2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識競賽試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為：A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需較高壓力阻斷動脈血流，故測得值偏高）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C（避免損傷門齒）4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.調(diào)整滴管上端輸液管反折擠壓B.取下輸液瓶傾斜液面C.分離輸液管與針頭排氣D.夾緊滴管下端輸液管開放調(diào)節(jié)器答案：B（將輸液瓶傾斜使瓶內(nèi)針頭露出液面，液面自然下降）5.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.脂肪萎縮D.水腫答案：B6.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層部分缺失，創(chuàng)面基底紅白相間D.全層皮膚缺失，可見骨骼、肌腱答案：A7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時間是：A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.發(fā)熱時，使用抗生素前答案：D（高熱寒戰(zhàn)時血液中細(xì)菌濃度最高，且需在抗生素使用前采集）8.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B9.為破傷風(fēng)患者更換下來的敷料應(yīng)：A.集中焚燒B.高壓蒸汽滅菌C.日光暴曬D.浸泡消毒答案：A（破傷風(fēng)梭菌芽胞抵抗力強(qiáng)，焚燒是最徹底的消毒方法）10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）11.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、喉反射答案：A12.霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C（高流量氧氣可形成足夠霧量）13.鼻飼患者的胃管應(yīng)每隔多久更換一次：A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C（長期鼻飼者需每周更換胃管，防止鼻黏膜損傷）14.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）15.成人胸外心臟按壓的深度為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（2020版AHA指南更新為5-6cm）16.大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為：A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C17.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）18.糖尿病患者餐后2小時血糖控制目標(biāo)為：A.＜7.8mmol/LB.＜8.5mmol/LC.＜10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：A（中國2型糖尿病防治指南2023版）19.青霉素過敏試驗液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（0.1ml含50U）20.顱內(nèi)壓增高患者禁用的體位是：A.頭高足低位（15-30°）B.側(cè)臥位C.俯臥位D.去枕平臥位答案：C（增加胸腹腔壓力，加重顱內(nèi)壓）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施包括：A.立即置患者左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征D.右側(cè)頭高足低位促進(jìn)空氣進(jìn)入右心室答案：ABC（左側(cè)臥位可使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈）2.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷、癱瘓患者B.肥胖或極度消瘦者C.水腫患者D.術(shù)后長期臥床患者答案：ABCD（均存在局部組織受壓或營養(yǎng)障礙）3.糖尿病足的護(hù)理措施包括：A.每日用37-40℃溫水泡腳B.修剪趾甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：ACD（修剪趾甲應(yīng)平剪，避免損傷甲溝）4.急性肺水腫的典型癥狀包括：A.咳粉紅色泡沫樣痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC（血壓早期可升高，晚期下降）5.無菌技術(shù)操作原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗跨越無菌區(qū)答案：ABC（不可跨越無菌區(qū)）6.輸血反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD（均為常見輸血反應(yīng)）7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（遵循ABCDE復(fù)蘇流程）8.胃腸減壓的護(hù)理要點包括：A.保持胃管通暢，每2小時沖洗1次B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2-3次D.拔管前先夾管1-2天，觀察無腹脹后再拔答案：BC（沖洗需遵醫(yī)囑，拔管前夾管12-24小時）9.中暑的急救措施包括：A.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處B.物理降溫（冰袋置于大動脈處）C.補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽D.昏迷者取平臥位，頭偏向一側(cè)答案：ABCD10.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施包括：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.定期更換導(dǎo)尿管（普通尿管7-10天，硅膠管4周）D.鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.皮內(nèi)注射的角度是5°，進(jìn)針深度為針梗的1/3。（√）2.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（√）3.吸痰時每次吸引時間不超過15秒，兩次間隔3分鐘。（√）4.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，注射前30分鐘取出復(fù)溫。（√）5.測血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測得值偏低。（×）（過松需加大壓力，測得值偏高）6.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（√）7.為患者翻身時，若有頸椎損傷，應(yīng)保持頭部與軀干成直線。（√）8.采集動脈血時，穿刺后按壓穿刺點5-10分鐘（凝血功能障礙者延長至15分鐘）。（√）9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（√）10.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液器。（×）（應(yīng)減慢輸液速度，觀察后再決定是否停止）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例一：患者男性，68歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml），診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：1.絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；2.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；3.吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；4.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（如硝酸甘油擴(kuò)冠、嗎啡鎮(zhèn)痛、抗血小板藥物等）；5.準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），完善術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、碘過敏試驗、簽署知情同意書）；6.評估疼痛程度（采用NRS數(shù)字評分法），觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解情況；7.心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼情緒；8.觀察有無并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭、心源性休克），記錄24小時出入量。案例二：患者女性，45歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月，惡心嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，意識模糊，呼氣有爛蘋果味。實驗室檢查：血糖32.6mmol/L，血酮體5.8mmol/L（正常＜0.6mmol/L），pH7.15，HCO??12mmol/L。診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。問題：請列出該患者的護(hù)理重點。答案：1.病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每1-2小時監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)（尤其是血鉀）、動脈血氣分析；2.補(bǔ)液治療護(hù)理：遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液（先鹽后糖，先快后慢），第1小時輸入0.9%氯化鈉1000-2000ml，之后根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整速度，注意防止心衰；3.胰島素治療護(hù)理：采用小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），每1-2小時監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖+胰島素（2-4g糖:1U胰島素）；4.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：監(jiān)測血鉀，若血鉀＜5.2mmol/L