2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急搶救流程模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.肝素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.羥胺2.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的是（）A.心肺復(fù)蘇B.建立靜脈通路C.清創(chuàng)縫合D.給予止痛藥3.中毒患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是（）A.催吐B.洗胃C.留觀D.給予解毒劑4.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:25.以下哪項(xiàng)不是休克的早期表現(xiàn)（）A.血壓下降B.皮膚蒼白C.心率增快D.尿量減少6.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.咳嗽7.以下哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見誘因（）A.飲酒B.高脂血癥C.暴飲暴食D.胰腺炎家族史8.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時(shí)，首先應(yīng)該進(jìn)行的是（）A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.心肺復(fù)蘇D.給予吸氧9.以下哪項(xiàng)不是急性腦出血的常見部位（）A.基底節(jié)B.腦室C.小腦D.腦干10.嚴(yán)重多發(fā)傷患者入院后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是（）A.影像學(xué)檢查B.呼吸支持C.抗感染治療D.輸血輸液11.電擊傷患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是（）A.心肺復(fù)蘇B.心電圖檢查C.除顫D.給予止痛藥12.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期并發(fā)癥（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.多器官功能衰竭C.感染D.骨折13.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時(shí)，首選的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.碘解磷定14.以下哪項(xiàng)不是急性腎衰竭的早期表現(xiàn)（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.氮質(zhì)血癥D.皮膚干燥15.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿二、多項(xiàng)選擇題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.患者年齡<75歲B.發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)C.既往有心肌梗死史D.患有糖尿病2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則包括（）A.控制出血B.呼吸支持C.抗感染治療D.糾正休克3.中毒患者到達(dá)急診室后，需要進(jìn)行哪些處理（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.給予解毒劑4.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)（）A.按壓深度B.按壓頻率C.通氣頻率D.心電監(jiān)護(hù)5.休克的常見類型包括（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)性休克6.急性肺栓塞患者需要進(jìn)行哪些檢查（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.胸片7.急性胰腺炎的常見并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.胰腺周圍感染D.胰腺壞死8.心律失常患者需要進(jìn)行哪些處理（）A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.心臟起搏D.給予吸氧9.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.藥物治療D.康復(fù)治療10.嚴(yán)重多發(fā)傷患者的常見損傷包括（）A.骨折B.內(nèi)臟損傷C.腦損傷D.肌肉損傷三、填空題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是_____3.中毒患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是_____4.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_____5.休克的早期表現(xiàn)包括_____6.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是_____7.急性胰腺炎的常見誘因包括_____8.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時(shí)，首先應(yīng)該進(jìn)行的是_____9.急性腦出血的常見部位包括_____10.嚴(yán)重多發(fā)傷患者入院后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者溶栓治療可以替代急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是影像學(xué)檢查3.中毒患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是洗胃4.心跳呼吸驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:25.休克的早期表現(xiàn)包括血壓下降、皮膚蒼白、心率增快6.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難7.急性胰腺炎的常見誘因包括飲酒、高脂血癥、暴飲暴食8.心律失常患者出現(xiàn)暈厥時(shí)，首先應(yīng)該進(jìn)行的是藥物復(fù)律9.急性腦出血的常見部位包括基底節(jié)、腦室、小腦10.嚴(yán)重多發(fā)傷患者入院后，首先應(yīng)該進(jìn)行的是輸血輸液五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救流程。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，發(fā)病時(shí)間約2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛。體征：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，體溫36.5℃，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，心律不齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，發(fā)病時(shí)間約5分鐘?，F(xiàn)病史：患者為女性，35歲，有癲癇病史，今日突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛。體征：血壓130/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，體溫36.8℃，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇波形。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C2.B3.B4.B5.A6.B7.D8.C9.B10.B11.A12.D13.A14.D15.A二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,D2.A,B,D3.B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.活動(dòng)性出血、近期手術(shù)、出血性疾病2.呼吸支持3.洗胃4.30:25.血壓下降、皮膚蒼白、心率增快6.呼吸困難7.飲酒、高脂血癥、暴飲暴食8.心肺復(fù)蘇9.基底節(jié)、小腦、腦干10.呼吸支持四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救流程。答：急性心肌梗死患者的急救流程包括：立即停止活動(dòng)，保持安靜，吸氧，建立靜脈通路，給予阿司匹林、硝酸甘油等藥物，進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療或急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則。答：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則包括：控制出血，呼吸支持，糾正休克，抗感染治療，進(jìn)行必要的手術(shù)干預(yù)。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，發(fā)病時(shí)間約2小時(shí)。現(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛。體征：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，體溫36.5℃，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，心律不齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？答：急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：進(jìn)一步檢查包括心肌酶譜、床旁超聲心動(dòng)圖等。治療原則包括：抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療或急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、控制心率和血壓、吸氧、監(jiān)護(hù)等。2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，發(fā)病時(shí)間約5分鐘。現(xiàn)病史：患者為女性，35歲，有癲癇病史，今日突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛。體征：血壓13