2025年老年病科常見病例診療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆最常見的類型是（）A.帕金森病B.阿爾茨海默病C.多發(fā)性硬化D.腦血管病2.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是（）A.視力障礙B.肌肉力量下降C.藥物副作用D.環(huán)境因素3.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦卒中C.糖尿病腎病D.糖尿病足4.老年骨質(zhì)疏松癥患者最合適的運(yùn)動(dòng)方式是（）A.高強(qiáng)度力量訓(xùn)練B.跳躍運(yùn)動(dòng)C.太極拳D.游泳5.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHg6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重最常見的誘因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.空氣污染D.肺部腫瘤7.老年心力衰竭患者最常用的藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.醛固酮受體拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑8.老年抑郁癥患者最常見的癥狀是（）A.興奮不安B.情緒低落C.軀體疼痛D.胃腸道癥狀9.老年腫瘤患者化療最常用的支持治療是（）A.輸血B.靜脈營養(yǎng)C.造血生長因子D.免疫調(diào)節(jié)劑10.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是（）A.餐前B.餐后2小時(shí)C.睡前D.隨機(jī)11.老年心力衰竭患者飲食管理中，最重要的是（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高碳水化合物飲食12.老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后最常用的治療方法是（）A.外固定B.內(nèi)固定C.保守治療D.骨折復(fù)位13.老年糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的最常見類型是（）A.青光眼B.白內(nèi)障C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.葡萄膜炎14.老年高血壓患者血壓波動(dòng)大的原因是（）A.藥物不服帖B.腎功能不全C.精神緊張D.老年人自主神經(jīng)功能減退15.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能檢查中，最重要的指標(biāo)是（）A.用力肺活量（FVC）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）C.肺總量（TLC）D.殘氣量（RV）二、多項(xiàng)選題1.老年性癡呆的常見癥狀包括（）A.記憶力下降B.認(rèn)知功能障礙C.情緒波動(dòng)D.行為異常2.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.環(huán)境因素D.感覺障礙3.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.心力衰竭D.腦卒中4.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.骨質(zhì)疏松藥物5.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.適度運(yùn)動(dòng)D.控制體重6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的急性加重表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難加重B.痰量增多C.痰液顏色改變D.發(fā)熱7.老年心力衰竭患者的治療藥物包括（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.醛固酮受體拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑8.老年抑郁癥患者的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.興奮不安C.軀體疼痛D.胃腸道癥狀9.老年腫瘤患者的支持治療措施包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.造血生長因子C.免疫調(diào)節(jié)劑D.輸血10.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率包括（）A.餐前B.餐后2小時(shí)C.睡前D.隨機(jī)三、填空題1.老年性癡呆最常見的類型是________。2.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是________。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者最合適的運(yùn)動(dòng)方式是________。4.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為________。5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重最常見的誘因是________。四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙。2.老年人跌倒是老年人常見的意外傷害。3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是越高越好。4.老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)固定。5.老年高血壓患者血壓控制的目標(biāo)是越低越好。五、案例分析1.患者主訴：記憶力下降，情緒低落，行為異常，生活自理能力下降。現(xiàn)病史：患者為78歲男性，近1年出現(xiàn)記憶力下降，情緒低落，行為異常，生活自理能力下降，曾因感冒使用多種藥物。體征：神志清楚，精神萎靡，認(rèn)知功能下降，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖異常，頭顱MRI示腦萎縮。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)跌倒，行動(dòng)不便?，F(xiàn)病史：患者為75歲女性，近半年內(nèi)反復(fù)跌倒3次，行動(dòng)不便，曾使用多種藥物。體征：視力模糊，步態(tài)不穩(wěn)，肌力減退，平衡功能差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血壓波動(dòng)大，骨密度檢查示骨質(zhì)疏松。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。2.簡(jiǎn)述老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的管理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：阿爾茨海默病是老年性癡呆最常見的類型。2.B解析：肌肉力量下降是老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素。3.C解析：糖尿病腎病是老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥。4.C解析：太極拳是老年骨質(zhì)疏松癥患者最合適的運(yùn)動(dòng)方式。5.A解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為130/80mmHg。6.A解析：病毒感染是老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重最常見的誘因。7.A解析：利尿劑是老年心力衰竭患者最常用的藥物。8.B解析：情緒低落是老年抑郁癥患者最常見的癥狀。9.C解析：造血生長因子是老年腫瘤患者化療最常用的支持治療。10.B解析：餐后2小時(shí)是老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間。11.A解析：低鹽飲食是老年心力衰竭患者飲食管理中最重要的措施。12.D解析：骨折復(fù)位是老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后最常用的治療方法。13.C解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是老年糖尿病患者視網(wǎng)膜病變最常見的類型。14.D解析：老年人自主神經(jīng)功能減退是老年高血壓患者血壓波動(dòng)大的原因。15.B解析：第一秒用力呼氣容積（FEV1）是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能檢查中最重要的指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年性癡呆的常見癥狀包括記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、情緒波動(dòng)和行為異常。2.A,B,C,D解析：老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、藥物副作用、環(huán)境因素和感覺障礙。3.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、心力衰竭和腦卒中。4.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補(bǔ)鈣、激素治療、運(yùn)動(dòng)療法和骨質(zhì)疏松藥物。5.A,B,C,D解析：老年高血壓患者的非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)和控制體重。6.A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的急性加重表現(xiàn)包括呼吸困難加重、痰量增多、痰液顏色改變和發(fā)熱。7.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者的治療藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。8.A,C,D解析：老年抑郁癥患者的常見癥狀包括情緒低落、軀體疼痛和胃腸道癥狀。9.A,B,C,D解析：老年腫瘤患者的支持治療措施包括靜脈營養(yǎng)、造血生長因子、免疫調(diào)節(jié)劑和輸血。10.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率包括餐前、餐后2小時(shí)、睡前和隨機(jī)。三、填空題（答案）1.阿爾茨海默病2.糖尿病腎病3.太極拳4.130/80mmHg5.病毒感染四、判斷題（答案）1.√解析：老年性癡呆是一種進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙。2.√解析：老年人跌倒是老年人常見的意外傷害。3.×解析：老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是越低越好。4.×解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后應(yīng)保守治療。5.×解析：老年高血壓患者血壓控制的目標(biāo)是130/80mmHg。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？阿爾茨海默病。2.問題2：進(jìn)一步檢查？頭顱MRI、腦電圖、認(rèn)知功