2025年健康評(píng)估期末試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的范疇A.體溫B.血壓C.意識(shí)D.呼吸答案：C2.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸答案：C3.觸診乳房開始的部位是A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限答案：B4.正常人心尖搏動(dòng)位于A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)0.5-1.0cm處D.左側(cè)第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處答案：A5.腸鳴音活躍是指腸鳴音每分鐘超過A.4次B.5次C.6次D.10次答案：D6.下列哪種情況可出現(xiàn)脈壓增大A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心力衰竭D.低血壓答案：A7.淺昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別點(diǎn)是A.能否被喚醒B.意識(shí)障礙的程度C.有無自主運(yùn)動(dòng)D.角膜反射、瞳孔對(duì)光反射及防御反射是否存在答案：D8.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是A.社會(huì)經(jīng)歷B.職業(yè)及工作條件C.診療經(jīng)過D.生育史答案：C9.二尖瓣狹窄患者的面容特征是A.面色灰暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺B.面色蒼白，表情疲憊C.面色潮紅，興奮不安D.面容驚愕，眼球突出答案：A10.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為A.(4-10)×10?/LB.(5-12)×10?/LC.(15-20)×10?/LD.(2-7)×10?/L答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于問診技巧的描述，正確的有A.問診時(shí)語言要通俗易懂B.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.對(duì)患者的回答要耐心傾聽D.可采用誘導(dǎo)性提問E.注意與患者的眼神交流答案：ABCE2.以下屬于全身性水腫的病因有A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.局部炎癥性水腫答案：ABCD3.下列哪些屬于病理反射A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.凱爾尼格征答案：ABCD4.心尖搏動(dòng)減弱可見于A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心肌收縮力減弱C.心包積液D.左側(cè)胸腔大量積液E.肺氣腫答案：BCDE5.下列關(guān)于啰音的描述，正確的是A.干啰音持續(xù)時(shí)間較長，音調(diào)較高B.濕啰音又稱水泡音C.鼾音屬于干啰音D.哨笛音屬于濕啰音E.大水泡音發(fā)生于氣管或主支氣管答案：ABCE6.腹部觸診時(shí)，下列哪些情況可出現(xiàn)腹肌緊張A.急性腹膜炎B.大量腹水C.腹腔內(nèi)巨大腫塊D.臟器破裂出血E.結(jié)核性腹膜炎答案：ADE7.下列屬于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的有A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.超聲檢查E.生化檢查答案：ABE8.下列關(guān)于體溫測(cè)量的描述，正確的是A.口測(cè)法適用于嬰幼兒及神志不清者B.腋測(cè)法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染C.肛測(cè)法測(cè)量值較口測(cè)法高0.3-0.5℃D.測(cè)量體溫前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等E.正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異答案：BCDE9.咯血的常見病因有A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺癌E.肺膿腫答案：ABCDE10.下列關(guān)于主訴的描述，正確的有A.是患者最主要、最痛苦的癥狀或體征B.應(yīng)包括癥狀及持續(xù)時(shí)間C.字?jǐn)?shù)一般不超過20字D.可使用診斷用語E.多個(gè)主訴應(yīng)按發(fā)生先后順序列出答案：ABCE三、判斷題1.生命體征是評(píng)估人體健康狀況的基本指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。（√）2.觸診肝臟時(shí)，單手觸診法適用于檢查脾臟。（×）3.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（√）4.貧血時(shí)，血紅蛋白濃度降低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一定降低。（×）5.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是吸氣顯著困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”。（√）6.心房顫動(dòng)時(shí)，聽診可發(fā)現(xiàn)心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。（√）7.甲狀腺腫大分為三度，不能看出腫大但能觸及者為I度。（√）8.淺部觸診法適用于檢查腹部有無壓痛、抵抗感等。（√）9.成年人正常血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（√）10.現(xiàn)病史是病史中的主體部分，記錄患者患病后的全過程。（√）四、簡答題1.簡述水腫的分度。答案：水腫分為三度。輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見組織輕度下陷，平復(fù)較快。中度：全身組織均見明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯或較深的組織下陷，平復(fù)緩慢。重度：全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔等漿膜腔內(nèi)可見積液，外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。2.簡述心源性呼吸困難的特點(diǎn)及臨床常見類型。答案：心源性呼吸困難特點(diǎn)：勞累性加重，休息后緩解；仰臥位加重，坐位或立位減輕。常見類型有：勞力性呼吸困難，在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解；夜間陣發(fā)性呼吸困難，常于夜間睡眠中突然憋醒，被迫坐起，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀緩解，重者可伴有氣喘、哮鳴音、咳粉紅色泡沫痰等；端坐呼吸，患者為減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位。3.簡述問診的基本內(nèi)容。答案：問診基本內(nèi)容包括一般項(xiàng)目，如姓名、性別、年齡等；主訴，即患者最主要痛苦的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間；現(xiàn)病史，患病后的全過程；既往史，過去的健康狀況和曾患疾??；個(gè)人史，包含社會(huì)經(jīng)歷、職業(yè)、習(xí)慣等；婚姻生育史；家族史，家族中有無類似疾病等情況。全面準(zhǔn)確的問診對(duì)疾病診斷至關(guān)重要。4.簡述肺部聽診的內(nèi)容。答案：肺部聽診內(nèi)容包括：呼吸音，如正常肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音及其異常改變；啰音，分為干啰音和濕啰音，干啰音持續(xù)時(shí)間長、音調(diào)高，濕啰音如水泡音，按音響大小和發(fā)生部位不同有不同特點(diǎn)；語音共振，可分為支氣管語音、胸語音等；胸膜摩擦音，為胸膜臟層和壁層摩擦產(chǎn)生，隨呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)。五、討論題1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答案：咯血與嘔血可從多方面鑒別。病因上，咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病，嘔血多因消化性潰瘍、肝硬化等消化系統(tǒng)疾病。出血前癥狀，咯血前常有喉部癢感、胸悶等，嘔血前多有上腹部不適、惡心等。出血方式，咯血為咯出，嘔血為嘔出。顏色方面，咯血鮮紅，嘔血多為暗紅色、棕色，有時(shí)為鮮紅色?？┭；煊刑狄海瑖I血?jiǎng)t混有食物殘?jiān)?、胃液。咯血后一般無黑便，嘔血后常有黑便。2.結(jié)合所學(xué)知識(shí)，討論異常呼吸氣味的臨床意義。答案：異常呼吸氣味有重要臨床意義。酒味，見于大量飲酒后或酒精中毒患者。刺激性蒜味，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，有機(jī)磷與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合抑制其活性，產(chǎn)生特殊氣味。爛蘋果味，多見于糖尿病酮癥酸中毒，因體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體從呼吸道排出。氨味，提示尿毒癥，腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，血液中尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積，通過呼吸道排出產(chǎn)生氨味。肝腥味，可見于肝性腦病患者，肝臟功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致代謝異常。3.請(qǐng)討論在健康評(píng)估中，如何綜合運(yùn)用各種檢查方法。答案：健康評(píng)估需綜合運(yùn)用多種檢查方法。首先通過問診，了解患者癥狀、病史等基本信息，為后續(xù)檢查提供方向。接著進(jìn)行體格檢查，利用視、觸、叩、聽等手法，對(duì)身體各系統(tǒng)進(jìn)行初步評(píng)估，發(fā)現(xiàn)可能存在的異常體征。然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、生化檢查等，輔助診斷疾病、判斷病情。影像學(xué)檢查，如X線、超聲等，可幫助觀察體內(nèi)結(jié)構(gòu)和病變情況。多種檢查方法相互補(bǔ)充、印證，才能全面、準(zhǔn)確地評(píng)估患者健康狀況，為診斷和治療提供可靠依據(jù)。4.討論不同類型的胸痛特點(diǎn)及常見病因。答案：胸痛特點(diǎn)與病因多樣。壓榨性、悶痛且有瀕死感，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩