2025年神經外科顱腦外傷護理要點考試卷答案及解析一、單項選題1.顱腦外傷患者入院后，首先應進行的處理是（）A.立即進行頭部按摩B.保持呼吸道通暢C.立即給予高流量吸氧D.立即進行心電監(jiān)護2.顱腦外傷患者出現意識障礙，Glasgow評分3分，提示（）A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.極重度腦損傷3.顱腦外傷患者出現噴射性嘔吐，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.顱內壓增高D.胃腸功能紊亂4.顱腦外傷患者出現一側瞳孔散大，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.動眼神經損傷D.顱內壓增高5.顱腦外傷患者出現癲癇發(fā)作，首選的藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.卡馬西平6.顱腦外傷患者出現四肢癱瘓，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.脊髓損傷D.顱內壓增高7.顱腦外傷患者出現高熱，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.體溫調節(jié)中樞受損D.顱內壓增高8.顱腦外傷患者出現呼吸困難，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.呼吸肌麻痹D.顱內壓增高9.顱腦外傷患者出現血壓升高，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.腎上腺素分泌增加D.顱內壓增高10.顱腦外傷患者出現脈搏細速，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.休克D.顱內壓增高11.顱腦外傷患者出現尿潴留，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.膀胱功能受損D.顱內壓增高12.顱腦外傷患者出現惡心，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.顱內壓增高D.胃腸功能紊亂13.顱腦外傷患者出現嘔吐，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.顱內壓增高D.胃腸功能紊亂14.顱腦外傷患者出現意識模糊，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.顱內壓增高D.胃腸功能紊亂15.顱腦外傷患者出現躁動不安，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.顱內壓增高D.胃腸功能紊亂二、多項選題1.顱腦外傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預防腦水腫D.預防感染2.顱腦外傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦出血C.感染D.癲癇發(fā)作3.顱腦外傷患者的治療措施包括（）A.藥物治療B.手術治療C.康復治療D.營養(yǎng)支持4.顱腦外傷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預防腦水腫D.預防感染5.顱腦外傷患者的心理護理措施包括（）A.安撫患者情緒B.鼓勵患者表達情感C.提供心理支持D.幫助患者建立信心6.顱腦外傷患者的康復護理措施包括（）A.物理治療B.言語治療C.職業(yè)治療D.心理治療7.顱腦外傷患者的營養(yǎng)支持措施包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)C.腸道營養(yǎng)D.營養(yǎng)補充劑8.顱腦外傷患者的預防措施包括（）A.預防腦水腫B.預防感染C.預防癲癇發(fā)作D.預防壓瘡9.顱腦外傷患者的監(jiān)測措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.監(jiān)測意識狀態(tài)C.監(jiān)測瞳孔變化D.監(jiān)測神經系統癥狀10.顱腦外傷患者的護理評估包括（）A.評估生命體征B.評估意識狀態(tài)C.評估瞳孔變化D.評估神經系統癥狀三、填空題1.顱腦外傷患者出現意識障礙，Glasgow評分3分，提示_________。2.顱腦外傷患者出現噴射性嘔吐，最可能的原因是_________。3.顱腦外傷患者出現一側瞳孔散大，最可能的原因是_________。4.顱腦外傷患者出現癲癇發(fā)作，首選的藥物是_________。5.顱腦外傷患者出現四肢癱瘓，最可能的原因是_________。6.顱腦外傷患者出現高熱，最可能的原因是_________。7.顱腦外傷患者出現呼吸困難，最可能的原因是_________。8.顱腦外傷患者出現血壓升高，最可能的原因是_________。9.顱腦外傷患者出現脈搏細速，最可能的原因是_________。10.顱腦外傷患者出現尿潴留，最可能的原因是_________。四、判斷題（√/×）1.顱腦外傷患者入院后，首先應進行的處理是保持呼吸道通暢。2.顱腦外傷患者出現意識障礙，Glasgow評分3分，提示重度腦損傷。3.顱腦外傷患者出現噴射性嘔吐，最可能的原因是腦出血。4.顱腦外傷患者出現一側瞳孔散大，最可能的原因是動眼神經損傷。5.顱腦外傷患者出現癲癇發(fā)作，首選的藥物是地西泮。6.顱腦外傷患者出現四肢癱瘓，最可能的原因是脊髓損傷。7.顱腦外傷患者出現高熱，最可能的原因是體溫調節(jié)中樞受損。8.顱腦外傷患者出現呼吸困難，最可能的原因是呼吸肌麻痹。9.顱腦外傷患者出現血壓升高，最可能的原因是腎上腺素分泌增加。10.顱腦外傷患者出現脈搏細速，最可能的原因是休克。五、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導致顱腦外傷入院。主訴頭痛、惡心、嘔吐，Glasgow評分3分，一側瞳孔散大?，F病史：患者因車禍導致頭部受傷，現場無昏迷史，入院后出現頭痛、惡心、嘔吐，Glasgow評分3分，一側瞳孔散大。體征：意識模糊，一側瞳孔散大，對光反射遲鈍。輔助檢查：頭顱CT示顱內出血。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，35歲，因高空墜落導致顱腦外傷入院。主訴頭痛、意識障礙，Glasgow評分6分?，F病史：患者因高空墜落導致頭部受傷，現場有短暫昏迷史，入院后出現頭痛、意識障礙，Glasgow評分6分。體征：意識模糊，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。輔助檢查：頭顱CT示腦挫裂傷。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述顱腦外傷患者的護理要點。2.簡述顱腦外傷患者的心理護理措施。3.簡述顱腦外傷患者的康復護理措施。---試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.C4.D5.B6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.C13.C14.C15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.重度腦損傷2.顱內壓增高3.顱內壓增高4.苯妥英鈉5.脊髓損傷6.體溫調節(jié)中樞受損7.呼吸肌麻痹8.腎上腺素分泌增加9.休克10.膀胱功能受損四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：顱內出血。問題2：進一步檢查：頭顱MRI、腰穿、血常規(guī)、生化等。2.問題1：初步診斷：腦挫裂傷。問題2：治療原則：保守治療，包括脫水、止血、預防感染等。六、簡答題（答案）1.簡述顱腦外傷患者的護理要點：-保持呼吸道通暢。-監(jiān)