2025年產(chǎn)科無痛分娩技術(shù)應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.無痛分娩最常用的麻醉方式是（）A.椎管內(nèi)麻醉B.肌肉注射麻醉C.靜脈麻醉D.局部麻醉2.下列哪項(xiàng)不是無痛分娩的適應(yīng)癥（）A.頭位妊娠B.胎膜早破C.肩先露D.初產(chǎn)婦3.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦血壓下降可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫4.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸抑制的表現(xiàn)是（）A.呼吸頻率增快B.呼吸頻率減慢C.呼吸深度增加D.血壓升高5.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)的常見原因是（）A.體溫過低B.產(chǎn)程進(jìn)展過快C.麻醉藥物過敏D.產(chǎn)婦疲勞6.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心嘔吐可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫7.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫8.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒窘迫可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫9.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫10.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)感染可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫11.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫12.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)皮膚瘙癢可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫13.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫14.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)低血壓可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫15.無痛分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)心動過緩可能是由于（）A.麻醉藥物作用B.產(chǎn)程進(jìn)展C.產(chǎn)婦情緒緊張D.胎兒窘迫二、多項(xiàng)選題1.無痛分娩的禁忌癥包括（）A.胎膜早破B.肩先露C.椎管內(nèi)感染D.頭位妊娠2.無痛分娩的并發(fā)癥包括（）A.呼吸抑制B.產(chǎn)后出血C.感染D.尿潴留3.無痛分娩的優(yōu)勢包括（）A.減輕疼痛B.改善睡眠C.提高生活質(zhì)量D.延長產(chǎn)程4.無痛分娩的注意事項(xiàng)包括（）A.產(chǎn)婦年齡B.產(chǎn)婦體重C.產(chǎn)婦情緒D.產(chǎn)婦血壓5.無痛分娩的麻醉方式包括（）A.椎管內(nèi)麻醉B.靜脈麻醉C.局部麻醉D.肌肉注射麻醉6.無痛分娩的影響因素包括（）A.麻醉藥物B.產(chǎn)婦年齡C.產(chǎn)婦體重D.產(chǎn)婦情緒7.無痛分娩的效果評估包括（）A.疼痛評分B.產(chǎn)婦滿意度C.產(chǎn)程進(jìn)展D.胎兒窘迫8.無痛分娩的安全性評估包括（）A.呼吸功能B.血壓變化C.心率變化D.胎兒心率9.無痛分娩的藥物選擇包括（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.布比卡因D.利多卡因10.無痛分娩的產(chǎn)婦教育包括（）A.麻醉方式B.產(chǎn)程進(jìn)展C.并發(fā)癥預(yù)防D.產(chǎn)后恢復(fù)三、填空題1.無痛分娩最常用的麻醉方式是_________2.無痛分娩的禁忌癥包括_________3.無痛分娩的并發(fā)癥包括_________4.無痛分娩的優(yōu)勢包括_________5.無痛分娩的注意事項(xiàng)包括_________6.無痛分娩的麻醉方式包括_________7.無痛分娩的影響因素包括_________8.無痛分娩的效果評估包括_________9.無痛分娩的安全性評估包括_________10.無痛分娩的藥物選擇包括_________11.無痛分娩的產(chǎn)婦教育包括_________12.無痛分娩的適應(yīng)癥包括_________13.無痛分娩的產(chǎn)婦年齡范圍是_________14.無痛分娩的產(chǎn)婦體重范圍是_________15.無痛分娩的產(chǎn)婦情緒狀態(tài)是_________四、判斷題（√/×）1.無痛分娩可以完全消除分娩疼痛（）2.無痛分娩對所有孕婦都適用（）3.無痛分娩會增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)（）4.無痛分娩會導(dǎo)致胎兒窘迫（）5.無痛分娩會影響產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展（）6.無痛分娩會導(dǎo)致產(chǎn)婦感染（）7.無痛分娩會導(dǎo)致產(chǎn)婦尿潴留（）8.無痛分娩會導(dǎo)致產(chǎn)婦皮膚瘙癢（）9.無痛分娩會導(dǎo)致產(chǎn)婦頭暈（）10.無痛分娩會導(dǎo)致產(chǎn)婦低血壓（）五、簡答題1.簡述無痛分娩的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述無痛分娩的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.簡述無痛分娩的效果評估方法。六、案例分析1.患者主訴：32歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，頭位，自述分娩疼痛劇烈，要求無痛分娩。現(xiàn)病史：患者孕期順利，無并發(fā)癥，本次產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開大至8cm時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛，要求無痛分娩。體征：生命體征平穩(wěn)，宮縮規(guī)律，胎心正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超顯示胎兒頭位，胎心正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：30歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，頭位，自述分娩疼痛劇烈，要求無痛分娩。現(xiàn)病史：患者孕期順利，無并發(fā)癥，本次產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開大至6cm時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛，要求無痛分娩。體征：生命體征平穩(wěn)，宮縮規(guī)律，胎心正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超顯示胎兒頭位，胎心正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.A4.B5.A6.A7.A8.B9.B10.B11.A12.A13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.椎管內(nèi)麻醉2.肩先露，椎管內(nèi)感染3.呼吸抑制，產(chǎn)后出血，感染，尿潴留4.減輕疼痛，改善睡眠，提高生活質(zhì)量5.產(chǎn)婦年齡，產(chǎn)婦體重，產(chǎn)婦情緒，產(chǎn)婦血壓6.椎管內(nèi)麻醉，局部麻醉7.麻醉藥物，產(chǎn)婦年齡，產(chǎn)婦體重，產(chǎn)婦情緒8.疼痛評分，產(chǎn)婦滿意度，產(chǎn)程進(jìn)展，胎兒窘迫9.呼吸功能，血壓變化，心率變化，胎兒心率10.芬太尼，瑞芬太尼，布比卡因，利多卡因11.麻醉方式，產(chǎn)程進(jìn)展，并發(fā)癥預(yù)防，產(chǎn)后恢復(fù)12.頭位妊娠13.18-45歲14.50-100kg15.穩(wěn)定四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.適應(yīng)癥：頭位妊娠，無并發(fā)癥，產(chǎn)程進(jìn)展順利。禁忌癥：椎管內(nèi)感染，肩先露，宮內(nèi)感染，麻醉藥物過敏等。2.并發(fā)癥：呼吸抑制，產(chǎn)后出血，感染，尿潴留。預(yù)防措施：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。3.效果評估方法：疼痛評分，產(chǎn)婦滿意度，產(chǎn)程進(jìn)展，胎兒窘迫。六、案例分析（答案）1.問題1：初步