2025年排泄科護(hù)理常規(guī)操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察，不予處理B.暫停輸液，更換輸液部位C.局部熱敷D.使用抗生素2.尿道留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔外陰的頻率是（）A.一次B.兩次C.三次D.四次3.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)避免（）A.多飲水B.臥床休息C.使用止痛藥D.攝入高嘌呤食物4.急性腎衰竭患者，尿量突然減少，最可能的原因是（）A.體位性低血壓B.腎血管收縮C.腎小管堵塞D.心功能不全5.肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)注意（）A.放液量不宜過多B.不需監(jiān)測(cè)生命體征C.可隨意加壓放液D.無需消毒皮膚6.尿路感染患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是（）A.患者過敏史B.藥物價(jià)格C.醫(yī)生喜好D.感染病原體7.腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是（）A.腎血管栓塞B.腎包膜血腫C.尿路梗阻D.感染8.尿道損傷患者，禁忌（）A.導(dǎo)尿B.臥床休息C.冰敷D.抗生素治療9.膀胱鏡檢查前，患者需禁食禁水的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)10.急性胰腺炎患者，尿量減少的原因可能是（）A.腎血管收縮B.腎小管壞死C.體位性低血壓D.心功能不全11.尿道狹窄患者，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.尿道擴(kuò)張術(shù)C.內(nèi)鏡手術(shù)D.放射治療12.腎盂腎炎患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是（）A.患者過敏史B.藥物價(jià)格C.醫(yī)生喜好D.感染病原體13.尿道結(jié)石患者，行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意（）A.多飲水B.臥床休息C.使用止痛藥D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)14.腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是（）A.腎血管栓塞B.腎包膜血腫C.尿路梗阻D.感染15.尿道損傷患者，禁忌（）A.導(dǎo)尿B.臥床休息C.冰敷D.抗生素治療二、多項(xiàng)選題1.尿路感染患者，常見的癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿2.腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是（）A.腎血管栓塞B.腎包膜血腫C.尿路梗阻D.感染3.尿道損傷患者，禁忌（）A.導(dǎo)尿B.臥床休息C.冰敷D.抗生素治療4.膀胱鏡檢查前，患者需禁食禁水的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)5.急性胰腺炎患者，尿量減少的原因可能是（）A.腎血管收縮B.腎小管壞死C.體位性低血壓D.心功能不全6.尿道狹窄患者，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.尿道擴(kuò)張術(shù)C.內(nèi)鏡手術(shù)D.放射治療7.腎盂腎炎患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是（）A.患者過敏史B.藥物價(jià)格C.醫(yī)生喜好D.感染病原體8.尿道結(jié)石患者，行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意（）A.多飲水B.臥床休息C.使用止痛藥D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)9.腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是（）A.腎血管栓塞B.腎包膜血腫C.尿路梗阻D.感染10.尿道損傷患者，禁忌（）A.導(dǎo)尿B.臥床休息C.冰敷D.抗生素治療三、填空題1.尿道留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔外陰的頻率是_____2.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)避免攝入_____3.急性腎衰竭患者，尿量突然減少，最可能的原因是_____4.肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)注意放液量_____5.尿路感染患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是_____6.腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是_____7.尿道損傷患者，禁忌_____8.膀胱鏡檢查前，患者需禁食禁水的時(shí)間是_____9.急性胰腺炎患者，尿量減少的原因可能是_____10.尿道狹窄患者，首選的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.尿道留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔外陰的頻率是兩次2.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)避免攝入高嘌呤食物3.急性腎衰竭患者，尿量突然減少，最可能的原因是腎血管收縮4.肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)注意放液量不宜過多5.尿路感染患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是患者過敏史6.腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是腎血管栓塞7.尿道損傷患者，禁忌導(dǎo)尿8.膀胱鏡檢查前，患者需禁食禁水的時(shí)間是6小時(shí)9.急性胰腺炎患者，尿量減少的原因可能是腎小管壞死10.尿道狹窄患者，首選的治療方法是尿道擴(kuò)張術(shù)五、案例分析1.患者女，32歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染。主訴：尿頻、尿急、尿痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：尿常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿培養(yǎng)顯示大腸桿菌感染。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者男，45歲，因腰痛、血尿就診，診斷為腎結(jié)石。主訴：腰痛伴血尿2天。現(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)腰痛，伴血尿，伴有惡心、嘔吐。體征：血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超顯示腎結(jié)石，大小約1.2cm。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿道留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的病因及臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述膀胱鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)暫停輸液，更換輸液部位，以避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。2.答案：B解析：尿道留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔外陰的頻率應(yīng)為兩次，以保持清潔，預(yù)防感染。3.答案：D解析：腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)避免攝入高嘌呤食物，以減少結(jié)石的形成。4.答案：B解析：急性腎衰竭患者，尿量突然減少，最可能的原因是腎血管收縮，導(dǎo)致腎臟血流減少。5.答案：A解析：肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)注意放液量不宜過多，以避免腹壓驟降導(dǎo)致休克。6.答案：D解析：尿路感染患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是感染病原體，以增強(qiáng)治療效果。7.答案：A解析：腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是腎血管栓塞，導(dǎo)致腎臟血流減少。8.答案：A解析：尿道損傷患者，禁忌導(dǎo)尿，以避免加重?fù)p傷。9.答案：C解析：膀胱鏡檢查前，患者需禁食禁水的時(shí)間是6小時(shí)，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.答案：B解析：急性胰腺炎患者，尿量減少的原因可能是腎小管壞死，導(dǎo)致腎臟功能受損。11.答案：B解析：尿道狹窄患者，首選的治療方法是尿道擴(kuò)張術(shù)，以恢復(fù)尿道通暢。12.答案：D解析：腎盂腎炎患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是感染病原體，以增強(qiáng)治療效果。13.答案：A解析：尿道結(jié)石患者，行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意多飲水，以促進(jìn)結(jié)石排出。14.答案：A解析：腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是腎血管栓塞，導(dǎo)致腎臟血流減少。15.答案：A解析：尿道損傷患者，禁忌導(dǎo)尿，以避免加重?fù)p傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：尿路感染患者，常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿。2.答案：A、B、C、D解析：腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是腎血管栓塞、腎包膜血腫、尿路梗阻、感染。3.答案：A、D解析：尿道損傷患者，禁忌導(dǎo)尿和抗生素治療，以避免加重?fù)p傷。4.答案：C、D解析：膀胱鏡檢查前，患者需禁食禁水的時(shí)間是6小時(shí)，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.答案：A、B、D解析：急性胰腺炎患者，尿量減少的原因可能是腎血管收縮、腎小管壞死、心功能不全。6.答案：B、C解析：尿道狹窄患者，首選的治療方法是尿道擴(kuò)張術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)，以恢復(fù)尿道通暢。7.答案：A、D解析：腎盂腎炎患者，首選的抗生素選擇依據(jù)是患者過敏史和感染病原體。8.答案：A、B、C解析：尿道結(jié)石患者，行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意多飲水、臥床休息和使用止痛藥。9.答案：A、B、C、D解析：腎臟移植術(shù)后患者，尿量突然減少，可能的原因是腎血管栓塞、腎包膜血腫、尿路梗阻、感染。10.答案：A、D解析：尿道損傷患者，禁忌導(dǎo)尿和抗生素治療，以避免加重?fù)p傷。三、填空題（答案）1.答案：兩次2.答案：高嘌呤食物3.答案：腎血管收縮4.答案：不宜過多5.答案：感染病原體6.答案：腎血管栓塞7.答案：導(dǎo)尿8.答案：6小時(shí)9.答案：腎小管壞死10.答案：尿道擴(kuò)張術(shù)四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尿路感染。治療原則：使用敏感抗生素，多飲水，避免憋尿。2.答：初步診斷：腎結(jié)石。進(jìn)一步檢查