2025年產(chǎn)科難產(chǎn)分娩處理模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.難產(chǎn)分娩中，哪種情況首選剖宮產(chǎn)（）A.臍帶脫垂伴胎心減慢B.頭盆不稱(chēng)，胎位不正C.宮縮乏力，產(chǎn)程停滯超過(guò)12小時(shí)D.胎膜早破，無(wú)感染跡象2.胎頭下降停滯，胎位為臀位，應(yīng)采取何種措施（）A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.人工破膜C.胎頭吸引術(shù)D.立即剖宮產(chǎn)3.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，血壓升高，心率加快，可能的原因是（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程進(jìn)展順利C.臍帶繞頸D.先兆子宮破裂4.胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，可能的原因是（）A.胎盤(pán)早剝B.臍帶繞頸C.胎頭受壓D.臍帶脫垂5.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，可能的原因是（）A.臍帶繞頸B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血D.肺栓塞6.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的方向應(yīng)該是（）A.垂直向下B.向母體腹部方向C.前傾15度D.后傾15度7.分娩過(guò)程中，出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，應(yīng)采取何種措施（）A.人工破膜B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎頭吸引術(shù)D.立即剖宮產(chǎn)8.胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)采取何種措施（）A.立即靜滴縮宮素B.預(yù)防性使用抗生素C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜9.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直，可能的原因是（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程進(jìn)展順利C.臍帶繞頸D.子宮痙攣性收縮10.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的大小應(yīng)該是（）A.10-15kgB.20-30kgC.30-40kgD.40-50kg11.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，顏色鮮紅，可能的原因是（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程進(jìn)展順利C.臍帶繞頸D.產(chǎn)后出血12.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的方向應(yīng)該是（）A.垂直向下B.向母體腹部方向C.前傾15度D.后傾15度13.分娩過(guò)程中，出現(xiàn)第三產(chǎn)程停滯，應(yīng)采取何種措施（）A.按摩子宮B.靜滴縮宮素C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜14.胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)采取何種措施（）A.立即靜滴縮宮素B.預(yù)防性使用抗生素C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜15.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直，可能的原因是（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程進(jìn)展順利C.臍帶繞頸D.子宮痙攣性收縮二、多項(xiàng)選題1.難產(chǎn)分娩中，哪些情況需要緊急剖宮產(chǎn)（）A.臍帶脫垂伴胎心減慢B.頭盆不稱(chēng)，胎位不正C.宮縮乏力，產(chǎn)程停滯超過(guò)12小時(shí)D.胎膜早破，無(wú)感染跡象2.胎頭下降停滯，胎位為臀位，應(yīng)采取哪些措施（）A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.人工破膜C.胎頭吸引術(shù)D.立即剖宮產(chǎn)3.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，血壓升高，心率加快，可能的原因是（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程進(jìn)展順利C.臍帶繞頸D.先兆子宮破裂4.胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，可能的原因是（）A.胎盤(pán)早剝B.臍帶繞頸C.胎頭受壓D.臍帶脫垂5.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，可能的原因是（）A.臍帶繞頸B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血D.肺栓塞6.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的方向應(yīng)該是（）A.垂直向下B.向母體腹部方向C.前傾15度D.后傾15度7.分娩過(guò)程中，出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，應(yīng)采取哪些措施（）A.人工破膜B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎頭吸引術(shù)D.立即剖宮產(chǎn)8.胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即靜滴縮宮素B.預(yù)防性使用抗生素C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜9.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直，可能的原因是（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程進(jìn)展順利C.臍帶繞頸D.子宮痙攣性收縮10.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的大小應(yīng)該是（）A.10-15kgB.20-30kgC.30-40kgD.40-50kg三、填空題1.難產(chǎn)分娩中，胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的大小應(yīng)該是_____kg2.分娩過(guò)程中，胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)立即采取_____措施3.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直，可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的方向應(yīng)該是垂直向下2.胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)立即采取預(yù)防性使用抗生素措施3.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直，可能的原因是臍帶繞頸4.胎頭下降停滯，胎位為臀位，應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)5.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，血壓升高，心率加快，可能的原因是胎膜早破6.胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，可能的原因是胎盤(pán)早剝7.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，可能的原因是肺栓塞8.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的大小應(yīng)該是20-30kg9.分娩過(guò)程中，出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，應(yīng)立即采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)10.胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)立即采取人工破膜五、案例分析1.患者主訴：妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，胎心110次/分，胎位LOA，胎膜已破，羊水清。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步處理措施？2.患者主訴：妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，胎位LSA，胎膜已破，羊水渾濁。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步處理措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述難產(chǎn)分娩中剖宮產(chǎn)指征。2.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的操作要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述胎膜早破的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：頭盆不稱(chēng)，胎位不正時(shí)，剖宮產(chǎn)可以避免產(chǎn)道損傷和胎兒窒息。2.D解析：臀位胎頭下降停滯時(shí)，剖宮產(chǎn)可以避免產(chǎn)道損傷和胎兒窒息。3.D解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，血壓升高，心率加快，可能是先兆子宮破裂。4.B解析：變異減速可能是臍帶繞頸引起的。5.D解析：突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺可能是肺栓塞引起的。6.A解析：胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的方向應(yīng)該是垂直向下。7.D解析：第二產(chǎn)程停滯應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)。8.B解析：胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。9.D解析：劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直可能是子宮痙攣性收縮。10.A解析：胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的大小應(yīng)該是10-15kg。11.B解析：陰道流血，量不多，顏色鮮紅，產(chǎn)程進(jìn)展順利。12.A解析：胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的方向應(yīng)該是垂直向下。13.C解析：第三產(chǎn)程停滯應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)。14.B解析：胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。15.D解析：劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直可能是子宮痙攣性收縮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：臍帶脫垂伴胎心減慢，頭盆不稱(chēng)，胎位不正，宮縮乏力，產(chǎn)程停滯超過(guò)12小時(shí)都需要緊急剖宮產(chǎn)。2.C,D解析：胎頭下降停滯，胎位為臀位應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)。3.C,D解析：臍帶繞頸，先兆子宮破裂可能是產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，血壓升高，心率加快的原因。4.B,C,D解析：臍帶繞頸，胎頭受壓，臍帶脫垂可能是胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速的原因。5.A,D解析：臍帶繞頸，肺栓塞可能是產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺的原因。6.A,C解析：胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的方向應(yīng)該是垂直向下，前傾15度。7.B,D解析：第二產(chǎn)程停滯應(yīng)立即采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。8.B,C解析：胎膜早破，破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素或立即剖宮產(chǎn)。9.C,D解析：臍帶繞頸，子宮痙攣性收縮可能是產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)直的原因。10.A,B解析：胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，牽引力的大小應(yīng)該是10-15kg或20-30kg。三、填空題（答案）1.10-152.預(yù)防性使用抗生素3.子宮痙攣性收縮四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：宮內(nèi)妊娠，足月臨產(chǎn)，LOA胎位。問(wèn)題2：下一步處理措施：繼續(xù)觀察產(chǎn)程，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)人工破膜。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：宮內(nèi)妊娠，足月臨產(chǎn)，LSA胎位，胎膜早破，羊水污染。問(wèn)題2：下一步處理措施：立即給予抗生素預(yù)防感染，