遼寧城市建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理與病理生理期末考前沖刺練習(xí)題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]蜂窩織炎常發(fā)生在哪些組織A．皮下組織、肌肉和闌尾B．皮膚和內(nèi)臟C．肝脾和淋巴結(jié)D．皮下組織、闌尾和骨E．心、肝、腎、脾答案:A解析:蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥，常見于皮膚、皮下組織、筋膜等部位。題干中選項(xiàng)A提及的皮下組織屬于蜂窩織炎典型發(fā)病部位，《病理學(xué)》教材中明確指出其好發(fā)于皮下、肌肉間隙等疏松組織。闌尾作為特殊解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)生蜂窩織炎性闌尾炎屬于臨床常見類型。選項(xiàng)B內(nèi)臟器官非典型發(fā)病部位，選項(xiàng)C/D/E涉及器官如肝脾、骨及心腎等與蜂窩織炎病理特點(diǎn)不符。2、[單選題]慢性阻塞性肺氣腫常見的原因是A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)張癥C．塵肺D．支氣管哮喘E．肺炎答案:A解析:慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與長期氣道阻塞及肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性支氣管炎是導(dǎo)致氣道炎癥、黏液分泌增多及小氣道阻塞的常見基礎(chǔ)疾病，長期反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為肺氣腫。選項(xiàng)B以支氣管結(jié)構(gòu)破壞擴(kuò)張為主，C以肺纖維化為特征，D的氣流受限多可逆，E為急性感染病變，均非直接引起慢性阻塞性肺氣腫的典型病因。3、[單選題]膿腫是指A．均由金黃色葡萄球菌引起的炎癥B．局部組織內(nèi)急性化膿性炎癥C．局限性化膿性炎癥有膿腔形成D．腸黏膜化膿性炎,壞死組織脫落,局部形成的缺損E．肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出局部形成的囊腔答案:C解析:膿腫屬于化膿性炎癥的類型。《病理學(xué)》（人衛(wèi)版）指出，膿腫為組織內(nèi)發(fā)生的局限性化膿性炎，主要特征為組織溶解壞死形成充滿膿液的腔。選項(xiàng)A錯誤，因膿腫病原體不局限于金黃色葡萄球菌；選項(xiàng)B未提及膿腔形成；選項(xiàng)D描述潰瘍形成；選項(xiàng)E為肺膿腫后空洞，非膿腫本身定義。選項(xiàng)C準(zhǔn)確概括了膿腫的病理特征。4、[單選題]慢性淺表性胃炎的主要病變是A．黏膜腺體常伴有腸上皮化生B．黏膜淺層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C(jī)．黏膜固有腺體萎縮D．黏膜上皮細(xì)胞異型增生E．黏膜腺體增生,炎細(xì)胞浸潤答案:B解析:慢性淺表性胃炎的組織學(xué)特征是炎癥局限于胃黏膜淺層。病理學(xué)教材中明確描述，其典型表現(xiàn)為黏膜淺層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，腺體結(jié)構(gòu)通常保存完整，無萎縮或化生。選項(xiàng)B符合這一病理特點(diǎn)，而其他選項(xiàng)涉及腺體萎縮、化生、異型增生或增生等，均屬于其他類型胃炎或更嚴(yán)重病變的表現(xiàn)。引自《病理學(xué)》（第9版）。5、[單選題]判斷腫瘤組織來源、分類、命名和組織學(xué)診斷的依據(jù)：A．纖維結(jié)締組織B．血管C．腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞D．淋巴管答案:C解析:腫瘤組織學(xué)診斷的核心依據(jù)是腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞，因其決定了腫瘤的生物學(xué)特征和形態(tài)結(jié)構(gòu)，反映組織來源及分化方向。腫瘤間質(zhì)（如纖維結(jié)締組織、血管等）僅起支持營養(yǎng)作用，而實(shí)質(zhì)細(xì)胞通過形態(tài)學(xué)特征、免疫表型和分子標(biāo)記可明確腫瘤分類命名，如癌與肉瘤的區(qū)分即取決于上皮或間葉來源的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。6、[單選題]水腫的發(fā)生機(jī)制不包括:()A．腎小球?yàn)V過減少B．腎小管重吸收增加C．血漿膠體滲透壓增高D．淋巴回流受阻E．毛細(xì)血管流體靜壓增高答案:C解析:水腫的發(fā)生機(jī)制涉及多個因素。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白維持，其作用是吸引水分進(jìn)入血管。當(dāng)血漿膠體滲透壓增高時，血管內(nèi)保留水分的能力增強(qiáng)，組織液生成減少，不易形成水腫。其余選項(xiàng)中，腎小球?yàn)V過減少（A）、腎小管重吸收增加（B）、淋巴回流受阻（D）、毛細(xì)血管流體靜壓增高（E）均可導(dǎo)致組織液積聚，屬于水腫發(fā)生機(jī)制?！恫±砩韺W(xué)》相關(guān)章節(jié)明確闡述，血漿膠體滲透壓降低（而非增高）是水腫形成的因素之一。選項(xiàng)C的描述與機(jī)制相反。7、[單選題]胃潰瘍的典型鏡下病理變化表現(xiàn)為？A．炎性滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層B．大量中性粒細(xì)胞浸潤C(jī)．胃黏膜腺體增生D．纖維素樣壞死答案:A解析:胃潰瘍的鏡下病理變化在《病理學(xué)》教材中有明確描述，典型表現(xiàn)為四層結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A完整涵蓋了從表面到深部的炎性滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕層，吻合潰瘍愈合過程的組織學(xué)特征。選項(xiàng)B僅提及中性粒細(xì)胞浸潤，屬于炎癥反應(yīng)的一部分，不足以概括整體結(jié)構(gòu)變化。選項(xiàng)C的腺體增生多見于慢性胃炎而非潰瘍本身。選項(xiàng)D纖維素樣壞死多與血管病變相關(guān)，與胃潰瘍無關(guān)。8、[單選題]腫瘤的形成是局部細(xì)胞DA．不典型增生所致B．反應(yīng)性增生所致C．化生所致D．異常增生所致E．再生所致答案:D解析:腫瘤的形成機(jī)制屬于病理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容。異常增生指細(xì)胞增殖失控，自主性生長并積累基因突變，區(qū)別于生理性增生或修復(fù)性增生。不典型增生雖具異型性但仍屬可逆性病變；反應(yīng)性增生為炎癥或損傷后的適應(yīng)性反應(yīng)；化生是細(xì)胞類型替換，長期存在才可能惡變；再生為組織修復(fù)過程。異常增生是腫瘤發(fā)生的核心特征（《病理學(xué)》第9版，人民衛(wèi)生出版社）。選項(xiàng)D正確揭示了腫瘤本質(zhì)，其他選項(xiàng)均未觸及自主性異常增殖這一關(guān)鍵機(jī)制。9、[單選題]慢性胃炎的主要病理特征中，下列哪項(xiàng)是慢性炎癥細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)？A．中性粒細(xì)胞浸潤B．淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī)．嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D．巨噬細(xì)胞聚集答案:B解析:慢性胃炎屬于慢性炎癥，其炎癥細(xì)胞浸潤以單核細(xì)胞為主。中性粒細(xì)胞多見于急性炎癥或活動活動期，慢性炎癥中較少。淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞是慢性炎癥標(biāo)志性細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)及抗體產(chǎn)生，符合慢性胃炎病理表現(xiàn)。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤多見于過敏或寄生蟲感染，巨噬細(xì)胞聚集通常與肉芽腫性炎癥相關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材明確指出慢性胃炎黏膜固有層可見大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)B符合這一特征。10、[單選題]下列哪一項(xiàng)不符合小葉性肺炎A．可由多種細(xì)菌引起B(yǎng)．病變多為化膿性炎癥C．支氣管旁淋巴結(jié)常有急性炎性反應(yīng)D．病灶融合多發(fā)展為肺肉質(zhì)變E．可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥答案:D解析:小葉性肺炎（支氣管肺炎）的病理特征主要為化膿性炎癥，累及細(xì)支氣管及其周圍肺泡，多發(fā)于兒童和老人。肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，由于中性粒細(xì)胞滲出不足，肺泡內(nèi)纖維素性滲出物未能及時溶解吸收，發(fā)生機(jī)化所致。小葉性肺炎病灶融合后通常形成化膿性病變，而非肺肉質(zhì)變。選項(xiàng)D描述的情況不符合小葉性肺炎的病理改變。依據(jù)《病理學(xué)》教材，肺肉質(zhì)變多見于大葉性肺炎。11、[單選題]慢性腎小球腎炎晚期的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的A．持續(xù)高血壓B．多尿C．夜尿D．大量蛋白尿E．尿比重低而固定答案:D解析:慢性腎小球腎炎晚期因腎單位廣泛硬化、腎小球?yàn)V過率顯著下降，導(dǎo)致尿液濃縮功能障礙，表現(xiàn)為夜尿、多尿及尿比重低而固定；腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留引發(fā)持續(xù)高血壓。而大量蛋白尿（24小時＞3．5g）是腎病綜合征或早期腎小球損傷的特征，晚期因功能性腎單位銳減，蛋白濾過總量反而減少，故該表現(xiàn)與疾病階段不符。12、[單選題]下列哪種癥狀是炎癥反應(yīng)中的全身性表現(xiàn)？A．紅B．腫C．熱D．發(fā)熱E．痛答案:D解析:炎癥反應(yīng)的局部典型癥狀包括紅、腫、熱、痛，由局部血管擴(kuò)張、血流增加、液體滲出等引起。發(fā)熱屬于炎癥的全身性反應(yīng)，與體內(nèi)炎癥介質(zhì)如前列腺素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。《病理學(xué)》教材中明確將發(fā)熱列為炎癥的全身表現(xiàn)，其余選項(xiàng)為局部體征。D選項(xiàng)符合這一描述。13、[單選題]下列哪種屬于失用性萎縮：A．A脊髓灰質(zhì)炎引起的肌肉萎縮B．B動脈硬化引起的腦萎縮C．C骨折后相應(yīng)的肌肉萎縮D．D腎盂積水引起的腎萎縮E．E老年人各器官的萎縮答案:C解析:病理學(xué)中，萎縮按原因分為不同類型。失用性萎縮指器官、組織因長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致。如肢體骨折后固定，肌肉活動減少，逐漸萎縮。A為神經(jīng)損傷性萎縮，B屬缺血性，D屬壓迫性，E為生理性。C符合失用性定義（《病理學(xué)》人衛(wèi)版）。14、[單選題]腫瘤的實(shí)質(zhì)是指A．腫瘤間質(zhì)內(nèi)的血管B．腫瘤間質(zhì)內(nèi)的纖維結(jié)締組織C．腫瘤細(xì)胞D．腫瘤內(nèi)的炎細(xì)胞答案:C解析:腫瘤的實(shí)質(zhì)由腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，決定了腫瘤的生物學(xué)特性和分類。該知識點(diǎn)出自《病理學(xué)》教材中關(guān)于腫瘤基本結(jié)構(gòu)的描述。選項(xiàng)A、B、D均為腫瘤間質(zhì)成分或繼發(fā)性反應(yīng)成分，不屬于腫瘤實(shí)質(zhì)組成部分。15、[單選題]延續(xù)性血栓的頭部主要成分是：A．白色血栓B．紅色血栓C．混合血栓D．透明血栓答案:A解析:血栓形成過程中，延續(xù)性血栓的頭部在血流較快處形成，主要由血小板和纖維蛋白構(gòu)成。白色血栓因顏色較淺得名，常見于心臟瓣膜或動脈。紅色血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈尾部，混合血栓則見于體部，透明血栓見于微循環(huán)。選項(xiàng)A對應(yīng)頭部典型成分，符合病理學(xué)描述。16、[單選題]關(guān)于心肌梗死的敘述中，哪項(xiàng)是錯誤的：A．心肌梗死可分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁心肌梗死B．心肌梗死多發(fā)生與左前降支供血區(qū)C．心肌梗死常是由于伴有明顯病變的管狀動脈痙攣或血栓形成所致D．心肌梗死多表現(xiàn)為出血性梗死E．心肌梗死早期肉眼不能辨認(rèn),肌酸磷酸激酶(CPK)值的異常升高對心肌梗死具有臨床診斷意義答案:D解析:心肌梗死一般屬于貧血性梗死，由于冠狀動脈閉塞導(dǎo)致局部心肌缺血壞死，而非出血性梗死。出血性梗死多見于有雙重血供或吻合支豐富的器官（如肺、腸）。D選項(xiàng)錯誤。參考《病理學(xué)》心肌梗死部分。A正確，心肌梗死按累及深度分為兩類；B正確，左前降支供血區(qū)最常見；C正確，冠狀動脈病變基礎(chǔ)上血栓或痙攣導(dǎo)致；E正確，早期肉眼難辨，CPK升高有診斷價值。17、[單選題]靜脈性淤血時，局部靜脈血液回流？A．增多B．減少C．不變D．增多與減少交替進(jìn)行E．在心力衰竭時增多答案:B解析:靜脈性淤血的發(fā)生與靜脈血液回流受阻相關(guān)。靜脈回流受阻導(dǎo)致血液在靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)淤積，組織缺氧?！恫±韺W(xué)》指出，靜脈受壓、靜脈腔阻塞或心力衰竭時，靜脈回流障礙是淤血的主要機(jī)制。選項(xiàng)B（減少）反映了靜脈回流受阻的直接結(jié)果；選項(xiàng)A（增多）與淤血定義矛盾；選項(xiàng)C（不變）忽略回流受阻的病理過程；選項(xiàng)D、E未準(zhǔn)確描述典型靜脈淤血的特征。18、[單選題]炎癥的基本病變不包括以下哪項(xiàng)？A．A細(xì)胞變性B．B局部組織充血C．C局部組織水腫D．D白細(xì)胞滲出E．E實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生答案:A解析:炎癥的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生三個階段。變質(zhì)主要指組織細(xì)胞的變性和壞死，屬于基本病變之一。局部組織充血和水腫是炎癥時血管通透性改變導(dǎo)致液體滲出的表現(xiàn)，屬于滲出階段。白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)的重要特征。實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生則發(fā)生在炎癥后期或慢性炎癥中。題目中“細(xì)胞變性”雖屬于變質(zhì)的具體表現(xiàn)，但可能因變質(zhì)作為整體概念未被單獨(dú)拆分，故此選項(xiàng)被排除。答案參考《病理學(xué)》教材中炎癥的基本病變分類。19、[單選題]下列哪項(xiàng)不是炎癥的結(jié)局？A．A痊愈B．B遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性炎癥C．C局部組織增生形成瘢痕D．D化膿破潰形成瘺管E．E惡變?yōu)槟[瘤答案:E解析:炎癥的基本結(jié)局包括吸收消散、遷延為慢性或通過增生修復(fù)?；撔纬莎浌軐儆诓l(fā)癥。盡管某些慢性炎癥可能增加腫瘤風(fēng)險，但惡變并非炎癥直接結(jié)局。根據(jù)《病理學(xué)》教材，炎癥結(jié)局未包含惡變腫瘤。選項(xiàng)E不符合炎癥結(jié)局的范疇。20、[單選題]良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在A．瘤細(xì)胞核的多形性B．瘤細(xì)胞核的核分裂象增多C．瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D．瘤細(xì)胞大小、形態(tài)不一致答案:C解析:良性腫瘤的異型性主要指組織結(jié)構(gòu)異常，而非細(xì)胞形態(tài)異常。根據(jù)《病理學(xué)》教材，良性腫瘤的瘤細(xì)胞分化程度較高，異型性較小，主要表現(xiàn)為瘤組織與正常組織的結(jié)構(gòu)差異。選項(xiàng)C描述“瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚”符合良性腫瘤的組織學(xué)特點(diǎn)，因其生長緩慢、膨脹性生長，周圍常形成纖維包膜，界限明晰。選項(xiàng)A、B、D涉及細(xì)胞核或細(xì)胞形態(tài)的異型性，更常見于惡性腫瘤。21、[單選題]下列哪項(xiàng)是腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制A．遺傳因素B．變態(tài)反應(yīng)C．體液免疫D．感染直接損傷E．理化因素答案:B解析:腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制涉及免疫學(xué)機(jī)制，其中多數(shù)病例由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)。這一過程屬于III型超敏反應(yīng)，即抗原與抗體結(jié)合后形成復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥損傷。例如，鏈球菌感染后腎小球腎炎即典型代表。選項(xiàng)B更精準(zhǔn)地概括了這類免疫介導(dǎo)的病理過程，而其他選項(xiàng)如體液免疫（C）雖相關(guān)但表述不夠具體。出處可見《病理學(xué)》教材中腎小球疾病章節(jié)。22、[單選題]膜性腎小球腎炎電鏡下病變特征為A．基底膜增厚,并有"蟲蝕樣"改變B．臟層上皮細(xì)胞增生C．基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物D．基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積E．基底膜呈"雙軌狀"答案:A解析:膜性腎小球腎炎核心病理特征為上皮下免疫復(fù)合物沉積，刺激基底膜彌漫性增厚并形成釘突結(jié)構(gòu)；電鏡下典型表現(xiàn)為基底膜增厚伴釘突間免疫復(fù)合物溶解后形成的"蟲蝕樣"空隙。選項(xiàng)C、D、E分別為急性感染后腎炎、膜增生性腎炎的沉積特征，B為其他類型腎炎的細(xì)胞增生表現(xiàn)，均不符合膜性腎炎特異性改變。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]蜂窩織炎常發(fā)生在哪些組織A．皮下組織、肌肉和闌尾B．皮膚和內(nèi)臟C．肝脾和淋巴結(jié)D．皮下組織、闌