腫瘤疾病護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.化療藥物外滲時(shí)，正確的處理措施是？A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.局部注射生理鹽水稀釋C.抬高患肢并制動(dòng)D.24小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷答案：C

解析：化療藥物外滲應(yīng)立即停止輸注，回抽殘留藥物，局部冷敷（非發(fā)皰性藥物）或封閉治療，抬高患肢并制動(dòng)，避免熱敷加重?fù)p傷。2.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，沖管的正確液量是？A.5ml生理鹽水B.10ml生理鹽水C.20ml生理鹽水D.50ml生理鹽水答案：B

解析：PICC導(dǎo)管需使用10ml及以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管，確保導(dǎo)管通暢，避免小劑量沖管導(dǎo)致藥液殘留。3.腫瘤患者疼痛評(píng)估最常用的工具是？A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述評(píng)分法（VRS）D.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）答案：A

解析：數(shù)字評(píng)分法（NRS）因操作簡(jiǎn)單、患者易理解，是腫瘤疼痛評(píng)估的首選工具，適用于意識(shí)清醒、溝通正常的患者。4.預(yù)防腫瘤患者壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：B

解析：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）是預(yù)防壓瘡的核心措施，可減少局部組織長(zhǎng)期受壓，其他措施為輔助手段。5.放療患者皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑時(shí)，正確的護(hù)理是？A.涂抹酒精消毒B.使用刺激性肥皂清洗C.保持局部干燥暴露D.外用激素類(lèi)軟膏答案：C

解析：放療皮膚反應(yīng)Ⅰ-Ⅱ期（紅斑、脫屑）應(yīng)保持局部清潔干燥，避免摩擦、刺激，禁用酒精、肥皂等，可外用比亞芬等保濕劑。二、多項(xiàng)選擇題1.化療防護(hù)措施包括以下哪些？A.配置時(shí)穿防護(hù)服、戴手套B.廢棄藥液按醫(yī)療廢物處理C.接觸患者體液后立即洗手D.孕婦可參與化療配置答案：ABC

解析：化療防護(hù)需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，孕婦應(yīng)避免接觸化療藥物，防止對(duì)胎兒造成影響。2.癌痛三階梯止痛原則包括？A.口服給藥B.按需給藥C.按階梯給藥D.個(gè)體化給藥答案：ACD

解析：癌痛三階梯原則為口服給藥、按階梯（輕度-非甾體，中度-弱阿片，重度-強(qiáng)阿片）、按時(shí)給藥（非按需）、個(gè)體化。3.放療患者飲食指導(dǎo)正確的是？A.鼓勵(lì)高蛋白、高維生素飲食B.避免過(guò)熱、過(guò)冷、辛辣食物C.口干者可含服酸性糖果刺激唾液分泌D.吞咽困難者給予流質(zhì)或半流質(zhì)答案：ABCD

解析：放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、吞咽困難，需通過(guò)飲食調(diào)整減輕刺激，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。三、填空題1.WHO將疼痛分為_(kāi)級(jí)，其中3級(jí)疼痛的表現(xiàn)是_。答案：4；持續(xù)劇烈疼痛，睡眠嚴(yán)重受干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂2.壓瘡分為_(kāi)期，其中Ⅲ期的特征是_。答案：4；全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌肉暴露3.PICC導(dǎo)管的維護(hù)周期為_(kāi)，沖管時(shí)應(yīng)采用_手法。答案：每周1次；脈沖式四、判斷題1.化療藥物外滲后應(yīng)立即熱敷促進(jìn)藥物擴(kuò)散。()答案：×

解析：熱敷會(huì)加速藥物吸收，加重局部組織損傷，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或封閉治療。2.腫瘤患者出現(xiàn)白細(xì)胞＜2.0×10?/L時(shí)需實(shí)施保護(hù)性隔離。()答案：√

解析：白細(xì)胞過(guò)低時(shí)患者免疫力極度下降，需入住層流病房，限制探視，預(yù)防感染。3.癌痛患者使用阿片類(lèi)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循“按需給藥”原則。()答案：×

解析：癌痛應(yīng)“按時(shí)給藥”，保持血藥濃度穩(wěn)定，避免疼痛反復(fù)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的處理流程。(1).立即停止輸注，保留針頭回抽2-3ml血液或藥液。(2).根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部處理：發(fā)皰性藥物需用解毒劑（如絲裂霉素用維生素C）封閉，非發(fā)皰性藥物可冷敷。(3).抬高患肢并制動(dòng)，避免局部受壓。(4).記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)。(5).密切觀(guān)察局部皮膚變化（紅、腫、熱、痛、壞死），必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。2.簡(jiǎn)述癌痛患者的護(hù)理措施。(1).動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛：使用NRS評(píng)分，記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及影響因素。(2).遵醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格按三階梯原則，口服優(yōu)先，按時(shí)給藥。(3).觀(guān)察藥物不良反應(yīng)：如阿片類(lèi)藥物的便秘、惡心，及時(shí)處理。(4).非藥物干預(yù)：分散注意力（音樂(lè)、冥想）、物理治療（熱敷/冷敷）。(5).心理支持：緩解患者對(duì)疼痛和藥物依賴(lài)的恐懼。六、案例分析題1.患者，女，58歲，乳腺癌術(shù)后化療第3周期，輸注多柔比星（發(fā)皰性藥物）時(shí)主訴注射部位疼痛，護(hù)士觀(guān)察到局部皮膚紅腫，回抽無(wú)回血。問(wèn)題：

（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）請(qǐng)列出具體處理措施。答案：

（1）化療藥物外滲。

（2）處理措施：

-立即停止輸注，保留針頭，回抽2-3ml血液及藥液。

-局部注射地塞米松+利多卡因封閉（對(duì)抗炎癥和疼痛）。

-24小時(shí)內(nèi)持續(xù)冷敷（每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)），避免凍傷。

-抬高患側(cè)上肢，避免下垂。

-標(biāo)記外滲范圍，每4小時(shí)觀(guān)察皮膚顏色、溫度及有無(wú)水皰、壞死。

-記錄處理過(guò)程，報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)燒傷科會(huì)診。解析：多柔比星為發(fā)皰性藥物，外滲后可導(dǎo)致組織壞死，需立即封閉治療并冷敷，避免熱敷加重?fù)p傷。2.患者，男，72歲，肺癌晚期，主訴“持續(xù)性胸痛，夜間無(wú)法入睡，NRS評(píng)分7分”，既往有胃潰瘍病史。問(wèn)題：

（1）該患者疼痛分級(jí)屬于哪一級(jí)？

（2）根據(jù)癌痛三階梯原則，應(yīng)選擇何種藥物？需注意哪些不良反應(yīng)？答案：

（1）重度疼痛（NRS7-10分為重度）。

（2）藥物選擇：強(qiáng)阿片類(lèi)藥物（如嗎啡緩釋片），因患者有胃潰