臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果?（）

A.鈉離子內(nèi)流,氯離子外流

B.鈉離子內(nèi)流,鉀離子外流

C.鈉離子內(nèi)流,氯離子內(nèi)流

D.鈣離子內(nèi)流,鉀離子外流

正確答案：D

2、（單選題）篩檢試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是指當(dāng)前（）

A.病人最樂(lè)意接受的診斷疾病的方法

B.臨床公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法

C.臨**最先進(jìn)的診斷疾病的方法

D.臨**最簡(jiǎn)單的、快速的診斷方法

正確答案：D

3、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：

A.肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案：C

4、（單選題）首先考慮功能性消化不良的臨床表現(xiàn)是

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠

正確答案：E

5、（單選題）對(duì)硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎

B.透明膜

C.出血

D.矽結(jié)節(jié)

E.瘢痕

正確答案：D

6、（單選題）下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)屬于兒茶酚胺類（）

A.乙酰膽堿

B.腺苷

C.甘氨酸

D.去甲腎上腺素

正確答案：D

7、（單選題）正常細(xì)胞糖酵解途徑中，利于丙酮酸生成乳酸的條件是（）

A.缺氧狀態(tài)

B.酮體產(chǎn)生過(guò)多

C.缺少輔酶

D.糖原分解過(guò)快

正確答案：A

8、（單選題）具有發(fā)熱作用的炎癥介質(zhì)是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正確答案：A

9、（單選題）有關(guān)肝性腦病，正確的治療是（）

A.病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)

D.口服乳果糖

正確答案：D

10、（單選題）不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

正確答案：D

11、（單選題）鏡面舌

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

12、（單選題）男，75歲。排尿困難3年，加重2周。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬。血清PSA30ng/ml。為明確診斷，最重要的檢査是

A.前列腺穿刺活檢

B.前列腺M(fèi)RI

C.膀胱尿道鏡檢査

D.前列腺增強(qiáng)CT

E.經(jīng)直腸前列腺超聲

正確答案：A

13、（單選題）小發(fā)作選用

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.痛經(jīng)寧

D.乙琥胺

E.不用以上藥物

正確答案：D

14、（單選題）觀察下肢深靜脈血栓形成病程變化及治療效果最常選用的檢查是（）

A.MRI

B.靜脈造影

C.CT

D.超聲多普勒

正確答案：D

15、（單選題）男，40歲，慢性膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)首先考慮

A.A.膀胱結(jié)石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結(jié)核

正確答案：A

16、（單選題）在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則()

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正確答案：B

17、（單選題）病理過(guò)程的特點(diǎn)包括：

A.不同疾病中可存在共同的病理過(guò)程

B.只代表疾病發(fā)展過(guò)程的最后階段

C.病理過(guò)程中不一定都有成套的、共同的機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過(guò)程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律

正確答案：A

18、（單選題）前囟的正確測(cè)量方法是

A.臨邊中點(diǎn)連線

B.鄰角頂點(diǎn)連線

C.對(duì)邊中點(diǎn)連線

D.周徑長(zhǎng)度

E.對(duì)角定點(diǎn)連線

正確答案：C

19、（單選題）我國(guó)規(guī)定的基礎(chǔ)免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)、天花

B.結(jié)核、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)、天花

C.結(jié)核、麻疹、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉

D.流腦、結(jié)核、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉

E.乙腦、麻疹、破傷風(fēng)、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎

正確答案：A

20、（單選題）背部手術(shù)后拆線時(shí)間是：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來(lái)一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)到胞外，細(xì)胞耗能。

2、（問(wèn)答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺