2025年10月自考03004社區(qū)護(hù)理學(xué)(一)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出）1.社區(qū)護(hù)理的核心服務(wù)對(duì)象是A.社區(qū)內(nèi)所有居民B.患病人群C.高危人群D.健康人群答案：A2.家庭結(jié)構(gòu)中“由父母及其未婚子女組成的家庭”屬于A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.單親家庭答案：A3.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”代表A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：A4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“最近1年內(nèi)有2次以上跌倒史”屬于A.低風(fēng)險(xiǎn)因素B.中風(fēng)險(xiǎn)因素C.高風(fēng)險(xiǎn)因素D.無(wú)關(guān)因素答案：C5.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是A.出生時(shí)、1月齡、6月齡各1劑B.2月齡、3月齡、4月齡各1劑C.8月齡、18月齡各1劑D.12月齡、24月齡各1劑答案：A6.社區(qū)高血壓患者管理中，“血壓控制目標(biāo)值”對(duì)于一般患者建議為A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：A7.家庭訪視中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)家庭存在“成員間溝通障礙，經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵”，這屬于家庭功能中的A.情感功能障礙B.社會(huì)化功能障礙C.健康管理功能障礙D.經(jīng)濟(jì)功能障礙答案：A8.社區(qū)糖尿病患者飲食指導(dǎo)中，碳水化合物應(yīng)占每日總熱量的比例是A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C9.社區(qū)傳染病防控中，“對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察”屬于A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防答案：B10.圍絕經(jīng)期女性最典型的內(nèi)分泌變化是A.雌激素水平升高B.孕激素水平升高C.促卵泡生成素（FSH）水平升高D.睪酮水平升高答案：C11.社區(qū)急救中，對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓與呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B12.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中，對(duì)抑郁癥患者的核心干預(yù)措施是A.強(qiáng)制住院治療B.藥物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo)C.限制社交活動(dòng)D.增加體力勞動(dòng)答案：B13.家庭護(hù)理中，“指導(dǎo)家屬為長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身1次”主要是為了預(yù)防A.壓瘡B.肺炎C.深靜脈血栓D.肌肉萎縮答案：A14.社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是A.健康教育B.環(huán)境支持C.社區(qū)參與D.政策倡導(dǎo)答案：C15.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，“體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值2SD”屬于A.體重正常B.體重偏輕C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良答案：C16.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，“幫助腦卒中患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練”遵循的原則是A.早期介入、循序漸進(jìn)B.完全依賴專業(yè)人員C.后期集中強(qiáng)化訓(xùn)練D.避免患者自主參與答案：A17.社區(qū)老年人安全用藥指導(dǎo)中，“避免同時(shí)服用5種以上藥物”主要是為了減少A.藥物療效B.藥物副作用C.用藥依從性D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：B18.社區(qū)結(jié)核病防控中，“督導(dǎo)患者規(guī)律服用抗結(jié)核藥物”屬于A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.以上均是答案：A19.家庭壓力事件中，“家庭成員突發(fā)重大疾病”屬于A.預(yù)測(cè)性壓力事件B.非預(yù)測(cè)性壓力事件C.家庭發(fā)展階段壓力事件D.社會(huì)環(huán)境壓力事件答案：B20.社區(qū)護(hù)理評(píng)估中，“通過問卷調(diào)查了解居民健康知識(shí)知曉率”屬于A.觀察法B.訪談法C.文獻(xiàn)法D.測(cè)量法答案：D二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分）21.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括A.以健康為中心B.以社區(qū)為范圍C.以個(gè)體為重點(diǎn)D.多部門協(xié)作E.提供連續(xù)性服務(wù)答案：ABDE22.家庭健康檔案的內(nèi)容包括A.家庭基本信息B.家庭結(jié)構(gòu)圖C.家庭健康問題目錄D.家庭成員健康檔案E.家庭環(huán)境評(píng)估記錄答案：ABCDE23.社區(qū)高血壓患者非藥物干預(yù)措施包括A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡E.每日監(jiān)測(cè)血壓答案：ABCD24.社區(qū)兒童保健的主要內(nèi)容有A.新生兒訪視B.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)C.計(jì)劃免疫接種D.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)E.早期教育答案：ABCDE25.社區(qū)傳染病防控的三級(jí)預(yù)防措施包括A.一級(jí)預(yù)防：健康教育、疫苗接種B.二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離C.三級(jí)預(yù)防：規(guī)范治療、防止并發(fā)癥D.四級(jí)預(yù)防：限制人口流動(dòng)E.五級(jí)預(yù)防：環(huán)境消毒答案：ABC26.老年人常見的安全隱患包括A.居家環(huán)境中的跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如地面濕滑、障礙物）B.藥物誤服或過量C.燙傷（如熱水袋溫度過高）D.走失（認(rèn)知功能下降者）E.家庭暴力答案：ABCD27.家庭訪視的注意事項(xiàng)包括A.提前預(yù)約并說(shuō)明目的B.尊重家庭隱私和文化習(xí)慣C.攜帶必要的醫(yī)療物品（如血壓計(jì)、消毒用品）D.訪視時(shí)間控制在3060分鐘E.訪視后24小時(shí)內(nèi)完成記錄答案：ABCDE28.社區(qū)糖尿病患者自我管理內(nèi)容包括A.血糖監(jiān)測(cè)（空腹及餐后2小時(shí)）B.飲食控制（定時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)均衡）C.運(yùn)動(dòng)管理（餐后1小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)）D.足部護(hù)理（每日檢查、避免赤腳行走）E.藥物依從性（按時(shí)按量服藥）答案：ABCDE29.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的基本原則有A.功能訓(xùn)練為主B.整體康復(fù)C.融入社區(qū)D.家庭參與E.早期介入答案：ABCDE30.社區(qū)健康促進(jìn)的策略包括A.制定健康政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D.發(fā)展個(gè)人技能E.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向答案：ABCDE三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）31.社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué)是綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與方法，以社區(qū)為范圍、家庭為單位、居民健康為中心，以社區(qū)人群健康促進(jìn)和疾病預(yù)防為目標(biāo)，提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的護(hù)理服務(wù)的一門學(xué)科。32.家庭護(hù)理家庭護(hù)理是指護(hù)士在家庭環(huán)境中為家庭成員提供的健康照顧服務(wù)，包括疾病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康促進(jìn)等，旨在幫助家庭維持和恢復(fù)健康，提高家庭整體健康水平。33.健康促進(jìn)健康促進(jìn)是指通過各種措施（如政策支持、環(huán)境改善、健康教育等），使個(gè)體和群體能夠增強(qiáng)控制自身健康的能力，從而達(dá)到最佳健康狀態(tài)的過程，其核心是社區(qū)參與和多部門協(xié)作。34.社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)是指在社區(qū)層面，依靠社區(qū)資源（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭、志愿者等），為殘疾人、慢性病患者或功能障礙者提供康復(fù)服務(wù)，包括功能訓(xùn)練、輔助器具適配、心理支持等，幫助其融入社會(huì)。35.圍絕經(jīng)期圍絕經(jīng)期是指女性從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的一段時(shí)期，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等，是女性生命中的自然過渡階段。四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）36.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理程序的主要步驟。答：社區(qū)護(hù)理程序包括以下步驟：（1）社區(qū)護(hù)理評(píng)估：通過收集社區(qū)人口學(xué)資料、健康狀況、環(huán)境因素等，明確社區(qū)健康問題；（2）社區(qū)護(hù)理診斷：分析評(píng)估資料，確定優(yōu)先解決的社區(qū)健康問題及其相關(guān)因素；（3）社區(qū)護(hù)理計(jì)劃：制定具體目標(biāo)、干預(yù)措施（如健康教育、篩查活動(dòng)）、實(shí)施時(shí)間和責(zé)任人；（4）社區(qū)護(hù)理實(shí)施：按照計(jì)劃開展服務(wù)，如家庭訪視、健康講座、疫苗接種等；（5）社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)：通過對(duì)比干預(yù)前后的指標(biāo)（如發(fā)病率、知識(shí)知曉率），評(píng)估效果并調(diào)整計(jì)劃。37.家庭功能評(píng)估的主要內(nèi)容有哪些？答：家庭功能評(píng)估包括：（1）情感功能：家庭成員間的溝通、支持和情感表達(dá)；（2）社會(huì)化功能：對(duì)子女的教育、價(jià)值觀傳遞及社會(huì)角色培養(yǎng)；（3）健康管理功能：疾病預(yù)防、就醫(yī)行為、用藥管理等健康相關(guān)活動(dòng)；（4）經(jīng)濟(jì)功能：家庭收入、支出及資源分配；（5）生殖功能：生育計(jì)劃、計(jì)劃生育措施落實(shí)情況；（6）居住功能：居住環(huán)境的安全性、舒適性及空間適宜性。38.社區(qū)高血壓患者管理的要點(diǎn)有哪些？答：社區(qū)高血壓患者管理要點(diǎn)包括：（1）分級(jí)管理：根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害等分為低、中、高危，制定不同隨訪頻率（如高危患者每2周隨訪1次）；（2）非藥物干預(yù)：指導(dǎo)低鹽飲食（每日＜5g）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、戒煙限酒、控制體重（BMI＜24）；（3）藥物治療：遵循小劑量起始、優(yōu)先長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化原則，監(jiān)測(cè)血壓及藥物副作用；（4）自我管理教育：教會(huì)患者家庭血壓測(cè)量方法，記錄血壓日志，提高用藥依從性；（5）并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：定期檢查尿常規(guī)、腎功能、心電圖等，早期發(fā)現(xiàn)心腦腎損害。39.社區(qū)兒童保健的主要內(nèi)容包括哪些？答：社區(qū)兒童保健主要內(nèi)容：（1）新生兒期：出生后28天內(nèi)訪視（初訪、周訪、滿月訪），觀察生理狀況，指導(dǎo)喂養(yǎng)（提倡母乳喂養(yǎng)）、保暖、臍部護(hù)理；（2）嬰兒期（1歲內(nèi)）：定期健康檢查（3、6、9、12月齡），監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育（體重、身高、頭圍），添加輔食指導(dǎo)，計(jì)劃免疫（卡介苗、乙肝、脊灰等）；（3）幼兒期（13歲）：每年4次健康檢查，關(guān)注語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育，預(yù)防意外傷害（如墜床、燙傷），口腔衛(wèi)生指導(dǎo)；（4）學(xué)齡前期（36歲）：每年2次健康檢查，視力篩查（預(yù)防近視）、齲齒防治，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣（如刷牙、作息）；（5）健康教育：家長(zhǎng)課堂（如兒童營(yíng)養(yǎng)、常見疾病預(yù)防、心理行為問題干預(yù)）。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）40.案例：王女士，65歲，獨(dú)居，有2型糖尿病史10年，平時(shí)自行服用二甲雙胍0.5gtid，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其空腹血糖10.2mmol/L，足部有多處皮膚破損（因剪指甲時(shí)不慎劃傷），家中冰箱內(nèi)存放大量剩菜，稱“舍不得浪費(fèi)”，近期常感乏力、視力模糊。問題：（1）王女士存在哪些社區(qū)健康問題？（2）針對(duì)上述問題，社區(qū)護(hù)士應(yīng)提供哪些護(hù)理干預(yù)？答案：（1）存在的健康問題：①血糖控制不佳（空腹血糖10.2mmol/L，高于目標(biāo)值7.0mmol/L）；②糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)（足部皮膚破損，未及時(shí)處理）；③飲食管理不當(dāng)（剩菜高鹽高油，不符合糖尿病飲食要求）；④自我管理能力不足（未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、用藥依從性未知）；⑤潛在并發(fā)癥（視力模糊提示可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變）。（2）護(hù)理干預(yù)措施：①血糖管理：指導(dǎo)王女士每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄，講解血糖控制目標(biāo)（空腹4.47.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）；與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案（如加用阿卡波糖控制餐后血糖）；②足部護(hù)理：用0.9%生理鹽水清潔足部傷口，無(wú)菌敷料覆蓋，指導(dǎo)避免赤足行走、選擇寬松透氣鞋襪，修剪指甲時(shí)用溫水泡軟后平剪，每日檢查足部皮膚；③飲食指導(dǎo)：制定個(gè)性化飲食計(jì)劃（總熱量按理想體重2530kcal/kg計(jì)算，碳水化合物50%60%、蛋白質(zhì)15%20%、脂肪＜30%），避免剩菜（高鹽易致血壓升高），建議少量多餐（每日56餐）；④自我管理教育：發(fā)放糖尿病自我管理手冊(cè)，演示血糖儀使用方法，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查（每3個(gè)月查糖化血紅蛋白、每年查眼底及尿微量白蛋白）；⑤心理支持：了解獨(dú)居生活困難，聯(lián)系社區(qū)志愿者每周2次陪同購(gòu)物、聊天，減輕孤獨(dú)感，提高治療依從性。41.案例：某社區(qū)3天內(nèi)報(bào)告5例發(fā)熱伴皮疹患兒（年齡25歲），均未接種麻疹疫苗，社區(qū)護(hù)士接到疫情報(bào)告后需開展相關(guān)工作。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）最可能的診斷：麻疹暴發(fā)疫情。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹（麻疹典型癥狀為發(fā)熱34天后出疹，從頭面部開始向全身擴(kuò)散）；②患兒年齡25歲（麻疹高發(fā)人群為未免疫的嬰幼兒）；③未接種麻疹疫苗（是麻疹的主要易感人群）；④3天內(nèi)5例病例（超過社區(qū)平時(shí)發(fā)病率，符合暴發(fā)疫情定義）。（2）防控措施：①核實(shí)診斷：聯(lián)系疾控中心，采集患兒咽拭子或血清標(biāo)本進(jìn)行麻疹病毒核酸檢測(cè)或IgM抗體檢測(cè)，確認(rèn)是否為麻疹；②隔離傳染源：指導(dǎo)患兒居家隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天），避免去公共場(chǎng)所，家庭成員接觸時(shí)戴口罩；③切斷傳播途徑：對(duì)患兒居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭物體表面、通風(fēng)30分鐘/