2025年生物化學臨床常規(guī)檢驗數(shù)據(jù)解讀考核答案及解析一、單項選題1.血液中葡萄糖含量升高最常見的原因是（）A.糖酵解增強B.肝糖原分解增加C.胰島素分泌不足D.腎上腺素分泌增加2.下列哪種酶的活性升高提示肝細胞損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.肌酸激酶（CK）3.尿液中肌酐含量升高通常提示（）A.腎小球濾過功能下降B.肌肉組織破壞C.尿路感染D.腎小管重吸收功能增強4.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，LDH1主要存在于（）A.心肌B.肝臟C.肌肉D.腦5.下列哪種指標升高提示胰腺炎（）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.堿性磷酸酶D.肌酸激酶6.血液中總膽固醇升高最常見的原因是（）A.甘油三酯升高B.高密度脂蛋白（HDL）升高C.低密度脂蛋白（LDL）升高D.極低密度脂蛋白（VLDL）升高7.下列哪種指標升高提示心肌梗死（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）8.尿液中尿素氮（BUN）升高通常提示（）A.腎小球濾過功能下降B.肝功能衰竭C.肌肉組織破壞D.尿路感染9.下列哪種酶的活性升高提示膽道梗阻（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.肌酸激酶（CK）10.血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高最常見的原因是（）A.心肌損傷B.肝細胞損傷C.肌肉組織破壞D.膽道梗阻11.尿液中肌紅蛋白（Myoglobin）升高通常提示（）A.腎小球濾過功能下降B.肌肉組織破壞C.尿路感染D.肝功能衰竭12.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，LDH5主要存在于（）A.心肌B.肝臟C.肌肉D.腦13.下列哪種指標升高提示急性胰腺炎（）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.堿性磷酸酶D.肌酸激酶14.血液中低密度脂蛋白（LDL）升高最常見的原因是（）A.甘油三酯升高B.高密度脂蛋白（HDL）升高C.低密度脂蛋白（LDL）升高D.極低密度脂蛋白（VLDL）升高15.尿液中尿素氮（BUN）升高通常提示（）A.腎小球濾過功能下降B.肝功能衰竭C.肌肉組織破壞D.尿路感染二、多項選題1.下列哪些指標升高提示肝細胞損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.肌酸激酶（CK）2.尿液中哪些指標升高提示腎小球濾過功能下降（）A.肌酐B.尿素氮（BUN）C.蛋白質(zhì)D.鈣3.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，哪些主要存在于心?。ǎ〢.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH44.下列哪些指標升高提示胰腺炎（）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.堿性磷酸酶D.肌酸激酶5.血液中哪些指標升高提示高脂血癥（）A.總膽固醇B.低密度脂蛋白（LDL）C.高密度脂蛋白（HDL）D.極低密度脂蛋白（VLDL）6.尿液中哪些指標升高提示肌肉組織破壞（）A.肌紅蛋白（Myoglobin）B.肌酸激酶（CK）C.尿素氮（BUN）D.蛋白質(zhì)7.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，哪些主要存在于肝臟（）A.LDH4B.LDH5C.LDH6D.LDH78.下列哪些指標升高提示膽道梗阻（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.肌酸激酶（CK）9.血液中哪些指標升高提示心肌梗死（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）10.尿液中哪些指標升高提示尿路感染（）A.蛋白質(zhì)B.紅細胞C.白細胞D.尿素氮（BUN）三、填空題1.血液中葡萄糖含量升高最常見的原因是___________2.尿液中肌酐含量升高通常提示___________3.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，LDH1主要存在于___________4.下列哪種指標升高提示胰腺炎___________5.血液中總膽固醇升高最常見的原因是___________6.尿液中尿素氮（BUN）升高通常提示___________7.下列哪種酶的活性升高提示膽道梗阻___________8.血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高最常見的原因是___________9.尿液中肌紅蛋白（Myoglobin）升高通常提示___________10.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，LDH5主要存在于___________11.下列哪種指標升高提示急性胰腺炎___________12.血液中低密度脂蛋白（LDL）升高最常見的原因是___________13.尿液中尿素氮（BUN）升高通常提示___________14.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，哪些主要存在于心肌___________15.血液中哪些指標升高提示高脂血癥___________四、判斷題（√/×）1.血液中葡萄糖含量升高最常見的原因是糖酵解增強（）2.尿液中肌酐含量升高通常提示腎小球濾過功能下降（）3.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，LDH1主要存在于心?。ǎ?.下列哪種指標升高提示胰腺炎是胰淀粉酶（）5.血液中總膽固醇升高最常見的原因是甘油三酯升高（）6.尿液中尿素氮（BUN）升高通常提示肝功能衰竭（）7.下列哪種酶的活性升高提示膽道梗阻是堿性磷酸酶（）8.血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高最常見的原因是心肌損傷（）9.尿液中肌紅蛋白（Myoglobin）升高通常提示肌肉組織破壞（）10.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，LDH5主要存在于肝臟（）11.下列哪種指標升高提示急性胰腺炎是胰脂肪酶（）12.血液中低密度脂蛋白（LDL）升高最常見的原因是極低密度脂蛋白（VLDL）升高（）13.尿液中尿素氮（BUN）升高通常提示尿路感染（）14.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，哪些主要存在于心肌是LDH1和LDH2（）15.血液中哪些指標升高提示高脂血癥是總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）（）五、簡答題1.簡述肝功能損傷時，哪些酶的活性會升高，并說明其臨床意義。2.尿液中肌酐含量升高通常提示哪些情況，并說明其臨床意義。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)2小時。現(xiàn)病史：患者今日晨起無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱，無腹瀉。體征：體溫36.8℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無反跳痛，無肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%；生化：胰淀粉酶612U/L，胰脂肪酶420U/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進一步檢查哪些指標？2.患者主訴：尿量減少，伴水腫，持續(xù)1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿量減少，伴雙下肢水腫，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：體溫36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg，雙下肢水腫，無明顯壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（+），白細胞（+）；生化：肌酐226μmol/L，尿素氮15.8mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進一步檢查哪些指標？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肝糖原分解增加會導致血液中葡萄糖含量升高。2.A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細胞中，其活性升高提示肝細胞損傷。3.A解析：肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，尿液中肌酐含量升高通常提示腎小球濾過功能下降。4.A解析：LDH1主要存在于心肌中。5.A解析：胰淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標。6.C解析：低密度脂蛋白（LDL）升高是高脂血癥的主要表現(xiàn)。7.B解析：肌酸激酶MB（CK-MB）主要存在于心肌中，其升高提示心肌梗死。8.A解析：尿素氮（BUN）升高通常提示腎小球濾過功能下降。9.C解析：堿性磷酸酶（ALP）升高提示膽道梗阻。10.B解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細胞中，其升高提示肝細胞損傷。11.B解析：肌紅蛋白（Myoglobin）升高通常提示肌肉組織破壞。12.C解析：LDH5主要存在于肌肉中。13.A解析：胰淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標。14.C解析：低密度脂蛋白（LDL）升高是高脂血癥的主要表現(xiàn)。15.A解析：尿素氮（BUN）升高通常提示腎小球濾過功能下降。二、多項選題（答案）1.AB解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細胞中，其升高提示肝細胞損傷。2.ABC解析：肌酐、尿素氮（BUN）和蛋白質(zhì)升高通常提示腎小球濾過功能下降。3.ABC解析：LDH1、LDH2和LDH3主要存在于心肌中。4.AB解析：胰淀粉酶和胰脂肪酶升高是診斷胰腺炎的重要指標。5.AB解析：總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）升高是高脂血癥的主要表現(xiàn)。6.AB解析：肌紅蛋白（Myoglobin）和肌酸激酶（CK）升高通常提示肌肉組織破壞。7.ABC解析：LDH4、LDH5和LDH6主要存在于肝臟中。8.CD解析：堿性磷酸酶（ALP）和肌酸激酶（CK）升高提示膽道梗阻。9.AB解析：肌酸激酶（CK）和肌酸激酶MB（CK-MB）升高提示心肌梗死。10.ABC解析：蛋白質(zhì)、紅細胞和白細胞升高提示尿路感染。三、填空題（答案）1.肝糖原分解增加2.腎小球濾過功能下降3.心肌4.胰淀粉酶5.低密度脂蛋白（LDL）升高6.腎小球濾過功能下降7.堿性磷酸酶8.肝細胞損傷9.肌肉組織破壞10.肌肉11.胰淀粉酶12.低密度脂蛋白（LDL）升高13.腎小球濾過功能下降14.LDH1和LDH215.總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.√五、簡答題（答案）1.答：肝功能損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）等酶的活性會升高。ALT和AST主要存在于肝細胞中，其升高提示肝細胞損傷；ALP主要存在于肝細胞和膽