2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救技能考核試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.成人心臟驟停發(fā)生后，開始進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的“黃金四分鐘”指的是（）。A.從心臟驟停發(fā)生到患者恢復(fù)意識(shí)B.從心臟驟停發(fā)生到開始有效心肺復(fù)蘇C.從心臟驟停發(fā)生到開始專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場D.從患者失去反應(yīng)到開始有效心肺復(fù)蘇2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘（）次。A.60-80B.80-100C.100-120D.120-1403.成人胸外按壓的深度應(yīng)至少為（）厘米。A.2B.3C.4D.54.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時(shí)，正確的手法是（）。A.持球囊端，用嘴直接對(duì)準(zhǔn)患者口鼻吹氣B.一手捏緊面罩邊緣，一手?jǐn)D壓球囊C.依靠患者自主呼吸帶動(dòng)球囊充氣排氣D.用口部完全覆蓋面罩，用力吹氣5.心臟驟停患者出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.高壓胸外按壓B.大劑量腎上腺素靜注C.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行除顫D.口對(duì)口人工呼吸6.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首要的處理措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即撥打急救電話并準(zhǔn)備AEDC.將患者置于恢復(fù)體位，密切觀察呼吸D.負(fù)壓吸引口腔分泌物7.包扎傷口時(shí)，使用的敷料應(yīng)（）。A.大小適中，能完全覆蓋傷口并超出邊緣幾厘米B.任何干凈的布料均可C.具有強(qiáng)烈吸附性，能快速吸收滲血D.必須是無菌的紗布或敷料8.止血帶應(yīng)綁在傷口（）厘米以上。A.3-5B.5-10C.10-15D.15-209.處理開放性骨折時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.用無菌敷料或干凈布料覆蓋傷口B.用夾板或木板對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定C.嘗試復(fù)位骨折斷端D.固定時(shí)應(yīng)包括骨折上下關(guān)節(jié)10.溺水患者被救上岸后，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予熱飲D.拉伸其四肢，促進(jìn)血液循環(huán)11.中暑患者出現(xiàn)體溫升高、意識(shí)模糊、皮膚灼熱干燥時(shí)，應(yīng)采取的降溫措施主要是（）。A.立即用冷水全身澆浴B.在通風(fēng)處休息，口服解暑藥物C.用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)降溫D.緩慢降低環(huán)境溫度，給予物理降溫12.農(nóng)村地區(qū)常見的導(dǎo)致猝死的原因中，不包括（）。A.心臟病急性發(fā)作B.腦血管意外C.嚴(yán)重農(nóng)藥中毒D.動(dòng)物嚴(yán)重過敏反應(yīng)13.使用AED時(shí)，分析心律前，應(yīng)確保（）。A.患者身上無金屬物品B.患者已經(jīng)停止胸外按壓C.已連接除顫電極片D.現(xiàn)場有至少兩名急救人員14.人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)（）秒。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-515.脊柱損傷患者的搬運(yùn)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.三人平托法或四人攙扶法B.嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)患者頭部和軀干C.使用擔(dān)架時(shí)，確保固定牢固D.可以一人抬頭、一人抬腳的方式搬運(yùn)二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓和人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（）2.胸外按壓時(shí)，按壓點(diǎn)應(yīng)在患者胸骨下半部，劍突上方。（）3.給嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)比成人稍快。（）4.創(chuàng)傷性出血時(shí)，只要出血量大，就應(yīng)該立即使用止血帶。（）5.包扎傷口時(shí)，應(yīng)從傷口中心向外周包扎。（）6.農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧。（）7.AED的語音提示和視覺指示都非常重要，操作者應(yīng)嚴(yán)格遵循。（）8.搬運(yùn)頸椎損傷患者時(shí)，可以使用軟擔(dān)架，但需注意頭頸部保持穩(wěn)定。（）9.中暑患者在體溫過低的情況下，應(yīng)停止降溫措施。（）10.觸電事故發(fā)生后，首先應(yīng)立即切斷電源或用干燥木棍挑開電線，然后進(jìn)行急救。（）11.任何人在接受過基本培訓(xùn)后，都可以安全有效地使用AED。（）12.處理燒燙傷時(shí)，應(yīng)立即用大量冷水沖洗傷口至少10分鐘。（）13.動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口。（）14.心臟驟停的識(shí)別主要依據(jù)患者意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。（）15.在急救現(xiàn)場，保持冷靜、判斷準(zhǔn)確、操作迅速同樣重要。（）三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程。2.簡述使用止血帶止血的注意事項(xiàng)。3.簡述搬運(yùn)脊柱損傷患者的注意事項(xiàng)。4.簡述觸電傷員的現(xiàn)場急救處理步驟。5.簡述中暑和熱射病的區(qū)別以及熱射病的急救原則。四、案例分析題1.農(nóng)村一戶居民發(fā)現(xiàn)其獨(dú)居的爺爺突然倒地，意識(shí)不清，呼吸微弱，面色發(fā)紺，判斷可能發(fā)生了心臟驟停。你作為附近鄉(xiāng)村醫(yī)生趕到現(xiàn)場，請簡述你接下來的處理步驟。2.一名農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)不慎被鐵鍬劃傷左腿，傷口長約10厘米，出血量較多，呈鮮紅色。請簡述現(xiàn)場急救處理要點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題1.D*解析思路：心臟驟停的“黃金四分鐘”通常指從患者失去反應(yīng)到開始有效心肺復(fù)蘇的這段時(shí)間，強(qiáng)調(diào)早期救治的重要性。2.C*解析思路：成人心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。3.C*解析思路：成人胸外按壓深度建議至少為5厘米，以確保障心腦灌注。4.B*解析思路：使用簡易呼吸器時(shí)，正確手法是用手掌根部按壓面罩邊緣，以形成密閉空間，同時(shí)另一手?jǐn)D壓球囊。5.C*解析思路：室顫是心臟驟停常見且可逆的類型，及時(shí)使用AED進(jìn)行除顫是挽救生命的關(guān)鍵措施。6.C*解析思路：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，應(yīng)首先確保其氣道通暢，置于恢復(fù)體位，密切觀察，并立即尋求幫助或準(zhǔn)備急救設(shè)備。7.A*解析思路：包扎敷料需足夠大，能完全覆蓋傷口并超出邊緣至少幾厘米，以防止傷口邊緣污染和敷料移位。8.B*解析思路：止血帶應(yīng)綁在傷口上方較粗的血管附近，通常距離傷口邊緣5-10厘米，以有效阻斷血流。9.C*解析思路：處理開放性骨折時(shí)，不應(yīng)隨意復(fù)位骨折斷端，應(yīng)保持其原位，避免進(jìn)一步損傷血管、神經(jīng)或軟組織。10.B*解析思路：溺水患者被救上岸后，首要任務(wù)是清除口鼻異物，確保呼吸道通暢，以便進(jìn)行后續(xù)心肺復(fù)蘇或呼吸支持。11.C*解析思路：中暑患者體溫高、意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)采取物理降溫措施，如用濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹風(fēng)等，輔助環(huán)境降溫。12.C*解析思路：心臟病、腦血管意外、嚴(yán)重過敏反應(yīng)都是農(nóng)村地區(qū)可能導(dǎo)致猝死的常見原因。農(nóng)藥中毒雖然嚴(yán)重，但通常表現(xiàn)為急性中毒癥狀，不直接歸類于猝死的常見原發(fā)原因，除非迅速導(dǎo)致呼吸心跳停止。13.A*解析思路：使用AED前，必須確保患者身上無金屬物品，以防電擊傷害。14.A*解析思路：人工呼吸時(shí)，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1-2秒，確保足夠的氣量進(jìn)入肺部，但避免過度通氣。15.D*解析思路：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁使用一人抬頭、一人抬腳的方式，這極易導(dǎo)致脊柱錯(cuò)位。二、判斷題1.正確*解析思路：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定的成人胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2。2.正確*解析思路：胸外按壓的準(zhǔn)確位置是胸骨下半部，具體在兩乳頭連線中點(diǎn)附近，或劍突上方稍偏外側(cè)。3.正確*解析思路：嬰兒心肺復(fù)蘇頻率比成人快，指南推薦為每分鐘120次。4.錯(cuò)誤*解析思路：使用止血帶必須嚴(yán)格掌握指征和方法，并非所有大量出血都適用，且需注意并發(fā)癥，不宜長期使用。5.錯(cuò)誤*解析思路：包扎傷口應(yīng)從傷口邊緣向外周螺旋式包扎，避免壓迫傷口。6.正確*解析思路：呼吸困難是農(nóng)藥中毒的常見癥狀，給予吸氧可改善缺氧狀態(tài)。7.正確*解析思路：AED的語音和視覺提示是指導(dǎo)操作的重要依據(jù)，操作者必須嚴(yán)格遵守。8.錯(cuò)誤*解析思路：頸椎損傷患者搬運(yùn)應(yīng)使用硬擔(dān)架或?qū)ｉT頸椎固定設(shè)備，并保持頭頸部中立位固定，嚴(yán)禁使用普通軟擔(dān)架隨意搬運(yùn)。9.錯(cuò)誤*解析思路：中暑患者即使體溫過低（如熱射病早期），仍需積極物理降溫，核心是降低核心體溫。10.正確*解析思路：觸電事故處理首先確保自身安全，切斷電源或用絕緣物移開電線，然后對(duì)傷員進(jìn)行急救。11.錯(cuò)誤*解析思路：安全有效地使用AED需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證。12.正確*解析思路：燒燙傷后立即用冷水沖洗可迅速降溫，減輕疼痛和組織損傷，一般建議沖洗10-20分鐘或至疼痛緩解。13.正確*解析思路：動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水沖洗，有助于稀釋和沖走部分細(xì)菌，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。14.正確*解析思路：意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心臟驟停的兩個(gè)主要體征。15.正確*解析思路：急救現(xiàn)場不僅需要過硬的技術(shù)，更需要冷靜的頭腦、準(zhǔn)確的判斷和迅速的行動(dòng)。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程。*解析思路：回答應(yīng)涵蓋識(shí)別、呼叫、評(píng)估、胸外按壓、人工呼吸、AED使用等關(guān)鍵步驟?；玖鞒蹋喊l(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，輕拍呼喚并檢查有無呼吸；立即呼叫急救中心（或派人去呼叫）；評(píng)估脈搏（約10秒）；若無脈搏，立即開始高質(zhì)量胸外按壓（按壓部位、頻率、深度、回彈）；若條件允許且受過培訓(xùn)，盡早進(jìn)行人工呼吸（開放氣道，吹氣）；盡快使用AED，并遵循其語音提示；持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸，或急救人員到達(dá)、或自身力竭。2.簡述使用止血帶止血的注意事項(xiàng)。*解析思路：應(yīng)包含適應(yīng)癥、綁扎部位、松緊度、長度、記錄時(shí)間、間隔放松、并發(fā)癥等要點(diǎn)。注意事項(xiàng)：僅用于嚴(yán)重、持續(xù)、加壓包扎無效的四肢出血；綁扎部位應(yīng)距離傷口上方較粗的動(dòng)脈5-10厘米；松緊度要適宜，能阻斷出血但不能過緊影響靜脈回流；止血帶長度要足夠，便于包扎固定；必須記錄上止血帶的時(shí)間；每隔40-50分鐘（或更短時(shí)間）放松一次，每次放松1-2分鐘，并配合加壓包扎；注意觀察遠(yuǎn)端肢體顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)，警惕缺血性損傷；盡量縮短止血帶使用時(shí)間。3.簡述搬運(yùn)脊柱損傷患者的注意事項(xiàng)。*解析思路：應(yīng)強(qiáng)調(diào)保持脊柱生理軸位、避免移動(dòng)、專業(yè)方法、使用輔助工具等。注意事項(xiàng)：懷疑脊柱損傷時(shí)，應(yīng)假設(shè)所有損傷都存在，保持患者原有體位，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)頭部、頸部或軀干；盡快檢查并控制傷員呼吸；至少需要3人或4人，采用平托法或滾動(dòng)法（一人控制頭頸部，多人協(xié)調(diào)一致）將患者整體移動(dòng)到硬擔(dān)架、木板或門板上；固定頭頸部，使用頸托或沙袋，并固定軀干和四肢；使用硬擔(dān)架或脊柱板搬運(yùn)，途中注意防震；多人搬運(yùn)要步調(diào)一致，溝通明確。4.簡述觸電傷員的現(xiàn)場急救處理步驟。*解析思路：應(yīng)按順序列出脫離電源、評(píng)估現(xiàn)場、檢查傷員、呼救、實(shí)施急救（呼吸、心跳）等步驟。處理步驟：立即切斷電源（拉下總閘、拔掉插頭、用干燥木棍或絕緣物體將電線挑開）；若無法立即切斷電源，救護(hù)者需穿上絕緣膠鞋或站在干燥的木板、地毯上，用干燥衣物、繩索等絕緣物將傷員與電源分開；脫離電源后，迅速評(píng)估傷員有無意識(shí)、呼吸、心跳；立即呼救，尋求他人幫助并撥打急救電話；檢查呼吸：若無呼吸或呼吸不正常，立即開始人工呼吸；檢查脈搏：若無脈搏，立即開始胸外按壓（心肺復(fù)蘇）；若傷員有意識(shí)，但意識(shí)不清或呼吸困難，放置于恢復(fù)體位，密切監(jiān)測，等待急救人員。5.簡述中暑和熱射病的區(qū)別以及熱射病的急救原則。*解析思路：先區(qū)分兩者概念和嚴(yán)重程度，再闡述熱射病的急救核心原則。區(qū)別：中暑是一個(gè)總稱，包括熱衰竭、熱痙攣、熱射病等類型。熱射病是中暑最嚴(yán)重的形式，體溫調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重失調(diào)，導(dǎo)致核心體溫急劇升高（常>40℃），可伴有意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。熱衰竭和熱痙攣則相對(duì)較輕，前者常表現(xiàn)為脫水、循環(huán)衰竭癥狀，后者主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。急救原則（熱射病）：迅速降溫是核心原則，必須爭分奪秒；物理降溫為主：使用冷水、冰袋或冷濕毛巾擦拭身體大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）；輔助藥物降溫（遵醫(yī)囑）；強(qiáng)制通風(fēng)；密切監(jiān)測生命體征和核心體溫；防治并發(fā)癥（如休克、腦水腫、腎功能衰竭等）；盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。四、案例分析題1.農(nóng)村一戶居民發(fā)現(xiàn)其獨(dú)居的爺爺突然倒地，意識(shí)不清，呼吸微弱，面色發(fā)紺，判斷可能發(fā)生了心臟驟停。你作為附近鄉(xiāng)村醫(yī)生趕到現(xiàn)場，請簡述你接下來的處理步驟。*解析思路：應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場評(píng)估和CPR流程，體現(xiàn)急救思維和行動(dòng)。處理步驟：到達(dá)現(xiàn)場，首先評(píng)估環(huán)境安全；輕拍患者雙肩，大聲呼喚，檢查有無反應(yīng)；檢查患者有無呼吸（觀察胸廓起伏，聽呼吸音，感覺口鼻氣流），判斷呼吸是否微弱、不規(guī)則或