臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）克羅恩病的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：B

2、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動性濁音陽性。最可能的診斷為

A.急性細菌性痢疾

B.急性腎功能衰竭

C.結(jié)核性腹膜炎

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝癌

正確答案：D

3、（單選題）苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.精神運動性發(fā)作

E.局限性發(fā)作

正確答案：B

4、（單選題）小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征（）

A.小葉性肺炎以細文氣管為中

B.小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥

C.小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥

D.小葉性肺炎在肺內(nèi)。一定范圍內(nèi)

正確答案：C

5、（單選題）對心理實質(zhì)正確全面的理解是（）

A.是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映

B.心理是客觀現(xiàn)實的反映

C.心理是主觀想象的反映

D.心理是客觀現(xiàn)實的主觀反映

正確答案：A

6、（單選題）以下關(guān)于尿道損傷的敘述，不正確的是

A.陰莖部尿道損傷多見

B.球部損傷多見于騎跨性損傷

C.前尿道損傷多發(fā)生于球部

D.后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折

E.醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢

正確答案：A

7、（單選題）四環(huán)素易引起的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：B

8、（單選題）如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%，則為

A.急性粒細胞白血病未分化型

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

正確答案：C

9、（單選題）神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：D

10、（單選題）造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

A.彌漫性泛細支氣管炎

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺氣腫

正確答案：E

11、（單選題）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

正確答案：D

12、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項強直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進行治療?？菇Y(jié)核藥物治療應(yīng)堅持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅持規(guī)律用藥

D.采用短期強化療法

E.以上均是

正確答案：C

13、（單選題）等滲性缺水常見的病因

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：C

14、（單選題）肺組織病理學(xué)檢查示肺組織腫脹．重量增加，質(zhì)地變硬。光鏡下見纖維組織增生，肺泡壁增厚，可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。該患者可能的臨床診斷是

A.塵肺

B.細菌性肺炎

C.肺結(jié)核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正確答案：E

15、（單選題）女，43歲。近2周來發(fā)熱，乏力，痰中帶血，最高體溫38°C,經(jīng)“頭孢菌素”抗感染治療1周無效，査體，體溫37.8°C,脈搏84次/分，左上肺語顫減弱，呼吸音低，實驗室檢査血常規(guī)，WBC7.8X103/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X線片示左上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見透亮區(qū)，該患者最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.支氣管擴張

E.肺炎

正確答案：B

16、（單選題）很少引起AIDS患者機會性感染的病原體是（）

A.EB病毒

B.弓形蟲

C.新型隱球菌

D.卡氏肺孢子蟲

正確答案：A

17、（單選題）小兒腹瀉的定義是（）

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B.星狀病毒感染致腹瀉

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

正確答案：D

18、（單選題）激活糜蛋白酶原的是（）

A.腸致活酶

B.胰蛋白酶

C.鹽酸

D.組胺

正確答案：B

19、（單選題）關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（）

A.用等量的全血補充所估計的失血量

B.在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上.適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細胞)

D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血

正確答案：C

20、（單選題）用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收

B.增強異煙肼的療效

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性

E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內(nèi)流，使細胞膜去極化，構(gòu)成了動作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動作電位的下降相。

(3)靜息