2025年腎臟病科慢性腎功能衰竭的藥物治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎功能衰竭早期最常見(jiàn)的癥狀是（）A.水腫B.乏力C.高血壓D.貧血2.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥毒素積累的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收增加C.腎血流減少D.尿量減少3.慢性腎功能衰竭患者高鉀血癥的主要原因是（）A.鉀攝入過(guò)多B.腎排鉀能力下降C.肌肉分解增加D.代謝性酸中毒4.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是（）A.碳酸氫根丟失過(guò)多B.代謝性堿中毒C.酸性代謝產(chǎn)物積累D.腎小管排酸能力下降5.慢性腎功能衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要目的是（）A.降血壓B.減少蛋白尿C.改善腎功能D.以上都是6.慢性腎功能衰竭患者使用磷結(jié)合劑的主要目的是（）A.降低血磷水平B.預(yù)防腎性骨病C.減少高磷血癥D.以上都是7.慢性腎功能衰竭患者使用活性維生素D的主要目的是（）A.提高血鈣水平B.預(yù)防腎性骨病C.促進(jìn)鈣吸收D.以上都是8.慢性腎功能衰竭患者使用甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑的主要目的是（）A.降低PTH水平B.預(yù)防腎性骨病C.改善骨代謝D.以上都是9.慢性腎功能衰竭患者使用鐵劑的主要目的是（）A.治療貧血B.提高血紅蛋白水平C.預(yù)防缺鐵性貧血D.以上都是10.慢性腎功能衰竭患者使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）的主要目的是（）A.治療貧血B.提高血紅蛋白水平C.促進(jìn)紅細(xì)胞生成D.以上都是11.慢性腎功能衰竭患者使用鈣通道阻滯劑的主要目的是（）A.降血壓B.減少蛋白尿C.改善腎功能D.以上都是12.慢性腎功能衰竭患者使用利尿劑的主要目的是（）A.利尿消腫B.降血壓C.改善腎功能D.以上都是13.慢性腎功能衰竭患者使用碳酸氫鈉的主要目的是（）A.糾正代謝性酸中毒B.提高血pH值C.改善腎功能D.以上都是14.慢性腎功能衰竭患者使用呋塞米的主要目的是（）A.利尿消腫B.降血壓C.改善腎功能D.以上都是15.慢性腎功能衰竭患者使用螺內(nèi)酯的主要目的是（）A.利尿消腫B.降血壓C.預(yù)防高鉀血癥D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎功能衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.腎性骨病2.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的目標(biāo)包括（）A.控制血壓B.減少蛋白尿C.改善腎功能D.預(yù)防并發(fā)癥3.慢性腎功能衰竭患者常用的藥物包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.磷結(jié)合劑C.活性維生素DD.促紅細(xì)胞生成素（EPO）4.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的原則包括（）A.個(gè)體化治療B.綜合治療C.長(zhǎng)期治療D.動(dòng)態(tài)調(diào)整5.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的不良反應(yīng)包括（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.腎功能惡化D.蛋白尿增加6.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的效果評(píng)估指標(biāo)包括（）A.血壓控制情況B.蛋白尿減少情況C.腎功能改善情況D.并發(fā)癥發(fā)生率7.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的患者教育包括（）A.藥物使用方法B.飲食管理C.生活方式調(diào)整D.定期復(fù)查8.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的治療方案調(diào)整包括（）A.根據(jù)腎功能變化調(diào)整藥物劑量B.根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物種類C.根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整治療方案D.根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整治療策略9.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的治療效果評(píng)估包括（）A.血壓控制情況B.蛋白尿減少情況C.腎功能改善情況D.并發(fā)癥發(fā)生率10.慢性腎功能衰竭患者藥物治療的治療目標(biāo)包括（）A.控制血壓B.減少蛋白尿C.改善腎功能D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.慢性腎功能衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要目的是_________。2.慢性腎功能衰竭患者使用磷結(jié)合劑的主要目的是_________。3.慢性腎功能衰竭患者使用活性維生素D的主要目的是_________。4.慢性腎功能衰竭患者使用甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑的主要目的是_________。5.慢性腎功能衰竭患者使用鐵劑的主要目的是_________。6.慢性腎功能衰竭患者使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）的主要目的是_________。7.慢性腎功能衰竭患者使用鈣通道阻滯劑的主要目的是_________。8.慢性腎功能衰竭患者使用利尿劑的主要目的是_________。9.慢性腎功能衰竭患者使用碳酸氫鈉的主要目的是_________。10.慢性腎功能衰竭患者使用呋塞米的主要目的是_________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎功能衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以減少蛋白尿。2.慢性腎功能衰竭患者使用磷結(jié)合劑可以降低血磷水平。3.慢性腎功能衰竭患者使用活性維生素D可以提高血鈣水平。4.慢性腎功能衰竭患者使用甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑可以降低PTH水平。5.慢性腎功能衰竭患者使用鐵劑可以治療貧血。6.慢性腎功能衰竭患者使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）可以促進(jìn)紅細(xì)胞生成。7.慢性腎功能衰竭患者使用鈣通道阻滯劑可以降血壓。8.慢性腎功能衰竭患者使用利尿劑可以利尿消腫。9.慢性腎功能衰竭患者使用碳酸氫鈉可以糾正代謝性酸中毒。10.慢性腎功能衰竭患者使用呋塞米可以降血壓。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎功能衰竭患者藥物治療的目標(biāo)。2.簡(jiǎn)述慢性腎功能衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要目的和作用機(jī)制。六、案例分析1.患者男，60歲，慢性腎功能衰竭3年，目前腎功能不全失代償期，血壓180/100mmHg，血肌酐400μmol/L，血磷6.5mmol/L，甲狀旁腺激素（PTH）水平升高。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：如何進(jìn)行鑒別診斷？七、論述題1.論述慢性腎功能衰竭患者藥物治療的原則和策略。八、問(wèn)題與解答1.慢性腎功能衰竭患者使用鐵劑治療貧血的機(jī)制是什么？2.慢性腎功能衰竭患者使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療貧血的機(jī)制是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.B4.A5.D6.D7.D8.D9.D10.D11.D12.D13.A14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.控制血壓，減少蛋白尿，改善腎功能2.降低血磷水平，預(yù)防腎性骨病3.提高血鈣水平，促進(jìn)鈣吸收，預(yù)防腎性骨病4.降低PTH水平，預(yù)防腎性骨病5.治療貧血，提高血紅蛋白水平，預(yù)防缺鐵性貧血6.促進(jìn)紅細(xì)胞生成，治療貧血7.降血壓，減少蛋白尿，改善腎功能8.利尿消腫，降血壓9.糾正代謝性酸中毒，提高血pH值10.利尿消腫，降血壓四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎功能衰竭患者藥物治療的目標(biāo)包括控制血壓、減少蛋白尿、改善腎功能、預(yù)防并發(fā)癥。2.答：慢性腎功能衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要目的是控制血壓、減少蛋白尿、改善腎功能。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II的生成，從而降低血壓、減少蛋白尿、改善腎功能。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：答：初步診斷是慢性腎功能衰竭失代償期伴高血壓、高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。2.問(wèn)題2：答：鑒別診斷包括原發(fā)性高血壓、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等，需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。七、論述題（答案）1.答：慢性腎功能衰竭患者藥物治療的原則和策略包括個(gè)體化治療、綜合治療、長(zhǎng)期治療、動(dòng)態(tài)調(diào)整。個(gè)體化治療是根據(jù)患者的具體情況制定治療方案；綜合治療是綜合考慮患者的各種并發(fā)癥進(jìn)行綜合