2025年內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病診斷模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.乏力2.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的體征是（）A.甲狀腺腫大B.腹瀉C.心率加快D.皮膚干燥3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷4.甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.甲狀腺素（T4）C.三碘甲狀腺原氨酸（T3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）5.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療首選是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.普萘洛爾6.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是7.佝僂病的主要病因是（）A.維生素D缺乏B.維生素A缺乏C.維生素C缺乏D.維生素K缺乏8.診斷糖尿病酮癥酸中毒的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿酮體9.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證是（）A.中度以上甲狀腺腫大B.繼發(fā)性甲亢C.甲亢合并心衰D.以上都是10.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.自身免疫反應(yīng)B.胰島β細(xì)胞遺傳缺陷C.營(yíng)養(yǎng)不良D.感染11.甲狀腺功能減退的常見并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肌肉痙攣C.抑郁D.以上都是12.皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.血清皮質(zhì)醇D.醛固酮13.甲狀腺功能亢進(jìn)的放射性碘治療適用于（）A.中度甲亢B.甲狀腺腫大明顯C.合并心衰D.以上都是14.1型糖尿病的早期表現(xiàn)通常是（）A.多飲多尿B.體重增加C.乏力D.以上都是15.甲狀腺功能減退的藥物治療首選是（）A.碘化鉀B.左甲狀腺素鈉C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式干預(yù)3.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲多尿B.體重減輕C.乏力D.酮癥酸中毒4.甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.甲狀腺素（T4）C.三碘甲狀腺原氨酸（T3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）5.皮質(zhì)醇增多癥的體征包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.紫紋6.佝僂病的病因包括（）A.維生素D缺乏B.維生素A缺乏C.營(yíng)養(yǎng)不良D.感染7.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿酮體8.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證包括（）A.中度以上甲狀腺腫大B.繼發(fā)性甲亢C.甲亢合并心衰D.藥物治療無效9.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.自身免疫反應(yīng)B.胰島β細(xì)胞遺傳缺陷C.營(yíng)養(yǎng)不良D.感染10.甲狀腺功能減退的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肌肉痙攣C.抑郁D.腎功能衰竭三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括_____3.1型糖尿病的主要病理特征是_____4.甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是_____5.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征是_____6.佝僂病的主要病因是_____7.糖尿病酮癥酸中毒的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是_____8.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證是_____9.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是_____10.甲狀腺功能減退的常見并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的體征是甲狀腺腫大3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷4.甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH）5.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征是向心性肥胖6.佝僂病的主要病因是維生素D缺乏7.糖尿病酮癥酸中毒的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是血酮體8.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證是中度以上甲狀腺腫大9.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫反應(yīng)10.甲狀腺功能減退的常見并發(fā)癥是抑郁五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷步驟。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、體重增加3個(gè)月。現(xiàn)病史：近期發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)。體征：體溫36.5℃，脈搏72次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺未觸及腫大，心肺聽診無異常。輔助檢查：促甲狀腺激素（TSH）6.5mIU/L，游離甲狀腺素（FT4）0.8ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：多飲、多尿1年，體重減輕5kg?，F(xiàn)病史：近期出現(xiàn)視力模糊、腳部麻木。體征：體溫36.7℃，脈搏80次/分，血壓140/90mmHg，甲狀腺未觸及腫大，心肺聽診無異常。輔助檢查：血糖15.2mmol/L，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、體重減輕，而體重增加不是典型癥狀。2.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的體征是心率加快，其他選項(xiàng)也是可能的體征，但不是最典型的。3.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。4.A解析：促甲狀腺激素（TSH）是診斷甲狀腺功能減退的首選指標(biāo)，因?yàn)門SH會(huì)先于甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）發(fā)生變化。5.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療首選是甲巰咪唑，其他選項(xiàng)也是治療方法，但不是首選。6.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的典型體征包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病，以上都是。7.A解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣吸收不足。8.D解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是尿酮體，因?yàn)槟蛲w可以直接反映酮體的水平。9.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證包括中度以上甲狀腺腫大、繼發(fā)性甲亢、甲亢合并心衰，以上都是。10.A解析：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞。11.D解析：甲狀腺功能減退的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、肌肉痙攣、抑郁，以上都是。12.A解析：24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇是皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)，因?yàn)榭梢苑从称べ|(zhì)醇的排泄情況。13.A解析：放射性碘治療適用于中度甲亢，其他選項(xiàng)也是可能的適應(yīng)證，但不是首選。14.A解析：1型糖尿病的早期表現(xiàn)通常是多飲多尿，其他選項(xiàng)也是可能的癥狀，但不是最早期的。15.B解析：甲狀腺功能減退的藥物治療首選是左甲狀腺素鈉，其他選項(xiàng)也是治療方法，但不是首選。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)。3.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲多尿、體重減輕、乏力、酮癥酸中毒。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查包括促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。5.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的體征包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、紫紋。6.A,C,D解析：佝僂病的病因包括維生素D缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、感染，維生素A缺乏不是主要病因。7.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖、血酮體、血?dú)夥治?、尿酮體。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證包括中度以上甲狀腺腫大、繼發(fā)性甲亢、甲亢合并心衰、藥物治療無效。9.A,B,D解析：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制包括自身免疫反應(yīng)、胰島β細(xì)胞遺傳缺陷、感染，營(yíng)養(yǎng)不良不是主要機(jī)制。10.A,B,C解析：甲狀腺功能減退的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、肌肉痙攣、抑郁，腎功能衰竭不是常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖≥11.1mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷4.甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH）5.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征是向心性肥胖6.佝僂病的主要病因是維生素D缺乏7.糖尿病酮癥酸中毒的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是尿酮體8.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證是中度以上甲狀腺腫大9.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫反應(yīng)10.甲狀腺功能減退的常見并發(fā)癥是抑郁四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷步驟。答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷步驟包括：1）詢問病史，了解患者有無糖尿病史、糖尿病酮癥酸中毒史；2）體格檢查，注意有無脫水、呼吸深快、意識(shí)障礙等；3）實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血糖、血酮體、血?dú)夥治觥⒛蛲w等；4）根據(jù)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合分析，做出診斷。六、論述題（答案）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則。答：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則包括：1）藥物治療：首選甲巰咪唑，控制甲狀腺功能亢進(jìn)；2）放射性碘治療：適用于中度甲亢，通過破壞甲狀腺細(xì)胞來控制甲狀腺功能；3）手術(shù)治療：適用于藥物治療無效、甲狀腺腫大明顯、甲亢合并心衰等；4）生活方式干預(yù)：包括飲食控制、減輕壓力、規(guī)律作息等，有助于控制甲狀腺功能亢進(jìn)。七、案例分析（答案）1.患者女性，28歲，主訴：乏力、體重增加3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近期發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)。體征：體溫36.5℃，脈搏72次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺未觸及腫大，心肺聽診無異常。輔助檢查：促甲狀腺激素（TSH）6.5mIU/L，游離甲狀腺素（FT4）0.8ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：甲狀腺功能減退；問題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb