2025年急診科常見急危重癥的搶救處理考核試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊呤走x的搶救措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.藥物治療2.對于哮喘急性發(fā)作的患者，首選的支氣管擴張劑是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.硫酸鎂3.重度創(chuàng)傷患者入院后首先需要進行的檢查是（）A.CT檢查B.MRI檢查C.胸部X光片D.腹部超聲4.膿毒癥患者的核心治療措施是（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.機械通氣D.抗凝治療5.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.依那普利6.急性腦出血患者首選的治療措施是（）A.降血壓B.顱內(nèi)壓監(jiān)測C.藥物控制癲癇D.開顱手術(shù)7.嚴(yán)重中毒患者入院后首先需要進行的處理是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.吸氧D.靜脈輸液8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、心悸，最可能的原因是（）A.心包填塞B.肺栓塞C.肺炎D.肺水腫9.急性胰腺炎患者，實驗室檢查中最敏感的指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.血淀粉酶D.腎功能10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷模式，最可能的原因是（）A.腦挫傷B.腦干損傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫11.嚴(yán)重?zé)齻颊?，出現(xiàn)休克，首選的治療措施是（）A.補液治療B.輸血治療C.抗生素治療D.糖皮質(zhì)激素治療12.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)室性心動過速，首選的治療措施是（）A.電除顫B.藥物復(fù)律C.利多卡因D.靜脈注射腎上腺素13.膿毒癥休克患者，出現(xiàn)低血壓，首選的治療措施是（）A.血管活性藥物B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素14.重癥肺炎患者，出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的治療措施是（）A.機械通氣B.氧氣吸入C.藥物治療D.糖皮質(zhì)激素治療15.急性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是（）A.鈣劑B.葡萄糖胰島素C.鉀離子交換樹脂D.靜脈注射腎上腺素二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.通氣C.除顫D.藥物治療2.哮喘急性發(fā)作的治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧氣吸入3.重癥創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.抗休克B.抗感染C.固定骨折D.胸腔閉式引流4.膿毒癥的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.機械通氣D.抗凝治療5.心絞痛發(fā)作時的處理措施包括（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.休息6.急性腦出血的治療措施包括（）A.降血壓B.顱內(nèi)壓監(jiān)測C.藥物控制癲癇D.開顱手術(shù)7.嚴(yán)重中毒患者的處理措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.吸氧D.靜脈輸液8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者的處理措施包括（）A.心包填塞B.肺栓塞C.肺炎D.肺水腫9.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.補液治療B.抗生素治療C.禁食D.鎮(zhèn)痛治療10.顱腦損傷患者的處理措施包括（）A.腦挫傷B.腦干損傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時間是________分鐘。2.哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是________。3.重癥創(chuàng)傷患者入院后首先需要進行的檢查是________。4.膿毒癥患者的核心治療措施是________。5.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是________。6.急性腦出血患者首選的治療措施是________。7.嚴(yán)重中毒患者入院后首先需要進行的處理是________。8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、心悸，最可能的原因是________。9.急性胰腺炎患者，實驗室檢查中最敏感的指標(biāo)是________。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷模式，最可能的原因是________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者首選的搶救措施是電除顫。2.對于哮喘急性發(fā)作的患者，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。3.重度創(chuàng)傷患者入院后首先需要進行的檢查是CT檢查。4.膿毒癥患者的核心治療措施是抗生素治療。5.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油。6.急性腦出血患者首選的治療措施是降血壓。7.嚴(yán)重中毒患者入院后首先需要進行的處理是洗胃。8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、心悸，最可能的原因是心包填塞。9.急性胰腺炎患者，實驗室檢查中最敏感的指標(biāo)是血淀粉酶。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷模式，最可能的原因是顱內(nèi)血腫。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時。現(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有高血壓病史。突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)時間約1小時，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴大，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和treatment原則？2.患者主訴：突發(fā)頭痛，伴惡心嘔吐2天?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)時間約2天，無發(fā)熱，無抽搐。體征：體溫37.2℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血壓150/100mmHg，神志清楚，雙瞳等大等圓，對光反射靈敏。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示顱內(nèi)出血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性胰腺炎的病因和臨床表現(xiàn)。3.簡述顱腦損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：胸外按壓是心臟驟停患者首選的搶救措施。2.答案：B解析：沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴張劑。3.答案：C解析：胸部X光片是重度創(chuàng)傷患者入院后首先需要進行的檢查。4.答案：B解析：液體復(fù)蘇是膿毒癥患者的核心治療措施。5.答案：A解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時首選的藥物。6.答案：A解析：降血壓是急性腦出血患者首選的治療措施。7.答案：D解析：靜脈輸液是嚴(yán)重中毒患者入院后首先需要進行的處理。8.答案：A解析：心包填塞是心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸最可能的原因。9.答案：C解析：血淀粉酶是急性胰腺炎患者實驗室檢查中最敏感的指標(biāo)。10.答案：C解析：顱內(nèi)血腫是顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷模式最可能的原因。11.答案：A解析：補液治療是嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克首選的治療措施。12.答案：A解析：電除顫是急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速首選的治療措施。13.答案：D解析：去甲腎上腺素是膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓首選的治療措施。14.答案：A解析：機械通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭首選的治療措施。15.答案：C解析：鉀離子交換樹脂是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥首選的治療措施。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、通氣、除顫和藥物治療。2.答案：A,B,D解析：哮喘急性發(fā)作的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素和氧氣吸入。3.答案：A,B,C,D解析：重癥創(chuàng)傷患者的處理措施包括抗休克、抗感染、固定骨折和胸腔閉式引流。4.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、機械通氣和抗凝治療。5.答案：A,B,D解析：心絞痛發(fā)作時的處理措施包括硝酸甘油、阿司匹林和休息。6.答案：A,B,C,D解析：急性腦出血的治療措施包括降血壓、顱內(nèi)壓監(jiān)測、藥物控制癲癇和開顱手術(shù)。7.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重中毒患者的處理措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、吸氧和靜脈輸液。8.答案：A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者的處理措施包括心包填塞、肺栓塞、肺炎和肺水腫。9.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括補液治療、抗生素治療、禁食和鎮(zhèn)痛治療。10.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的處理措施包括腦挫傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫和腦水腫。三、填空題（答案）1.答案：4解析：心臟驟停的黃金搶救時間是4分鐘。2.答案：沙丁胺醇解析：沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴張劑。3.答案：胸部X光片解析：胸部X光片是重度創(chuàng)傷患者入院后首先需要進行的檢查。4.答案：液體復(fù)蘇解析：液體復(fù)蘇是膿毒癥患者的核心治療措施。5.答案：硝酸甘油解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時首選的藥物。6.答案：降血壓解析：降血壓是急性腦出血患者首選的治療措施。7.答案：靜脈輸液解析：靜脈輸液是嚴(yán)重中毒患者入院后首先需要進行的處理。8.答案：心包填塞解析：心包填塞是心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸最可能的原因。9.答案：血淀粉酶解析：血淀粉酶是急性胰腺炎患者實驗室檢查中最敏感的指標(biāo)。10.答案：顱內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫是顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷模式最可能的原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟?；颊呤走x的搶救措施是胸外按壓。2.答案：√解析：沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴張劑。3.答案：×解析：重度創(chuàng)傷患者入院后首先需要進行的檢查是胸部X光片。4.答案：×解析：液體復(fù)蘇是膿毒癥患者的核心治療措施。5.答案：√解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時首選的藥物。6.答案：×解析：降血壓是急性腦出血患者首選的治療措施。7.答案：√解析：靜脈輸液是嚴(yán)重中毒患者入院后首先需要進行的處理。8.答案：√解析：心包填塞是心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸最可能的原因。9.答案：√解析：血淀粉酶是急性胰腺炎患者實驗室檢查中最敏感的指標(biāo)。10.答案：√解析：顱內(nèi)血腫是顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷模式最可能的原因。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進一步檢查和treatment原則？進行心電圖、心肌酶譜、心肌鈣蛋白等檢查，治療原則包括抗血小板治療、抗凝治療、溶栓