2025年普內(nèi)科疾病診治知識綜合測試答案及解析一、單項選題1.肺炎鏈球菌肺炎典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.寒戰(zhàn)高熱B.胸痛C.咳鐵銹色痰D.呼吸音減弱2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.腎上腺素治療3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變是（）A.肺泡壁增厚B.氣道炎癥C.肺氣腫D.氣道痙攣4.高血壓病二級血壓分級為（）A.收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHgB.收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHgC.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgD.收縮壓130-139mmHg，舒張壓80-89mmHg5.肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥不包括（）A.門脈高壓B.肝性腦病C.肝癌D.肺炎6.缺鐵性貧血的主要治療方法是（）A.硫酸亞鐵口服B.雄激素治療C.鐵劑靜脈注射D.葉酸補充7.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的藥物是（）A.地高辛B.硝普鈉C.腎上腺素D.利多卡因8.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌9.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.類風濕結(jié)節(jié)D.肺炎10.急性胰腺炎的主要病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.胰腺外傷D.胰腺癌11.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)B.小腦C.腦室D.腦干12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.ANAB.RFC.ASOD.ACPA13.心電圖表現(xiàn)為室性心動過速的是（）A.QRS波群寬度>100msB.QRS波群寬度<60msC.心率60-100次/分D.P波與QRS波群無關(guān)14.慢性腎衰竭的終末期治療是（）A.透析治療B.藥物治療C.腎移植D.康復(fù)治療15.穩(wěn)定性心絞痛的典型疼痛特點是（）A.突發(fā)胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘B.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)15-30分鐘C.早晨疼痛加重D.休息時疼痛二、多項選題1.高血壓病的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.糖尿病2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動劑D.抗病毒藥物3.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.肝性腦病D.門脈高壓性胃病4.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血貌B.乏力C.異食癖D.毛發(fā)干枯5.心力衰竭的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛6.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.突眼C.心動過速D.手抖7.類風濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.類風濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉8.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.腎衰竭D.腦出血9.腦出血的保守治療措施包括（）A.臥床休息B.控制血壓C.甘露醇脫水D.止血藥物10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.肺炎三、填空題1.糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖_____2.心力衰竭的分級采用_____3.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括_____4.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____5.腦出血的常見病因是_____6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的評估工具包括_____7.肝硬化失代償期的治療措施包括_____8.缺鐵性貧血的鐵劑補充原則是_____9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為_____10.心電圖表現(xiàn)為房顫的是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)呼吸深快2.高血壓病一級血壓分級為收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示肝功能嚴重受損4.缺鐵性貧血患者會出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白5.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的藥物是硝普鈉6.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是Graves病7.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)晨僵8.急性胰腺炎的主要病因是膽石癥9.腦出血最常見的部位是基底節(jié)10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是ANA五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡述高血壓病的診斷標準和治療原則。六、案例分析1.患者女，50歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。既往有高血壓病史5年。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血壓150/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)：白細胞12×10^9/L，中性粒細胞比例80%。胸片示雙肺紋理增粗，肺氣腫改變。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男，65歲，因“突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱3小時”入院。查體：體溫38.5℃，心率100次/分，呼吸頻率20次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，肌緊張陽性，反跳痛陽性。血常規(guī)：白細胞15×10^9/L，中性粒細胞比例85%。肝功能示ALT200U/L，AST150U/L，膽紅素58μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：肺炎鏈球菌肺炎典型的臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳鐵銹色痰，呼吸音減弱不是典型表現(xiàn)。2.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療，補液、碳酸氫鈉靜脈注射、腎上腺素治療都是輔助措施。3.C解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變是肺氣腫，肺泡壁增厚、氣道炎癥、氣道痙攣都是相關(guān)病理改變，但主要的是肺氣腫。4.B解析：高血壓病二級血壓分級為收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg。5.D解析：肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥包括門脈高壓、肝性腦病、肝癌、食管胃底靜脈曲張等，肺炎不是主要并發(fā)癥。6.A解析：缺鐵性貧血的主要治療方法是硫酸亞鐵口服，雄激素治療、鐵劑靜脈注射、葉酸補充都是輔助治療方法。7.B解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的藥物是硝普鈉，地高辛、腎上腺素、利多卡因都是輔助治療藥物。8.C解析：甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是Graves病，甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌都是相關(guān)病因，但最常見的是Graves病。9.D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、類風濕結(jié)節(jié)，肺炎不是典型表現(xiàn)。10.A解析：急性胰腺炎的主要病因是膽石癥，酒精中毒、胰腺外傷、胰腺癌都是相關(guān)病因，但最常見的是膽石癥。11.A解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)，小腦、腦室、腦干都是可能部位，但最常見的是基底節(jié)。12.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是ANA，RF、ASO、ACPA都是相關(guān)抗體，但特異性最高的是ANA。13.A解析：心電圖表現(xiàn)為室性心動過速的是QRS波群寬度>100ms，QRS波群寬度<60ms、心率60-100次/分、P波與QRS波群無關(guān)都是其他心律失常的表現(xiàn)。14.A解析：慢性腎衰竭的終末期治療是透析治療，藥物治療、腎移植、康復(fù)治療都是輔助治療措施。15.B解析：穩(wěn)定性心絞痛的典型疼痛特點是胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)15-30分鐘，突發(fā)胸痛、持續(xù)數(shù)分鐘、早晨疼痛加重、休息時疼痛都不是典型表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.ABC解析：高血壓病的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎衰竭，糖尿病不是直接并發(fā)癥。2.ABC解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑，抗病毒藥物不是常規(guī)治療。3.ABCD解析：肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、門脈高壓性胃病。4.ABCD解析：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括貧血貌、乏力、異食癖、毛發(fā)干枯。5.ABCD解析：心力衰竭的藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛。6.ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、突眼、心動過速、手抖。7.ABCD解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉。8.ABC解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺壞死、腎衰竭，腦出血不是常見并發(fā)癥。9.ABCD解析：腦出血的保守治療措施包括臥床休息、控制血壓、甘露醇脫水、止血藥物。10.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎、肺炎。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.NYHA分級3.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療4.肺間質(zhì)纖維化5.腦血管畸形6.COPD嚴重度指數(shù)（CAT）、生活質(zhì)量評分（QOL）7.腹水治療、食管胃底靜脈曲張出血治療、肝性腦病治療8.少量多次，同時補充維生素C9.腎炎、狼瘡性腎炎10.心房顫動四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識模糊、昏迷等。治療方法包括補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等。2.高血壓病的診斷標準是收縮壓≥140mmHg或舒張