2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理考核試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的急救措施是（）A.電除顫B.高壓通氣C.胸外按壓D.藥物注射2.關(guān)于急性肺栓塞的治療，下列哪項是首選？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動脈栓塞術(shù)D.機械通氣3.重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是？（）A.快速補液B.血管活性藥物C.輸血D.腎上腺素注射4.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.糖尿病酮癥酸中毒患者，最主要的治療措施是？（）A.補液B.碳酸氫鈉注射C.胰島素治療D.降糖治療6.嚴(yán)重腦外傷患者，首選的急救措施是？（）A.高壓通氣B.腦部降溫C.快速清創(chuàng)D.腦保護治療7.急性中毒患者，首選的治療措施是？（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.活性炭口服D.對癥治療8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，最有效的治療措施是？（）A.高頻通氣B.液體管理C.機械通氣D.抗感染治療9.急性消化道出血患者，首選的急救措施是？（）A.靜脈輸液B.內(nèi)鏡檢查C.藥物治療D.手術(shù)治療10.嚴(yán)重過敏性休克患者，首選的治療措施是？（）A.腎上腺素注射B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.機械通氣11.心臟驟停搶救時，除顫的成功率最高的時間是？（）A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)12.急性胰腺炎患者，最主要的治療措施是？（）A.補液B.抑酸治療C.胰酶抑制劑D.肝素注射13.重癥肺炎患者，出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的治療措施是？（）A.機械通氣B.抗生素治療C.糖皮質(zhì)激素D.肺炎疫苗14.急性腎衰竭患者，最主要的治療措施是？（）A.補液B.透析治療C.藥物治療D.腎上腺素注射15.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療措施是？（）A.補液B.藥物治療C.飲食調(diào)整D.內(nèi)鏡檢查二、多項選題1.心臟驟停搶救時，哪些措施是必須的？（）A.胸外按壓B.高壓通氣C.藥物注射D.電除顫2.關(guān)于急性肺栓塞的治療，哪些措施是有效的？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動脈栓塞術(shù)D.機械通氣3.重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，哪些措施是必須的？（）A.快速補液B.血管活性藥物C.輸血D.腎上腺素注射4.急性心肌梗死患者，哪些心電圖改變是常見的？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.糖尿病酮癥酸中毒患者，哪些治療措施是有效的？（）A.補液B.碳酸氫鈉注射C.胰島素治療D.降糖治療6.嚴(yán)重腦外傷患者，哪些急救措施是必須的？（）A.高壓通氣B.腦部降溫C.快速清創(chuàng)D.腦保護治療7.急性中毒患者，哪些治療措施是有效的？（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.活性炭口服D.對癥治療8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，哪些治療措施是有效的？（）A.高頻通氣B.液體管理C.機械通氣D.抗感染治療9.急性消化道出血患者，哪些急救措施是有效的？（）A.靜脈輸液B.內(nèi)鏡檢查C.藥物治療D.手術(shù)治療10.嚴(yán)重過敏性休克患者，哪些治療措施是有效的？（）A.腎上腺素注射B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.機械通氣三、填空題1.心臟驟停搶救時，除顫的成功率最高的時間是_____分鐘內(nèi)。2.急性胰腺炎患者，最主要的治療措施是_____。3.重癥肺炎患者，出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的治療措施是_____。4.急性腎衰竭患者，最主要的治療措施是_____。5.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，電除顫是首選的急救措施。2.急性肺栓塞患者，溶栓治療是首選的治療措施。3.重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，快速補液是首選的治療措施。4.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。5.糖尿病酮癥酸中毒患者，胰島素治療是首選的治療措施。6.嚴(yán)重腦外傷患者，腦保護治療是首選的急救措施。7.急性中毒患者，洗胃是首選的治療措施。8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，機械通氣是最有效的治療措施。9.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查是首選的急救措施。10.嚴(yán)重過敏性休克患者，腎上腺素注射是首選的治療措施。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失，送至急診室。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析pH7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)右上腹痛，伴惡心、嘔吐。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心、嘔吐，送至急診室。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，右上腹壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救時首選的急救措施。2.A解析：抗凝治療是急性肺栓塞的首選治療措施。3.A解析：快速補液是重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克的首選治療措施。4.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變。5.C解析：胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒患者最主要的治療措施。6.D解析：腦保護治療是嚴(yán)重腦外傷患者首選的急救措施。7.D解析：對癥治療是急性中毒患者首選的治療措施。8.C解析：機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最有效的治療措施。9.B解析：內(nèi)鏡檢查是急性消化道出血患者首選的急救措施。10.A解析：腎上腺素注射是嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療措施。11.C解析：5分鐘內(nèi)除顫的成功率最高。12.A解析：補液是急性胰腺炎患者最主要的治療措施。13.A解析：機械通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時首選的治療措施。14.B解析：透析治療是急性腎衰竭患者最主要的治療措施。15.A解析：補液是嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者首選的治療措施。二、多項選題（答案）1.A,D解析：胸外按壓和電除顫是心臟驟停搶救時必須的措施。2.A,B,C解析：抗凝治療、溶栓治療和肺動脈栓塞術(shù)是急性肺栓塞有效的治療措施。3.A,B,C解析：快速補液、血管活性藥物和輸血是重度創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克必須的措施。4.A,B,C解析：ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)是急性心肌梗死患者常見的心電圖改變。5.A,C,D解析：補液、胰島素治療和降糖治療是糖尿病酮癥酸中毒患者有效的治療措施。6.B,D解析：腦部降溫和腦保護治療是嚴(yán)重腦外傷患者必須的急救措施。7.A,B,C,D解析：洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭口服和對癥治療都是急性中毒有效的治療措施。8.B,C解析：液體管理和機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者有效的治療措施。9.A,B,C解析：靜脈輸液、內(nèi)鏡檢查和藥物治療是急性消化道出血有效的急救措施。10.A,B解析：腎上腺素注射和抗組胺藥物是嚴(yán)重過敏性休克有效的治療措施。三、填空題（答案）1.5解析：5分鐘內(nèi)除顫的成功率最高。2.補液解析：補液是急性胰腺炎患者最主要的治療措施。3.機械通氣解析：機械通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時首選的治療措施。4.透析治療解析：透析治療是急性腎衰竭患者最主要的治療措施。5.補液解析：補液是嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者首選的治療措施。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心臟驟停搶救的步驟：1.確認(rèn)心臟驟停。2