大醫(yī)精誠(chéng)抗菌藥物考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種抗菌藥物對(duì)銅綠假單胞菌有較好抗菌活性？A.阿莫西林B.頭孢唑林C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素答案：C2.預(yù)防術(shù)后切口感染，一般首選的抗菌藥物是？A.頭孢曲松B.頭孢呋辛C.克林霉素D.慶大霉素答案：B3.腎功能減退時(shí)，需要調(diào)整劑量的抗菌藥物是？A.阿奇霉素B.莫西沙星C.萬古霉素D.利福平答案：C4.下列屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是？A.左氧氟沙星B.甲硝唑C.頭孢哌酮D.阿米卡星答案：C5.治療社區(qū)獲得性肺炎，下列哪種藥物不常用？A.青霉素B.多西環(huán)素C.伊曲康唑D.莫西沙星答案：C6.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有效的藥物是？A.苯唑西林B.頭孢噻肟C.利奈唑胺D.氨曲南答案：C7.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括？A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌作用C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增加藥物不良反應(yīng)答案：D8.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物？A.美羅培南B.氨曲南C.克拉霉素D.阿莫西林答案：C9.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是？A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C10.治療深部真菌感染的首選藥物是？A.氟康唑B.咪康唑C.特比萘芬D.制霉菌素答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于濃度依賴性抗菌藥物的有（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.阿奇霉素答案：ABCD2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案答案：ABCD3.下列哪些情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD4.以下哪些藥物可用于治療厭氧菌感染（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.頭孢西丁答案：ABCD5.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）A.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案B.根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物C.根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法D.不需要調(diào)整劑量答案：ABC6.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD7.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.二重感染D.細(xì)菌耐藥性答案：ABCD8.以下哪些屬于喹諾酮類抗菌藥物（）A.諾氟沙星B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星答案：ABCD9.下列哪些情況不宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）A.普通感冒B.預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染C.麻疹D.水痘答案：ACD10.下列關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理說法正確的是（）A.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物B.限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物C.特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)常或過度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物D.醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.抗菌藥物使用量越大，治療效果越好。（）答案：×2.所有感冒都需要使用抗菌藥物治療。（）答案：×3.聯(lián)合使用抗菌藥物一定比單一用藥效果好。（）答案：×4.應(yīng)用抗菌藥物治療感染時(shí)，為了盡快控制感染可以隨意加大劑量。（）答案：×5.預(yù)防用藥應(yīng)針對(duì)一種或兩種最可能的細(xì)菌進(jìn)行預(yù)防，不能無目的的選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。（）答案：√6.肝功能減退患者使用所有抗菌藥物時(shí)都需要調(diào)整劑量。（）答案：×7.兒童可以使用喹諾酮類抗菌藥物治療感染。（）答案：×8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。（）答案：√9.應(yīng)用頭孢菌素類藥物期間可以飲酒。（）答案：×10.只要是感染性疾病都可以使用抗菌藥物治療。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答案：診斷為細(xì)菌性感染才用；盡早查明病原選藥；按抗菌特點(diǎn)及體內(nèi)過程選藥；依患者病情、病原、藥物特點(diǎn)制訂方案。2.簡(jiǎn)述時(shí)間依賴性抗菌藥物的特點(diǎn)。答案：殺菌作用與藥物濃度關(guān)系不密切，主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間。當(dāng)血藥濃度達(dá)到MIC的4-5倍以上時(shí)，再增加濃度殺菌效果無明顯增強(qiáng)。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答案：病原菌未明嚴(yán)重感染；單一藥不能控制的混合感染；單一藥不能控制的感染性心內(nèi)膜炎等；需長(zhǎng)程治療且病原菌易耐藥的感染。4.簡(jiǎn)述特殊使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)。答案：有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意用；抗菌強(qiáng)、譜廣，過度使用易致病原菌快速耐藥；價(jià)格昂貴。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何合理使用抗菌藥物以減少耐藥菌的產(chǎn)生。答案：嚴(yán)格掌握指征，避免無指征用藥；根據(jù)藥敏選藥，不盲目用廣譜藥；按療程用藥，不過長(zhǎng)或過短；加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，減少交叉感染；加強(qiáng)公眾教育，提高合理用藥意識(shí)。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勧t(yī)院在抗菌藥物管理方面可采取哪些措施。答案：建立管理組織，制定制度；開展培訓(xùn)，提高人員合理用藥水平；進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與監(jiān)測(cè)，干預(yù)不合理用藥；加強(qiáng)信息化建設(shè)，輔助管理；控制抗菌藥物采購(gòu)品種、數(shù)量。3.討論在基層醫(yī)療單位如何提高抗菌藥物合理使用水平。答案：加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力；