2025年醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清潔與消毒測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)2025年版《醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒技術(shù)規(guī)范》，普通門診候診區(qū)屬于哪類環(huán)境表面？A.Ⅰ類（高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）B.Ⅱ類（中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）C.Ⅲ類（低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）D.Ⅳ類（非醫(yī)療區(qū)域）2.含氯消毒劑用于血液污染表面消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L3.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器滅菌時(shí)，物品包裝材料應(yīng)選擇：A.普通棉布B.紙塑包裝袋C.聚乙烯塑料袋D.金屬盒4.下列哪項(xiàng)不符合新生兒暖箱的清潔消毒要求？A.每日使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)壁B.連續(xù)使用超過(guò)72小時(shí)需更換并徹底消毒C.箱內(nèi)濕化水每日更換并清潔水箱D.終末消毒后需做微生物監(jiān)測(cè)，菌落數(shù)≤5CFU/cm25.空氣消毒機(jī)動(dòng)態(tài)消毒時(shí)，有人情況下可使用的技術(shù)是：A.紫外線照射B.過(guò)氧乙酸噴霧C.等離子體消毒D.臭氧熏蒸6.胃鏡診療室環(huán)境表面清潔消毒的頻次應(yīng)為：A.每診療1例后清潔，每日終末消毒B.每診療3例后清潔，隔日終末消毒C.每日晨間清潔，每周終末消毒D.僅污染時(shí)清潔，無(wú)明確頻次要求7.關(guān)于清潔工具的管理，錯(cuò)誤的是：A.不同區(qū)域清潔工具分色標(biāo)識(shí)（如紅色-污染區(qū)、藍(lán)色-清潔區(qū)）B.復(fù)用清潔布巾使用后應(yīng)立即清洗消毒，干燥保存C.地巾清洗消毒后可自然晾干或機(jī)器烘干D.感染性疾病科使用的地巾可用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘8.手術(shù)部（室）墻面清潔時(shí)，應(yīng)遵循的順序是：A.由下至上，由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上至下，由清潔區(qū)到污染區(qū)C.由左至右，隨機(jī)順序D.由右至左，重點(diǎn)區(qū)域反復(fù)擦拭9.下列哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒？A.患者轉(zhuǎn)科后其床位B.結(jié)核患者出院后病房C.新冠陽(yáng)性患者使用過(guò)的救護(hù)車D.普通肺炎患者治愈出院后病房10.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每月1次，使用紫外線輻照計(jì)B.每季度1次，使用化學(xué)指示卡C.每半年1次，使用生物指示劑D.每年1次，使用物理監(jiān)測(cè)法11.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm212.含醇類復(fù)方消毒劑的作用時(shí)間通常為：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘13.醫(yī)療廢物暫存間地面消毒應(yīng)使用有效氯濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L14.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)的采樣方法？A.棉拭子涂抹法B.接觸碟法（RODAC法）C.空氣沉降法D.壓印法15.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）清潔區(qū)的要求，錯(cuò)誤的是：A.環(huán)境溫度18-22℃，相對(duì)濕度30-60%B.物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.清潔與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置D.工作人員進(jìn)入需更換專用清潔服二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年版規(guī)范中，高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括：A.手術(shù)室B.血液透析室C.新生兒室D.感染性疾病科病房2.下列屬于中水平消毒的方法有：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡C.紫外線照射30分鐘D.過(guò)氧乙酸（0.1%）噴霧3.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的“清潔-消毒”原則，正確的是：A.應(yīng)先清潔后消毒，避免將污染物固定在表面B.嚴(yán)重污染時(shí)（如大量血液），應(yīng)先使用吸濕材料清除可見(jiàn)污染物，再消毒C.清潔工具應(yīng)“一用一消毒”，避免交叉污染D.清潔順序?yàn)椤坝缮系较?、由里到外、由輕度污染到重度污染”4.空氣消毒效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括：A.細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/m3）B.自然菌消亡率C.指示微生物殺滅率D.臭氧殘留濃度5.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有：A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的病理組織切片C.使用后的一次性輸液器D.批量過(guò)期的疫苗三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.清潔是指去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程，不一定能殺滅微生物。（）2.含氯消毒液配制后可保存7天，使用時(shí)無(wú)需重新檢測(cè)濃度。（）3.新生兒暖箱內(nèi)的床墊應(yīng)使用一次性防水墊，不可重復(fù)使用。（）4.手術(shù)部（室）回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)每周清潔消毒1次，污染時(shí)及時(shí)更換。（）5.內(nèi)鏡清洗消毒室屬于中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，環(huán)境表面菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）6.紫外線消毒燈的有效距離為1-2米，照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（）7.多重耐藥菌（MDRO）感染患者病房的清潔工具應(yīng)專用，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（）8.醫(yī)院污水排放需達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005），總余氯應(yīng)≥0.5mg/L（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）。（）9.普通病房床頭柜應(yīng)每日清潔1次，污染時(shí)隨時(shí)消毒。（）10.消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌區(qū)的物體表面菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述2025年版規(guī)范中“基于風(fēng)險(xiǎn)的清潔消毒策略”的核心要點(diǎn)。2.列舉3種醫(yī)院環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測(cè)方法及適用場(chǎng)景。3.說(shuō)明ICU高頻接觸表面的定義及清潔消毒要求（包括頻次、消毒劑選擇、操作要點(diǎn)）。4.對(duì)比含氯消毒液與過(guò)氧化氫消毒液的優(yōu)缺點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。5.試述醫(yī)療廢物暫存間的環(huán)境管理要求（包括清潔、消毒、通風(fēng)、臺(tái)賬記錄等）。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例鮑曼不動(dòng)桿菌肺部感染病例，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)為同源菌株。醫(yī)院感染管理科懷疑與病房環(huán)境清潔消毒不到位有關(guān)。問(wèn)題：（1）應(yīng)重點(diǎn)排查哪些環(huán)境表面？（4分）（2）針對(duì)排查結(jié)果，需采取哪些改進(jìn)措施？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.D8.B9.D10.A11.A12.A13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.AC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.核心要點(diǎn)：①根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（高度、中度、低度）制定差異化清潔消毒策略；②優(yōu)先關(guān)注高頻接觸表面（如床欄、呼叫按鈕、床頭柜等）；③結(jié)合病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)（如MDRO、呼吸道病毒）調(diào)整消毒頻次和消毒劑選擇；④動(dòng)態(tài)評(píng)估清潔效果（如微生物監(jiān)測(cè)、ATP生物熒光法），持續(xù)改進(jìn)。2.監(jiān)測(cè)方法及適用場(chǎng)景：①棉拭子涂抹法：適用于不規(guī)則表面（如儀器按鈕、床欄），需采樣后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；②接觸碟法（RODAC法）：適用于平整表面（如桌面、墻面），操作簡(jiǎn)便，可直接計(jì)數(shù)；③ATP生物熒光法：快速評(píng)估清潔效果（15秒出結(jié)果），用于日常質(zhì)量控制；④空氣采樣器法：用于空氣消毒效果評(píng)價(jià)，需采集空氣后培養(yǎng)。3.ICU高頻接觸表面定義：患者或醫(yī)務(wù)人員頻繁接觸的表面（如床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕、輸液架、護(hù)士站桌面等）。清潔消毒要求：①頻次：每4小時(shí)清潔1次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；②消毒劑選擇：首選500mg/L含氯消毒液或含醇類復(fù)方消毒劑（75%乙醇+0.5%醋酸氯己定）；③操作要點(diǎn)：使用微纖維布巾，采用“Z”字形擦拭，確保覆蓋全部表面，作用時(shí)間≥1分鐘（含醇類）或≥10分鐘（含氯類）。4.對(duì)比：①含氯消毒液：優(yōu)點(diǎn)-廣譜殺菌、成本低；缺點(diǎn)-對(duì)金屬有腐蝕性、受有機(jī)物影響大、易揮發(fā)需現(xiàn)配現(xiàn)用。②過(guò)氧化氫消毒液：優(yōu)點(diǎn)-無(wú)殘留、對(duì)環(huán)境友好、可殺滅芽孢；缺點(diǎn)-對(duì)皮膚黏膜有刺激性、高濃度需專業(yè)設(shè)備（如霧化機(jī)）、成本較高。5.管理要求：①清潔：每日早晚各清潔1次，清除地面雜物；②消毒：地面、墻面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日1次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；③通風(fēng)：安裝機(jī)械通風(fēng)裝置，保持空氣流通，換氣次數(shù)≥10次/小時(shí)；④臺(tái)賬記錄：記錄醫(yī)療廢物交接時(shí)間、種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)運(yùn)單位信息，保存至少3年；⑤其他：設(shè)置防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施，禁止與其他物品混存，盛裝容器每日清洗消毒。五、案例分析題（1）重點(diǎn)排查的環(huán)境表面：①患者床欄、床頭柜、呼叫按鈕（高頻接觸表面）；②霧化器、氧療設(shè)備表面及連接管路；③護(hù)士站電腦鍵盤、鼠標(biāo)、治療車把手；④病房門把手、水龍頭、衛(wèi)生間坐便器；⑤空調(diào)回風(fēng)口濾網(wǎng)（可能藏菌）。（2）改進(jìn)措施：①立即對(duì)上述表面進(jìn)行微生物采樣，明確污染程度及菌株同源性；②加強(qiáng)MDRO感染患者病房的清潔消毒：使用1000m