2025年泌尿外科泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷與處理模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.以下哪種情況不適合行體外沖擊波碎石（ESWL）（）A.單發(fā)、直徑小于2cm的腎結(jié)石B.結(jié)石位于腎盞C.結(jié)石合并感染D.腎功能正常3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的典型癥狀不包括（）A.疼痛B.血尿C.尿頻D.排尿困難4.診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選的影像學(xué)檢查是（）A.B超B.CTC.MRID.X線平片5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施不包括（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣質(zhì)D.少吃動(dòng)物蛋白6.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是（）A.抗感染治療B.體外沖擊波碎石C.腎穿刺造瘺引流D.靜脈輸液7.尿酸結(jié)石的形成與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.尿酸排泄增加B.尿酸溶解度降低C.尿酸生成減少D.尿路感染8.輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.靜脈輸液C.藥物排石D.手術(shù)取石9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施不包括（）A.多飲水B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.定期復(fù)查D.使用利尿劑10.膀胱結(jié)石最常見的癥狀是（）A.膿尿B.尿頻C.排尿中斷D.血尿11.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因不包括（）A.攝入過多草酸B.尿液pH值增高C.尿液濃縮D.尿路梗阻12.以下哪種情況不屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的并發(fā)癥（）A.腎積水B.腎結(jié)石C.尿路感染D.腎功能衰竭13.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.骨盆區(qū)疼痛B.沿輸尿管走行放射C.陣發(fā)性絞痛D.持續(xù)性鈍痛14.尿酸結(jié)石患者，以下哪種飲食建議不正確（）A.增加飲水B.限制動(dòng)物蛋白攝入C.補(bǔ)充維生素CD.限制鈉鹽攝入15.腎結(jié)石術(shù)后，復(fù)查的主要目的是（）A.觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況B.評(píng)估腎功能C.檢查尿路感染D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括（）A.攝入過多草酸B.尿液pH值增高C.尿液濃縮D.尿路梗阻2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的典型癥狀有（）A.疼痛B.血尿C.尿頻D.排尿困難3.診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石常用的影像學(xué)檢查有（）A.B超B.CTC.MRID.X線平片4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.藥物排石C.手術(shù)取石D.飲食調(diào)整5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣質(zhì)D.少吃動(dòng)物蛋白6.腎結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.腎積水B.腎結(jié)石C.尿路感染D.腎功能衰竭7.尿酸結(jié)石患者的飲食建議包括（）A.增加飲水B.限制動(dòng)物蛋白攝入C.補(bǔ)充維生素CD.限制鈉鹽攝入8.輸尿管結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.藥物排石C.手術(shù)取石D.靜脈輸液9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括（）A.多飲水B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.定期復(fù)查D.使用利尿劑10.膀胱結(jié)石的典型癥狀有（）A.膿尿B.尿頻C.排尿中斷D.血尿三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的類型是_____2.診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選的影像學(xué)檢查是_____3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水和_____4.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是_____5.尿酸結(jié)石的形成與尿酸排泄增加和_____有關(guān)6.輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是_____7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和_____8.膀胱結(jié)石最常見的癥狀是_____9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括攝入過多草酸和_____10.尿酸結(jié)石患者的飲食建議包括限制動(dòng)物蛋白攝入和_____四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石（）2.體外沖擊波碎石適用于所有類型的泌尿系統(tǒng)結(jié)石（）3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的典型癥狀是尿頻（）4.診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選的影像學(xué)檢查是CT（）5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括限制鈉鹽攝入（）6.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗感染治療（）7.尿酸結(jié)石的形成與尿酸排泄增加無關(guān)（）8.輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是藥物排石（）9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括使用利尿劑（）10.膀胱結(jié)石最常見的癥狀是排尿中斷（）五、案例分析1.患者，男，45歲，因突發(fā)腰部劇烈疼痛伴血尿入院。查體：腎區(qū)叩擊痛陽性，血尿。B超檢查示：左腎結(jié)石，直徑1.5cm。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，30歲，因反復(fù)發(fā)作的腰痛伴血尿就診。查體：無陽性體征。尿常規(guī)檢查示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞少量。B超檢查示：右腎結(jié)石，直徑0.8cm，合并感染。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀。2.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常用治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最常見的結(jié)石類型，約占結(jié)石的80%以上。2.B解析：結(jié)石位于腎盞時(shí)，體外沖擊波碎石的效果不佳，通常需要手術(shù)治療。3.C解析：尿頻不是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的典型癥狀，主要癥狀是疼痛和血尿。4.B解析：CT是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選的影像學(xué)檢查，可以清晰顯示結(jié)石的位置、大小和形態(tài)。5.D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、限制鈉鹽攝入和補(bǔ)充鈣質(zhì)，少吃動(dòng)物蛋白不是預(yù)防措施。6.A解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗感染治療，以控制感染。7.C解析：尿酸結(jié)石的形成與尿酸排泄增加和尿酸溶解度降低有關(guān)，尿酸生成減少不是原因。8.C解析：輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是藥物排石，以促進(jìn)結(jié)石排出。9.D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期復(fù)查，使用利尿劑不是預(yù)防措施。10.C解析：膀胱結(jié)石最常見的癥狀是排尿中斷，患者常表現(xiàn)為突然中斷排尿，變換體位后繼續(xù)排尿。11.B解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括攝入過多草酸、尿液pH值增高、尿液濃縮和尿路梗阻，尿液pH值增高是原因之一。12.B解析：腎結(jié)石不屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的并發(fā)癥，而是泌尿系統(tǒng)結(jié)石本身。13.A解析：骨盆區(qū)疼痛不是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的疼痛特點(diǎn)，主要疼痛部位是腰部或腹部。14.C解析：尿酸結(jié)石患者，飲食建議包括增加飲水、限制動(dòng)物蛋白攝入和限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充維生素C不是建議。15.D解析：腎結(jié)石術(shù)后，復(fù)查的主要目的是觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況、評(píng)估腎功能和檢查尿路感染，以上都是主要目的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括攝入過多草酸、尿液pH值增高、尿液濃縮和尿路梗阻。2.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的典型癥狀有疼痛、血尿、尿頻和排尿困難。3.A,B,C,D解析：診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石常用的影像學(xué)檢查有B超、CT、MRI和X線平片。4.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、藥物排石、手術(shù)取石和飲食調(diào)整。5.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣質(zhì)和少吃動(dòng)物蛋白。6.A,C,D解析：腎結(jié)石的并發(fā)癥包括腎積水、尿路感染和腎功能衰竭。7.A,B,D解析：尿酸結(jié)石患者的飲食建議包括增加飲水、限制動(dòng)物蛋白攝入和限制鈉鹽攝入。8.A,B,C解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、藥物排石和手術(shù)取石。9.A,B,C解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期復(fù)查。10.B,C,D解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀有尿頻、排尿中斷和血尿。三、填空題（答案）1.草酸鈣結(jié)石2.CT3.限制鈉鹽攝入4.抗感染治療5.尿酸排泄增加6.藥物排石7.定期復(fù)查8.排尿中斷9.攝入過多草酸10.限制鈉鹽攝入四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腎結(jié)石問題2：進(jìn)一步檢查？尿常規(guī)、腎功能、靜脈尿路造影或CT尿路成像。2.問題1：鑒別診斷？泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核問題2：治療原則？抗感染治療、藥物排石或手術(shù)取石。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀包括疼痛、血尿、尿頻、排尿困難等。疼痛通常表現(xiàn)為腰部或腹部的劇烈疼痛，沿輸尿管走行放射。血尿是指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿頻是指尿次增多，排尿困難是指排尿不暢或中斷。2.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣質(zhì)、少吃動(dòng)物蛋白和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。多飲水可以增加尿量，減少結(jié)石的形成。限制鈉鹽攝入可以降低尿液中鈣的含量。補(bǔ)充鈣質(zhì)可以減少草酸鈣結(jié)石的形成。少吃動(dòng)物蛋白