2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試：題庫解析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最符合題意的選項填在括號內(nèi)）1.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是？A.評估環(huán)境安全→檢查反應(yīng)→調(diào)用急救→開始CPR（人工呼吸優(yōu)先）→使用AEDB.評估環(huán)境安全→調(diào)用急救→檢查反應(yīng)→開始CPR（胸外按壓優(yōu)先）→使用AEDC.調(diào)用急救→評估環(huán)境安全→檢查反應(yīng)→開始CPR（人工呼吸優(yōu)先）→使用AEDD.評估環(huán)境安全→調(diào)用急救→檢查反應(yīng)→開始CPR（胸外按壓優(yōu)先）→使用AED2.對于意識喪失但無呼吸（或僅有喘息）的成人心臟驟?；颊?，應(yīng)立即采取的措施是？A.高壓氧氣吸入B.立即進(jìn)行人工呼吸C.立即進(jìn)行胸外按壓D.貼膜式吸氧3.胸外按壓時，正確的姿勢和手部位置是？A.雙手交疊，掌根放在患者胸骨中部B.單手掌根放在患者胸骨下部，另一手放在胸前C.雙手手指交叉，放在患者心口處D.雙手掌根相疊，放在患者整個胸骨上4.進(jìn)行人工呼吸時，捏住患者鼻子并吹氣的正確頻率是？A.每分鐘10-12次B.每分鐘15-20次C.每次按壓后立即吹氣，無需固定頻率D.每分鐘30次5.使用AED時，貼敷電極片的位置錯誤的是？A.一個電極片貼在患者右側(cè)胸骨右緣，胸骨中部附近B.另一個電極片貼在患者左側(cè)腋中線，胸壁下方C.一個電極片貼在患者胸骨左緣，心尖區(qū)D.另一個電極片貼在患者頸部前方，胸骨上方6.對于意識清醒、呼吸微弱或瀕臨窒息的氣道異物梗阻患者（成人），首選的急救方法是？A.背部拍擊B.腹部沖擊（海姆立克法）C.前額-頜部推舉法D.氣管插管7.海姆立克法操作時，沖擊點位于？A.胸骨中部偏左B.胸骨中部偏右C.腹部中央，劍突與肋骨交點附近D.肩胛骨下方8.對懷疑有骨折的傷員進(jìn)行固定時，首選的固定材料是？A.毛毯B.布條C.專用夾板或替代物（如樹枝、卷起的報紙等）D.繃帶9.傷員出現(xiàn)大出血時，在專業(yè)急救人員到達(dá)前，最有效的緊急止血方法是？A.用干凈的布直接按壓傷口B.用口對口吹氣C.高舉傷肢D.在傷口上涂抹草藥10.對于意識喪失、呼吸停止的溺水者，現(xiàn)場急救的首要步驟是？A.清理口鼻異物，檢查有無頸椎損傷B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用AEDD.胸外按壓11.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，應(yīng)采取的降溫措施錯誤的是？A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開衣物，用冷水直接全身沖淋C.在額頭、腋下、大腿根等大血管處放置冰袋D.如果患者有意識，可少量多次給予含鹽分的清涼飲料12.農(nóng)村地區(qū)常見的毒蛇咬傷處理，錯誤的做法是？A.立即用布帶在傷口上方扎緊B.用大量清水沖洗傷口C.立即用嘴吸吮傷口venom（毒液）D.咬斷傷口周圍的血管，放出毒液13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)地區(qū)遇到意外墜傷患者，懷疑有脊柱損傷時，搬運過程中最重要的是？A.快速將患者送往醫(yī)院B.保持患者頭部穩(wěn)定，采取平臥位，不移動脊柱C.讓患者自己嘗試站起來D.用衣物墊高患者頭部14.觸電傷員未脫離電源前，救護人員首先應(yīng)該做的是？A.立即檢查傷員是否有呼吸B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即切斷電源或用絕緣物使傷員脫離電源D.呼叫他人來幫忙15.農(nóng)村發(fā)生食物中毒，在等待專業(yè)人員到達(dá)前，對病人采取的措施不恰當(dāng)?shù)氖?？A.立即停止食用可疑食物B.鼓勵患者多喝水或淡鹽水C.主動給患者催吐D.記錄下可疑食物的種類和食用時間二、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的要點，包括頻率、深度、回彈等。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，如何判斷其有無呼吸？判斷時間為多久？3.簡述海姆立克法對清醒成人實施操作的步驟。4.說明包扎傷口的基本原則和常用材料。5.在農(nóng)村環(huán)境下，如何安全有效地搬運意識喪失但無脊柱損傷的傷員？三、案例分析題1.農(nóng)村一戶居民反映其獨居的爺爺在田間勞作時突然倒地，意識不清，無呼吸?，F(xiàn)場只有你一位鄉(xiāng)村醫(yī)生，附近沒有其他人，距離最近的衛(wèi)生所約15分鐘車程。請簡述你到達(dá)現(xiàn)場后立即需要采取的步驟和處理原則。2.在一次村務(wù)活動中，一名兒童不慎被尖利的木棍刺傷手指，傷口流血不止，兒童哭鬧不止，傷口周圍有少量泥土。請簡述你對該兒童進(jìn)行處理的步驟，包括止血、清潔和固定。---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.A4.D5.C6.B7.C8.C9.A10.B11.B12.C13.B14.C15.C二、簡答題1.胸外按壓要點：*頻率：每分鐘100-120次。*深度：成人至少5厘米，但不超過6厘米。*回彈：每次按壓后，胸廓完全回彈，但手掌根不要離開胸壁。*壓力：保證足夠的壓力，使心臟后部受壓，血液有效泵出。*中斷時間：盡量減少按壓中斷時間，每次中斷不超過10秒。*位置：雙手交疊，掌根放在胸骨下半部中央。2.判斷患者有無呼吸的方法：*觀察胸廓起伏：觀察患者胸腹部是否有規(guī)律起伏。*聽呼吸聲：將耳朵靠近患者口鼻，聽有無呼吸聲。*感覺呼吸：將手指放在患者口鼻前，感覺有無氣流吹動。*判斷時間：在檢查口鼻有無呼吸的同時進(jìn)行，總檢查時間不超過10秒。*判斷標(biāo)準(zhǔn)：正常呼吸有規(guī)律起伏，可聽到/感覺到氣流。無呼吸或僅喘息（不規(guī)律、微弱）均視為無呼吸。3.海姆立克法對清醒成人實施操作步驟：*評估環(huán)境安全，確保自身和傷員安全。*使傷員坐直或站立，面向救護者。*救護者站在傷員身后，臂環(huán)繞傷員腰部。*一手握拳，拇指側(cè)放在傷員腹部中部（劍突與肋骨交點處），另一手包住拳頭。*快速、用力向內(nèi)、向上沖擊傷員腹部，重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出。*若未能成功，讓傷員轉(zhuǎn)向側(cè)臥，重復(fù)上述操作。*若傷員意識喪失，立即開始CPR。4.包扎傷口的基本原則和常用材料：*基本原則：*清潔：先清潔傷口，清除異物。*止血：用敷料直接壓迫傷口止血。*保護：防止感染，保護傷口和周圍組織。*固定：固定敷料，防止移動，減輕疼痛。*適用：敷料應(yīng)足夠大，能完全覆蓋傷口及周圍至少5厘米。*常用材料：無菌紗布、繃帶（卷式繃帶、彈性繃帶）、三角巾。5.在農(nóng)村環(huán)境下安全有效搬運意識喪失但無脊柱損傷傷員的步驟：*評估傷員：初步檢查傷員，判斷有無生命體征和明顯外傷，特別是懷疑有無脊柱損傷。*呼叫幫助：如果可能，呼叫他人尋求幫助，準(zhǔn)備必要的搬運工具（如擔(dān)架）。*平躺體位：讓傷員平躺在堅硬的平面上（如地面、木板），避免使用軟床或沙發(fā)。*保持穩(wěn)定：搬運過程中保持傷員身體平直，避免扭轉(zhuǎn)、彎曲或抬高頭部、頸部和背部。*固定頸部（若懷疑）：如果懷疑有頸椎損傷，可用衣物、手或簡易頸托（如有）臨時固定頭部，防止移動。*使用擔(dān)架：若無擔(dān)架，可使用門板、木板等作為硬質(zhì)擔(dān)架，多人合力搬運，動作協(xié)調(diào)一致。*安全轉(zhuǎn)運：將傷員安全放置在擔(dān)架上，運送至安全地點或醫(yī)療機構(gòu)。三、案例分析題1.到達(dá)現(xiàn)場后立即采取的步驟和處理原則：*立即評估環(huán)境安全，確保自身安全。*調(diào)用急救：立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），報告詳細(xì)地址、傷者情況。*評估傷者：快速檢查傷者意識、呼吸、脈搏。*開始CPR（如有必要）：如果意識喪失、無呼吸（或僅有喘息），立即開始心肺復(fù)蘇，優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓。由于距離衛(wèi)生所較遠(yuǎn)，且為單人操作，CPR應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，不中斷。*評估有無AED：詢問現(xiàn)場或附近是否有人攜帶或知道在哪里可以找到AED，如有，盡快取來并準(zhǔn)備使用。*建立簡易氣道（如無CPR中斷）：如果可能，在持續(xù)按壓間隙，嘗試開放傷者氣道（如仰頭抬頦法）。*做好現(xiàn)場記錄：記錄發(fā)現(xiàn)時的情況、采取的措施和時間。2.對該兒童進(jìn)行處理的步驟：*評估環(huán)境安全，確保自身安全。*立即止血：用無菌紗布或干凈的布塊直接按壓在傷口上，用力止血。*清潔傷口：在止血的同時或之后，用流動的清水（如自來水）或生理鹽水沖洗傷口