2025年體檢科常見癥狀診斷模擬測試答案及解析一、單項選題1.短期內體重顯著下降可能提示（）A.營養(yǎng)不良B.甲狀腺功能亢進C.心力衰竭D.消化道出血2.持續(xù)性高血壓最常見的原因是（）A.腎臟疾病B.嗜鉻細胞瘤C.高鹽飲食D.甲狀腺功能減退3.心悸伴呼吸困難可能見于（）A.貧血B.心包炎C.肺栓塞D.焦慮癥4.黃疸伴皮膚瘙癢常見于（）A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性膽紅素代謝障礙5.咳嗽伴膿痰常見于（）A.支氣管哮喘B.肺結核C.慢性阻塞性肺疾病D.胸膜疾病6.乏力伴發(fā)熱可能見于（）A.貧血B.結核病C.糖尿病D.精神緊張7.頭痛伴噴射性嘔吐可能見于（）A.腦腫瘤B.腦出血C.腎炎D.偏頭痛8.暈厥伴心悸可能見于（）A.心律失常B.低血糖C.腦血管疾病D.中暑9.皮膚黏膜出血伴發(fā)熱可能見于（）A.肝硬化B.白血病C.血友病D.腎炎10.腹痛伴發(fā)熱可能見于（）A.胃潰瘍B.膽囊炎C.腎結石D.腸梗阻11.關節(jié)痛伴皮疹可能見于（）A.風濕性關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風D.骨性關節(jié)炎12.水腫伴少尿可能見于（）A.腎炎B.心力衰竭C.低蛋白血癥D.肝硬化13.呼吸困難伴胸痛可能見于（）A.支氣管哮喘B.心包炎C.肺栓塞D.胸膜炎14.便秘伴腹脹可能見于（）A.腸易激綜合征B.膽囊炎C.腸梗阻D.腎功能衰竭15.視力模糊伴色盲可能見于（）A.白內障B.視神經炎C.遺傳性眼病D.高血壓視網膜病變二、多項選題1.高血壓的可能危險因素包括（）A.高鹽飲食B.缺乏運動C.遺傳因素D.吸煙2.黃疸的可能原因包括（）A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝炎3.心悸的可能原因包括（）A.心律失常B.貧血C.劇烈運動D.焦慮癥4.呼吸困難的可能原因包括（）A.肺部感染B.心力衰竭C.胸膜疾病D.肺栓塞5.乏力伴發(fā)熱的可能原因包括（）A.結核病B.貧血C.糖尿病D.甲狀腺功能減退6.頭痛伴噴射性嘔吐可能見于（）A.腦腫瘤B.腦出血C.偏頭痛D.高血壓腦病7.暈厥伴心悸可能見于（）A.心律失常B.低血糖C.腦血管疾病D.電解質紊亂8.皮膚黏膜出血伴發(fā)熱可能見于（）A.白血病B.肝硬化C.血友病D.腎炎9.腹痛伴發(fā)熱可能見于（）A.膽囊炎B.腎結石C.腸梗阻D.胃潰瘍10.關節(jié)痛伴皮疹可能見于（）A.風濕性關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、填空題1.高血壓的診斷標準為收縮壓_____≥140mmHg或舒張壓_____≥90mmHg。2.黃疸分為______黃疸、______黃疸和______黃疸。3.心悸是指患者感覺心跳_____或_____。4.呼吸困難是指患者感覺_____或_____。5.乏力是指患者感覺_____或_____。四、判斷題（√/×）1.短期內體重顯著下降一定是病理性的。2.持續(xù)性高血壓一定需要長期服藥。3.心悸伴呼吸困難一定是心臟疾病。4.黃疸伴皮膚瘙癢一定是膽汁淤積性黃疸。5.咳嗽伴膿痰一定是肺部感染。6.乏力伴發(fā)熱一定是感染性疾病。7.頭痛伴噴射性嘔吐一定是腦部疾病。8.暈厥伴心悸一定是心律失常。9.皮膚黏膜出血伴發(fā)熱一定是血液病。10.腹痛伴發(fā)熱一定是腹腔內感染。五、案例分析1.患者主訴：近期出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴咳嗽、咳黃痰，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者為中年男性，吸煙20年，近期出現(xiàn)上述癥狀，持續(xù)一周。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)WBC15.5×10^9/L，中性粒細胞比例85%，胸片示雙肺紋理增粗，肺底部可見片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和treatment原則？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，體溫39.0℃?，F(xiàn)病史：患者為中年女性，近期有膽囊炎病史，突發(fā)腹痛，持續(xù)兩小時。體征：體溫39.0℃，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛陽性。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)WBC18.0×10^9/L，中性粒細胞比例90%，B超示膽囊壁增厚，可見強回聲團。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進一步檢查？六、簡答題1.簡述高血壓的診斷標準和分級。2.簡述黃疸的病因分類和臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：短期內體重顯著下降常見于甲狀腺功能亢進，因代謝加快導致能量消耗增加。2.C解析：持續(xù)性高血壓最常見的原因是原發(fā)性高血壓，與高鹽飲食、缺乏運動等生活方式因素相關。3.B解析：心悸伴呼吸困難常見于心包炎，因心包積液導致心臟舒張受限。4.C解析：黃疸伴皮膚瘙癢常見于膽汁淤積性黃疸，因膽紅素代謝障礙導致皮膚瘙癢。5.B解析：咳嗽伴膿痰常見于肺結核，因結核菌感染導致肺部炎癥。6.B解析：乏力伴發(fā)熱常見于結核病，因感染導致全身炎癥反應。7.A解析：頭痛伴噴射性嘔吐常見于腦腫瘤，因顱內壓增高導致。8.A解析：暈厥伴心悸常見于心律失常，因心臟搏動異常導致腦供血不足。9.B解析：皮膚黏膜出血伴發(fā)熱常見于白血病，因血小板減少導致出血。10.B解析：腹痛伴發(fā)熱常見于膽囊炎，因膽結石導致膽囊炎癥。11.A解析：關節(jié)痛伴皮疹常見于風濕性關節(jié)炎，因自身免疫反應導致。12.A解析：水腫伴少尿常見于腎炎，因腎臟濾過功能下降導致。13.B解析：呼吸困難伴胸痛常見于心包炎，因心包積液導致心臟舒張受限。14.C解析：便秘伴腹脹常見于腸梗阻，因腸道內容物無法通過。15.D解析：視力模糊伴色盲常見于高血壓視網膜病變，因高血壓導致視網膜損傷。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：高血壓的危險因素包括高鹽飲食、缺乏運動、遺傳因素和吸煙。2.ABC解析：黃疸的原因包括肝細胞性黃疸、溶血性黃疸和膽汁淤積性黃疸。3.ABCD解析：心悸的原因包括心律失常、貧血、劇烈運動和焦慮癥。4.ABCD解析：呼吸困難的原因包括肺部感染、心力衰竭、胸膜疾病和肺栓塞。5.AB解析：乏力伴發(fā)熱的原因包括結核病和貧血。6.ABCD解析：頭痛伴噴射性嘔吐的原因包括腦腫瘤、腦出血、偏頭痛和高血壓腦病。7.ABCD解析：暈厥伴心悸的原因包括心律失常、低血糖、腦血管疾病和電解質紊亂。8.AB解析：皮膚黏膜出血伴發(fā)熱的原因包括白血病和肝硬化。9.ABC解析：腹痛伴發(fā)熱的原因包括膽囊炎、腎結石和腸梗阻。10.ABD解析：關節(jié)痛伴皮疹的原因包括風濕性關節(jié)炎、痛風和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。三、填空題（答案）1.高血壓的診斷標準為收縮壓_____≥140mmHg或舒張壓_____≥90mmHg。答案：140902.黃疸分為______黃疸、______黃疸和______黃疸。答案：肝細胞性溶血性膽汁淤積性3.心悸是指患者感覺心跳_____或_____。答案：過快過慢4.呼吸困難是指患者感覺_____或_____。答案：氣短透氣困難5.乏力是指患者感覺_____或_____。答案：疲倦無力四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：社區(qū)獲得性肺炎問題2：進一步檢查和treatment原則？答案：進一步檢查包括血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、胸CT等，治療原則包括抗感染、對癥支持治療。2.問題1：初步診斷？答案：急性膽囊炎問題2：鑒別診斷及進一步檢查？答案：鑒別診斷包括膽石性膽管炎、胰腺炎等，進一步檢查包括腹部CT、MRCP等。六、簡答題（答案）1.簡述高血壓的診斷標準和分級。答案：高血壓的診斷標準為