康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）能力檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]治療效果最差的疼痛是（）。A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙答案：C解析：C項(xiàng)，中樞性疼痛可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者功能失調(diào)所引起，也可能有外周神經(jīng)或軟組織病變引起，其范圍最廣，引起治療效果相對(duì)較差。2、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無(wú)反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無(wú)排尿問(wèn)題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。3、[單選題]正中神經(jīng)的感覺(jué)分布區(qū)在（）。A．手的內(nèi)側(cè)兩指B．手的外側(cè)3個(gè)半手指C．拇指、示指與中指D．手掌面掌骨區(qū)上E．手的內(nèi)側(cè)3個(gè)半手指答案：B解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)（外側(cè)）3個(gè)半手指皮膚感覺(jué)。因此答案選B。4、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：E解析：抗阻運(yùn)動(dòng)主要用于肌力在3級(jí)以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會(huì)因訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但這并不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用，因此答案選E。5、[單選題]冠心?、笃诳祻?fù)的外周效應(yīng)不包括（）。A．肌肉適應(yīng)性改善B．運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善C．交感神經(jīng)興奮性降低D．心臟側(cè)支循環(huán)形成E．最大運(yùn)動(dòng)能力提高答案：D解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞剑委熤饕沁M(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國(guó)際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后?？祻?fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。其外周效應(yīng)包括：肌肉適應(yīng)性改善、運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善、交感神經(jīng)興奮性降低、最大運(yùn)動(dòng)能力提高。D項(xiàng)，心臟側(cè)支循環(huán)形成是冠心病的中樞效應(yīng)，不屬于其外周效應(yīng)，因此答案選D。6、[單選題]陰極直流電有促進(jìn)骨折愈合作用，其電流強(qiáng)度宜選擇（）。A．5μA以下B．10～20μAC．5～10μAD．20～25μAE．25～30μA答案：B解析：直流電療法具有改變組織興奮性和細(xì)胞通透性、改善血液循環(huán)、促進(jìn)靜脈血栓機(jī)化、促進(jìn)骨折愈合的作用。直流電對(duì)骨折的作用：直流電陰極插入骨折處，通以10～20μA的微弱電流，有促進(jìn)骨生長(zhǎng)、加速骨折愈合的作用。7、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見(jiàn)，胸腰椎活動(dòng)受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會(huì)有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會(huì)出現(xiàn)胸痛。E項(xiàng)，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無(wú)關(guān)。8、[單選題]訓(xùn)練假肢時(shí)妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機(jī)體血循等整體身體素質(zhì)；患者對(duì)康復(fù)的認(rèn)同感和對(duì)康復(fù)師的信任。D項(xiàng)，性別不是康復(fù)效果的影響因素。9、[單選題]持續(xù)頸椎牽引的重量通常為（）。A．5kgB．10kgC．15kgD．20kgE．25kg答案：C解析：頸椎牽引可增加椎骨間隙距離，擴(kuò)大椎間孔，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀，持續(xù)頸椎牽引的重量通常為15kg。10、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因是（）。A．大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈粥樣硬化B．高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性C．血流動(dòng)力學(xué)異常D．各類小栓子阻塞小動(dòng)脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機(jī)制：①高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因；②大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動(dòng)脈而導(dǎo)致腔隙性梗死；③深穿支動(dòng)脈粥樣硬化。11、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開(kāi)始，每天鍛煉終了時(shí)尤其是跳躍、跑上樓梯時(shí)最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動(dòng)B．集中閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無(wú)痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進(jìn)行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時(shí)疼痛明顯，因此應(yīng)該針對(duì)性進(jìn)行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。12、[單選題]在確定受侵神經(jīng)根的部位時(shí)最有意義的體征是（）。A．活動(dòng)范圍B．壓痛區(qū)C．無(wú)力的分布D．深腱反射E．感覺(jué)減退的分布答案：C解析：神經(jīng)根的損傷包括運(yùn)動(dòng)平面損害、感覺(jué)平面損害和反射的異常，運(yùn)動(dòng)平面損害是指受神經(jīng)支配的肌肉肌力改變，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少；感覺(jué)平面損害是指受神經(jīng)支配的感覺(jué)區(qū)障礙或消失，局部壓痛感。反射異常是指上位神經(jīng)元損傷（深反射異常）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷（淺反射異常）的表現(xiàn)。以上三種情況是神經(jīng)根損傷時(shí)常見(jiàn)的癥狀和一般體征，然而并不能作為診斷神經(jīng)根受侵部位的依據(jù)，只有當(dāng)神經(jīng)根受壓時(shí)，局部無(wú)力的分布范圍、程度、性質(zhì)是判斷神經(jīng)根損傷的最有意義的體征，如上肢及肩部無(wú)力，疼痛沿頸側(cè)部放射至肩部，三角肌萎縮，肩伸展無(wú)力，可判斷損傷部位在頸4～頸5。13、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見(jiàn)于年輕運(yùn)動(dòng)員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險(xiǎn)因素D．疾病初起時(shí)滑膜變性E．最常見(jiàn)于負(fù)重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見(jiàn)引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。14、[單選題]腦神經(jīng)病變所致的構(gòu)音障礙是哪種類型的構(gòu)音障礙？（）A．弛緩型構(gòu)音障礙B．痙攣型構(gòu)音障礙C．運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙E．運(yùn)動(dòng)過(guò)少型構(gòu)音障礙答案：A解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語(yǔ)聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。腦神經(jīng)病變屬于周圍神經(jīng)病變，因此答案選A。15、[單選題]檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準(zhǔn)后抽屜試驗(yàn)是（）。A．脛骨外側(cè)平臺(tái)在股骨外髁前，正常時(shí)距離1cm，間隙的消失會(huì)提示后交叉韌帶損傷的可能B．后外側(cè)不穩(wěn)時(shí)足內(nèi)旋15°C．后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時(shí)用后抽屜試驗(yàn)評(píng)定，足外旋15°D．膝屈曲60°，髖屈曲45°E．對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，要與對(duì)側(cè)作比較答案：E解析：后抽屜試驗(yàn)：仰臥位，屈膝90°，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)觀察脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，脛骨在股骨上向后移動(dòng)為陽(yáng)性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。16、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。17、[單選題]不屬于腦癱作業(yè)治療范疇的是（）。A．制作輔助具B．日常生活能力訓(xùn)練C．心理治療D．精細(xì)功能訓(xùn)練E．生活環(huán)境設(shè)施改建答案：C解析：心理治療是指經(jīng)由精通人格源起、發(fā)展、維持與改變之理論的治療者，在專業(yè)與法律認(rèn)可下，使用邏輯上與該理論有關(guān)的治療方法，來(lái)改善另一方在下列任一或所有領(lǐng)域的無(wú)能或功能不良帶來(lái)的苦惱：認(rèn)知功能（思維異常）、情感功能（痛苦或情緒不舒適）或行為功能（行為的不恰當(dāng)）。所以，心理治療不屬于作業(yè)治療范疇。18、[單選題]腰椎狹窄時(shí)神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括（）。A．管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C．黃韌帶緊張D．椎間盤突出E．椎體滑脫答案：C解析：C項(xiàng)，黃韌帶的肥厚增生，可以使椎管變狹窄，而不是黃韌帶緊張。19、[單選題]引起癤、癰的致病菌多為（）。A．沙門菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．放線菌E．結(jié)核桿菌答案：B解析：癤又稱癤子、癤腫，是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。發(fā)病初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，數(shù)天后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，破裂流出膿液后炎癥逐漸消退而愈合。癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部，臨床表現(xiàn)為大片浸潤(rùn)性紫紅斑，可見(jiàn)化膿、組織壞死。A項(xiàng)，沙門菌是食物中毒的主要致病菌；C項(xiàng)，除了化膿性感染、上呼吸道感染的致病菌為溶血性鏈球菌外，其他大多數(shù)疾病的致病菌均為金黃色葡萄球菌；D項(xiàng)，放線菌可產(chǎn)生抗生素等，用于污水處理；E項(xiàng)，結(jié)核桿菌通過(guò)呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體，侵犯各種組織器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病。20、[單選題]顱腦外傷后提示不能獨(dú)立生活的記憶力缺失時(shí)間多超過(guò)（）。A．4周B．6周C．8周D．11周E．1周答案：D解析：顱腦外傷是指由于外力造成的腦損傷，不同區(qū)域的腦損害可引起不同癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能下降；言語(yǔ)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙；意識(shí)障礙、記憶力缺失等。記憶力缺失時(shí)間多超過(guò)11周提示不能獨(dú)立生活。21、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進(jìn)行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。22、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對(duì)均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對(duì)殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開(kāi)始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長(zhǎng)時(shí)間。因此答案選C。23、[單選題]關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是（）。A．屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背B．腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時(shí)加重，可放射至同側(cè)臀部C．屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底D．普遍性腰痛，放射至腹股溝E．腰痛向膝部放射答案：B解析：腰椎關(guān)節(jié)突疼痛又稱腰椎小關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)綜合征等，是腰椎小關(guān)節(jié)的退變、炎癥等刺激周圍的感覺(jué)神經(jīng)纖維或關(guān)節(jié)囊的傷害性感受器，從而引起的以腰椎小關(guān)節(jié)疼痛為主的定位不準(zhǔn)確的腰痛，典型的癥狀是腰痛常為單側(cè)，疼痛在旋轉(zhuǎn)、站立或后伸時(shí)加重，可放射至同側(cè)臀部，在坐位及前屈時(shí)改善。24、[單選題]進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在（）的情況下進(jìn)行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進(jìn)行，咳嗽時(shí)，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開(kāi)，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用。B項(xiàng)，氣道有稀薄分泌物時(shí)，易因咳嗽強(qiáng)度過(guò)大，氣道分泌物反流；CD兩項(xiàng)，胸痛和呼吸困難患者不宜進(jìn)行咳嗽，會(huì)牽拉組織器官，加重疼痛；E項(xiàng)，呼吸節(jié)律正常時(shí)，不需要進(jìn)行咳嗽。25、[單選題]患者，男，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經(jīng)損傷，經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進(jìn)行的治療是（）。A．音頻電療B．冷療法C．失神經(jīng)肌肉電刺激D．戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯形器E．針灸治療答案：B解析：冷療法可使組織溫度下降、小血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫。但長(zhǎng)時(shí)間冷刺激可引起繼發(fā)性血管擴(kuò)張反應(yīng)。同時(shí)可降低感覺(jué)神經(jīng)末梢的興奮性和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低感覺(jué)神經(jīng)的敏感性。冷刺激向中樞的傳導(dǎo)可掩蓋或阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)，不利于正中神經(jīng)的恢復(fù)。26、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的癥狀不包括（）。A．小指與環(huán)指麻木、感覺(jué)異常B．拇指對(duì)掌肌力減弱C．肘痛D．肘部重復(fù)屈伸時(shí)加重E．手的靈活性喪失答案：B解析：拇指対掌肌是正中神經(jīng)損傷在手部的表現(xiàn)，因此答案選B。27、[單選題]選擇作業(yè)活動(dòng)的原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？（）A．進(jìn)行作業(yè)活動(dòng)分析和患者功能狀況的評(píng)估B．可以不考慮患者的文化背景C．盡量根據(jù)患者個(gè)人的愛(ài)好和興趣來(lái)選擇作業(yè)活動(dòng)D．須考慮患者的性別E．須考慮患者的年齡答案：B解析：選擇作業(yè)活動(dòng)時(shí)應(yīng)考慮患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評(píng)定結(jié)果、專長(zhǎng)、興趣及生活條件等。B項(xiàng)，文化背景需要考慮進(jìn)去。28、[單選題]肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)，稱為（）。A．等速運(yùn)動(dòng)B．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)C．等張運(yùn)動(dòng)D．用力運(yùn)動(dòng)E．放松運(yùn)動(dòng)答案：B解析：等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)。等張運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短而作用在肌肉上的負(fù)荷不變，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉張力不發(fā)生明顯變化。29、[單選題]紫外線的效應(yīng)不包括（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎C．降低肌張力，緩解肌痙攣D．促進(jìn)傷口愈合E．脫敏答案：C解析：紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。30、[單選題]治療淋巴水腫的壓力衣的制作一般是遠(yuǎn)端的壓力較大，向近端漸減，其范圍是（）。A．10～30mmHgB．30～60mmHgC．60～90mmHgD．90～110mmHgE．110～140mmHg答案：B解析：淋巴水腫是由于各種原因引起的淋巴回流障礙，導(dǎo)致肢體淺層軟組織內(nèi)淋巴液積聚而引起的組織水腫。壓力衣對(duì)淋巴水腫進(jìn)行治療，其壓力的范圍一般是30～60mmHg。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]石蠟療法的操作方法有（）。A．蠟餅法B．浸蠟法C．按摩法D．蠟浴法E．刷蠟法答案：A|B|E解析：石蠟療法操作：①蠟餅法：將加熱后完全熔化的蠟液倒入搪瓷盤或不銹鋼盤內(nèi)，蠟液厚約2～3cm，冷卻至石蠟初步凝結(jié)成塊時(shí)（表面45～50℃），用小鏟刀將蠟塊取出，敷于患部，外包塑料布、棉墊保溫，此法適用于軀干或肢體。②浸蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時(shí)，患者手足浸入蠟液后立即提出，蠟液在手足浸入部分的表面冷卻形成一薄層蠟?zāi)?，如此反?fù)浸入、提出數(shù)次，直到蠟?zāi)ず襁_(dá)0.5～1cm，成為手套或襪套樣，然后再持續(xù)浸入蠟液中，此法適用于手足部。③刷蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時(shí)，用排筆蘸蠟液后在病患部位均勻涂刷，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一薄層蠟?zāi)?，如此反?fù)涂刷，直到蠟?zāi)ず?.5～1cm時(shí)，外面再包一塊熱蠟餅，或繼續(xù)將蠟涂刷到1～2cm厚，然后用塑料布、棉墊包裹保溫，此法適用于軀體、肢體或面部。2、[多選題]與中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性有關(guān)的因素有（）。A．軸突側(cè)支長(zhǎng)芽B．軸突上離子通道的改變C．失神經(jīng)過(guò)敏D．對(duì)側(cè)大腦半球的代償E．功能恢復(fù)訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性決定了中樞神經(jīng)應(yīng)對(duì)損傷而做出的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性的因素包括軸突側(cè)支長(zhǎng)芽、軸突上離子通道的改變、失神經(jīng)過(guò)敏、對(duì)側(cè)大腦半球的代償、功能恢復(fù)訓(xùn)練。3、[多選題]慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是（）。A．常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)B．起病緩慢，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀C．咳嗽開(kāi)始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰D．嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀E．易發(fā)生休克答案：A|B|C|D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀：①常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或2年以上。②緩慢起病，病程長(zhǎng)，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。③咳嗽咳痰：一般以晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰，開(kāi)始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰，偶可帶血，清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)時(shí)可刺激排痰。④嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。4、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意的方面有（）。A．保護(hù)關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢(shì)正確D．預(yù)防關(guān)節(jié)損害E．減少體能消耗答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免錯(cuò)誤的姿勢(shì)，適量減少體能消耗，運(yùn)動(dòng)量要合理，避免過(guò)度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害，注意關(guān)節(jié)保暖。因此答案選ABCDE。5、6[多選題]常見(jiàn)的排尿障礙有（）。A．尿頻B．尿急C．尿失禁D．尿潴留E．尿痛答案：A|B|C|D|E解析：排尿障礙是指由于泌尿系炎癥、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數(shù)增多、排尿方式改變、排尿感覺(jué)異常等。常見(jiàn)的排尿障礙有：尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、排尿困難、尿流中斷、遺尿。答案選ABCDE。6、[多選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．關(guān)節(jié)囊B．關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)D．關(guān)節(jié)唇E．關(guān)節(jié)面答案：A|B|E解析：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)唇為關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)。7、[多選題]誘發(fā)肌肉活動(dòng)的方法有（）。A．消除重力B．按摩C．離心、向心和等長(zhǎng)收縮D．肌電生物反饋E．功能性電刺激答案：A|C|D|E解析：A項(xiàng)，消除重力的情況下，肌肉活動(dòng)負(fù)擔(dān)減小，可以誘發(fā)肌肉活動(dòng)。C項(xiàng)，通過(guò)肌肉各種形式的主動(dòng)或被動(dòng)收縮，可以改善肌肉及肌腱的伸縮、提高神經(jīng)和肌肉感覺(jué)功能，誘發(fā)肌肉活動(dòng)。DE兩項(xiàng)，電刺激和肌電生物反饋可以用于增強(qiáng)肌肉的緊張度，以提高肌肉的收縮能力，誘發(fā)肌肉的活動(dòng)。B項(xiàng)，按摩對(duì)誘發(fā)肌肉活動(dòng)影響不大。8、[多選題]分米波治療時(shí)，避免作用的部位為（）。A．盆腔臟器B．眼C．胃部D．睪丸E．小兒骨骺答案：B|D|E解析：在進(jìn)行分米波治療前，必須先將輻射器對(duì)準(zhǔn)治療部位或放入體腔內(nèi)（如胃部、盆腔臟器等），放置穩(wěn)妥后才開(kāi)高壓調(diào)節(jié)輸出，不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境，以防止微波對(duì)人眼部的損傷以及對(duì)環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進(jìn)行分米波、厘米波治療。9、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴(yán)重疼痛B．關(guān)節(jié)急性扭傷C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。10、6[多選題]與腦卒中相比，顱腦外傷的病損特點(diǎn)包括（）。A．病損較廣泛B．出血性病損多見(jiàn)C．肢體癱瘓較重D．認(rèn)知障礙較重E．認(rèn)識(shí)與行為障礙較重答案：A|D|E解析：腦外傷與腦卒中都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，其康復(fù)治療原則和目標(biāo)與腦卒中相似，但顱腦外傷患者病損部位大多更廣泛，多合并認(rèn)知功能受損，部分甚至有行為障礙。因此答案選ADE。11、[多選題]主要的呼吸肌是（）。A．膈肌B．背闊肌C．肋間內(nèi)肌D．肋間外肌E．前鋸肌答案：A|C|D解析：B項(xiàng)，背闊肌腰背部和胸部后外側(cè)皮下，為全身最大的闊肌。E項(xiàng)，前鋸肌系胸上肢肌之一。貼附在胸廓側(cè)壁表面，起自第1～9肋骨，止于肩胛骨的脊柱緣。呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，肋間?。ǚ譃槔唛g內(nèi)肌、肋間外?。㈦跫橹饕暮粑?，腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群為輔助呼吸肌。因此答案選ACD。12、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的基本方案包括（）。A．理療B．作業(yè)療法C．水楊酸制劑D．休息及營(yíng)養(yǎng)E．教患者及家屬做功能鍛煉答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法的選擇要考慮到炎癥的不同時(shí)期，急性期的治療重點(diǎn)是使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，合理使用物理因子治療，以減輕疼痛、控制炎癥為主；亞急性期主要是維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)；慢性期的治療在于預(yù)防和糾正畸形，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力耐力等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。整個(gè)康復(fù)期都需要對(duì)家屬充分教育。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時(shí)期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個(gè)時(shí)期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時(shí)期：20世紀(jì)80年代以后。14、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見(jiàn)兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。15、[多選題]可使肌張力得到不同程度上的暫時(shí)降低，從而緩解痙攣的物理因子治療有（）。A．冷療法B．電刺激療法C．溫?zé)岑煼―．溫水浴E．紫外線療法答案：A|B|C|D解析：A項(xiàng)，冷刺激可降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使肌肉興奮性下降；短時(shí)間的冷刺激可使肌肉的張力下降，從而緩解痙攣。B項(xiàng)，痙攣肌電刺激療法先后對(duì)一對(duì)痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激時(shí)，通過(guò)肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，緩解痙攣，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡。C項(xiàng)，溫?zé)岑煼山档图∪獾膹埩?，緩解肌肉痙攣，減輕因肌緊張引起的疼痛。D項(xiàng)，溫水浴和熱水浴可使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，新陳代謝增強(qiáng)，神經(jīng)興奮性降低，肌張力下降，緩解痙攣，疼痛減輕。E項(xiàng)，紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，但沒(méi)有緩解痙攣的功能。因此答案選ABCD。16、[多選題]磁極特性有（）。A．分南極，北極B．有磁力C．同名極互相排斥D．異名極互相吸引E．存在單獨(dú)的正、負(fù)電荷答案：A|B|C|D|E解析：磁極有四種特