2025年病理學常見組織學切片鑒定模擬考試答案及解析一、單項選題1.肺泡腔內充滿漿液性滲出物，可見大量肺巨噬細胞，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結核C.肺炎支原體感染D.肺氣腫2.肝細胞索排列紊亂，肝細胞胞漿疏松化，可見毛玻璃樣變性，最可能的診斷是（）A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌3.腎小管上皮細胞內可見大量脂滴，腎小管腔內可見管型，最可能的診斷是（）A.腎炎B.腎盂腎炎C.腎小管壞死D.腎結石4.淋巴結內可見淋巴結濾泡增生，生發(fā)中心形成，最可能的診斷是（）A.淋巴瘤B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.白血病5.胃黏膜上皮細胞變性壞死，固有層可見大量中性粒細胞浸潤，最可能的診斷是（）A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃息肉6.腦組織內可見神經(jīng)細胞變性壞死，神經(jīng)元空泡變性，最可能的診斷是（）A.腦炎B.腦出血C.腦腫瘤D.腦缺血7.骨組織內可見骨質破壞，骨小梁稀疏，最可能的診斷是（）A.骨折B.骨腫瘤C.骨質增生D.骨炎8.心肌細胞間質可見水腫，心肌細胞排列紊亂，最可能的診斷是（）A.心肌炎B.心肌梗死C.心力衰竭D.高血壓9.皮膚表皮層可見細胞角化過度，角質層增厚，最可能的診斷是（）A.皮膚炎B.皮膚癌C.皮膚干燥D.皮膚角化病10.脾臟內可見脾小結增大，紅髓增生，最可能的診斷是（）A.脾功能亢進B.脾臟腫瘤C.脾臟感染D.脾臟梗死11.肌肉組織內可見肌纖維變性，肌膜斷裂，最可能的診斷是（）A.肌炎B.肌營養(yǎng)不良C.肌肉萎縮D.肌肉損傷12.肺部可見彌漫性肺泡炎，肺泡腔內充滿炎性細胞，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結核C.肺炎支原體感染D.肺氣腫13.腎小球內可見免疫復合物沉積，毛細血管壁增厚，最可能的診斷是（）A.腎炎B.腎盂腎炎C.腎小管壞死D.腎結石14.肝細胞內可見大量鐵染色陽性物質，最可能的診斷是（）A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌15.淋巴結內可見淋巴濾泡萎縮，淋巴結結構破壞，最可能的診斷是（）A.淋巴瘤B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.白血病二、多項選題1.肝炎的病理表現(xiàn)包括（）A.肝細胞變性壞死B.匯管區(qū)炎癥細胞浸潤C.肝纖維化D.肝細胞再生2.腎炎的病理表現(xiàn)包括（）A.腎小管上皮細胞變性B.腎間質水腫C.腎小球系膜增生D.腎小管腔內管型形成3.肺炎的病理表現(xiàn)包括（）A.肺泡腔內炎性滲出物B.肺泡壁增厚C.肺泡腔內巨噬細胞浸潤D.肺間質水腫4.淋巴結炎的病理表現(xiàn)包括（）A.淋巴濾泡增生B.淋巴結結構破壞C.淋巴細胞浸潤D.淋巴結內生發(fā)中心形成5.胃潰瘍的病理表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜潰瘍形成B.潰瘍底部見炎性滲出物C.潰瘍邊緣見腺體變性D.潰瘍底部見肉芽組織6.心肌梗死的病理表現(xiàn)包括（）A.心肌細胞壞死B.心肌間質水腫C.心肌纖維排列紊亂D.心肌間質炎細胞浸潤7.皮膚角化病的病理表現(xiàn)包括（）A.表皮層細胞角化過度B.角質層增厚C.表皮層細胞壞死D.真皮層血管擴張8.脾功能亢進的病理表現(xiàn)包括（）A.脾小結增大B.紅髓增生C.脾臟結構破壞D.脾臟內淋巴細胞浸潤9.肌炎的病理表現(xiàn)包括（）A.肌纖維變性B.肌膜斷裂C.肌間質水腫D.肌間質炎細胞浸潤10.肺氣腫的病理表現(xiàn)包括（）A.肺泡壁破壞B.肺泡腔擴大C.肺間質增厚D.肺泡內巨噬細胞浸潤三、填空題1.肝炎時，肝細胞內可見_______變性。2.腎炎時，腎小管腔內可見_______形成。3.肺炎時，肺泡腔內可見_______浸潤。4.淋巴結炎時，淋巴結內可見_______增生。5.胃潰瘍時，潰瘍底部可見_______組織。6.心肌梗死時，心肌細胞可見_______。7.皮膚角化病時，表皮層可見_______。8.脾功能亢進時，脾小結可見_______。9.肌炎時，肌纖維可見_______。10.肺氣腫時，肺泡壁可見_______。四、判斷題（√/×）1.肝硬化時，肝細胞索排列紊亂。2.腎盂腎炎時，腎小管上皮細胞內可見脂滴。3.肺結核時，肺泡腔內可見干酪樣壞死。4.淋巴瘤時，淋巴結結構破壞。5.胃息肉時，胃黏膜上皮細胞增生。6.腦出血時，腦組織內可見紅細胞浸潤。7.骨腫瘤時，骨小梁增厚。8.心肌炎時，心肌細胞排列紊亂。9.皮膚炎時，表皮層細胞角化過度。10.脾臟腫瘤時，紅髓增生。五、簡答題1.簡述肺炎的病理表現(xiàn)。六、論述題1.論述肝炎的病理表現(xiàn)及臨床意義。七、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴胸痛，無呼吸困難。體征：體溫38.5℃，呼吸音粗，肺底部可聞及濕啰音。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，胸片示右下肺片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：上腹痛伴反酸1周。現(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)上腹痛，伴反酸，疼痛呈持續(xù)性，進食后加重。體征：上腹部壓痛陽性，無反跳痛。關鍵輔助檢查結果：胃鏡示胃竇部潰瘍形成。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肺泡腔內充滿漿液性滲出物，可見大量肺巨噬細胞，符合大葉性肺炎的病理表現(xiàn)。2.B解析：肝細胞索排列紊亂，肝細胞胞漿疏松化，可見毛玻璃樣變性，符合慢性肝炎的病理表現(xiàn)。3.A解析：腎小管上皮細胞內可見大量脂滴，腎小管腔內可見管型，符合急性腎小管腎炎的病理表現(xiàn)。4.B解析：淋巴結內可見淋巴結濾泡增生，生發(fā)中心形成，符合淋巴結炎的病理表現(xiàn)。5.A解析：胃黏膜上皮細胞變性壞死，固有層可見大量中性粒細胞浸潤，符合急性胃炎的病理表現(xiàn)。6.A解析：腦組織內可見神經(jīng)細胞變性壞死，神經(jīng)元空泡變性，符合病毒性腦炎的病理表現(xiàn)。7.B解析：骨組織內可見骨質破壞，骨小梁稀疏，符合骨腫瘤的病理表現(xiàn)。8.A解析：心肌細胞間質可見水腫，心肌細胞排列紊亂，符合心肌炎的病理表現(xiàn)。9.D解析：皮膚表皮層可見細胞角化過度，角質層增厚，符合皮膚角化病的病理表現(xiàn)。10.C解析：脾臟內可見脾小結增大，紅髓增生，符合脾臟感染的病理表現(xiàn)。11.A解析：肌肉組織內可見肌纖維變性，肌膜斷裂，符合肌炎的病理表現(xiàn)。12.A解析：肺部可見彌漫性肺泡炎，肺泡腔內充滿炎性細胞，符合大葉性肺炎的病理表現(xiàn)。13.A解析：腎小球內可見免疫復合物沉積，毛細血管壁增厚，符合腎小球腎炎的病理表現(xiàn)。14.A解析：肝細胞內可見大量鐵染色陽性物質，符合肝硬化的病理表現(xiàn)。15.A解析：淋巴結內可見淋巴濾泡萎縮，淋巴結結構破壞，符合淋巴瘤的病理表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：肝炎的病理表現(xiàn)包括肝細胞變性壞死、匯管區(qū)炎癥細胞浸潤、肝纖維化和肝細胞再生。2.ABCD解析：腎炎的病理表現(xiàn)包括腎小管上皮細胞變性、腎間質水腫、腎小球系膜增厚和腎小管腔內管型形成。3.ABCD解析：肺炎的病理表現(xiàn)包括肺泡腔內炎性滲出物、肺泡壁增厚、肺泡腔內巨噬細胞浸潤和肺間質水腫。4.ABCD解析：淋巴結炎的病理表現(xiàn)包括淋巴濾泡增生、淋巴結結構破壞、淋巴細胞浸潤和淋巴結內生發(fā)中心形成。5.ABCD解析：胃潰瘍的病理表現(xiàn)包括胃黏膜潰瘍形成、潰瘍底部見炎性滲出物、潰瘍邊緣見腺體變性和潰瘍底部見肉芽組織。6.ABCD解析：心肌梗死的病理表現(xiàn)包括心肌細胞壞死、心肌間質水腫、心肌纖維排列紊亂和心肌間質炎細胞浸潤。7.ABCD解析：皮膚角化病的病理表現(xiàn)包括表皮層細胞角化過度、角質層增厚、表皮層細胞壞死和真皮層血管擴張。8.ABCD解析：脾功能亢進的病理表現(xiàn)包括脾小結增大、紅髓增生、脾臟結構破壞和脾臟內淋巴細胞浸潤。9.ABCD解析：肌炎的病理表現(xiàn)包括肌纖維變性、肌膜斷裂、肌間質水腫和肌間質炎細胞浸潤。10.ABCD解析：肺氣腫的病理表現(xiàn)包括肺泡壁破壞、肺泡腔擴大、肺間質增厚和肺泡內巨噬細胞浸潤。三、填空題（答案）1.鈣化2.管型3.炎性細胞4.淋巴濾泡5.肉芽6.壞死7.角化8.增大9.變性10.破壞四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.肺炎的病理表現(xiàn)包括肺泡腔內充滿炎性滲出物，肺泡壁增厚，肺泡腔內巨噬細胞浸潤，肺間質水腫。根據(jù)炎癥性質不同，可分為漿液性肺炎、化膿性肺炎和出血性肺炎。六、論述題（答案）1.肝炎的病理表現(xiàn)包括肝細胞變性壞死、匯管區(qū)炎癥細胞浸潤、肝纖維化和肝細胞再生。肝細胞變性壞死表現(xiàn)為肝細胞腫脹、嗜酸性變、氣球樣變等。匯管區(qū)炎癥細胞浸潤表現(xiàn)為淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤。肝纖維化表現(xiàn)為肝細胞索增寬、纖維間隔形成。肝細胞再生表現(xiàn)為肝細胞核分裂像增多。肝炎的臨