2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救知識競賽真題模擬解析模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)心臟驟?；颊邥r，首要采取的措施是（）。A.立即撥打120B.高聲呼救并尋找AEDC.立即進(jìn)行人工呼吸D.考慮患者是否有外傷2.對于意識喪失、大動脈搏動消失的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即開始（）。A.胸外按壓B.開放氣道C.使用簡易呼吸器D.心內(nèi)注射腎上腺素3.患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生采取的初步止血措施中，效果最直接的是（）。A.使用止血帶B.應(yīng)用止血紗布C.采用指壓法D.緊身包扎4.包扎傷口時，下列哪項操作是錯誤的？（）A.應(yīng)從傷口中心向外周包扎B.包扎應(yīng)緊貼傷口，但不要過緊影響血液循環(huán)C.使用無菌敷料D.包扎后應(yīng)立即送往醫(yī)院，無需固定5.搬運意識清醒但腿部骨折的患者，應(yīng)優(yōu)先采用（）。A.平托式搬運B.三人平托式搬運C.擔(dān)架搬運D.單人抱持式搬運6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即催吐B.清除患者身上的農(nóng)藥殘留C.保持患者安靜，維持呼吸道通暢D.立即使用阿托品7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)地區(qū)遇到溺水者，施救前首先應(yīng)注意（）。A.立即將患者拖上岸B.自身是否具備游泳能力C.評估現(xiàn)場安全，避免自身陷入危險D.確認(rèn)患者有無脈搏8.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、體溫過高的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的降溫措施主要是（）。A.使用冷水進(jìn)行全身浸泡B.在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋C.立即給予大量冰水口服D.用風(fēng)扇長時間吹風(fēng)9.使用AED時，下列步驟錯誤的是（）。A.先為患者貼電極片B.分析心律前確保無人接觸患者C.若未成功除顫，立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇D.除顫后立即檢查患者有無反應(yīng)10.為疑似觸電患者進(jìn)行急救時，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先必須做的是（）。A.檢查患者有無呼吸B.立即切斷電源或用絕緣物將患者與電源分開C.進(jìn)行人工呼吸D.搖動患者看其有無反應(yīng)11.對懷疑有脊柱損傷的患者，在移動過程中，必須保持其（）。A.頭頸部穩(wěn)定，避免轉(zhuǎn)動B.雙腿伸直C.雙手放在身體兩側(cè)D.身體盡量放松12.以下哪種情況不適合使用指壓止血法？（）A.頸部出血B.手指出血C.上肢出血D.股部出血13.包扎時使用的繃帶卷，其寬度通常應(yīng)至少為（）厘米。A.3B.5C.10D.1514.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，如果需要使用非無菌物品進(jìn)行簡單包扎，應(yīng)注意（）。A.盡量使用清潔的布料B.可以使用患者自身的衣物C.無需考慮清潔問題D.必須使用消毒劑處理15.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，但呼吸微弱不規(guī)則，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行（）。A.心肺復(fù)蘇B.人工呼吸C.氣道異物清除D.撥打急救電話二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次。()2.為心臟驟?；颊哌M(jìn)行人工呼吸時，吹氣應(yīng)快速用力，以看到患者胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。()3.無論何種原因?qū)е碌男呐K驟停，CPR的順序都是先人工呼吸再胸外按壓。()4.止血帶應(yīng)盡可能綁在靠近傷口的部位。()5.包扎傷口時，松緊度以能容納一指為宜。()6.搬運頸椎損傷的患者時，必須使用頸托或自制頸椎固定架保護(hù)頭部。()7.中毒患者意識不清時，應(yīng)立即進(jìn)行催吐。()8.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生意外傷害時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全。()9.使用AED進(jìn)行電擊前，無需確保無人接觸患者。()10.腿部骨折患者行走會加重?fù)p傷，應(yīng)盡量讓其本人支撐行走。()11.任何情況下，急救處理都應(yīng)優(yōu)先于撥打急救電話。()12.給氧時，鼻導(dǎo)管給氧適用于意識清醒的患者。()13.對溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，若呼吸道有泥沙，應(yīng)立即清除。()14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，有權(quán)對患者的個人隱私進(jìn)行保密。()15.心臟驟停的患者有恢復(fù)的可能，因此急救過程中不能輕易放棄。()三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在緊急情況下，評估患者病情的優(yōu)先次序。2.簡述胸外按壓的正確手法要點。3.簡述包扎傷口的目的是什么？常見的包扎方法有哪些？4.簡述農(nóng)藥中毒患者的初步處理原則。5.簡述中暑患者不同階段（熱衰竭、熱痙攣、熱射?。┑闹饕卣骷俺醪教幚硪c。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，某村民在田間勞動時不慎被農(nóng)用機械絞傷，出現(xiàn)嚴(yán)重出血，意識尚清，但表情痛苦，呼吸急促。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即采取哪些急救措施？請按順序簡述。2.一名兒童在村外玩耍時不幸摔倒，疑似頭部受傷并伴有嘔吐，意識不清。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)兒童躺在草地上，周圍有少量出血。請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理該情況，并說明需要注意哪些事項。試卷答案一、選擇題1.B2.A3.C4.D5.C6.C7.C8.B9.D10.B11.A12.A13.B14.A15.B二、判斷題1.正確2.錯誤(應(yīng)緩慢輕柔，避免胃內(nèi)容物反流)3.錯誤(成人心臟驟停CPR順序為先按壓再通氣)4.正確5.正確6.正確7.錯誤(意識不清禁止催吐，防止誤吸)8.正確9.錯誤(分析心律前確保無人接觸患者)10.錯誤(應(yīng)制動，避免移動)11.錯誤(先評估現(xiàn)場安全，再施救并立即打電話)12.正確13.正確14.正確15.正確三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在緊急情況下，評估患者病情的優(yōu)先次序。答案：優(yōu)先評估ABCDE：A(Airway)氣道：檢查是否通暢，有無異物阻塞。B(Breathing)呼吸：觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律是否正常。C(Circulation)循環(huán)：檢查脈搏、血壓，評估有無外出血及休克跡象。D(Disability)意識：評估患者意識狀態(tài)（清醒、模糊、昏迷）。E(Exposure/Environmentalcontrol)充分暴露與環(huán)境控制：暴露患者全身，檢查有無明顯傷情，同時評估環(huán)境安全，采取必要防護(hù)措施。解析思路：遵循急救的基本原則，優(yōu)先處理危及生命的首要問題。ABCDE順序提供了系統(tǒng)評估框架，確保在有限時間內(nèi)識別最關(guān)鍵的危急狀況。A是前提，B是生命支持，C是循環(huán)維持，D是意識判斷，E是為了全面評估傷情并確保急救環(huán)境安全。2.簡述胸外按壓的正確手法要點。答案：要點如下：a.位置：使患者仰臥于硬地上，定位胸骨下半部，具體為兩乳頭連線中點。b.手法：一只手掌根部置于按壓點，另一手掌覆蓋在前手手背上，雙手手指交叉或抬起，不要接觸患者胸壁。c.排空：按壓時肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身體重垂直向下按壓，使胸骨下陷至少5厘米（但不超過6厘米）。d.回彈：每次按壓后，快速完全放松，使胸廓恢復(fù)原狀，但手掌根不能離開胸壁。e.頻率：保持每分鐘100-120次按壓頻率。f.深度：成人按壓深度5-6厘米。g.呼吸：按壓與通氣比例（成人）為30:2（即每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸）。解析思路：考察CPR核心操作技能。要求掌握按壓的準(zhǔn)確位置（胸骨下半部）、正確的雙手放置方式、有效的按壓深度和頻率、以及按壓與放松的協(xié)調(diào)。強調(diào)肘關(guān)節(jié)伸直利用體重，以及回彈時手掌不離開胸壁，保證心臟充分復(fù)位。頻率和深度是標(biāo)準(zhǔn)化操作的關(guān)鍵參數(shù)。3.簡述包扎傷口的目的是什么？常見的包扎方法有哪些？答案：目的：①保護(hù)傷口，防止感染。②壓迫止血。③固定骨折或脫位部位。④支持受傷肢體，減輕疼痛和腫脹。⑤美化外觀（非主要目的）。常見方法：①卷軸包扎法（適用于身體較扁平部位，如頭部、手部、前臂等）。②環(huán)形包扎法（適用于肢體末端或需要固定敷料的部位，如指端）。③螺旋包扎法（適用于粗細(xì)均勻的部位，如上臂、小腿）。④螺旋反折包扎法（適用于粗細(xì)不勻的部位，如大腿、前臂）。⑤“8”字形包扎法（適用于關(guān)節(jié)部位，如肘、膝、踝）。解析思路：首先回答包扎的根本目的，涵蓋保護(hù)、止血、固定、支持等功能。然后列舉常見的包扎技術(shù)名稱，并簡要說明其適用范圍。不同包扎方法的選擇取決于傷口/部位的特點，目的是確保包扎效果（止血、固定、防感染）且不損傷組織。4.簡述農(nóng)藥中毒患者的初步處理原則。答案：原則包括：a.立即脫離現(xiàn)場：將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。b.清除污染：脫去被農(nóng)藥污染的衣物、鞋襪，用肥皂水或大量清水徹底清洗皮膚和頭發(fā)。c.洗胃催吐（謹(jǐn)慎）：若患者意識清醒且距離中毒時間短（一般不超過1小時），可考慮用清水或解毒劑（遵醫(yī)囑）洗胃。催吐僅在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，且意識不清者禁用。d.呼吸支持：保持呼吸道通暢，給予吸氧。e.密切觀察：監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、血壓、意識）和病情變化。f.禁食：暫時禁食，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食。g.就醫(yī)：立即送往醫(yī)院，并告知醫(yī)生毒物接觸史。解析思路：圍繞農(nóng)藥中毒的緊急處理流程展開。強調(diào)第一時間脫離毒物環(huán)境是關(guān)鍵。清除皮膚污染是重點。洗胃催吐需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，不可盲目進(jìn)行。保持呼吸和密切觀察是監(jiān)測病情的基礎(chǔ)。最后強調(diào)必須就醫(yī)并告知病史。5.簡述中暑患者不同階段（熱衰竭、熱痙攣、熱射病）的主要特征及初步處理要點。答案：a.熱衰竭：主要特征為大量出汗導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、面色蒼白、脈搏加快、體溫可能正?；蚵愿?。處理要點：移至陰涼通風(fēng)處休息，補充清涼含鹽飲料或水，解衣散熱，監(jiān)測體溫和病情。b.熱痙攣：主要特征為肌肉痙攣（通常為四肢肌肉，尤以腓腸肌為著），伴收縮痛，患者意識通常清醒，體溫一般正常。處理要點：停止活動，移至陰涼處，補充水分，輕柔按摩痙攣肌肉，冷敷可緩解疼痛。c.熱射?。褐饕卣鳛轶w溫高達(dá)40℃以上，出現(xiàn)意識障礙（從煩躁不安到譫妄、昏迷），可能伴有抽搐、呼吸急促、心率快、皮膚干燥（早期可能濕熱，后期干燥）、休克等。處理要點：立即將患者移至陰涼處，迅速物理降溫（如冷水擦浴、冰袋置于大血管處），立即撥打急救電話，若意識清醒可少量多次補充水分，病情危重需立即就醫(yī)。解析思路：要求區(qū)分三種中暑類型的核心區(qū)別（病因、臨床表現(xiàn)、體溫）。熱衰竭側(cè)重脫水電解質(zhì)紊亂；熱痙攣側(cè)重肌肉痙攣；熱射病是致命性中暑，以高熱和意識障礙為特征。針對每種類型，給出清晰的初步處理原則，特別是強調(diào)熱射病的降溫首選物理降溫和緊急就醫(yī)的重要性。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，某村民在田間勞動時不慎被農(nóng)用機械絞傷，出現(xiàn)嚴(yán)重出血，意識尚清，但表情痛苦，呼吸急促。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即采取哪些急救措施？請按順序簡述。答案：按順序采取的措施：a.評估現(xiàn)場安全：確認(rèn)機械已停止運轉(zhuǎn)，周圍環(huán)境無其他危險。b.評估患者狀況：快速檢查患者傷情，特別是出血部位和程度，評估意識、呼吸、脈搏。c.控制出血：立即用干凈的布塊或手直接按壓出血最明顯部位，抬高受傷肢體（若無骨折或血管損傷）。d.保持呼吸道通暢：清理口鼻分泌物，確保患者呼吸順暢。e.建立簡易氣道（如意識障礙加重風(fēng)險）：可考慮使用舌抬舉法。f.補充氧氣（如有條件）：給予吸氧。g.固定懷疑的骨折：若懷疑有骨折（如畸形、腫脹、活動受限），用夾板或替代物簡單固定受傷肢體。h.安撫患者：穩(wěn)定患者情緒，告知正在施救。i.聯(lián)系急救中心：確認(rèn)已呼叫或通知相關(guān)急救人員，并告知詳細(xì)地址和傷情。j.準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運：在等待急救人員期間，繼續(xù)觀察患者情況，保持止血和呼吸道通暢。解析思路：考察多發(fā)傷（特別是嚴(yán)重出血）的現(xiàn)場急救處置流程。強調(diào)先安全、再評估、控傷、通呼吸道、給氧、固定、安撫、呼救、待轉(zhuǎn)運的邏輯順序。針對農(nóng)用機械傷，控制出血是首要任務(wù)，同時需警惕合并骨折和意識變化。2.一名兒童在村外玩耍時不幸摔倒，疑似頭部受傷并伴有嘔吐，意識不清。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)兒童躺在草地上，周圍有少量出血。請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理該情況，并說明需要注意哪些事項。答案：處理步驟：a.評估現(xiàn)場安全：確認(rèn)環(huán)境安全，無交通或其他危險。b.評估患者狀況：檢查兒童意識狀態(tài)（呼其姓名、輕拍肩部），