2025年護(hù)士資格考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測(cè)體溫38.2℃，脈搏92次/分，血壓130/80mmHg。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）A.給予冰袋物理降溫B.遵醫(yī)囑使用止痛藥C.通知醫(yī)生處理高熱D.觀察切口有無(wú)滲血2.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每日總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)每日每公斤體重0.8-1.2gD.可適量食用蜂蜜替代蔗糖3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球不可過(guò)濕4.患者因急性左心衰竭入院，端坐位、呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）并加20%-30%乙醇濕化B.快速靜脈注射利尿劑C.準(zhǔn)備氣管插管D.記錄24小時(shí)出入量5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力6.患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。首要的處理措施是（）A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松7.某肝硬化患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫，最可能的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌C.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存48小時(shí)9.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天體溫38.5℃，最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.吸收熱D.尿路感染10.早產(chǎn)兒護(hù)理中，首要的措施是（）A.保暖B.預(yù)防感染C.合理喂養(yǎng)D.維持呼吸11.某患者診斷為缺鐵性貧血，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時(shí)，正確的方法是（）A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.可用茶水送服C.餐后服用D.血紅蛋白正常后立即停藥12.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶意外打破，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即通知醫(yī)生B.用無(wú)菌凡士林紗布封閉引流口C.重新更換引流瓶D.協(xié)助患者取半臥位13.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.9℃，最可能的診斷是（）A.正常產(chǎn)后反應(yīng)B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.乳汁淤積14.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每日鹽攝入量不超過(guò)6gB.避免突然改變體位C.血壓降至正常后可自行停藥D.適度運(yùn)動(dòng)（如慢跑、太極拳）15.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml16.患者因一氧化碳中毒入院，首選的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管低流量吸氧B.面罩高流量吸氧C.高壓氧艙治療D.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣17.某腦出血患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的原因是（）A.腦疝形成B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.再出血18.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.注射部位輪換以避免脂肪萎縮B.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃）C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.腹部注射吸收速度最慢19.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)20.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧治療D.間歇高流量吸氧21.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天22.患者因外傷導(dǎo)致開(kāi)放性氣胸，現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.立即封閉傷口D.給予抗生素23.某甲亢患者服用甲巰咪唑治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.粒細(xì)胞減少D.皮膚瘙癢24.患者行膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿，正確的護(hù)理措施是（）A.限制飲水量B.鼓勵(lì)多飲水C.立即應(yīng)用止血藥D.絕對(duì)臥床休息25.關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)重脫水者先快速擴(kuò)容B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.頻繁嘔吐者禁食4-6小時(shí)D.盡早使用止瀉劑26.患者因破傷風(fēng)入院，病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）A.保持通風(fēng)B.光線充足C.減少噪音D.溫度28℃以上27.某慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最主要的原因是（）A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.貧血D.感染28.患者行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低29.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500mlB.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量＞400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量＞500mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞400ml30.患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預(yù)防感染二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速補(bǔ)液，先晶后膠C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）D.常規(guī)使用血管收縮劑3.高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.體溫＞39℃時(shí)給予物理降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次D.大量出汗后立即洗澡4.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張5.糖尿病酮癥酸中毒的誘因有（）A.胰島素中斷B.感染C.暴飲暴食D.大量飲水6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，正確的有（）A.滿足患者的心理需求B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥C.盡量避免疼痛干預(yù)D.尊重患者的意愿和隱私9.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)均衡，易于消化吸收B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低母親乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)10.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察有無(wú)頭痛、嘔吐C.鼓勵(lì)多飲水D.24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??30mmol/L。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3分）3.針對(duì)該患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便為黃色稀水樣便，每日10余次，量多，無(wú)黏液膿血；伴嘔吐，非噴射性，每日3-4次，為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，BP85/50mmHg；精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，哭時(shí)無(wú)淚，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉130mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問(wèn)題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（2分）2.補(bǔ)液時(shí)需遵循的原則有哪些？（3分）3.補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？（5分）案例3：患者女性，28歲，已婚未育，因“停經(jīng)40天，突發(fā)下腹痛2小時(shí)”入院。末次月經(jīng)2024年11月15日，平素月經(jīng)規(guī)律（28-30天/次）。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，下腹部壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿。血hCG（+）。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.首要的處理措施是什么？（3分）3.術(shù)后健康指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？（5分）四、實(shí)踐操作題（共2題，每題10分，共20分）操作1：請(qǐng)簡(jiǎn)述“無(wú)菌持物鉗的使用”操作步驟及注意事項(xiàng)。（10分）操作2：患者需行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)（皮試），請(qǐng)簡(jiǎn)述操作步驟及結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.A5.C6.A7.B8.D9.C10.A11.C12.B13.B14.C15.C16.C17.A18.D19.C20.B21.B22.C23.C24.B25.D26.C27.A28.B29.A30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例11.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。（2分）2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。（任意3個(gè)，3分）3.氧療護(hù)理要點(diǎn)：①持續(xù)低流量低濃度吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%）；②觀察氧療效果（如呼吸頻率、節(jié)律，發(fā)紺是否改善，血?dú)夥治鼋Y(jié)果）；③保持呼吸道通暢（翻身、拍背、霧化吸入）；④避免高濃度吸氧（防止抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留）；⑤做好吸氧裝置的清潔消毒，預(yù)防感染。（5分）案例21.脫水程度：重度脫水；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉130mmol/L在130-150mmol/L之間）。（2分）2.補(bǔ)液原則：①先快后慢（前8小時(shí)補(bǔ)總量的1/2，后16小時(shí)補(bǔ)剩余1/2）；②先鹽后糖（先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，再補(bǔ)充葡萄糖）；③見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/d或每小時(shí)＞30ml時(shí)補(bǔ)鉀）；④糾酸補(bǔ)鈣（根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充碳酸氫鈉，低鈣時(shí)補(bǔ)鈣）。（3分）3.補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：①濃度不超過(guò)0.3%（100ml液體中加10%氯化鉀不超過(guò)3ml）；②速度不宜過(guò)快（成人每分鐘不超過(guò)60滴，兒童酌減）；③禁止靜脈推注；④見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/d或每小時(shí)＞30ml）；⑤補(bǔ)鉀需持續(xù)4-6天（細(xì)胞內(nèi)缺鉀恢復(fù)較慢）。（5分）案例31.醫(yī)療診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂。（2分）2.首要處理措施：抗休克的同時(shí)緊急手術(shù)治療（如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)窗取胚術(shù)）。（3分）3.術(shù)后健康指導(dǎo)：①注意休息，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活；②保持外陰清潔，預(yù)防感染；③觀察陰道出血情況（一般不超過(guò)月經(jīng)量，若增多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)需就診）；④術(shù)后1周復(fù)查血hCG直至正常；⑤下次妊娠前建議行輸卵管造影檢查，了解輸卵管通暢情況；⑥講解異位妊娠的誘因（如盆腔炎、輸卵管手術(shù)史等），指導(dǎo)避孕措施（如使用避孕套，避免過(guò)早妊娠）。（5分）四、實(shí)踐操作題操作1：無(wú)菌持物鉗使用步驟及注意事項(xiàng)步驟：①檢查無(wú)菌持物鉗包的名稱、滅菌日期、包裝是否完整；②打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌持物鉗取出持物鉗，閉合鉗端垂直取出；③使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上；④夾取無(wú)菌物品時(shí)，鉗端不可觸碰容器邊緣；⑤使用后立即放回容器內(nèi)，閉合鉗端；⑥如需取遠(yuǎn)處物品，應(yīng)連同容器一起移動(dòng)。（5分）注意事項(xiàng)：①無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不可夾取油紗布或進(jìn)行換藥操作；②干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換一次，浸泡保存時(shí)液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2-3cm；③不可用無(wú)菌