2025年呼吸內(nèi)科急性氣道疾病處理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性喉梗阻最具特征性的體征是（）A.呼吸困難，聲音嘶啞B.呼吸困難，咳嗽劇烈C.呼吸困難，紫紺明顯D.呼吸困難，胸骨上窩凹陷2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.支氣管痙攣B.肺泡壁增厚C.氣道黏液栓塞D.氣胸4.氣道異物吸入后，首選的治療方法是（）A.氣管插管B.纖維支氣管鏡檢查C.氣囊面罩正壓通氣D.氣管切開(kāi)5.呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方法是（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.無(wú)流量吸氧D.高壓氧療6.急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過(guò)速D.皮膚蒼白7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類(lèi)藥物8.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱寒戰(zhàn)B.胸痛C.咳鐵銹色痰D.呼吸道感染史9.呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，最常用的病原學(xué)檢查方法是（）A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.肺部超聲D.肺部CT10.呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲋凶钪匾氖牵ǎ〢.pH值B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-11.支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.肺部啰音12.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌13.呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，最重要的治療措施是（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.支持治療14.急性呼吸道感染時(shí)，最常用的抗病毒藥物是（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.碳酸鋰D.丙種球蛋白15.呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，最重要的輔助檢查方法是（）A.肺功能檢查B.心電圖C.超聲檢查D.CT檢查二、多項(xiàng)選題1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見(jiàn)誘因包括（）A.創(chuàng)傷B.敗血癥C.感染D.燒傷2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺氣腫B.肺不張C.氣胸D.呼吸衰竭3.氣道異物吸入后，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽劇烈C.發(fā)紺D.聲音嘶啞4.呼吸衰竭時(shí)，可能的病因包括（）A.肺部疾病B.心臟疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.氣道阻塞5.肺炎鏈球菌肺炎的治療藥物包括（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.四環(huán)素類(lèi)6.呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，可能的病原體包括（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲(chóng)7.支氣管擴(kuò)張的可能的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.氣胸C.支氣管擴(kuò)張出血D.肺功能衰竭8.肺癌的可能癥狀包括（）A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重減輕9.呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，可能的檢查方法包括（）A.肺功能檢查B.痰培養(yǎng)C.肺部超聲D.肺部CT10.呼吸衰竭時(shí)，可能的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素治療D.抗生素治療三、填空題1.急性喉梗阻的治療首選方法是__________。2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是__________。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是__________。4.氣道異物吸入后，首選的治療方法是__________。5.呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方法是__________。6.急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括__________。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的治療首選藥物是__________。8.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括__________。9.呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，最常用的病原學(xué)檢查方法是__________。10.呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲋凶钪匾氖莀_________。四、判斷題（√/×）1.急性喉梗阻患者應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。2.支氣管哮喘患者應(yīng)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡壁增厚。4.氣道異物吸入后，首選的治療方法是纖維支氣管鏡檢查。5.呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方法是高流量吸氧。6.急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和心動(dòng)過(guò)速。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治療首選藥物是抗生素。8.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括高熱寒戰(zhàn)、胸痛和咳鐵銹色痰。9.呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，最常用的病原學(xué)檢查方法是痰培養(yǎng)。10.呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲋凶钪匾氖莗H值。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性喉梗阻的臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療原則。3.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制。六、案例分析1.患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，咳嗽，咳大量黃綠色痰，體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，血壓130/80mmHg。血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaCO245mmHg，PaO260mmHg。初步診斷及治療原則是什么？2.患者女性，45歲，因突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰入院。既往有高血壓病史。體格檢查顯示血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸頻率30次/分，雙肺滿布濕啰音。初步診斷及治療原則是什么？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.A3.B4.B5.B6.D7.C8.D9.B10.A11.D12.A13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.氣管插管2.沙丁胺醇3.肺泡壁增厚4.纖維支氣管鏡檢查5.低流量吸氧6.皮膚蒼白7.β2受體激動(dòng)劑8.呼吸道感染史9.痰培養(yǎng)10.pH值四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性喉梗阻的臨床表現(xiàn)和治療方法。答：急性喉梗阻的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難、三凹征等。治療方法首選是保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療原則。答：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療原則包括迅速緩解氣道痙攣，改善通氣功能，預(yù)防和處理并發(fā)癥。首選藥物是沙丁胺醇吸入劑。3.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制。答：ARDS的病理生理機(jī)制主要涉及肺泡毛細(xì)血管屏障的破壞，導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出增加，肺泡壁增厚，通氣/血流比例失調(diào)，最終導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，咳嗽，咳大量黃綠色痰，體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，血壓130/80mmHg。血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaCO245mmHg，PaO260mmHg。初步診斷及治療原則是什么？答：初步診斷為肺炎鏈球菌肺炎。治療原則包括抗感染治療（如青霉素）、氧療、