狀且血培養(yǎng)陽性等；盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛等盆腔相關(guān)癥狀；子宮肌炎主要為子宮復舊不良、惡露增多有臭味伴發(fā)熱等，均與該病例表現(xiàn)不符。答案：E[單選題]12.女性，25歲，順產(chǎn)后3個月，下腹痛，發(fā)熱2天，無陰道流血，查體：宮頸少許膿性分泌物、有舉痛，宮體壓痛。B超未見明顯異常。診斷為急性盆腔炎，該病例的主要感染途徑是A.種植播散B.直接蔓延C.經(jīng)生殖道黏膜上行播散D.血行傳播E.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延正確答案：E參考解析：急性盆腔炎主要感染途徑有經(jīng)生殖道黏膜上行播散、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、血行傳播、直接蔓延。順產(chǎn)后，病原體可經(jīng)淋巴管侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，該病例主要感染途徑是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。答案：E[單選題]13.關(guān)于正常惡露，正確的是A.胎盤或胎膜殘留時惡露增多B.漿液惡露含大量白細胞、壞死蛻膜組織等C.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片、壞死蛻膜組織等D.血性惡露約持續(xù)1周E.白色惡露約持續(xù)1周正確答案：A參考解析：胎盤或胎膜殘留時，影響子宮復舊，惡露增多，A正確；漿液惡露含多量壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，B錯誤；惡露含血液、壞死蛻膜等，不含胎盤絨毛碎片，C錯誤；血性惡露約持續(xù)3～4日，D錯誤；白色惡露約持續(xù)3周，E錯誤。答案：A[單選題]14.對于雙胎輸血綜合征治療目前最佳的手段為A.羊水減量術(shù)B.期待妊娠C.減胎術(shù)D.胎兒鏡下激光電凝術(shù)E.剖腹取胎術(shù)正確答案：D參考解析：胎兒鏡下激光電凝術(shù)是目前治療雙胎輸血綜合征最佳手段，能精準阻斷胎盤間血管交通支。答案：D[單選題]15.盆腔檢查的基本要求不包括A.盡量避免經(jīng)期做盆腔檢查B.未婚患者禁做雙合診及陰道窺器檢查C.所有盆腔檢查均取膀胱截石位D.檢查時應每人一墊單，避免交叉感染E.檢查前解凈小便正確答案：C參考解析：一般盆腔檢查取膀胱截石位，但對于不能自行上檢查臺的患者（如病情嚴重、不能活動等）可能需其他體位，并非所有盆腔檢查均取該體位。A項經(jīng)期檢查易致感染應盡量避免；B項未婚者禁雙合診及陰道窺器檢查，以免破壞處女膜；D項防止交叉感染；E項解凈小便便于檢查。答案：C[單選題]16.患者女，18歲。2小時前突然左下腹劇烈疼痛。惡心、嘔吐2次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)可及9cm×7cm大小的包塊，活動度欠佳、觸痛明顯。最可能的診斷是A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂C.盆腔炎癥性包塊D.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)E.輸卵管結(jié)核正確答案：D參考解析：年輕女性，突然左下腹劇痛，伴惡心嘔吐，子宮左側(cè)觸及包塊且觸痛明顯、活動度欠佳，首先考慮卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)常在體位改變時突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛。子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)相對少見；子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂多有痛經(jīng)等病史且破裂常伴腹膜刺激征；盆腔炎癥性包塊多有炎癥相關(guān)表現(xiàn)如發(fā)熱、白帶異常等；輸卵管結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀及不孕等病史。答案：D[單選題]17.一孕婦，妊娠30周前檢查均正常，31周出現(xiàn)水腫，35周出現(xiàn)頭痛、眼花。檢查血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHk)，浮腫(+++)，尿蛋白(++)，眼底血管痙攣，視網(wǎng)膜水腫，應考慮為A.慢性高血壓并發(fā)子癎前期B.妊娠合并慢性高血壓C.子癎D.妊娠合并慢性腎炎E.子癎前期正確答案：E參考解析：患者妊娠晚期出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，伴有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合子癇前期的表現(xiàn)。慢性高血壓并發(fā)子癇前期一般有慢性高血壓病史；妊娠合并慢性高血壓無蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)；子癇會有抽搐發(fā)作；妊娠合并慢性腎炎多有腎臟病史。答案：E[單選題]18.36歲經(jīng)產(chǎn)婦，G2P2，放置環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器1年。此次停經(jīng)56天，惡心、嘔吐3天，不能進食。婦科檢查：子宮前位，如孕8周大小，質(zhì)軟；附件(-)；尿妊娠試驗(+)，尿酮體(3+)；腹部透視IUD位置正確。處理應為：()A.立即取環(huán)B.立即靜脈補充右旋糖酐及葡萄糖C.肌注鎮(zhèn)靜劑及止吐藥D.立即行人工流產(chǎn)E.糾正酸中毒后行人工流產(chǎn)，同時取環(huán)正確答案：E參考解析：患者為帶器妊娠，且出現(xiàn)酮癥，應先糾正酸中毒，再行人工流產(chǎn)同時取環(huán)。答案：E[單選題]19.下列各項，不屬子宮肌瘤藥物治療適應證的是()A.年輕要求生育者B.癥狀較輕C.身體虛弱不能手術(shù)者D.有手術(shù)禁忌證E.子宮肌瘤如孕4月大小正確答案：E參考解析：子宮肌瘤藥物治療適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡、全身情況不宜手術(shù)或有手術(shù)禁忌證者及年輕要求保留生育功能者。而子宮肌瘤如孕4月大小，瘤體較大，通常藥物治療效果不佳，多需手術(shù)治療。答案：E[單選題]20.盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當?shù)闹委熓牵?)A.靜脈應用抗生素B.電療C.剖腹探查D.中藥灌腸E.經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素正確答案：E參考解析：盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出時，經(jīng)陰道切開排膿并注入抗生素是最直接有效的治療方法，可迅速引流膿液控制感染。答案：E[單選題]21.不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項是：()A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動脈高壓B.羊水內(nèi)抗原成分引起Ⅰ型變態(tài)反應C.發(fā)生急性左心衰竭D.DICE.羊水栓塞的后期可導致腎損害正確答案：C參考解析：羊水栓塞主要是羊水有形成分阻塞肺小血管致肺動脈高壓，同時羊水內(nèi)抗原引發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應，還會激活凝血系統(tǒng)致DIC，后期因腎灌注減少等可導致腎損害。羊水栓塞主要引起的是急性右心衰竭，而非左心衰竭。答案：C[單選題]22.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，35周妊娠，重度子癇前期，臨產(chǎn)宮口開全，胎心監(jiān)護頻發(fā)晚期減速，會陰側(cè)切經(jīng)陰分娩，胎盤娩出后見胎盤母體面陳舊性血塊壓跡，患者陰道流血多，首先考慮為何種原因所致A.宮頸裂傷B.會陰切口上延C.宮縮乏力D.胎膜殘留E.凝血功能障礙正確答案：E參考解析：患者重度子癇前期，胎盤母體面陳舊性血塊壓跡提示可能存在胎盤早剝，而胎盤早剝易引發(fā)凝血功能障礙，且陰道流血多，故首先考慮凝血功能障礙。答案：E[單選題]23.足月妊娠胎盤的特征敘述錯誤的是()A.胎兒面光滑，由羊膜覆蓋B.胎盤直徑為16-18cm，厚3cmC.胎盤重500～600g，是初生兒體重的1/6D.臍帶大部分附著在胎盤中央的位置E.胎盤約在孕12周基本形成正確答案：B參考解析：正常足月胎盤呈盤狀，多為圓形或橢圓形，重450-650g，直徑16-20cm，厚1-3cm，中央厚，邊緣薄。B選項中厚3cm描述不準確，應為厚1-3cm。答案：B[單選題]24.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎最大的區(qū)別是：()A.部分性葡萄胎惡變傾向大B.完全性葡萄胎惡變傾向小C.完全性葡萄胎惡變傾向大D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢E.部分性葡萄胎β-HCG下降快正確答案：C參考解析：完全性葡萄胎惡變傾向較大，部分性葡萄胎惡變罕見，這是二者在惡變傾向方面的重要區(qū)別。答案：C[單選題]25.關(guān)于子宮生理性縮復環(huán)，正確的是A.胎兒有宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)B.由于子宮收縮及縮復，使子宮上段肌肉增厚，子宮下段被牽拉擴張變薄所致C.腹部可見環(huán)痕，并逐漸上移D.下腹部疼痛并有壓痛E.可出現(xiàn)產(chǎn)程延長或子宮破裂正確答案：B參考解析：生理性縮復環(huán)是由于子宮收縮及縮復，使子宮上段肌肉增厚，子宮下段被牽拉擴張變薄，上下段之間形成的環(huán)狀隆起，正常情況下腹部不可見，無壓痛，不會引起胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程延長及子宮破裂。答案：B[單選題]26.下列關(guān)于陰道假絲酵母菌病的描述，正確的是A.主要是直接傳染B.孕婦與非孕婦發(fā)生率大體相同C.白帶增多，灰白色，稀薄泡沫狀D.多見于長期服用安宮黃體酮的婦女E.有白假絲酵母菌感染的陰道pH值為4.0～4.7正確答案：E參考解析：陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，A錯；孕婦發(fā)生率高于非孕婦，B錯；白帶特點為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，灰白色稀薄泡沫狀是滴蟲陰道炎白帶特點，C錯；長期應用抗生素、雌激素等易發(fā)病，安宮黃體酮為孕激素，長期服用不是其常見誘因，D錯；假絲酵母菌適宜在酸性環(huán)境生長，有白假絲酵母菌感染的陰道pH值多為4.0～4.7，E對。答案：E[單選題]27.下列哪些不是子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)A.下腹痛B.陰道流血C.腰骶部疼痛D.閉經(jīng)E.陰道排液正確答案：D參考解析：子宮內(nèi)膜癌常見癥狀為陰道流血（多為絕經(jīng)后陰道流血）、陰道排液，病灶累及宮頸內(nèi)口，可引起宮腔積膿，出現(xiàn)下腹痛及發(fā)熱等，晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可致腰骶部疼痛。閉經(jīng)不是其臨床表現(xiàn)。答案：D[單選題]28.妊娠期母體乳房變化正確的是A.大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育B.乳頭增大、乳暈變黑C.一般妊娠晚期即有乳汁分泌D.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育E.泌乳由垂體催乳激素調(diào)節(jié)正確答案：B參考解析：孕期大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，妊娠晚期無乳汁分泌，初乳是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，泌乳是多種激素共同作用的結(jié)果并非僅垂體催乳激素調(diào)節(jié)。而乳頭增大、乳暈變黑是妊娠期母體乳房變化的正確表現(xiàn)。答案：B[單選題]29.孕1產(chǎn)0，孕39周，不規(guī)則宮縮2d。陰道少許見紅，查血壓18.0／12.0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宮高35cm，腹圍100cm，胎心音臍左下150次／分，胎背在左側(cè)腹捫及，宮縮30s，間隔4min，肛查宮口容指。胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)22h檢查，宮縮45s，間隔3min，胎心監(jiān)護示胎心率基線168次／分，頻繁晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓20.0／13.3kPa(150／100mmHg)，陰道檢查宮口開全，先露+3，胎方位LOA。正確的處理是A.即刻產(chǎn)鉗術(shù)B.急癥剖宮產(chǎn)C.靜滴硫酸鎂D.靜脈推注葡萄糖+維生素CE.靜滴肼苯達嗪正確答案：A參考解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)頻繁晚期減速，提示胎兒窘迫，且宮口已開全，先露+3，此時最迅速娩出胎兒的方式是產(chǎn)鉗術(shù)。答案：A[單選題]30.飲食控制可以治療的先天性疾病是A.無丙種球蛋白血癥B.無腦兒C.黏多糖增多癥D.肝豆狀核變性E.苯丙酮尿癥正確答案：E參考解析：苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，因肝臟苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低，苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。通過飲食控制，即低苯丙氨酸飲食，可有效治療。其他選項疾病無法通過飲食控制治療。答案：E[單選題]31.原發(fā)性輸卵管癌常為單側(cè)，好發(fā)于：()A.傘部B.峽部C.間質(zhì)部D.壺腹部E.峽部與壺腹交界部正確答案：D參考解析：原發(fā)性輸卵管癌好發(fā)于輸卵管壺腹部，約占50%~70%。答案：D[單選題]32.硫酸鎂中毒首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.每小時尿量少于25mlB.全身肌張力減退C.膝反射消失D.心搏驟停E.呼吸抑制正確答案：C參考解析：硫酸鎂中毒首先出現(xiàn)的是膝反射消失，隨后可出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸抑制、尿量減少等，嚴重時心搏驟停。答案：C[單選題]33.25歲，初孕婦，32周妊娠，近1周體重增加2kg，血壓150/120mmHg，尿蛋白(+)，心率110次/分，呼吸22次/分，此時不宜采用的治療是A.解痙B.降壓C.鎮(zhèn)靜D.利尿E.擴容正確答案：E參考解析：患者血壓高、尿蛋白陽性，診斷為子癇前期，近1周體重增加2kg，考慮有水腫，此時不宜擴容，因擴容可能加重心臟負擔，導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿為子癇前期的常規(guī)治療。答案：E[單選題]34.對于細菌性陰道病，不恰當?shù)氖茿.陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)B.最常見的癥狀是陰道分泌物增多有魚腥臭味C.應作細菌定性培養(yǎng)并據(jù)此選藥D.脯氨酸氨肽酶活性測定時陰道分泌物可變?yōu)殚冱S色或紅色E.性伴侶不需常規(guī)治療正確答案：C參考解析：細菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染，其診斷依靠臨床特征，而非細菌定性培養(yǎng)選藥。選項A，細菌性陰道病陰道黏膜確實無充血等炎癥表現(xiàn)；選項B，分泌物增多有魚腥臭味是常見癥狀；選項D，脯氨酸氨肽酶活性測定可出現(xiàn)相應顏色變化；選項E，性伴侶不需常規(guī)治療。答案：C[單選題]35.經(jīng)產(chǎn)婦，38歲，既往多次流產(chǎn)史，本次妊娠經(jīng)陰分娩，胎兒娩出30分鐘胎盤未娩出，陰道持續(xù)出血，量多色較暗，有血塊，按摩子宮效果不佳，陰道檢查胎盤少部分剝離，徒手剝離困難，下列哪項處理不合適A.開放通道輸液，糾正休克B.盡可能鉗夾出大塊胎盤組織C.應用抗生素預防感染D.估計出血量，必要時輸血E.完善檢查，必要時行子宮切除術(shù)正確答案：B參考解析：胎盤剝離困難且徒手剝離不佳時，盲目鉗夾大塊胎盤組織可能導致子宮穿孔、大出血等嚴重并發(fā)癥，故B項處理不合適。而A開放通道輸液糾正休克、D估計出血量必要時輸血，針對持續(xù)出血防休克；C應用抗生素預防感染合理；E完善檢查必要時行子宮切除術(shù)也是在出血難以控制時的措施。答案：B[單選題]36.胎盤早期剝離的診斷主要是依靠下列哪項A.臨床表現(xiàn)及檢查B.腹部超聲C.陰道超聲D.羊膜囊穿刺E.實驗檢查正確答案：A參考解析：胎盤早剝主要依靠臨床表現(xiàn)及體格檢查，腹部超聲對胎盤早剝診斷有一定幫助，但不是主要診斷依據(jù)，陰道超聲因可能加重出血一般不用，羊膜囊穿刺有創(chuàng)且一般不用來診斷胎盤早剝，實驗室檢查對診斷有輔助作用但并非主要診斷手段。答案：A[單選題]37.下列敘述不正確的是A.先兆流產(chǎn)如癥狀消失，有可能繼續(xù)妊娠B.習慣性流產(chǎn)往往重復發(fā)生于相同的妊娠月份C.多數(shù)晚期流產(chǎn)為稽留流產(chǎn)D.習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或以上者E.完全流產(chǎn)因妊娠物已完全排出，就診時陰道流血可不多正確答案：C參考解析：稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出者，多為早期流產(chǎn)，而多數(shù)晚期流產(chǎn)為宮頸內(nèi)口松弛等原因?qū)е?，C選項敘述錯誤。A選項先兆流產(chǎn)處理得當癥狀消失可繼續(xù)妊娠；B選項習慣性流產(chǎn)常發(fā)生在相同月份；D選項符合習慣性流產(chǎn)定義；E選項完全流產(chǎn)妊娠物排出，流血通常減少。答案：C[單選題]38.關(guān)于卵巢生理，下列哪項正確A.卵巢顆粒細胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的部位B.卵巢合成和分泌少量雄激素C.在月經(jīng)周期中，雌激素出現(xiàn)一次高峰是在排卵前D.當卵泡成熟時，尿中雌二醇值明顯增高E.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵正確答案：B參考解析：卵巢顆粒細胞和卵泡膜細胞共同參與雌激素合成，A選項不準確；卵巢可合成及分泌少量雄激素，B正確；在月經(jīng)周期中，雌激素有兩個高峰，排卵前及排卵后7-8日，C錯誤；當卵泡成熟時，血中雌二醇值明顯增高，尿中雌激素主要為雌三醇，D錯誤；成熟卵泡在LH峰出現(xiàn)后排卵，而非FSH峰，E錯誤。答案：B[單選題]39.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時間超過：()A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.4h正確答案：C參考解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時稱為第二產(chǎn)程延長。答案：C[單選題]40.關(guān)于異常月經(jīng)的心理問題錯誤的是()A.與工作高度緊張有關(guān)B.與GnRH釋放有關(guān)C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)體液因素對子宮血管無影響D.情緒障礙可導致月經(jīng)周期紊亂E.與環(huán)境變遷有關(guān)正確答案：C參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)體液因素對子宮血管是有影響的，會參與調(diào)節(jié)月經(jīng)相關(guān)過程，C選項說法錯誤。而工作緊張、GnRH釋放、情緒障礙、環(huán)境變遷等都與異常月經(jīng)的心理問題相關(guān)。答案：C[單選題]41.G3P0,孕37周,陰道出血3天,無腹痛及宮縮,出血量似月經(jīng)量,為明確出血原因,入院后應立即行A.B超檢查B.放射性同位素掃描C.肛門檢查D.陰道內(nèi)捫診檢查E.胎兒電子監(jiān)測正確答案：A參考解析：該孕婦孕晚期無痛性陰道出血，高度懷疑前置胎盤，B超是診斷前置胎盤的首選方法，能清晰顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，明確前置胎盤類型，故應立即行B超檢查。放射性同位素掃描對診斷幫助不大；前置胎盤禁止肛查及陰道內(nèi)捫診，以免誘發(fā)胎盤剝離大出血；胎兒電子監(jiān)測主要監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，不能明確出血原因。答案：A[單選題]42.子癇前期，子癇的基本病理生理變化是A.血管通透性增加B.高凝狀態(tài)C.血液濃縮D.全身小動脈痙攣E.臟器功能受損或衰竭正確答案：D參考解析：子癇前期-子癇的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，因小動脈痙攣導致一系列后續(xù)變化，如血管內(nèi)皮損傷、血管通透性增加、血液濃縮、高凝狀態(tài)以及臟器功能受損等。所以抓住根本的基本病理生理變化為全身小動脈痙攣。答案：D[單選題]43.關(guān)于輸卵管妊娠流產(chǎn)，下列哪項正確A.多見于輸卵管峽部妊娠B.發(fā)病多在妊娠6～8周C.往往短期內(nèi)大量出血，使病人休克D.受精卵常著床于輸卵管黏膜的皺襞內(nèi)E.囊胚常向管壁肌層及漿膜突出正確答案：D參考解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8-12周，一般不會短期內(nèi)大量出血致休克。受精卵常著床于輸卵管黏膜的皺襞內(nèi)，囊胚向管腔突出。答案：D[單選題]44.30歲初孕婦，現(xiàn)妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。妊娠38周時自覺頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，宮縮不規(guī)律，胎心134次／分。此時首先處理應是A.門診治療并注意隨訪B.靜脈滴注硫酸鎂，適時終止妊娠C.肥皂水灌腸引產(chǎn)D.人工破膜并靜滴縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B參考解析：該孕婦妊娠39周，血壓160/110mmHg、尿蛋白(++)且有頭痛眼花癥狀，診斷為子癇前期重度。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，適時終止妊娠，首要處理是靜脈滴注硫酸鎂預防子癇發(fā)作，并適時終止妊娠。答案：B[單選題]45.某婦，30歲，閉經(jīng)1年，體重明顯增加，臉上痤瘡越來越多，內(nèi)分泌性雄性激素高出正常2倍，B超檢查示雙側(cè)卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，該患者屬于哪種閉經(jīng)()A.多囊卵巢綜合征B.卵巢功能早衰C.精神過度緊張D.子宮內(nèi)膜結(jié)核晚期E.繼發(fā)性閉經(jīng)正確答案：A參考解析：患者閉經(jīng)、雄激素升高、雙側(cè)卵巢增大，符合多囊卵巢綜合征表現(xiàn)。卵巢功能早衰多為低雌激素、高促性腺激素；精神過度緊張題干未提示相關(guān)誘因；子宮內(nèi)膜結(jié)核晚期多有低熱、盜汗等結(jié)核表現(xiàn)；繼發(fā)性閉經(jīng)范圍寬泛，此患者有更特異性的診斷。答案：A[單選題]46.屬于孕激素生理作用的是A.使子宮內(nèi)膜增殖B.促使子宮肌層增殖C.使宮頸黏液易拉成絲狀D.使陰道上皮細胞脫落加快E.有助于降低血液循環(huán)中膽固醇水平正確答案：D參考解析：孕激素能使陰道上皮細胞脫落加快。A選項使子宮內(nèi)膜增殖、B選項促使子宮肌層增殖、C選項使宮頸黏液易拉成絲狀是雌激素的作用；E選項有助于降低血液循環(huán)中膽固醇水平也是雌激素作用。答案：D[單選題]47.月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液羊齒植物葉狀結(jié)晶完全消失，相當于月經(jīng)周期的A.第1日左右B.第14日左右C.第18日左右D.第20日左右E.第22日左右正確答案：E參考解析：宮頸黏液羊齒植物葉狀結(jié)晶在月經(jīng)周期第6-7日開始出現(xiàn)，至排卵期最典型，排卵后受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變黏稠而混濁，拉絲度差，涂片檢查時結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，代之以排列成行的橢圓體。所以答案為E。[單選題]48.下列各項中，不是臍帶過長造成的是：()A.臍帶繞頸B.臍帶繞體C.臍帶脫垂D.臍帶受壓E.造成胎盤早剝正確答案：E參考解析：臍帶過長易導致臍帶繞頸、繞體，當胎先露下降時可引發(fā)臍帶脫垂，脫垂后易受壓。而胎盤早剝主要與孕婦血管病變、機械性因素等有關(guān)，并非臍帶過長直接造成。答案：E[單選題]49.以下哪項不是引起產(chǎn)婦死亡的四大主要原因之一A.妊娠期急性脂肪肝B.產(chǎn)后出血C.妊娠合并心臟病D.子癇E.產(chǎn)褥感染正確答案：A參考解析：引起產(chǎn)婦死亡的四大主要原因是產(chǎn)后出血、妊娠合并心臟病、子癇、產(chǎn)褥感染，妊娠期急性脂肪肝不屬于。答案：A[單選題]50.23歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，房事后突然出現(xiàn)陰道流水1小時來診。除哪項均支持胎膜早破的診斷A.陰道液pH值為6B.陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶C.羊膜鏡檢查可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊D.涂片用0.5%硫酸尼羅藍染色可見橘黃色胎兒上皮細胞E.涂片用蘇丹Ⅲ染色見橘黃色脂肪小粒正確答案：A參考解析：胎膜早破時，陰道液pH值≥6.5，A選項pH值為6不支持胎膜早破診斷；B選項陰道液干燥片見羊齒植物葉狀結(jié)晶、D選項涂片用0.5%硫酸尼羅藍染色見橘黃色胎兒上皮細胞、E選項涂片用蘇丹Ⅲ染色見橘黃色脂肪小粒以及C選項羊膜鏡看不到前羊膜囊均支持胎膜早破診斷。答案：A[單選題]51.自恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離是A.骨盆入口前后徑B.中骨盆前后徑C.對角徑D.真結(jié)合徑E.骶恥外徑正確答案：C參考解析：對角徑為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離。骨盆入口前后徑（真結(jié)合徑）是恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣正中間的距離。中骨盆前后徑指恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離。骶恥外徑測量的是第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離。所以該題選C。答案：C[單選題]52.關(guān)于月經(jīng)的闡述，下列說法恰當?shù)氖茿.以往月經(jīng)正常，此次停經(jīng)超過2個月經(jīng)周期為繼發(fā)性閉經(jīng)B.年滿16歲有第二性征發(fā)育仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)C.閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導致的月經(jīng)停止D.以往月經(jīng)正常，月經(jīng)停止6個月以上就是繼發(fā)性閉經(jīng)E.由于病理性原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)正確答案：B參考解析：原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)指以往曾建立正常月經(jīng)周期，后因某種病理性原因月經(jīng)停止6個月以上，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者。A選項中應是停經(jīng)3個周期；C選項閉經(jīng)原因復雜，不單純是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)；E選項表述不準確。答案：B[單選題]53.對于診斷女性生殖器結(jié)核，下列哪項是正確的A.舊結(jié)核菌素試驗陰性表示病灶靜止B.子宮內(nèi)膜病理檢查陰性，不應排除診斷C.SR正常者可除外結(jié)核病變D.宮腔小無組織刮出者可排除診斷E.胸部透視未見結(jié)核灶，可排除診斷正確答案：B參考解析：女性生殖器結(jié)核因病變常位于子宮內(nèi)膜，且可能呈局灶性，故子宮內(nèi)膜病理檢查陰性不能完全排除診斷；舊結(jié)核菌素試驗陰性不能說明病灶靜止；血沉正常不能除外結(jié)核病變；宮腔小無組織刮出可能是結(jié)核導致子宮腔粘連，不能排除診斷；胸部透視未見結(jié)核灶，不能排除生殖器結(jié)核，因生殖器結(jié)核可無肺部癥狀。答案：B[單選題]54.關(guān)于月經(jīng)，敘述正確的是A.月經(jīng)初潮是生殖系統(tǒng)功能成熟的標志B.月經(jīng)血不凝固主要由于凝血因子的破壞C.經(jīng)期一般不宜手術(shù)主要由于凝血功能欠佳D.正常月經(jīng)周期間隔為25～40天E.月經(jīng)量超過100ml為月經(jīng)過多正確答案：C參考解析：月經(jīng)初潮是青春期的重要標志，卵巢功能成熟才是生殖系統(tǒng)功能成熟標志，A錯；月經(jīng)血不凝固主要是因為含有前列腺素及大量纖溶酶使纖維蛋白裂解，不是凝血因子破壞，B錯；正常月經(jīng)周期間隔21～35天，D錯；月經(jīng)量超過80ml為月經(jīng)過多，E錯。經(jīng)期凝血功能欠佳，一般不宜手術(shù)，C對。答案：C[單選題]55.以下不屬于高危兒的是A.新生兒體重2400gB.手術(shù)產(chǎn)兒C.妊娠36周早產(chǎn)經(jīng)陰道分娩新生兒D.新生兒1分鐘評分7分E.新生兒兄長確診為腦癱正確答案：D參考解析：高危兒指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。新生兒體重＜2500g、手術(shù)產(chǎn)兒、早產(chǎn)（＜37周）、新生兒1分鐘評分≤3分等屬于高危兒。而1分鐘評分7分不屬于嚴重異常，不屬于高危兒。有腦癱家族史會增加患病風險，兄長確診腦癱也算高危因素。答案：D[單選題]56.12歲少女，近5個月來進行性的周期性腹痛，跑步時加重。發(fā)作1日伴發(fā)現(xiàn)外陰部不適墜脹。檢查發(fā)現(xiàn)第二性征初步發(fā)育，外陰幼稚型，處女膜處見拳頭大的包塊，中間顯紫藍色。最可能的診斷是A.先天性處女膜閉鎖B.先天性無陰道C.先天性無子宮D.先天性陰道閉鎖E.Turner綜合征正確答案：A參考解析：進行性周期性腹痛，處女膜處見紫藍色包塊，提示經(jīng)血流出受阻積聚于處女膜部位，符合先天性處女膜閉鎖表現(xiàn)。先天性無陰道、先天性無子宮無此典型處女膜處包塊表現(xiàn)；先天性陰道閉鎖位置多不在處女膜處；Turner綜合征主要為身材矮小、性腺發(fā)育不良等，與題干癥狀不符。答案：A[單選題]57.多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LH的變化是A.FSH/LH比值≥3B.FSH升高C.無排卵前FSH峰值出現(xiàn)D.LH偏低E.LH升高，LH/FSH比值≥2～3正確答案：E參考解析：多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌特征為LH升高，LH/FSH比值≥2～3，F(xiàn)SH正常或偏低。答案：E[單選題]58.早期妊娠合并卵巢腫瘤，腫瘤短期內(nèi)生長較快，恰當?shù)奶幚硎茿.盡早手術(shù)B.妊娠3～4個月時手術(shù)C.待胎兒成熟時剖宮產(chǎn)D.檢查確定良惡性E.密切觀察正確答案：A參考解析：早期妊娠合并卵巢腫瘤且短期內(nèi)生長較快，有惡變可能，為避免對母兒造成嚴重不良影響，應盡早手術(shù)。答案：A[單選題]59.葡萄胎清宮后應避孕的時間為A.1～2年B.2～3年C.10個月D.0.5～1年E.6個月正確答案：A參考解析：葡萄胎清宮后需避孕1年，目的是避免再次妊娠與惡變鑒別困難，同時讓身體得到較好恢復。1年左右相對合適，時間太短怕子宮恢復不佳及惡變難區(qū)分，時間太長對患者生育影響較大。選項中1-2年包含了1年這個合適時間。答案：A[單選題]60.頭先露出，最常見的是A.面先露B.前囟先露C.枕先露D.額先露E.復合先露正確答案：C參考解析：在頭先露中，枕先露是最常見的，約占95.55%-97.55%。其他面先露、前囟先露、額先露、復合先露等相對少見。答案：C[單選題]61.盆腔炎性疾病的治療正確的是A.經(jīng)驗性選擇抗生素B.根據(jù)藥敏選擇抗生素C.診斷不確定時，可待明確診斷后應用抗生素D.用藥期間，為觀察病情隨時行婦科檢查E.病情嚴重者，需平臥位休息正確答案：A參考解析：盆腔炎性疾病診斷基本明確后即應經(jīng)驗性選用抗生素治療，等藥敏結(jié)果回報后可能會延誤病情，故A正確，B、C錯誤；用藥期間頻繁行婦科檢查可能導致炎癥擴散，D錯誤；病情嚴重者應取半臥位，利于膿液積聚于直腸子宮陷凹，使炎癥局限，E錯誤。答案：A[單選題]62.與羊水過少有關(guān)的因素是A.胎兒消化道閉鎖B.胎兒泌尿道畸形C.妊娠合并糖尿病D.胎兒無腦畸形E.雙胎妊娠正確答案：B參考解析：胎兒泌尿道畸形可致胎兒排尿減少或無尿，從而引起羊水過少。胎兒消化道閉鎖、無腦畸形、雙胎妊娠一般與羊水過多相關(guān)，妊娠合并糖尿病時羊水可能正?；蛟龆?。答案：B[單選題]63.下列各項，屬葡萄胎最重要的組織學特征是A.黃素化囊腫B.絨毛構(gòu)型完好C.滋養(yǎng)細胞增生D.絨毛間質(zhì)水腫E.間質(zhì)內(nèi)胚源性血管消失正確答案：C參考解析：葡萄胎最重要的組織學特征是滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，這是其區(qū)別于正常妊娠及其他滋養(yǎng)細胞疾病的關(guān)鍵。而其他選項如黃素化囊腫、絨毛構(gòu)型、絨毛間質(zhì)水腫、間質(zhì)內(nèi)血管改變等雖也可見于葡萄胎，但并非最重要特征。答案：C[單選題]64.產(chǎn)婦，23歲，哺乳期，產(chǎn)后10周無月經(jīng)來潮，應采取的避孕措施是A.產(chǎn)婦仍處在產(chǎn)褥期禁止性交B.處于哺乳期沒有排卵不用避孕C.工具避孕D.藥物避孕E.皮下埋植避孕正確答案：C參考解析：產(chǎn)褥期禁止性交是產(chǎn)褥期的注意事項，但不是避孕措施，A不對；哺乳期雖月經(jīng)可能未來潮，但仍有排卵可能，需避孕，B錯誤；藥物避孕（D）和皮下埋植避孕（E）中的激素成分可能影響乳汁質(zhì)量，不適合哺乳期。工具避孕如避孕套等，不影響乳汁，適合哺乳期避孕。答案：C[單選題]65.以下新生兒并發(fā)癥，哪項與母親患有妊娠合并糖尿病無關(guān)A.新生兒呼吸窘迫綜合征B.新生兒低血糖C.新生兒高膽紅素血癥D.新生兒高鈣血癥E.新生兒紅細胞增多癥正確答案：D參考解析：母親患妊娠合并糖尿病，胎兒受高血糖影響，易出現(xiàn)肺成熟延遲致呼吸窘迫綜合征；出生后因失去母體高血糖供應易低血糖；紅細胞生成增多，出生后破壞增多致高膽紅素血癥；因慢性缺氧刺激紅細胞生成素增加致紅細胞增多癥。而新生兒高鈣血癥與母親妊娠合并糖尿病通常無關(guān)聯(lián)。答案：D[單選題]66.子宮內(nèi)膜異常增生的原因不包括A.卵巢卵泡膜一顆粒細胞瘤B.肥胖、高血壓、糖尿病、未婚C.雌激素替代治療D.無排卵性功血、卵泡黃素化囊腫(LUF)E.多囊卵巢綜合征正確答案：B參考解析：卵巢卵泡膜-顆粒細胞瘤可分泌雌激素，雌激素替代治療直接補充雌激素，無排卵性功血、卵泡黃素化囊腫（LUF）及多囊卵巢綜合征都可能使體內(nèi)雌激素相對或絕對增多，長期刺激子宮內(nèi)膜致異常增生。而肥胖、高血壓、糖尿病、未婚只是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，并非直接導致子宮內(nèi)膜異常增生的原因。答案：B[單選題]67.過期妊娠下列哪項檢查指示胎盤功能不良A.NST有反應B.胎動計數(shù)>10次/12小時C.雌醇／肌酐>15D.胎兒生物物理評分為9E.羊水指數(shù)測定為50正確答案：E參考解析：羊水指數(shù)≤5cm為羊水過少，提示胎盤功能不良。A選項NST有反應提示胎兒儲備能力良好；B選項胎動計數(shù)>10次/12小時屬正常；C選項雌醇／肌酐>15提示胎盤功能良好；D選項胎兒生物物理評分9分提示胎兒情況良好。答案：E[單選題]68.重度子癇前期患者擬行擴容治療，最主要的檢查項目是A.24小時尿蛋白總量B.血細胞比容C.血漿總蛋白值D.心電圖檢查E.眼底檢查正確答案：B參考解析：重度子癇前期擴容治療的指征是血細胞比容≥0.35，故最主要檢查項目是血細胞比容。答案：B[單選題]69.有關(guān)子宮下段的描述，下列選項不正確的是：()A.常規(guī)剖宮產(chǎn)術(shù)中常選擇子宮下段作為切口部位B.子宮下段是梗阻性難產(chǎn)中子宮破裂的好發(fā)部位C.由于子宮肌纖維的縮復作用，隨產(chǎn)程進展子宮下段越來越厚D.妊娠晚期子宮峽部逐漸伸展形成子宮下段，其長度可達7～10cmE.由于子宮上、下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復環(huán)正確答案：C參考解析：子宮肌纖維的縮復作用，會使子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，而不是越來越厚，C選項描述錯誤。其他選項描述均正確，A選項常規(guī)剖宮產(chǎn)選子宮下段切口；B選項子宮下段薄弱是梗阻性難產(chǎn)子宮破裂好發(fā)部位；D選項妊娠晚期子宮峽部伸展形成子宮下段，長7-10cm；E選項生理性縮復環(huán)是因上下段肌壁厚薄不同在子宮內(nèi)面形成。答案：C[單選題]70.會陰側(cè)切患者于產(chǎn)后何時拆線為宜A.產(chǎn)后2～3日B.產(chǎn)后3～5日C.產(chǎn)后5～7日D.產(chǎn)后7～10日E.產(chǎn)后14日正確答案：B參考解析：會陰側(cè)切傷口一般于產(chǎn)后3～5日拆線。答案：B[多選題]1.黃體酮撤退試驗(-)可能為：()A.卵巢囊腫B.早孕C.子宮黏膜下肌瘤D.卵巢功能衰退正確答案：BD[多選題]2.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心律不規(guī)則B.胎動每12h少于4次C.催產(chǎn)素激惹試驗(OCT)多次檢查均為陰性D.頭位，羊水胎糞污染E.胎心率大于160次／分或小于120次／分正確答案：ABDE參考解析：胎兒窘迫時會出現(xiàn)胎心率異常（大于160次／分或小于120次／分）、胎動異常（胎動每12h少于10次，本題B選項12h少于4次也提示異常）、羊水胎糞污染、胎心律不規(guī)則等表現(xiàn)；而催產(chǎn)素激惹試驗（OCT）多次檢查均為陰性說明胎兒儲備能力良好，不是胎兒窘迫表現(xiàn)。答案：ABDE[多選題]3.有關(guān)卵巢庫肯勃瘤，錯誤的是A.多為呼吸道腫瘤轉(zhuǎn)移而來B.鏡下有印戒細胞C.多雙側(cè)且常伴有腹水D.大多與其他器官粘連正確答案：AD[多選題]4.初產(chǎn)婦，孕38周，下腹陣脹8h入院。查血壓18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宮底劍突下3橫指，LOA，胎心128次／分，宮縮25s／5～6min，直腸指檢：宮口開大1+cm，S-2監(jiān)護CST出現(xiàn)多次晚期減速(LD)。下列哪些處理是不妥當?shù)模?)A.靜脈點滴催產(chǎn)素B.靜滴25%硫酸鎂C.靜注地西泮10mgD.處理后等待自然分娩E.即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：ABCD參考解析：答案：ABCD分析：患者為初產(chǎn)婦，孕38周，出現(xiàn)下腹陣脹8小時，血壓升高，尿蛋白陽性，宮縮規(guī)律但宮口開大不足，CST出現(xiàn)多次晚期減速，提示胎兒宮內(nèi)窘迫。對于這種情況，需要緊急處理以保障母嬰安全。選項A靜脈點滴催產(chǎn)素，選項B靜滴25%硫酸鎂，選項C靜注地西泮10mg，選項D處理后等待自然分娩，均為不妥當?shù)奶幚矸绞剑驗檫@些措施可能會延誤胎兒的搶救時機，增加胎兒的風險。因此，正確的處理方式是選項E即行剖宮產(chǎn)術(shù)，以盡快結(jié)束分娩，減少胎兒在宮內(nèi)的缺氧時間，降低胎兒窘迫的風險。[多選題]5.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的特點有：()A.心臟向左、向上、向前移位B.妊娠晚期心率每分鐘增加20～30次C.第二產(chǎn)程心排出量明顯增加D.在妊娠晚期血壓輕度偏高E.妊娠期容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征正確答案：ACDE參考解析：妊娠期由于子宮增大，膈肌升高，心臟向左、向上、向前移位；第二產(chǎn)程時除子宮收縮外，腹肌、膈肌收縮使回心血量進一步增加，心排出量明顯增加；孕婦長時間仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，即仰臥位低血壓綜合征。妊娠晚期心率每分鐘增加10-15次，不是20-30次；妊娠早期及中期血壓偏低，晚期血壓輕度升高。答案：ACDE[多選題]6.下列藥物可用于促排卵的是：()A.HCGB.克羅米芬C.黃體生成素釋放激素D.孕激素正確答案：ABC參考解析：答案：ABC促排卵藥物主要用于治療排卵障礙導致的不孕癥。HCG（人絨毛膜促性腺激素）可以模擬黃體生成素的作用，促使卵泡破裂排卵。克羅米芬是一種抗雌激素藥物，能夠刺激腦垂體分泌促性腺激素，進而促進卵泡發(fā)育和排卵。黃體生成素釋放激素可以調(diào)節(jié)垂體分泌，促使卵泡成熟和排卵。孕激素主要用于維持妊娠，不用于促排卵。[多選題]7.宮頸糜爛應與哪些疾病鑒別：()A.宮頸結(jié)核B.早期宮頸癌C.宮頸外翻D.宮頸息肉正確答案：ABC[多選題]8.關(guān)于淋病，下列說法正確的是：()A.淋球菌呈腎形或豆形，革蘭染色陰性B.主要通過性交傳播C.男性患者可并發(fā)前列腺炎、附睪炎及肺炎D.急性輸卵管炎為女性患者的主要并發(fā)癥E.治療原則：早期足量規(guī)范用藥正確答案：ABDE參考解析：淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。淋球菌呈腎形或豆形，革蘭染色陰性；主要傳播途徑是性交傳播；男性可并發(fā)前列腺炎、附睪炎等，但一般不并發(fā)肺炎；女性主要并發(fā)癥有盆腔炎，急性輸卵管炎是盆腔炎的一部分；治療原則是早期、足量、規(guī)范用藥。答案：ABDE[多選題]9.以下內(nèi)生殖器官與鄰近器官的關(guān)系，正確的一項是：()A.前穹隆穿刺易引起膀胱損傷B.輸尿管子宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前入膀胱C.膀胱充盈影響盆腔檢查D.闌尾的炎癥可波及右側(cè)附件正確答案：ABCD[多選題]10.關(guān)于月經(jīng)周期正確的有A.子宮內(nèi)膜增生期和分泌期的主要區(qū)別在于腺體層B.月經(jīng)周期的長短由分泌期決定C.手術(shù)破壞內(nèi)膜的基底層可致再生功能層不良D.月經(jīng)期剝脫的子宮內(nèi)膜為功能層E.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天正確答案：ACD參考解析：A項：子宮內(nèi)膜增生期與分泌期的區(qū)別主要在腺體，增生期腺體呈直管狀，分泌期腺體更彎曲、腺腔擴大等，該項正確。B項：月經(jīng)周期長短主要由增生期決定，不是分泌期，該項錯誤。C項：基底層可在月經(jīng)期后再生功能層，手術(shù)破壞基底層會致再生功能層不良，該項正確。D項：月經(jīng)期剝脫的是功能層，基底層保留，該項正確。E項：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，不是月經(jīng)周期第14天，月經(jīng)周期長短不同，該項錯誤。答案：ACD共