2025年腎內(nèi)科常見腎臟疾病臨床表現(xiàn)分析模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.免疫反應D.藥物過敏2.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常不包括（）A.水腫B.乏力C.高血壓D.體重顯著下降3.腎病綜合征的主要診斷標準不包括（）A.24小時尿蛋白定量大于3.5gB.血清白蛋白低于30g/LC.水腫D.腎小球濾過率下降4.泌尿道感染最常見的病原體是（）A.真菌B.病毒C.細菌D.原蟲5.iga腎病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.腎功能衰竭B.血尿C.水腫D.高血壓6.慢性腎衰竭的分期中，腎功能嚴重受損期對應的肌酐清除率范圍是（）A.15-30ml/minB.30-60ml/minC.60-90ml/minD.90-120ml/min7.腎小管性酸中毒最常見的病因是（）A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎血管疾病D.內(nèi)分泌疾病8.腎結石最常見的部位是（）A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.尿道9.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是（）A.微小病變型B.膜性腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.硬化性腎小球腎炎10.急性腎損傷的少尿期通常持續(xù)（）A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天11.腎血管性高血壓最常見的病因是（）A.腎動脈狹窄B.腎動脈瘤C.腎靜脈血栓D.腎上腺嗜鉻細胞瘤12.橫紋肌溶解綜合征導致急性腎損傷的主要機制是（）A.腎小球濾過率下降B.腎小管阻塞C.腎血管收縮D.腎間質水腫13.腎臟移植最常見的排斥反應類型是（）A.急性細胞排斥反應B.慢性抗體介導的排斥反應C.移植腎動脈狹窄D.移植腎靜脈血栓14.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是（）A.血液粘稠度增高B.抗凝物質缺乏C.腎功能衰竭D.藥物使用15.慢性間質性腎炎最常見的病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.藥物中毒D.免疫異常二、多項選題1.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.骨質疏松D.心力衰竭2.腎病綜合征的表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.水腫C.低蛋白血癥D.高脂血癥3.泌尿道感染的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿4.腎臟移植的禁忌癥包括（）A.活動性感染B.心功能不全C.嚴重肝功能損害D.腎臟移植史5.腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血鉀B.高血氯C.代謝性酸中毒D.癥狀性低鈣血癥6.腎結石的成因包括（）A.攝入過多鈣質B.尿液pH值升高C.尿液濃度過高D.尿路梗阻7.狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)包括（）A.系膜細胞增生B.膜性改變C.節(jié)段性壞死D.硬化性改變8.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物過敏9.腎血管性高血壓的治療方法包括（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.腎動脈支架術C.腎上腺切除術D.藥物降壓10.橫紋肌溶解綜合征的并發(fā)癥包括（）A.急性腎損傷B.彌散性血管內(nèi)凝血C.肌紅蛋白尿D.肌肉疼痛三、填空題1.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是血液_____2.慢性腎衰竭的分期中，腎功能衰竭期對應的肌酐清除率范圍是_____3.腎臟移植最常見的排斥反應類型是_____4.腎病綜合征的主要診斷標準包括24小時尿蛋白定量大于_____g5.泌尿道感染最常見的病原體是_____四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎通常由病毒感染引起2.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常包括顯著的水腫3.腎病綜合征患者通常會出現(xiàn)高血壓4.泌尿道感染的女性患者多于男性5.腎臟移植后不需要進行免疫抑制治療6.腎小管性酸中毒最常見的病因是腎小球疾病7.腎結石最常見的部位是膀胱8.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是膜性腎病9.急性腎損傷的少尿期通常持續(xù)4-7天10.腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)。2.比較腎病綜合征和慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女，28歲，因反復發(fā)作性肉眼血尿伴水腫3天入院?；颊呒韧邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，近期未規(guī)律服藥。體格檢查：血壓150/100mmHg，全身水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：尿蛋白+++，紅細胞滿視野，血清白蛋白25g/L，肌酐178μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，因惡心、嘔吐、尿量減少2天入院?；颊哂懈哐獕翰∈?年，未規(guī)律服藥。體格檢查：血壓180/110mmHg，眼瞼水腫，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白+，紅細胞10-20個/HP，血清肌酐265μmol/L，血尿素氮28mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是病毒感染，如乙型流感病毒、腮腺炎病毒等。2.D解析：慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常包括水腫、乏力、高血壓，但體重顯著下降不是典型早期表現(xiàn)。3.D解析：腎病綜合征的主要診斷標準包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，腎小球濾過率下降不是主要診斷標準。4.C解析：泌尿道感染最常見的病原體是細菌，尤其是大腸桿菌。5.B解析：iga腎病最常見的臨床表現(xiàn)是血尿，尤其是反復發(fā)作性肉眼血尿。6.A解析：慢性腎衰竭的分期中，腎功能嚴重受損期對應的肌酐清除率范圍是15-30ml/min。7.B解析：腎小管性酸中毒最常見的病因是腎小管疾病，如范可尼綜合征。8.B解析：腎結石最常見的部位是輸尿管，尤其是下段輸尿管。9.C解析：狼瘡性腎炎最常見的病理類型是膜增生性腎小球腎炎。10.B解析：急性腎損傷的少尿期通常持續(xù)4-7天。11.A解析：腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄。12.B解析：橫紋肌溶解綜合征導致急性腎損傷的主要機制是腎小管阻塞。13.A解析：腎臟移植最常見的排斥反應類型是急性細胞排斥反應。14.A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是血液粘稠度增高。15.C解析：慢性間質性腎炎最常見的病因是藥物中毒。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、骨質疏松、心力衰竭。2.A,B,C,D解析：腎病綜合征的表現(xiàn)包括大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。3.A,B,C,D解析：泌尿道感染的臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、血尿。4.A,B,C,D解析：腎臟移植的禁忌癥包括活動性感染、心功能不全、嚴重肝功能損害、腎臟移植史。5.A,B,C,D解析：腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括高血鉀、高血氯、代謝性酸中毒、癥狀性低鈣血癥。6.A,B,C,D解析：腎結石的成因包括攝入過多鈣質、尿液pH值升高、尿液濃度過高、尿路梗阻。7.A,B,C,D解析：狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)包括系膜細胞增生、膜性改變、節(jié)段性壞死、硬化性改變。8.A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物過敏。9.A,B,C,D解析：腎血管性高血壓的治療方法包括血管緊張素轉換酶抑制劑、腎動脈支架術、腎上腺切除術、藥物降壓。10.A,B,C,D解析：橫紋肌溶解綜合征的并發(fā)癥包括急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血、肌紅蛋白尿、肌肉疼痛。三、填空題（答案）1.粘稠度增高2.15-30ml/min3.急性細胞排斥反應4.3.55.細菌四、判斷題（答案）1.×解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是細菌感染，如鏈球菌感染。2.×解析：慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常包括乏力、高血壓，水腫不是典型早期表現(xiàn)。3.×解析：腎病綜合征患者通常會出現(xiàn)水腫，但不一定出現(xiàn)高血壓。4.√解析：泌尿道感染的女性患者多于男性，因為女性尿道較短，細菌更容易上行感染。5.×解析：腎臟移植后需要進行免疫抑制治療，以防止排斥反應。6.×解析：腎小管性酸中毒最常見的病因是腎小管疾病，如范可尼綜合征。7.×解析：腎結石最常見的部位是輸尿管，尤其是下段輸尿管。8.×解析：狼瘡性腎炎最常見的病理類型是膜增生性腎小球腎炎。9.√解析：急性腎損傷的少尿期通常持續(xù)4-7天。10.√解析：腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)如下：-腎功能代償期：肌酐清除率50-80ml/min，無癥狀。-腎功能失代償期：肌酐清除率30-50ml/min，出現(xiàn)乏力、夜尿增多。-腎功能衰竭期：肌酐清除率15-30ml/min，出現(xiàn)明顯的水腫、高血壓、貧血。-尿毒癥期：肌酐清除率<15ml/min，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。2.答：腎病綜合征和慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)比較如下：-腎病綜合征：主要表