醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范：保障公共衛(wèi)生與環(huán)境安全的基石醫(yī)療廢棄物的科學(xué)、規(guī)范管理，是醫(yī)療機構(gòu)日常運營中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)護人員、患者及公眾的健康安全，以及生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。本規(guī)范旨在為醫(yī)療機構(gòu)提供一套系統(tǒng)、實用的醫(yī)療廢棄物管理指引，以期全面提升管理水平，有效防范潛在風(fēng)險。一、責(zé)任主體與職責(zé)醫(yī)療廢棄物管理實行“誰產(chǎn)生、誰負責(zé)”的原則，醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療廢棄物管理的責(zé)任主體。1.醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人：對本單位醫(yī)療廢棄物的安全管理負總責(zé)，應(yīng)將醫(yī)療廢棄物管理納入醫(yī)院整體管理規(guī)劃，保障必要的經(jīng)費投入，明確管理部門和人員。2.醫(yī)療廢棄物管理部門：通常為醫(yī)院感染管理科、后勤保障部或?qū)ｉT設(shè)立的環(huán)?？?，具體負責(zé)醫(yī)療廢棄物的日常管理、制度制定、人員培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、聯(lián)絡(luò)處置單位等工作。3.各臨床科室、醫(yī)技科室負責(zé)人：為本科室醫(yī)療廢棄物分類收集、初步處理和安全轉(zhuǎn)運的第一責(zé)任人，確保本科室人員嚴格遵守相關(guān)規(guī)定。4.醫(yī)務(wù)人員：嚴格按照分類要求產(chǎn)生和投放醫(yī)療廢棄物，并對本科室醫(yī)療廢棄物的分類準確性負責(zé)。5.醫(yī)療廢棄物集中處置單位：應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，按照國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范和合同約定，安全、環(huán)保地處置醫(yī)療廢棄物。二、分類收集與標識規(guī)范的分類收集是醫(yī)療廢棄物管理的源頭和基礎(chǔ)，直接影響后續(xù)處理的安全性和經(jīng)濟性。1.分類原則：根據(jù)醫(yī)療廢棄物的特性、感染風(fēng)險及處理方式，嚴格按照國家相關(guān)標準分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五大類。嚴禁將生活垃圾與醫(yī)療廢棄物混放，嚴禁將不同類別醫(yī)療廢棄物混放。2.收集容器：*應(yīng)使用符合標準、防滲漏、防刺穿、有蓋的專用容器或包裝袋。*不同類別醫(yī)療廢棄物對應(yīng)不同顏色的容器：感染性廢物用黃色，病理性廢物用黃色（可加標識），損傷性廢物用黃色利器盒，藥物性廢物用黃色（可加標識），化學(xué)性廢物用黃色（可加特定標識或單獨收集）。*容器外表面應(yīng)清晰張貼符合規(guī)定的警示標識和中文標簽，標簽內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療廢棄物類別、產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、主要成分等。3.收集要求：*感染性廢物：如使用后的針頭、輸液器、棉簽、敷料、血液及其制品污染的物品等，應(yīng)立即投入有明顯標識的防滲漏黃色塑料袋或?qū)Ｓ萌萜鲀?nèi)。*病理性廢物：如手術(shù)切除的組織、器官、病理切片標本等，應(yīng)放入專用容器，低溫保存（如需要），及時處理。*損傷性廢物：如針頭、縫合針、刀片等，必須先放入防刺穿、一次性的利器盒內(nèi)，利器盒裝滿至3/4時應(yīng)及時封口。*藥物性廢物：如過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品、疫苗、血液制品等，應(yīng)單獨收集，妥善存放。*化學(xué)性廢物：如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等，應(yīng)根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)特點，選擇合適的容器單獨收集，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)引發(fā)危險。*收集過程中應(yīng)注意操作規(guī)范，避免廢棄物泄漏、遺撒，避免操作人員受到傷害。三、內(nèi)部暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的暫存與轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)是連接分類收集與集中處置的橋梁，需嚴格管控，防止二次污染。1.內(nèi)部暫存點設(shè)置：*應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢棄物暫存點，選址應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動密集區(qū)和生活垃圾存放點，并有明顯的警示標識。*暫存點應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜、通風(fēng)、防雨等設(shè)施條件，并配備必要的消防器材。*暫存點內(nèi)應(yīng)劃分不同類別醫(yī)療廢棄物的存放區(qū)域，并有清晰標識。2.暫存管理：*醫(yī)療廢棄物應(yīng)日產(chǎn)日清，確需暫存的，感染性廢物不得超過48小時。*暫存點內(nèi)的醫(yī)療廢棄物容器應(yīng)保持密閉，定期對暫存點及容器進行清潔和消毒。3.內(nèi)部轉(zhuǎn)運：*應(yīng)指定專人、專用工具（如防滲漏、有蓋的轉(zhuǎn)運車）按照規(guī)定路線和時間進行轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運工具應(yīng)定期清潔消毒。*轉(zhuǎn)運前應(yīng)核對醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量，并做好記錄。*轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)確保容器完好，防止廢棄物泄漏、遺撒，并避免與其他人員交叉接觸。四、集中處置與追溯醫(yī)療廢棄物的最終處置必須交由有資質(zhì)的專業(yè)單位進行，確保全程可追溯。1.處置單位選擇：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)選擇持有省級環(huán)保部門頒發(fā)的《危險廢物經(jīng)營許可證》的醫(yī)療廢棄物集中處置單位，并簽訂書面合同。2.轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度：嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，如實填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單的各項信息，確保醫(yī)療廢棄物從產(chǎn)生到處置的全過程可追溯。聯(lián)單應(yīng)妥善保存?zhèn)洳椤?.處置過程監(jiān)督：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對處置單位的收集、運輸和處置行為進行必要的監(jiān)督，確保其符合國家相關(guān)標準和規(guī)范。4.追溯管理：鼓勵采用信息化手段對醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)進行全程跟蹤管理，提高管理效率和透明度。五、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護從事醫(yī)療廢棄物管理和操作的人員是高風(fēng)險人群，必須加強培訓(xùn)和防護。1.培訓(xùn)教育：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、保潔人員、暫存點管理人員及轉(zhuǎn)運人員進行醫(yī)療廢棄物管理知識、操作規(guī)程、應(yīng)急處理和職業(yè)防護等方面的培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。新上崗人員必須經(jīng)過培訓(xùn)合格后方可上崗。2.職業(yè)防護：*操作人員在進行醫(yī)療廢棄物分類、收集、轉(zhuǎn)運等操作時，必須按照規(guī)定佩戴符合要求的個人防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套、護目鏡等。*操作結(jié)束后，應(yīng)按規(guī)定程序進行手衛(wèi)生和個人清潔消毒。*為相關(guān)人員提供必要的健康檢查和職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施。六、登記與檔案管理完善的登記和檔案管理是規(guī)范管理的重要體現(xiàn)，也是追溯和監(jiān)管的依據(jù)。1.登記制度：對醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生量、分類、收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫存、交由處置單位的數(shù)量等情況進行詳細登記，登記內(nèi)容應(yīng)真實、準確、完整。2.檔案保存：醫(yī)療廢棄物管理的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、培訓(xùn)記錄、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、處置合同、監(jiān)督檢查記錄等檔案資料應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。七、應(yīng)急處置針對醫(yī)療廢棄物可能發(fā)生的泄漏、流失、意外事故等情況，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案并定期演練。1.應(yīng)急預(yù)案：明確應(yīng)急組織、職責(zé)、響應(yīng)程序、處置措施和聯(lián)絡(luò)方式等。2.應(yīng)急處理：發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄漏、遺撒或意外事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取控制措施，防止污染擴散，并按規(guī)定及時向相關(guān)部門報告。八、監(jiān)督與持續(xù)改進建立健全內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)管相結(jié)合的機制，不斷提升管理水平。1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對本單位醫(yī)療廢棄物管理工作進行自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并做好記錄。2.接受監(jiān)管：自覺接受衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等行政主管部門的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。3.持續(xù)改進：根據(jù)自查結(jié)果、監(jiān)管意見以及新技