2025年麻精、抗菌藥物使用及處方權(quán)再授權(quán)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.咪達(dá)唑侖答案：B2.門（急）診癌癥疼痛患者使用第一類精神藥品控緩釋制劑時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D4.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員應(yīng)具有的最低專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：C5.下列情況中，可直接使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的是（）A.免疫功能正常的社區(qū)獲得性肺炎B.緊急情況下為搶救生命垂?；颊逤.普通腹腔感染D.皮膚軟組織感染答案：B6.門診患者使用限制使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，需具備的條件是（）A.患者要求B.住院醫(yī)師直接開具C.主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具D.無需特殊條件答案：C7.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記部分必須標(biāo)注的信息是（）A.患者聯(lián)系方式B.患者身份證號(hào)C.診斷結(jié)果D.醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案：B8.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的給藥時(shí)間應(yīng)在（）A.術(shù)前0.5-1小時(shí)B.術(shù)前2-4小時(shí)C.術(shù)后立即D.術(shù)后2小時(shí)內(nèi)答案：A9.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B11.下列抗菌藥物中，屬于特殊使用級(jí)的是（）A.頭孢呋辛B.莫西沙星C.美羅培南D.阿奇霉素答案：C12.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A13.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理的依據(jù)不包括（）A.安全性B.療效C.價(jià)格D.細(xì)菌耐藥性答案：C14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊(cè)，其內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.藥品批號(hào)C.發(fā)藥日期D.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)答案：D15.接受清潔-污染手術(shù)的患者，預(yù)防用抗菌藥物的時(shí)間不應(yīng)超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：B16.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品“五專管理”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專庫冷藏答案：D17.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在（）使用。A.住院部B.急診科C.門診D.ICU答案：C18.患者使用麻醉藥品非注射劑時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求其（）A.每2周復(fù)診或隨診1次B.每4周復(fù)診或隨診1次C.每6周復(fù)診或隨診1次D.無需復(fù)診答案：B19.抗菌藥物聯(lián)合使用的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能控制的混合感染B.需長期治療但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性C.患者經(jīng)濟(jì)條件允許D.聯(lián)合用藥可減少毒性反應(yīng)答案：C20.第一類精神藥品注射劑用于住院患者時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE2.下列情況需對(duì)醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物處方權(quán)限制或取消的是（）A.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果B.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益C.連續(xù)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由D.因緊急情況越級(jí)使用抗菌藥物E.未按照規(guī)定使用抗菌藥物導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)答案：ABCE3.門（急）診患者使用第二類精神藥品時(shí)，處方管理要求包括（）A.每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛?日常用量B.不得涂改，需修改時(shí)應(yīng)簽名并注明修改日期C.醫(yī)師需具有第二類精神藥品處方權(quán)D.患者為未成年人時(shí)需監(jiān)護(hù)人陪同E.處方保存2年備查答案：ABCE4.特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用原則包括（）A.經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意B.嚴(yán)格掌握用藥指征C.不得在門診使用D.越級(jí)使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)E.需填寫《特殊使用級(jí)抗菌藥物使用申請(qǐng)表》答案：ABCDE5.麻醉藥品、精神藥品的儲(chǔ)存管理要求包括（）A.雙人雙鎖管理B.專庫或?qū)９翊娣臗.建立入庫驗(yàn)收記錄D.定期盤點(diǎn)，做到賬物相符E.與普通藥品同庫分區(qū)存放答案：ABCD6.抗菌藥物分級(jí)管理中，限制使用級(jí)的特點(diǎn)包括（）A.療效、安全性方面的臨床資料較少B.價(jià)格較高C.對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大D.長期臨床應(yīng)用證明安全、有效E.需嚴(yán)格控制使用以避免過快產(chǎn)生耐藥答案：CE7.下列屬于預(yù)防用抗菌藥物指征的是（）A.普通感冒B.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.昏迷患者E.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)答案：BCE8.麻醉藥品、精神藥品處方的正文部分應(yīng)包括（）A.患者姓名B.藥品名稱、規(guī)格C.用法用量D.臨床診斷E.醫(yī)師簽名答案：BC9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況應(yīng)開展的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.抗菌藥物使用量B.細(xì)菌耐藥率C.處方合格率D.不良反應(yīng)發(fā)生率E.患者滿意度答案：ABCD10.第一類精神藥品的使用需遵循的原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.優(yōu)先選擇口服制劑C.注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用D.不得向未成年人開具E.需患者簽署《知情同意書》答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.第二類精神藥品可以在零售藥店憑醫(yī)師處方銷售。（）答案：√2.抗菌藥物處方權(quán)取消后，醫(yī)師在3個(gè)月內(nèi)不得重新申請(qǐng)。（）答案：×（應(yīng)為1年內(nèi)）3.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”。（）答案：√4.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）原則上不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（不得出借）6.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（）答案：√7.門（急）診患者使用麻醉藥品控緩釋制劑時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛?日常用量。（）答案：×（應(yīng)為15日常用量）8.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)三級(jí)。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等。（）答案：√10.為搶救生命垂?；颊?，醫(yī)師可越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，但需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品、第一類精神藥品“三級(jí)管理”的具體內(nèi)容。答案：三級(jí)管理指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)麻精藥品的管理層級(jí)，包括藥庫（一級(jí)管理）、藥房（二級(jí)管理）、臨床科室（三級(jí)管理）。藥庫負(fù)責(zé)采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存；藥房負(fù)責(zé)調(diào)配、發(fā)放；臨床科室負(fù)責(zé)使用、登記，并指定專人管理基數(shù)藥品。2.抗菌藥物分級(jí)管理中，特殊使用級(jí)的定義及使用要求是什么？答案：特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用強(qiáng)、抗菌譜廣，易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；療效或安全性臨床資料較少；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。使用要求：需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的會(huì)診專家同意，不得在門診使用，緊急情況下越級(jí)使用需24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。3.門（急）診患者使用麻醉藥品非注射劑時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需履行的核查義務(wù)有哪些？答案：需核查患者身份證明文件（如身份證、醫(yī)保卡），確認(rèn)患者與處方信息一致；對(duì)于首次使用的患者，需簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》；建立門診患者麻精藥品使用檔案，記錄用藥情況及復(fù)診信息。4.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的選擇原則是什么？答案：應(yīng)選擇對(duì)手術(shù)部位感染常見病原菌敏感、療效肯定、安全性高、價(jià)格適當(dāng)?shù)乃幬?；?yōu)先選擇β-內(nèi)酰胺類（如頭孢菌素）；避免選擇廣譜抗菌藥物及超廣譜抗菌藥物；預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)短，清潔手術(shù)通常不超過24小時(shí)，污染或污穢-感染手術(shù)可延長至48小時(shí)。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，68歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，因劇烈癌痛就診于某三甲醫(yī)院疼痛科。醫(yī)師擬為其開具鹽酸羥考酮緩釋片（第一類精神藥品）。問題：（1）醫(yī)師開具該處方前需完成哪些核查？（2）處方的最大限量是多少？（3）患者取藥時(shí)，藥房需核對(duì)哪些信息？答案：（1）需核查患者身份證原件并留存復(fù)印件；確認(rèn)患者診斷符合麻精藥品使用指征；首次使用時(shí)需簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》；核實(shí)患者既往麻精藥品使用記錄，避免重復(fù)用藥。（2）門（急）診癌癥疼痛患者使用控緩釋制劑的最大限量為15日常用量。（3）藥房需核對(duì)處方的合法性（醫(yī)師是否具有麻精藥品處方權(quán)）、處方內(nèi)容（患者姓名、身份證號(hào)、藥品名稱、劑量、用法）與患者身份是否一致；檢查藥品規(guī)格、數(shù)量是否符合規(guī)定；確認(rèn)處方無涂改或超量情況。案例2（10分）：患者李某，女，35歲，因“急性化膿性闌尾炎”擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前醫(yī)師開具頭孢唑林1g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，給藥時(shí)間為術(shù)前30分鐘。術(shù)后第3天，患者體溫正常，無感染跡象，醫(yī)師繼續(xù)使用頭孢唑林至術(shù)后第5天。問題：（1）術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物的選擇是否合理？為什么？（2）術(shù)后用藥時(shí)間是否符合規(guī)范？為什么？（