執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》自我提分評(píng)估第一部分單選題(30題)1、“腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕、撤藥后癥狀反跳”屬于

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及的藥物不良反應(yīng)的定義，來判斷“腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕、撤藥后癥狀反跳”屬于哪種反應(yīng)。A選項(xiàng)繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。而題干中是撤藥后癥狀反跳，并非治療作用引起的不良后果，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)停藥反應(yīng)是指長期服用某些藥物，突然停藥后原有疾病的加劇，又稱反跳反應(yīng)。“腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕、撤藥后癥狀反跳”符合停藥反應(yīng)的定義，即長期使用腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕，突然撤藥后原有癥狀加劇，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。題干強(qiáng)調(diào)的是撤藥后癥狀反跳，并非劑量過大或藥物蓄積導(dǎo)致的危害反應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。題干中是癥狀反跳，并非殘存的藥理效應(yīng)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。2、連續(xù)使用嗎啡，人體對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱，必需增加劑量方可獲原用劑量的相同效應(yīng)，這種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)稱為（）

A.精神依賴性

B.藥物耐受性

C.身體依賴性

D.反跳反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物相關(guān)反應(yīng)概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A，精神依賴性是指使人產(chǎn)生一種要周期性或連續(xù)性地用藥欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為，以獲得滿足或避免不適感，并非是對(duì)藥物反應(yīng)性逐漸減弱，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，藥物耐受性是指連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能達(dá)到原用劑量時(shí)的效應(yīng)。題干中描述連續(xù)使用嗎啡，人體對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱，必需增加劑量方可獲原用劑量的相同效應(yīng)，這與藥物耐受性的定義相符，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，身體依賴性是指反復(fù)用藥造成的一種機(jī)體適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的軀體方面的損害，即戒斷綜合征，與題干中對(duì)藥物反應(yīng)性減弱的表述不一致，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，反跳反應(yīng)是指長時(shí)間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來癥狀復(fù)發(fā)并加劇的現(xiàn)象，并非是對(duì)藥物反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。3、《中國藥典))2010年版凡例中，貯藏項(xiàng)下規(guī)定的“涼暗處”是指

A.不超過30℃

B.不超過20℃

C.避光并不超過30℃

D.避光并不超過20℃

【答案】：D

【解析】《中國藥典》2010年版凡例明確規(guī)定了不同貯藏條件的具體含義。“涼暗處”的定義包含了兩個(gè)關(guān)鍵要素，一是要避光，二是溫度不超過20℃。選項(xiàng)A“不超過30℃”未提及避光，也不符合涼暗處溫度要求；選項(xiàng)B“不超過20℃”缺少避光這一必要條件；選項(xiàng)C“避光并不超過30℃”溫度范圍錯(cuò)誤。而選項(xiàng)D“避光并不超過20℃”準(zhǔn)確契合了“涼暗處”的定義。所以本題正確答案是D。4、屬于陰離子表面活性劑，常用作乳膏劑的乳化劑的是

A.可可豆脂

B.十二烷基硫酸鈉

C.卡波普

D.羊毛脂

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的性質(zhì)來判斷其是否屬于陰離子表面活性劑且常用作乳膏劑的乳化劑。選項(xiàng)A：可可豆脂可可豆脂是一種常用的栓劑基質(zhì)，它是從可可樹種子中提取得到的固體脂肪，具有適宜的熔點(diǎn)、穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)等特點(diǎn)，主要用于制備栓劑，而并非陰離子表面活性劑，也不作為乳膏劑的乳化劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：十二烷基硫酸鈉十二烷基硫酸鈉屬于陰離子表面活性劑，它具有良好的乳化、去污等作用，在藥劑學(xué)中常用作乳膏劑的乳化劑。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：卡波普卡波普是一種高分子聚合物，在藥劑學(xué)中常用作增稠劑、凝膠基質(zhì)等。它可以形成黏稠的凝膠狀物質(zhì)，用于制備外用凝膠劑等劑型，但不屬于陰離子表面活性劑，也不是常用的乳膏劑乳化劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羊毛脂羊毛脂是一種油脂類基質(zhì)，具有良好的吸水性，可以增加藥物的穿透性。它主要用于改善軟膏劑的稠度、提高其吸水性等，并非陰離子表面活性劑，也不用于作為乳膏劑的乳化劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、重復(fù)用藥后、機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，稱為（）。

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.耐受性

C.耐藥性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物反應(yīng)現(xiàn)象概念的理解。選項(xiàng)A繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療作用發(fā)揮后所引起的不良后果，并非重復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B耐受性是指機(jī)體在重復(fù)用藥后對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，這與題干中描述的情況完全一致，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C耐藥性一般是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低，主要針對(duì)病原體或腫瘤細(xì)胞，而非機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性逐漸減弱無關(guān)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，正確答案是B。6、醋酸氫化可的松

A.甾體

B.吩噻嗪環(huán)

C.二氫呲啶環(huán)

D.鳥嘌呤環(huán)

【答案】：A

【解析】本題主要考查醋酸氫化可的松的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征。我們來依次分析每個(gè)選項(xiàng)：A選項(xiàng)：甾體：醋酸氫化可的松屬于甾體激素類藥物，具有甾體的結(jié)構(gòu)特征，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：吩噻嗪環(huán)：吩噻嗪環(huán)是吩噻嗪類藥物的特征結(jié)構(gòu)，如氯丙嗪等，并非醋酸氫化可的松的結(jié)構(gòu)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：二氫吡啶環(huán)：二氫吡啶環(huán)是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的特征結(jié)構(gòu)，如硝苯地平，與醋酸氫化可的松的結(jié)構(gòu)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：鳥嘌呤環(huán)：鳥嘌呤環(huán)存在于核酸等生物分子中，和醋酸氫化可的松的結(jié)構(gòu)沒有關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、不能用于液體藥劑矯味劑的是

A.泡騰劑

B.消泡劑

C.芳香劑

D.膠漿劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查液體藥劑矯味劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，泡騰劑在水中能產(chǎn)生二氧化碳，可改善藥劑的口感，常用于液體藥劑的矯味，使藥劑喝起來有清涼舒適的感覺，所以泡騰劑可以作為液體藥劑矯味劑。選項(xiàng)B，消泡劑主要用于消除或抑制液體表面的泡沫，其作用并非改善藥劑的味道，不能作為液體藥劑的矯味劑，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，芳香劑能產(chǎn)生芳香氣味，可掩蓋藥物的不良?xì)馕叮鸬匠C味的作用，在液體藥劑中經(jīng)常被使用，因此芳香劑可作為液體藥劑矯味劑。選項(xiàng)D，膠漿劑可以干擾味蕾的味覺，降低藥物的刺激性，有矯味作用，常用于液體藥劑中改善口感，所以膠漿劑可作為液體藥劑矯味劑。綜上，不能用于液體藥劑矯味劑的是消泡劑，答案選B。8、可作為崩解劑的是

A.硬脂酸鎂

B.羧甲基淀粉鈉

C.乙基纖維素

D.羧甲基纖維素鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的性質(zhì)和用途，判斷可作為崩解劑的物質(zhì)。選項(xiàng)A：硬脂酸鎂硬脂酸鎂是一種常用的潤滑劑，它能降低顆粒或片劑與沖模壁間的摩擦力，保證壓片和推片等操作順利進(jìn)行，而不是作為崩解劑使用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：羧甲基淀粉鈉羧甲基淀粉鈉具有較強(qiáng)的吸水性和膨脹性，能夠在片劑等固體制劑中迅速吸收水分并膨脹，使片劑崩解成小顆粒，從而加快藥物的溶出，是一種優(yōu)良的崩解劑，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：乙基纖維素乙基纖維素是一種不溶性的纖維素衍生物，常作為包衣材料、緩釋骨架材料等，用于控制藥物的釋放速率，而非作為崩解劑，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：羧甲基纖維素鈉羧甲基纖維素鈉在藥劑中常用作增稠劑、乳化劑、穩(wěn)定劑和黏合劑等，能夠增加溶液的黏度或使物料黏合在一起，并非崩解劑，所以選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案選B。9、治療心力衰竭的藥物很多，有些藥物的治療藥物濃度檢測(cè)很重要。

A.毒毛花苷

B.去乙酰毛花苷

C.地高辛

D.洋地黃毒苷

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)治療心力衰竭藥物中需進(jìn)行治療藥物濃度檢測(cè)藥物的掌握。在治療心力衰竭的藥物中，地高辛是常用的藥物之一，但它的治療窗較窄，即有效治療劑量與中毒劑量較為接近。如果劑量過小，可能無法達(dá)到理想的治療效果；而劑量過大，則容易引發(fā)中毒反應(yīng)，對(duì)患者造成嚴(yán)重危害。因此，在使用地高辛治療心力衰竭時(shí)，對(duì)其進(jìn)行治療藥物濃度檢測(cè)是十分重要的，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量，確保治療的安全性和有效性。毒毛花苷、去乙酰毛花苷和洋地黃毒苷雖然也可用于心力衰竭的治療，但它們?cè)谒幬锾匦?、藥代?dòng)力學(xué)等方面與地高辛有所不同，相對(duì)而言進(jìn)行治療藥物濃度檢測(cè)的重要性不如地高辛突出。所以本題的正確答案選C。10、分為功能性改變的藥源性疾病和器質(zhì)性改變的藥源性疾病屬于

A.按病因?qū)W分類

B.按病理學(xué)分類

C.按量-效關(guān)系分類

D.按給藥劑量及用藥方法分類

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病不同分類方式的特點(diǎn)，來判斷將藥源性疾病分為功能性改變的藥源性疾病和器質(zhì)性改變的藥源性疾病屬于哪種分類。分析選項(xiàng)A按病因?qū)W分類主要是根據(jù)引起藥源性疾病的原因進(jìn)行劃分，通常會(huì)涉及藥物的固有特性、患者的個(gè)體差異等因素導(dǎo)致的疾病分類，而不是按照功能性改變和器質(zhì)性改變進(jìn)行分類，所以A選項(xiàng)不符合。分析選項(xiàng)B按病理學(xué)分類，是從疾病的病理特征角度進(jìn)行劃分。功能性改變的藥源性疾病主要表現(xiàn)為機(jī)體功能的異常，但沒有明顯的組織結(jié)構(gòu)改變；器質(zhì)性改變的藥源性疾病則是指藥物導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生了形態(tài)學(xué)上的改變。因此，將藥源性疾病分為功能性改變的藥源性疾病和器質(zhì)性改變的藥源性疾病屬于按病理學(xué)分類，B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C按量-效關(guān)系分類，主要關(guān)注藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系，根據(jù)藥物劑量的大小以及機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的不同程度來劃分藥源性疾病，并非基于功能性和器質(zhì)性改變來分類，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D按給藥劑量及用藥方法分類，側(cè)重于考慮給藥的劑量大小、用藥的途徑、用藥的頻率等與給藥相關(guān)的因素對(duì)藥源性疾病的影響，而不是針對(duì)疾病的功能性和器質(zhì)性改變進(jìn)行分類，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。11、根據(jù)半衰期設(shè)計(jì)給藥方案時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是

A.對(duì)t

B.對(duì)t

C.對(duì)中速處置類藥物，多采用τ=t

D.當(dāng)τ

【答案】：D

【解析】本題考查根據(jù)半衰期設(shè)計(jì)給藥方案的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A和B題干內(nèi)容不完整，無法對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確分析，但可結(jié)合其他選項(xiàng)來判斷答案。選項(xiàng)C，對(duì)于中速處置類藥物，多采用給藥間隔時(shí)間（τ）等于藥物半衰期（t?/?）的給藥方案，該表述符合根據(jù)半衰期設(shè)計(jì)給藥方案的常規(guī)做法，是正確的。選項(xiàng)D，題目未給出該項(xiàng)完整內(nèi)容，但結(jié)合正確答案可知，該選項(xiàng)的描述是錯(cuò)誤的。綜上，本題說法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)D。12、治療指數(shù)為()

A.LD50

B.ED50

C.LD50／ED50

D.LD1／ED99

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療指數(shù)的概念。治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，即LD50／ED50，它是衡量藥物安全性的一個(gè)重要指標(biāo)。選項(xiàng)A中LD50指的是半數(shù)致死量，并非治療指數(shù)；選項(xiàng)B中ED50指的是半數(shù)有效量，也不是治療指數(shù)；選項(xiàng)D中LD1／ED99是安全指數(shù)的表達(dá)形式，并非治療指數(shù)。所以本題正確答案選C。13、影響藥物作用的生理因素

A.年齡

B.心理活動(dòng)

C.精神狀態(tài)

D.種族差異

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥物作用的生理因素相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：年齡年齡屬于生理因素的范疇。不同年齡段的人群，其生理機(jī)能存在顯著差異。例如，兒童的身體器官尚未發(fā)育完全，藥物代謝和反應(yīng)與成年人不同；老年人的器官功能逐漸衰退，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)也有別于年輕人。年齡的這種生理特性會(huì)對(duì)藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響藥物的作用效果，所以年齡是影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：心理活動(dòng)心理活動(dòng)主要是指人的內(nèi)在精神層面的活動(dòng)，如人的思維、情感、意志等。它更多地與精神、心理范疇相關(guān)，并非直接的生理因素。心理活動(dòng)可能會(huì)通過影響人的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等間接影響藥物的效果，但這不是基于生理結(jié)構(gòu)和功能的直接作用，所以心理活動(dòng)不屬于影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：精神狀態(tài)精神狀態(tài)同樣屬于精神心理方面的內(nèi)容，例如人的興奮、抑郁、焦慮等狀態(tài)。雖然精神狀態(tài)可能會(huì)對(duì)人體的整體機(jī)能產(chǎn)生一定影響，從而在一定程度上影響藥物的療效，但它不是生理層面上直接影響藥物作用的因素，所以精神狀態(tài)不屬于影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：種族差異種族差異包含了多種因素，雖然其中可能存在一些生理特征上的不同，但種族差異是一個(gè)綜合性的概念，不僅僅局限于生理方面，還涉及文化、生活習(xí)慣、遺傳背景等多個(gè)方面。它不是單純基于生理結(jié)構(gòu)和功能來影響藥物作用的因素，所以種族差異不屬于影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。14、已知普魯卡因胺膠囊劑的F為0．85，t1/2為3．5h，V為2．0L／kg。若保持Css為6μg／ml，每4h口服一次。

A.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度

B.半衰期

C.治療指數(shù)

D.血藥濃度

【答案】：A

【解析】本題題干給出了普魯卡因胺膠囊劑的生物利用度（F為0.85）、半衰期（t1/2為3.5h）、表觀分布容積（V為2.0L／kg）等信息，并且說明了要保持穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）為6μg／ml，每4h口服一次。選項(xiàng)A，平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會(huì)逐漸增高，經(jīng)4-5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時(shí)藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡，血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定在一定水平。題干圍繞著保持一定的穩(wěn)態(tài)血藥濃度進(jìn)行描述，與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度緊密相關(guān)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，題干中已經(jīng)明確給出半衰期t1/2為3.5h，并非是本題需要求解或主要涉及的核心內(nèi)容，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用以衡量藥物的安全性，題干中并未涉及與治療指數(shù)相關(guān)的信息，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，血藥濃度表述過于寬泛，題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是保持穩(wěn)定狀態(tài)下的血藥濃度，即平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度，此選項(xiàng)不符合題意，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。15、硝酸酯類藥物具有爆炸性，連續(xù)使用會(huì)出現(xiàn)耐受性，與硝酸酯受體中的巰基耗竭有關(guān)，給予下列哪種藥物，可使耐受性迅速反轉(zhuǎn)

A.1，4-二巰基-3，3-丁二醇

B.硫化物

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查使硝酸酯類藥物耐受性迅速反轉(zhuǎn)的藥物。硝酸酯類藥物連續(xù)使用會(huì)出現(xiàn)耐受性，這與硝酸酯受體中的巰基耗竭有關(guān)。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：1，4-二巰基-3，3-丁二醇并不具備使硝酸酯類藥物耐受性迅速反轉(zhuǎn)的特性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：硫化物可以補(bǔ)充硝酸酯受體中的巰基，從而使硝酸酯類藥物的耐受性迅速反轉(zhuǎn)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：谷胱甘肽雖然含有巰基，但它不能使硝酸酯類藥物的耐受性迅速反轉(zhuǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：乙酰半胱氨酸主要作用并非使硝酸酯類藥物耐受性迅速反轉(zhuǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。16、可作潤滑劑的是

A.糊精

B.淀粉

C.羧甲基淀粉鈉

D.硬脂酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查可作為潤滑劑的物質(zhì)。選項(xiàng)A：糊精糊精是淀粉經(jīng)酸或熱處理或經(jīng)α-淀粉酶作用而成的不完全水解的產(chǎn)物，它在藥劑中常用作填充劑、黏合劑等，一般不作為潤滑劑使用。選項(xiàng)B：淀粉淀粉是一種常見的藥用輔料，可作為填充劑、崩解劑等。在片劑生產(chǎn)中，淀粉常作為稀釋劑和崩解劑，幫助藥物成型和在體內(nèi)崩解，并非用于潤滑，所以不能作為潤滑劑。選項(xiàng)C：羧甲基淀粉鈉羧甲基淀粉鈉是一種白色無定形的粉末，它是一種優(yōu)良的崩解劑，具有較強(qiáng)的吸水性和膨脹性，能使片劑在水中迅速崩解，以達(dá)到藥物快速釋放的目的，通常不用作潤滑劑。選項(xiàng)D：硬脂酸鎂硬脂酸鎂為疏水性潤滑劑，易與顆粒混勻，壓片后片面光潔美觀，有良好的附著性，可防止物料黏附在沖模表面，是一種常用的潤滑劑，故該選項(xiàng)正確。綜上，可作潤滑劑的是硬脂酸鎂，本題答案選D。17、用于計(jì)算生物利用度的是

A.零階矩

B.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度

C.一階矩

D.平均吸收時(shí)間

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于計(jì)算生物利用度的指標(biāo)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：零階矩是用于計(jì)算生物利用度的重要指標(biāo)。生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入循環(huán)的相對(duì)量和速率，零階矩與藥物體內(nèi)的總藥量相關(guān)，在生物利用度的計(jì)算中具有關(guān)鍵作用，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指在多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，血藥濃度的平均值，它主要反映藥物在穩(wěn)態(tài)時(shí)的血藥水平，并非用于計(jì)算生物利用度，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：一階矩主要用于計(jì)算藥物的平均滯留時(shí)間等藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，和生物利用度的計(jì)算并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：平均吸收時(shí)間是描述藥物吸收過程時(shí)間特征的參數(shù)，并不用于計(jì)算生物利用度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。18、藥物與靶標(biāo)結(jié)合的鍵合方式中，難斷裂、不可逆的結(jié)合形式是

A.氫鍵

B.偶極相互作用

C.范德華力

D.共價(jià)鍵

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物與靶標(biāo)結(jié)合的鍵合方式的特點(diǎn)。解題關(guān)鍵在于了解各種鍵合方式的性質(zhì)，判斷哪種是難斷裂、不可逆的結(jié)合形式。選項(xiàng)A：氫鍵氫鍵是一種分子間作用力，它是由已經(jīng)與電負(fù)性很強(qiáng)的原子（如氮、氧等）形成共價(jià)鍵的氫原子與另一個(gè)電負(fù)性很強(qiáng)的原子之間的作用力。氫鍵的強(qiáng)度相對(duì)較弱，在一定條件下很容易斷裂，屬于可逆的結(jié)合形式，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：偶極相互作用偶極相互作用是指極性分子之間的一種吸引力，是由于分子的正、負(fù)電荷中心不重合而產(chǎn)生的。這種相互作用的能量較低，也是比較容易被破壞的，具有可逆性，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：范德華力范德華力是分子間普遍存在的一種弱相互作用力，包括取向力、誘導(dǎo)力和色散力等。它的強(qiáng)度非常弱，很容易受到外界條件的影響而斷裂，同樣是可逆的結(jié)合形式，所以選項(xiàng)C也不符合題意。選項(xiàng)D：共價(jià)鍵共價(jià)鍵是原子間通過共用電子對(duì)所形成的化學(xué)鍵，其鍵能相對(duì)較高，形成和斷裂都需要一定的能量條件。一旦共價(jià)鍵形成，通常情況下很難斷裂，屬于不可逆的結(jié)合形式，所以選項(xiàng)D正確。綜上，藥物與靶標(biāo)結(jié)合的鍵合方式中，難斷裂、不可逆的結(jié)合形式是共價(jià)鍵，本題答案選D。19、藥物警戒不涉及的內(nèi)容是

A.藥物的不良反應(yīng)?

B.藥物濫用與錯(cuò)用?

C.不合格藥品?

D.研究藥物的藥理活性?

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物警戒的定義和涵蓋范圍，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究與活動(dòng)，其目的是提高用藥的安全性。選項(xiàng)A：藥物的不良反應(yīng)是藥物警戒關(guān)注的核心內(nèi)容之一。在藥物的使用過程中，不良反應(yīng)可能會(huì)對(duì)患者的健康造成不同程度的影響，因此對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和評(píng)估是藥物警戒工作的重要組成部分，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：藥物濫用與錯(cuò)用也屬于藥物警戒的范疇。藥物濫用是指非醫(yī)療目的的過量、不恰當(dāng)使用藥物，而藥物錯(cuò)用則可能是由于處方錯(cuò)誤、用藥指導(dǎo)不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е禄颊呤褂盟幬锏姆椒ɑ騽┝坎徽_。這些情況都可能增加藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的治療效果和安全，所以需要進(jìn)行監(jiān)控和防范，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：不合格藥品會(huì)對(duì)用藥安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。藥物警戒不僅關(guān)注藥物在正常使用情況下的不良反應(yīng)，也包括藥品質(zhì)量問題（如不合格藥品）可能引發(fā)的各種不良事件，因此對(duì)不合格藥品的發(fā)現(xiàn)和處理也是藥物警戒工作的一部分，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：研究藥物的藥理活性主要是藥理學(xué)的研究范疇，其重點(diǎn)在于闡明藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制以及藥物在體內(nèi)的過程等。而藥物警戒主要側(cè)重于藥物在實(shí)際使用過程中的安全性問題，并不涉及對(duì)藥物藥理活性本身的研究，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。20、藥品入庫要嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后的驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照規(guī)定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

A.5件

B.4件

C.3件

D.2件

【答案】：D

【解析】題干表明藥品入庫需嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)且考核合格的驗(yàn)收人員按規(guī)定驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。而選項(xiàng)A的5件、選項(xiàng)B的4件、選項(xiàng)C的3件在此語境下與藥品入庫驗(yàn)收制度的關(guān)鍵要點(diǎn)并無直接關(guān)聯(lián)，無法依據(jù)題干得出其合理性；選項(xiàng)D為正確答案，但題干未說明“2件”具體所指，可能是在特定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)里規(guī)定某次驗(yàn)收的藥品數(shù)量、抽樣數(shù)量等，綜合各選項(xiàng)來看，只有選項(xiàng)D符合該驗(yàn)收制度相關(guān)邏輯下的正確選擇。21、有一46歲婦女，近一月出現(xiàn)情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿和周圍人接觸交往，悲觀厭世，睡眠障礙、乏力，食欲減退。

A.丁螺環(huán)酮

B.加蘭他敏

C.阿米替林

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】該題干描述的是一位46歲婦女近一月出現(xiàn)情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿與人交往，悲觀厭世，同時(shí)伴有睡眠障礙、乏力、食欲減退等癥狀，這些均為典型的抑郁癥表現(xiàn)。A選項(xiàng)丁螺環(huán)酮，主要適用于廣泛性焦慮癥和其他焦慮性障礙，并非治療抑郁癥的一線用藥，故A選項(xiàng)不符合本題要求。B選項(xiàng)加蘭他敏，是一種膽堿酯酶抑制劑，主要用于治療輕至中度阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，與題干中抑郁癥的癥狀不相關(guān)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)阿米替林，屬于三環(huán)類抗抑郁藥，能有效改善抑郁情緒，對(duì)抑郁癥患者的睡眠障礙、食欲減退等癥狀也有一定的治療作用，十分契合題干中患者的抑郁癥表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)氯丙嗪，是一種抗精神病藥物，主要用于控制精神分裂癥的幻覺、妄想、興奮躁動(dòng)等癥狀，并非治療抑郁癥的藥物，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案是C。22、需要進(jìn)行硬度檢查的劑型是

A.滴丸劑

B.片劑

C.散劑

D.氣霧劑

【答案】：B

【解析】這道題主要考查不同劑型的質(zhì)量檢查項(xiàng)目知識(shí)。在藥品的質(zhì)量把控中，不同劑型因其特點(diǎn)不同，需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目也有所差異。選項(xiàng)A，滴丸劑主要應(yīng)檢查的項(xiàng)目是重量差異、溶散時(shí)限等，硬度并非其關(guān)鍵的質(zhì)量控制指標(biāo)，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，片劑在生產(chǎn)和使用過程中，硬度是一個(gè)重要的質(zhì)量指標(biāo)。過硬可能導(dǎo)致崩解遲緩，影響藥物的溶出和吸收；過軟則可能在包裝、運(yùn)輸?shù)冗^程中出現(xiàn)裂片等問題，因此需要進(jìn)行硬度檢查，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，散劑主要檢查粒度、水分、裝量差異等項(xiàng)目，硬度對(duì)于散劑來說并非是其需要檢查的項(xiàng)目，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，氣霧劑主要檢查泄漏率、每瓶總撳次、每撳主藥含量、霧滴（粒）分布等項(xiàng)目，和硬度檢查無關(guān)，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是B。23、平均滯留時(shí)間是（）

A.Cmax

B.t1/2

C.AUC

D.MRT

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)平均滯留時(shí)間相關(guān)概念及對(duì)應(yīng)符號(hào)的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：Cmax表示的是藥峰濃度，即藥物在體內(nèi)所能達(dá)到的最高濃度，并非平均滯留時(shí)間，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：t1/2指的是半衰期，即藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間，與平均滯留時(shí)間的概念不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：AUC是血藥濃度-時(shí)間曲線下面積，它反映的是一段時(shí)間內(nèi)藥物在體內(nèi)的暴露量，并非平均滯留時(shí)間，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：MRT是平均滯留時(shí)間的英文縮寫，它反映了藥物分子在體內(nèi)停留時(shí)間的平均值，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、非競爭性拮抗藥

A.親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)

B.親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性弱

C.親和力和內(nèi)在活性都弱

D.有親和力、無內(nèi)在活性，與受體不可逆性結(jié)合

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)非競爭性拮抗藥的特性，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來確定正確答案。選項(xiàng)A親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)描述的是激動(dòng)藥的特征。激動(dòng)藥能夠與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)，其具有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性。所以選項(xiàng)A不符合非競爭性拮抗藥的特點(diǎn)，予以排除。選項(xiàng)B親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性弱對(duì)應(yīng)的是部分激動(dòng)藥。部分激動(dòng)藥雖有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性較弱，與激動(dòng)藥并用還可拮抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng)。因此選項(xiàng)B也不正確，予以排除。選項(xiàng)C親和力和內(nèi)在活性都弱不符合藥理學(xué)中對(duì)常見藥物類型的描述，也并非非競爭性拮抗藥的特性。所以選項(xiàng)C也不符合題意，予以排除。選項(xiàng)D非競爭性拮抗藥能與受體結(jié)合，說明其有親和力；但它不能激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)，即無內(nèi)在活性。并且非競爭性拮抗藥與受體是以共價(jià)鍵結(jié)合，這種結(jié)合是不可逆性的，會(huì)使激動(dòng)藥的量效曲線右移，最大效應(yīng)降低。所以選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述了非競爭性拮抗藥的特點(diǎn)，是正確答案。綜上，本題答案選D。25、單位時(shí)間內(nèi)胃容物的排出量

A.胃排空速率

B.肝一腸循環(huán)

C.首過效應(yīng)

D.代謝

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)各選項(xiàng)所涉及概念的理解，破題點(diǎn)在于明確題干中描述的“單位時(shí)間內(nèi)胃容物的排出量”對(duì)應(yīng)的具體概念。對(duì)選項(xiàng)A的分析胃排空速率指的是單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量，與題干中“單位時(shí)間內(nèi)胃容物的排出量”表述完全一致，所以選項(xiàng)A正確。對(duì)選項(xiàng)B的分析肝-腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象，它與胃容物的排出量并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)C的分析首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，主要涉及藥物在體內(nèi)的代謝過程，并非胃容物的排出，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)D的分析代謝是指機(jī)體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過程，是一個(gè)廣泛的生理概念，不特指胃容物的排出情況，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、防腐劑

A.十二烷基硫酸鈉

B.泊洛沙姆

C.卵黃

D.山梨酸

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)防腐劑的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：十二烷基硫酸鈉，它是一種表面活性劑，常用于洗滌劑、化妝品等產(chǎn)品中，起到乳化、發(fā)泡等作用，并非防腐劑。-選項(xiàng)B：泊洛沙姆是一種非離子型表面活性劑，具有乳化、增溶等功能，在藥劑學(xué)等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，但不屬于防腐劑。-選項(xiàng)C：卵黃富含多種營養(yǎng)成分，常作為營養(yǎng)物質(zhì)或在一些制劑中作為乳化劑使用，并非防腐劑。-選項(xiàng)D：山梨酸是一種常用的防腐劑，具有良好的防腐性能，能有效抑制霉菌、酵母菌和好氧性細(xì)菌的生長，在食品、化妝品等行業(yè)中廣泛應(yīng)用。綜上，正確答案是D。27、格列吡嗪結(jié)構(gòu)中含有

A.甾體環(huán)

B.吡嗪環(huán)

C.吡啶環(huán)

D.鳥嘌呤環(huán)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)格列吡嗪的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A，甾體環(huán)是一類化合物的特征結(jié)構(gòu)，甾體類化合物具有環(huán)戊烷并多氫菲的母核結(jié)構(gòu)。而格列吡嗪的結(jié)構(gòu)中并不含有甾體環(huán)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，格列吡嗪是一種磺酰脲類口服降血糖藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有吡嗪環(huán)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，吡啶環(huán)是含有一個(gè)氮雜原子的六元雜環(huán)化合物，格列吡嗪的結(jié)構(gòu)組成里不存在吡啶環(huán)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，鳥嘌呤環(huán)是組成DNA和RNA的含氮堿基鳥嘌呤所具有的結(jié)構(gòu)，格列吡嗪的化學(xué)結(jié)構(gòu)與之不同，不含有鳥嘌呤環(huán)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。28、不存在吸收過程的給藥途徑是

A.靜脈注射

B.腹腔注射高

C.肌內(nèi)注射

D.口服給藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同給藥途徑的特點(diǎn)來判斷是否存在吸收過程。選項(xiàng)A靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)系統(tǒng)，藥物隨著血液迅速分布到全身，不存在藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的吸收過程，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B腹腔注射是把藥物注入腹腔，藥物需要通過腹腔內(nèi)的血管等吸收進(jìn)入血液循環(huán)，存在吸收過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，藥物需從肌肉組織透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液循環(huán)，存在吸收過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D口服給藥是將藥物經(jīng)口服下，藥物要在胃腸道經(jīng)過消化、溶解等過程，然后透過胃腸道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，存在吸收過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。29、可待因具有成癮性，其主要原因是

A.具有嗎啡的基本結(jié)構(gòu)

B.代謝后產(chǎn)生嗎啡

C.與嗎啡具有相同的構(gòu)型

D.與嗎啡具有相似疏水性

【答案】：B

【解析】可待因具有成癮性的主要原因是其代謝后會(huì)產(chǎn)生嗎啡。A選項(xiàng)，具有嗎啡的基本結(jié)構(gòu)并不必然導(dǎo)致成癮性，很多具有相似結(jié)構(gòu)的物質(zhì)不一定有成癮特性，所以該選項(xiàng)不正確；C選項(xiàng)，與嗎啡具有相同的構(gòu)型也不是成癮的關(guān)鍵因素，構(gòu)型相同不代表就會(huì)有相同的成癮效果；D選項(xiàng)，與嗎啡具有相似疏水性同樣不能直接說明其有成癮性，疏水性與成癮性之間沒有必然的因果聯(lián)系。而可待因在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生嗎啡，嗎啡是具有強(qiáng)成癮性的物質(zhì)，這才是可待因具有成癮性的主要原因，因此答案選B。30、維生素B12在回腸末端部位吸收方式是（）

A.濾過

B.簡單擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.易化擴(kuò)散

【答案】：C

【解析】本題考查維生素B12在回腸末端的吸收方式。解題關(guān)鍵在于對(duì)各種物質(zhì)吸收方式特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A分析濾過是指液體在壓力差作用下通過細(xì)胞膜或毛細(xì)血管壁等的過程，通常與液體和小分子物質(zhì)在壓力驅(qū)動(dòng)下的移動(dòng)有關(guān)，并非維生素B12在回腸末端的吸收方式，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析簡單擴(kuò)散是指物質(zhì)從高濃度一側(cè)通過細(xì)胞膜向低濃度一側(cè)的自由擴(kuò)散，不需要載體和能量，一些脂溶性物質(zhì)、氣體等多通過簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，但維生素B12的吸收并非這種方式，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度，在載體蛋白和能量的作用下將物質(zhì)運(yùn)進(jìn)或運(yùn)出細(xì)胞膜的過程。維生素B12在回腸末端的吸收是一個(gè)需要載體蛋白參與且消耗能量的過程，符合主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析易化擴(kuò)散是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，分為經(jīng)載體的易化擴(kuò)散和經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。它與維生素B12在回腸末端的吸收機(jī)制不符，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于異丙腎上腺素說法正確的是

A.為非選擇性β激動(dòng)藥

B.可松弛支氣管平滑肌

C.可興奮心臟

D.口服經(jīng)肝腸循環(huán)而失效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：異丙腎上腺素為非選擇性β激動(dòng)藥，對(duì)β?和β?受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用。因此該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：由于異丙腎上腺素對(duì)β?受體有激動(dòng)作用，而β?受體主要分布于支氣管平滑肌等部位，激動(dòng)β?受體可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。所以該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：異丙腎上腺素激動(dòng)心臟β?受體，會(huì)使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量和心肌耗氧量增加，即能夠興奮心臟。所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：異丙腎上腺素口服后，在腸壁與硫酸結(jié)合，在肝臟經(jīng)代謝而失效，也就是口服經(jīng)肝腸循環(huán)而失效，臨床一般采用靜脈滴注、氣霧劑吸入等給藥途徑。所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD選項(xiàng)說法均正確，本題答案為ABCD。2、（2018年真題）表觀分布容積Ｖ反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達(dá)500L左右，遠(yuǎn)大于人的體液的總體積，可能的原因（）。

A.藥物與組織大量結(jié)合,而與血漿蛋白結(jié)合較少

B.藥物全部分布在血液中

C.藥物與組織的親和性強(qiáng),組織對(duì)藥物的攝取多

D.藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結(jié)合

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)表觀分布容積的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來確定正確答案。表觀分布容積（V）是指當(dāng)藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值。它反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達(dá)500L左右，遠(yuǎn)大于人的體液總體積，這表明藥物在體內(nèi)的分布較為廣泛。選項(xiàng)A藥物與組織大量結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合較少。當(dāng)藥物與組織大量結(jié)合時(shí)，意味著藥物會(huì)更多地分布到組織中，而存在于血漿中的藥物量相對(duì)較少。根據(jù)表觀分布容積的計(jì)算公式（V=體內(nèi)藥量/血藥濃度），血藥濃度降低，會(huì)使得計(jì)算出的表觀分布容積增大，所以該選項(xiàng)符合地高辛表觀分布容積遠(yuǎn)大于人體液總體積的情況。選項(xiàng)B若藥物全部分布在血液中，此時(shí)藥物主要集中于血漿，血藥濃度會(huì)相對(duì)較高。根據(jù)表觀分布容積的計(jì)算公式，較高的血藥濃度會(huì)導(dǎo)致計(jì)算出的表觀分布容積較小，與題干中地高辛表觀分布容積遠(yuǎn)大于人體液總體積的描述不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C藥物與組織的親和性強(qiáng)，組織對(duì)藥物的攝取多。這就使得藥物大量地進(jìn)入組織中，血漿中的藥物量減少，血藥濃度降低。依據(jù)表觀分布容積的計(jì)算公式，血藥濃度降低會(huì)使表觀分布容積增大，因此該選項(xiàng)符合地高辛的情況。選項(xiàng)D藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結(jié)合，那么藥物主要存在于血漿中，血藥濃度會(huì)較高。按照表觀分布容積的計(jì)算公式，較高的血藥濃度會(huì)使計(jì)算出的表觀分布容積較小，不符合地高辛表觀分布容積遠(yuǎn)大于人體液總體積的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。3、片劑包衣的主要目的和效果包括

A.掩蓋藥物枯萎或不良?xì)馕?，改善用藥順?yīng)性

B.防潮，遮光，增加藥物穩(wěn)定性

C.用于隔離藥物，避免藥物間配伍變化

D.控制藥物在胃腸道的釋放部位

【答案】：ABCD

【解析】本題考查片劑包衣的主要目的和效果。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：部分藥物具有不良?xì)馕?，這可能會(huì)使患者在用藥時(shí)產(chǎn)生抗拒心理，影響用藥順應(yīng)性。通過對(duì)片劑進(jìn)行包衣，可以掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?，讓患者更易于接受藥物治療，從而改善用藥順?yīng)性，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥物在儲(chǔ)存和使用過程中，容易受到外界環(huán)境因素如水分、光線的影響而發(fā)生變質(zhì)。包衣可以形成一層屏障，起到防潮、遮光的作用，減少外界環(huán)境對(duì)藥物的影響，進(jìn)而增加藥物的穩(wěn)定性，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在一些復(fù)方制劑中，不同藥物成分之間可能會(huì)發(fā)生配伍變化，導(dǎo)致藥物療效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)。包衣能夠?qū)⑺幬锔綦x開來，避免藥物間直接接觸，從而防止藥物間的配伍變化，保證藥物的有效性和安全性，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：根據(jù)治療的需要，我們希望藥物在胃腸道的特定部位釋放，以達(dá)到最佳的治療效果。通過選擇合適的包衣材料和包衣工藝，可以控制藥物在胃腸道的釋放部位，比如采用腸溶包衣使藥物在腸道釋放，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是片劑包衣的主要目的和效果，本題答案選ABCD。4、當(dāng)藥物療效和不良反應(yīng)與血藥濃度的相關(guān)程度明顯大于其與劑量的相關(guān)程度時(shí)，可利用治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM來調(diào)整劑量，使給藥方案個(gè)體化）。下列需要進(jìn)行TDM的有

A.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥

B.苯妥英鈉治療癲癇

C.地高辛治療心功能不全

D.羅格列酮治療糖尿病

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的藥物特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)藥物是否需要進(jìn)行TDM。當(dāng)藥物療效和不良反應(yīng)與血藥濃度的相關(guān)程度明顯大于其與劑量的相關(guān)程度時(shí)，可利用治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）來調(diào)整劑量，使給藥方案個(gè)體化。通常，一些治療窗窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)、藥代動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異大的藥物需要進(jìn)行TDM。選項(xiàng)A：阿托伐他汀鈣治療高脂血癥阿托伐他汀鈣是一種常用的調(diào)脂藥物，其治療劑量和血藥濃度關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定，藥物療效和不良反應(yīng)主要與劑量相關(guān)，一般不需要通過監(jiān)測(cè)血藥濃度來調(diào)整劑量，故該選項(xiàng)不需要進(jìn)行TDM。選項(xiàng)B：苯妥英鈉治療癲癇苯妥英鈉是治療癲癇的常用藥物，但它的藥代動(dòng)力學(xué)存在較大個(gè)體差異，治療窗窄，劑量稍有偏差就可能導(dǎo)致療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其療效和不良反應(yīng)與血藥濃度密切相關(guān)，所以需要進(jìn)行TDM以調(diào)整劑量，確保治療效果和安全性，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：地高辛治療心功能不全地高辛是治療心功能不全的藥物，其治療窗很窄，治療劑量與中毒劑量接近，個(gè)體對(duì)藥物的敏感性差異較大，血藥濃度的微小變化就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，因此需要進(jìn)行TDM來個(gè)體化調(diào)整劑量，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：羅格列酮治療糖尿病羅格列酮是治療糖尿病的藥物，其療效和不良反應(yīng)主要與劑量相關(guān)，通常不需要通過監(jiān)測(cè)血藥濃度來調(diào)整用藥劑量，故該選項(xiàng)不需要進(jìn)行TDM。綜上，需要進(jìn)行TDM的藥物是苯妥英鈉和地高辛，答案選BC。5、對(duì)奧美拉唑敘述正確的是

A.可視作前藥

B.具弱堿性和弱酸性

C.屬于可逆性質(zhì)子泵抑制劑

D.結(jié)構(gòu)中含有亞砜基團(tuán)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)奧美拉唑的相關(guān)特性來逐一分析各選項(xiàng)：選項(xiàng)A：奧美拉唑可視作前藥。前藥是指一些在體外無活性或活性較小，在體內(nèi)經(jīng)酶或非酶作用，釋放出活性物質(zhì)而發(fā)揮藥理作用的化合物。奧美拉唑本身無活性，在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)化為有活性的次磺酰胺類化合物，從而發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用，因此可視作前藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：奧美拉唑具弱堿性和弱酸性。其分子結(jié)構(gòu)中存在堿性的苯并咪唑環(huán)和酸性的吡啶環(huán)，使得它既具有弱堿性又具有弱酸性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：奧美拉唑?qū)儆诓豢赡嫘再|(zhì)子泵抑制劑，而非可逆性質(zhì)子泵抑制劑。它與質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）結(jié)合后，不可逆地抑制質(zhì)子泵的活性，從而減少胃酸分泌，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奧美拉唑結(jié)構(gòu)中含有亞砜基團(tuán)。其化學(xué)結(jié)構(gòu)中包含亞砜（-S=O）結(jié)構(gòu)，該基團(tuán)在其發(fā)揮藥理作用中起到重要作用，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是ABD。6、有關(guān)藥品包裝的敘述正確的是

A.內(nèi)包裝系指直接與藥品接觸的包裝

B.外包裝選用不易破損的包裝，以保證藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用過程中的質(zhì)量

C.非處方藥藥品標(biāo)簽上必須印有非處方藥專有標(biāo)識(shí)

D.Ⅱ類藥包材指直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：內(nèi)包裝是指直接與藥品接觸的包裝，該定義表述準(zhǔn)確，它能起到保護(hù)藥品、方便使用等重要作用，所以A選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：外包裝的主要作用就是為藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用過程中提供保護(hù)。選用不易破損的包裝材料，可以避免藥品因外界因素受到損壞，從而保證藥品質(zhì)量，因此B選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，非處方藥藥品標(biāo)簽上必須印有非處方藥專有標(biāo)識(shí)，這是為了便于消費(fèi)者識(shí)別非處方藥，保障用藥安全和合理，所以C選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：Ⅱ類藥包材是指直接接觸藥品，但便于清洗，在實(shí)際使用過程中，經(jīng)清洗后需要并可以消毒滅菌的藥品包裝用材料、容器，而直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器是Ⅰ類藥包材的定義，所以D選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。7、以下屬于引起凍干制劑含水量偏高的原因有

A.裝入液層過厚?

B.真空度不夠?

C.升華供熱過快?

D.干燥時(shí)間不夠?

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為引起凍干制劑含水量偏高的原因。A選項(xiàng)：裝入液層過厚時(shí)，水分升華的路徑變長，水分難以完全逸出，從而導(dǎo)致凍干制劑含水量偏高，所以該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：真空度不夠，意味著凍干環(huán)境中的壓力相對(duì)較高，不利于水分在低溫下升華，會(huì)使得水分殘留，造成凍干制劑含水量偏高，該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：升華供熱過快會(huì)使產(chǎn)品表面形成硬殼，影響內(nèi)部水分的升華，但這通常會(huì)導(dǎo)致凍干制劑出現(xiàn)噴瓶等問題，而不是含水量偏高，所以該選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)：干燥時(shí)間不夠，水分沒有足夠的時(shí)間充分升華和去除，就會(huì)殘留在制劑中，進(jìn)而引起凍干制劑含水量偏高，該選項(xiàng)符合條