2025年內(nèi)鏡學(xué)內(nèi)鏡操作技能與病變識(shí)別考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療（）A.慢性淺表性胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍2.以下哪種器械主要用于內(nèi)鏡下止血（）A.奧美拉唑注射針B.電凝電切刀C.冷凍活檢鉗D.網(wǎng)兜3.內(nèi)鏡下早期胃癌（EGC）的典型表現(xiàn)是（）A.腸線(xiàn)明顯B.隆起型病變C.潰瘍型病變D.萎縮性變4.以下哪種征象提示食管靜脈曲張（）A.裂隙狀潰瘍B.環(huán)狀皺襞C.紫紅色斑塊D.白斑5.內(nèi)鏡下診斷炎癥性腸?。↖BD）的主要依據(jù)是（）A.黏膜粗糙B.血管紋理紊亂C.裂隙狀潰瘍D.膿性分泌物6.以下哪種病變?cè)趦?nèi)鏡下表現(xiàn)為“鋪路石征”（）A.胃潰瘍B.腸息肉C.炎癥性腸病D.胃癌7.內(nèi)鏡下黏膜下隆起病變（SRL）的典型表現(xiàn)是（）A.平坦型病變B.隆起型病變C.潰瘍型病變D.糜爛型病變8.以下哪種技術(shù)用于內(nèi)鏡下早期癌的放大觀(guān)察（）A.NBIB.WLEC.EUSD.EMR9.內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是（）A.黃疸B.膽囊收縮不良C.膽總管擴(kuò)張D.胰腺炎10.以下哪種情況需要緊急內(nèi)鏡下止血（）A.慢性胃潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃息肉D.胃黏膜糜爛二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥包括（）A.大的胃息肉B.早期胃癌C.膽總管結(jié)石D.食管靜脈曲張2.以下哪些征象提示早期胃癌（）A.微觀(guān)結(jié)構(gòu)異常B.腸線(xiàn)消失C.黏膜糜爛D.隆起型病變3.內(nèi)鏡下診斷炎癥性腸?。↖BD）的依據(jù)包括（）A.黏膜紅斑B.裂隙狀潰瘍C.血管紋理紊亂D.黏膜脆性增加4.以下哪些技術(shù)用于內(nèi)鏡下早期癌的放大觀(guān)察（）A.NBIB.WLEC.EUSD.EMR5.內(nèi)鏡下黏膜下隆起病變（SRL）的可能病因包括（）A.胃息肉B.胃癌C.胃平滑肌瘤D.膽總管結(jié)石6.內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的依據(jù)包括（）A.膽總管擴(kuò)張B.膽囊收縮不良C.結(jié)石影D.黃疸7.內(nèi)鏡下止血的技術(shù)包括（）A.奧美拉唑注射針B.電凝電切刀C.冷凍活檢鉗D.網(wǎng)兜8.以下哪些情況需要緊急內(nèi)鏡下止血（）A.慢性胃潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃息肉D.胃黏膜糜爛9.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤種植10.以下哪些征象提示食管靜脈曲張（）A.裂隙狀潰瘍B.環(huán)狀皺襞C.紫紅色斑塊D.白斑三、填空題1.內(nèi)鏡下早期胃癌的典型表現(xiàn)為_(kāi)______。2.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括_______和_______。3.炎癥性腸?。↖BD）的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為_(kāi)______。4.內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是_______。5.內(nèi)鏡下止血的技術(shù)包括_______和_______。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療慢性淺表性胃炎。2.食管靜脈曲張破裂出血需要緊急內(nèi)鏡下止血。3.內(nèi)鏡下早期胃癌的典型表現(xiàn)為“鋪路石征”。4.內(nèi)鏡下黏膜下隆起病變（SRL）的典型表現(xiàn)為平坦型病變。5.NBI技術(shù)用于內(nèi)鏡下早期癌的放大觀(guān)察。6.內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是黃疸。7.內(nèi)鏡下止血的技術(shù)包括奧美拉唑注射針和電凝電切刀。8.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括出血和穿孔。9.炎癥性腸?。↖BD）的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜紅斑。10.內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的依據(jù)包括膽囊收縮不良。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥。2.描述內(nèi)鏡下早期胃癌的典型表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：上腹痛伴黑便3天?，F(xiàn)病史：患者有慢性胃炎病史，近3天出現(xiàn)上腹痛，伴黑便，無(wú)發(fā)熱。體征：腹部柔軟，無(wú)壓痛。輔助檢查：胃鏡檢查示胃竇部可見(jiàn)一大小約1cm的隆起型病變，表面黏膜糜爛，周?chē)つこ溲[。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：黃疸伴皮膚瘙癢1周?，F(xiàn)病史：患者有乙肝病史，近1周出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，無(wú)發(fā)熱。體征：皮膚鞏膜黃染，腹部柔軟，無(wú)壓痛。輔助檢查：肝功能檢查示總膽紅素升高，膽紅素直接升高。胰膽管造影示膽總管擴(kuò)張，可見(jiàn)一大小約1cm的結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：ESD主要用于治療胃息肉和早期胃癌。2.B解析：電凝電切刀主要用于內(nèi)鏡下止血。3.B解析：內(nèi)鏡下早期胃癌的典型表現(xiàn)為隆起型病變。4.C解析：食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)為紫紅色斑塊。5.C解析：內(nèi)鏡下診斷IBD的主要依據(jù)是裂隙狀潰瘍。6.C解析：“鋪路石征”是炎癥性腸病的典型表現(xiàn)。7.B解析：內(nèi)鏡下黏膜下隆起病變的典型表現(xiàn)為隆起型病變。8.A解析：NBI技術(shù)用于內(nèi)鏡下早期癌的放大觀(guān)察。9.C解析：內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是膽總管擴(kuò)張。10.B解析：食管靜脈曲張破裂出血需要緊急內(nèi)鏡下止血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：ESD主要用于治療大的胃息肉和早期胃癌。2.AB解析：早期胃癌的典型表現(xiàn)為微觀(guān)結(jié)構(gòu)異常和腸線(xiàn)消失。3.ABC解析：內(nèi)鏡下診斷IBD的依據(jù)包括黏膜紅斑、裂隙狀潰瘍和血管紋理紊亂。4.AB解析：NBI和WLE技術(shù)用于內(nèi)鏡下早期癌的放大觀(guān)察。5.ABC解析：內(nèi)鏡下黏膜下隆起病變的可能病因包括胃息肉、胃癌和胃平滑肌瘤。6.ACD解析：內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的依據(jù)包括膽總管擴(kuò)張、結(jié)石影和黃疸。7.AB解析：內(nèi)鏡下止血的技術(shù)包括奧美拉唑注射針和電凝電切刀。8.B解析：食管靜脈曲張破裂出血需要緊急內(nèi)鏡下止血。9.AB解析：ESD的并發(fā)癥包括出血和穿孔。10.C解析：食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)為紫紅色斑塊。三、填空題（答案）1.隆起型病變解析：內(nèi)鏡下早期胃癌的典型表現(xiàn)為隆起型病變。2.出血，穿孔解析：ESD的并發(fā)癥包括出血和穿孔。3.黏膜紅斑，裂隙狀潰瘍解析：內(nèi)鏡下IBD的典型表現(xiàn)為黏膜紅斑和裂隙狀潰瘍。4.膽總管擴(kuò)張解析：內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是膽總管擴(kuò)張。5.奧美拉唑注射針，電凝電切刀解析：內(nèi)鏡下止血的技術(shù)包括奧美拉唑注射針和電凝電切刀。四、判斷題（答案）1.×解析：ESD主要用于治療胃息肉和早期胃癌，而非慢性淺表性胃炎。2.√解析：食管靜脈曲張破裂出血需要緊急內(nèi)鏡下止血。3.×解析：內(nèi)鏡下早期胃癌的典型表現(xiàn)為隆起型病變。4.×解析：內(nèi)鏡下黏膜下隆起病變的典型表現(xiàn)為隆起型病變。5.√解析：NBI技術(shù)用于內(nèi)鏡下早期癌的放大觀(guān)察。6.×解析：內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是膽總管擴(kuò)張。7.√解析：內(nèi)鏡下止血的技術(shù)包括奧美拉唑注射針和電凝電切刀。8.√解析：ESD的并發(fā)癥包括出血和穿孔。9.√解析：內(nèi)鏡下IBD的典型表現(xiàn)為黏膜紅斑。10.×解析：內(nèi)鏡下診斷膽總管結(jié)石的依據(jù)包括膽總管擴(kuò)張和結(jié)石影。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：ESD的適