2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——社區(qū)護(hù)理學(xué)常見病護(hù)理試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)不屬于健康篩查的范疇？A.血壓測(cè)量B.糖尿病足檢查C.肺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷填寫D.心電圖檢查2.對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育，最重要的內(nèi)容是？A.講解高血壓的病因B.指導(dǎo)藥物的正確服用方法C.強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療的重要性D.介紹各種降壓藥物的副作用3.社區(qū)護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、脫屑，應(yīng)首先建議患者采取的措施是？A.涂抹滋潤(rùn)保濕霜B.使用彈性繃帶包裹足部C.穿著寬松透氣的鞋襪D.定期使用足部按摩器4.季節(jié)性流感流行期間，社區(qū)護(hù)士在居民區(qū)開展預(yù)防宣教，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.提倡勤洗手，使用肥皂和流動(dòng)水B.建議居民出門佩戴口罩C.鼓勵(lì)居民密切接觸后立即使用抗生素預(yù)防感染D.推薦接種流感疫苗5.社區(qū)護(hù)理工作中，屬于“以家庭為單元的護(hù)理”服務(wù)內(nèi)容的是？A.為社區(qū)獨(dú)居老人提供上門送餐服務(wù)B.組織社區(qū)居民健康講座C.對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)D.為產(chǎn)后婦女提供家庭訪視和育兒指導(dǎo)6.老年社區(qū)高血壓患者，長(zhǎng)期服用降壓藥物，近期自感頭暈、乏力，社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)考慮的是？A.患者情緒不佳，需要心理疏導(dǎo)B.藥物劑量不足，需要加藥C.可能出現(xiàn)藥物副作用或低血壓，需立即測(cè)量血壓并評(píng)估D.患者活動(dòng)量減少，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)7.社區(qū)護(hù)士在為慢性病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者依從性差，主要原因可能不包括？A.患者對(duì)疾病和治療方案缺乏了解B.患者經(jīng)濟(jì)條件差，買不起藥C.患者認(rèn)為病情不嚴(yán)重，無(wú)需治療D.患者文化程度低，難以理解健康信息8.社區(qū)開展健康教育項(xiàng)目評(píng)估，下列哪項(xiàng)指標(biāo)屬于過(guò)程評(píng)價(jià)的內(nèi)容？A.健康知識(shí)知曉率B.健康行為改變率C.健康教育課程滿意度D.目標(biāo)人群疾病發(fā)病率下降幅度9.對(duì)社區(qū)傳染性疾病患者進(jìn)行管理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.及時(shí)隔離患者，防止疫情擴(kuò)散B.對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行消毒處理C.告知患者及其家屬相關(guān)的隔離要求和防護(hù)措施D.違反患者意愿，強(qiáng)行采集樣本進(jìn)行檢測(cè)10.社區(qū)護(hù)士在開展老年人健康管理工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位獨(dú)居老人生活自理能力下降，并有抑郁傾向，此時(shí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的行動(dòng)是？A.為老人進(jìn)行健康知識(shí)教育B.建議老人參加社區(qū)老年活動(dòng)中心C.評(píng)估老人的安全風(fēng)險(xiǎn)，并聯(lián)系家人或社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供支持D.觀察老人幾天，看其情緒是否好轉(zhuǎn)二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)士在高血壓管理中，需要進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括？A.合理膳食，低鹽低脂B.戒煙限酒C.規(guī)律作息，保證睡眠D.堅(jiān)持體育鍛煉E.學(xué)會(huì)自我血壓監(jiān)測(cè)2.社區(qū)糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.高血壓3.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行傳染病預(yù)防工作時(shí)，可以利用哪些途徑？A.接種疫苗B.開展健康宣教C.疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告D.環(huán)境衛(wèi)生管理E.提供心理咨詢4.家庭訪視是社區(qū)護(hù)理的重要工作內(nèi)容，家庭訪視的目的可能包括？A.評(píng)估家庭環(huán)境和家庭成員健康狀況B.提供健康指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.收集社區(qū)健康需求信息E.處理家庭矛盾5.社區(qū)護(hù)士在為慢性病患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，需要考慮的因素包括？A.患者的病情和病程B.患者的社會(huì)文化背景C.患者的家庭支持系統(tǒng)D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況E.患者的心理狀態(tài)三、案例分析題張女士，65歲，退休教師，獨(dú)居。近日因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊呶幕潭容^高，但性格固執(zhí)，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，依從性差。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為張女士提供了以下服務(wù)：（1）社區(qū)護(hù)士小王為張女士進(jìn)行了病情評(píng)估和健康教育，內(nèi)容涉及藥物使用、氧療、呼吸鍛煉、戒煙等。張女士表示聽懂了，但表示“我吃了幾十年的藥，你們說(shuō)的這些我都沒用”。（2）在后續(xù)隨訪中，小王發(fā)現(xiàn)張女士并未按指導(dǎo)進(jìn)行呼吸鍛煉，且仍在吸煙。張女士解釋說(shuō)：“我年紀(jì)大了，咳得厲害，活動(dòng)不了；再說(shuō)，不抽煙我心慌”。（3）小王查閱了張女士的健康檔案，了解到她獨(dú)居，子女在外地工作，平時(shí)很少有人照顧。她的居住環(huán)境較為擁擠，通風(fēng)不良。根據(jù)以上案例情境，請(qǐng)回答：1.分析張女士在慢性病管理中存在哪些主要問題？2.針對(duì)張女士的問題，社區(qū)護(hù)士小王可以采取哪些措施來(lái)提高她的治療依從性？3.結(jié)合張女士的實(shí)際情況，社區(qū)護(hù)士還可以提供哪些延伸性服務(wù)來(lái)支持她的康復(fù)？4.在社區(qū)護(hù)理工作中，如何更好地管理獨(dú)居老年人的健康問題？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：健康篩查通常指快速、簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法，用于識(shí)別有潛在健康問題或風(fēng)險(xiǎn)的人群。血壓測(cè)量、糖尿病足檢查、肺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷都屬于常見篩查手段。心電圖檢查相對(duì)更復(fù)雜，通常用于診斷特定心臟問題，而非大規(guī)模篩查。2.C解析：慢性病管理強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期性，非藥物治療（如生活方式干預(yù)）是基礎(chǔ)且關(guān)鍵，對(duì)控制高血壓尤為重要。雖然藥物指導(dǎo)（B）和健康教育（A）也很重要，但長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療是社區(qū)護(hù)理中最為核心和需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的方面。介紹副作用（D）屬于藥物管理的一部分，但不是最重要的教育內(nèi)容。3.C解析：糖尿病患者足部皮膚干燥、脫屑提示皮膚屏障受損，易受傷。首要措施是保護(hù)皮膚，避免進(jìn)一步損傷。涂抹保濕霜（A）雖可做，但不是首要。彈性繃帶（B）可能影響血液循環(huán)。按摩器（D）并非首選。穿著寬松透氣的鞋襪（C）能最大程度減少足部摩擦和壓力，是保護(hù)皮膚最直接的措施。4.C解析：預(yù)防流感感染，抗生素（C）是用于治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒性流感無(wú)效，濫用還會(huì)導(dǎo)致耐藥。其他選項(xiàng)（A、B、D）均是有效的流感預(yù)防措施。5.D解析：“以家庭為單元的護(hù)理”強(qiáng)調(diào)將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭，為整個(gè)家庭提供健康支持。為產(chǎn)后婦女提供家庭訪視和育兒指導(dǎo)（D）正是這一理念的具體體現(xiàn)。其他選項(xiàng)（A、B、C）雖然也是社區(qū)護(hù)理工作，但未必是以家庭為單元的核心服務(wù)。6.C解析：老年高血壓患者出現(xiàn)頭暈、乏力，且長(zhǎng)期服藥，最應(yīng)首先考慮的是藥物引起的副作用或血壓波動(dòng)（如低血壓）。立即測(cè)量血壓并評(píng)估（C）是首要的應(yīng)對(duì)措施，以判斷是否存在危險(xiǎn)情況。其他選項(xiàng)（A、B、D）可能是后續(xù)考慮或輔助措施，但不是首選。7.B解析：依從性差的原因多種多樣，包括知識(shí)缺乏（A）、態(tài)度消極（C）、心理狀態(tài)（D）等。經(jīng)濟(jì)條件差（B）可能導(dǎo)致患者無(wú)法負(fù)擔(dān)藥物，是依從性差的一個(gè)可能原因，但并非“可能不包括”的選項(xiàng)。題目要求選出“可能不包括”的原因，B項(xiàng)是可能的原因，故非正確答案。此處解析有誤，重新審視：題目問“可能不包括”，意味著哪個(gè)不是原因。經(jīng)濟(jì)條件差確實(shí)是原因。重新思考：題目可能意在考察最核心或最直接的原因。知識(shí)缺乏、態(tài)度消極、心理狀態(tài)通常更直接。經(jīng)濟(jì)條件有時(shí)是客觀限制，但并非所有依從性差都主要由經(jīng)濟(jì)決定。因此，B選項(xiàng)作為“可能不包括”的干擾項(xiàng)是合理的。修正解析：經(jīng)濟(jì)條件（B）確實(shí)可能影響依從性，但并非所有情況下的主要原因。知識(shí)、態(tài)度、心理通常更核心。故B為可能不包括的原因。8.C解析：健康教育項(xiàng)目評(píng)估包括過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)。過(guò)程評(píng)價(jià)關(guān)注項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的各種活動(dòng)，如是否按計(jì)劃開展、參與者反饋等。健康教育課程滿意度（C）是衡量課程實(shí)施效果和參與者接受程度的指標(biāo)，屬于過(guò)程評(píng)價(jià)。健康知識(shí)知曉率（A）、行為改變率（B）和疾病發(fā)病率下降幅度（D）都屬于結(jié)果評(píng)價(jià)，衡量項(xiàng)目最終效果。9.D解析：對(duì)傳染病患者管理，應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)和自主權(quán)。除非法律或公共衛(wèi)生規(guī)定要求，否則不能違反患者意愿強(qiáng)行采集樣本（D）。隔離患者（A）、環(huán)境消毒（B）、告知防護(hù)措施（C）都是傳染病管理的標(biāo)準(zhǔn)措施。10.C解析：社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人生活自理能力下降并有抑郁傾向，這涉及老人的安全風(fēng)險(xiǎn)和心理健康危機(jī)。此時(shí)優(yōu)先行動(dòng)應(yīng)是評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)（如摔倒、營(yíng)養(yǎng)不良、孤獨(dú)等），并立即聯(lián)系家人或社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)（如日間照料中心、社工等）提供支持（C），以防止意外發(fā)生或情況惡化。其他選項(xiàng)（A、B、D）也是重要的服務(wù)，但緊急性不如處理潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)和孤立狀態(tài)。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E解析：高血壓的健康教育內(nèi)容應(yīng)全面，包括：合理膳食（A，低鹽低脂）、戒煙限酒（B）、規(guī)律作息（C）、堅(jiān)持體育鍛煉（D）以及教會(huì)患者自我血壓監(jiān)測(cè)（E）等自我管理技能。這些都是社區(qū)護(hù)士需要指導(dǎo)的內(nèi)容。2.A,B,C,D,E解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，主要包括：急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒（A）；腎臟損害即糖尿病腎病（B）；眼部并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變（C）；神經(jīng)病變；足部并發(fā)癥（包括感染、潰瘍甚至壞疽，D）；長(zhǎng)期控制不佳還可合并高血壓（E）等多種慢性病。這些都是糖尿病患者需要關(guān)注和預(yù)防的并發(fā)癥。3.A,B,C,D,E解析：社區(qū)傳染病預(yù)防工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，包括：疫苗接種（A）以建立免疫屏障；開展健康宣教（B）提高居民防護(hù)意識(shí)；疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（C）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情；環(huán)境衛(wèi)生管理（D）消除傳播媒介；提供心理咨詢（E）緩解居民焦慮情緒，促進(jìn)健康行為。所有這些途徑都是社區(qū)傳染病預(yù)防工作的重要組成部分。4.A,B,C,D,E解析：家庭訪視的目的廣泛，包括：評(píng)估家庭環(huán)境和成員健康狀況（A），了解服務(wù)需求；提供健康指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)（B），直接滿足家庭健康需求；建立良好的護(hù)患關(guān)系（C），贏得信任與合作；收集社區(qū)健康需求信息（D），為社區(qū)健康規(guī)劃提供依據(jù)；在某些情況下，也可能參與處理家庭內(nèi)部矛盾或提供社會(huì)支持（E），促進(jìn)家庭功能。這些都是家庭訪視可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。5.A,B,C,D,E解析：為慢性病患者提供護(hù)理服務(wù)需要全面考慮患者的個(gè)體化需求，這包括：患者的具體病情和病程（A）；患者的社會(huì)文化背景（如生活習(xí)慣、信仰、價(jià)值觀等）（B）；患者的家庭支持系統(tǒng)（如家庭結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系、經(jīng)濟(jì)支持等）（C）；患者的經(jīng)濟(jì)狀況（影響治療選擇和依從性）（D）；患者的心理狀態(tài)（如情緒、認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式等）（E）。只有綜合考慮這些因素，才能提供有效的、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)。三、案例分析題1.張女士在慢性病管理中存在的主要問題有：*治療依從性差：未能按指導(dǎo)進(jìn)行呼吸鍛煉，繼續(xù)吸煙，對(duì)醫(yī)生建議表示懷疑和不執(zhí)行。*對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足：認(rèn)為醫(yī)生建議沒用，可能對(duì)慢阻肺的危害、治療的重要性及長(zhǎng)期管理的必要性認(rèn)識(shí)不夠。*自我管理能力不足：缺乏有效的自我管理技能，如呼吸鍛煉、足部護(hù)理等。*存在安全風(fēng)險(xiǎn)：獨(dú)居，生活自理能力下降，可能存在跌倒、誤吸、病情急性加重等風(fēng)險(xiǎn)。*心理問題：可能存在抑郁傾向，影響其積極治療和參與健康管理的意愿。*社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱：獨(dú)居，子女在外地，缺乏直接的家人照護(hù)和支持。2.針對(duì)張女士的問題，社區(qū)護(hù)士小王可以采取以下措施提高她的治療依從性：*加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理的益處：用通俗易懂的語(yǔ)言解釋呼吸鍛煉、戒煙對(duì)改善癥狀、提高生活質(zhì)量、預(yù)防急性加重的意義，回應(yīng)她“沒用”的疑慮，讓她認(rèn)識(shí)到慢病管理的長(zhǎng)期性和必要性。*使用行為改變技術(shù)：如制定具體、可行的呼吸鍛煉計(jì)劃，分解目標(biāo)；使用自我監(jiān)控表記錄鍛煉情況和吸煙次數(shù)，提供反饋；運(yùn)用強(qiáng)化原理，對(duì)她的進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì)。*提供個(gè)性化指導(dǎo)：針對(duì)她“活動(dòng)不了”的借口，評(píng)估其活動(dòng)能力，提供適合其身體狀況的鍛煉建議，或建議在家中進(jìn)行簡(jiǎn)單鍛煉；針對(duì)她“心慌”吸煙的情況，解釋吸煙的危害及替代方法，如尼古丁替代療法（如果適用且可及）或放松技巧。*建立良好的護(hù)患關(guān)系：展現(xiàn)關(guān)心、耐心和尊重，傾聽她的困擾和想法，建立信任，讓她愿意敞開心扉并接受指導(dǎo)。*溝通技巧：使用同理心傾聽，避免說(shuō)教式語(yǔ)言，采用鼓勵(lì)性、支持性的溝通方式。3.結(jié)合張女士的實(shí)際情況，社區(qū)護(hù)士還可以提供以下延伸性服務(wù)：*安全評(píng)估與干預(yù)：評(píng)估其居家環(huán)境的安全性，如地面是否濕滑、光線是否充足、有無(wú)障礙物等，提出改進(jìn)建議；評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)使用輔助工具（如拐杖）；進(jìn)行消防安全宣教。*營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)其病情和自理能力，提供飲食建議，指導(dǎo)如何準(zhǔn)備和食用易于消化的食物。*心理支持與疏導(dǎo)：關(guān)注其情緒狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解抑郁