2025年中醫(yī)學(xué)診療常見病證初步辨證辨治試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.黃疸的辨證要點(diǎn)是（）A.脾胃虛弱B.肝膽濕熱C.腎陽(yáng)不足D.氣血虧虛2.痿證的病理性質(zhì)多為（）A.氣虛血瘀B.濕熱壅滯C.肝腎虧虛D.脾胃虛弱3.瘧疾的典型癥狀是（）A.寒熱往來(lái)B.頭痛目眩C.胸悶氣短D.腹痛腹瀉4.咳嗽的辨證要點(diǎn)是（）A.肺氣虛弱B.肺胃不和C.肺腎陰虛D.肺熱壅盛5.眩暈的辨證要點(diǎn)是（）A.肝陽(yáng)上亢B.腎精虧虛C.脾氣虛弱D.心血虧虛6.頭痛的辨證要點(diǎn)是（）A.肝氣郁結(jié)B.脾胃虛弱C.腎精虧虛D.肝陽(yáng)上亢7.腹痛的辨證要點(diǎn)是（）A.脾胃虛寒B.氣滯血瘀C.肝郁氣滯D.腎陽(yáng)不足8.痰飲的辨證要點(diǎn)是（）A.脾陽(yáng)虛弱B.肺熱壅盛C.肝腎陰虛D.氣血虧虛9.水腫的辨證要點(diǎn)是（）A.脾氣虛弱B.腎陽(yáng)不足C.肝陽(yáng)上亢D.心血虧虛10.噎膈的辨證要點(diǎn)是（）A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.肝氣郁結(jié)D.腎陽(yáng)不足11.嘔吐的辨證要點(diǎn)是（）A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.肺胃不和D.腎陽(yáng)不足12.泄瀉的辨證要點(diǎn)是（）A.脾胃虛弱B.腎陽(yáng)不足C.肝氣郁結(jié)D.肺熱壅盛13.瘥痕的辨證要點(diǎn)是（）A.脾氣虛弱B.肝腎陰虛C.肺熱壅盛D.氣血虧虛14.癱證的辨證要點(diǎn)是（）A.肝腎陰虛B.脾氣虛弱C.肺熱壅盛D.氣血虧虛15.瘧疾的辨證要點(diǎn)是（）A.肝膽濕熱B.腎陽(yáng)不足C.肺氣虛弱D.氣血虧虛二、多項(xiàng)選題1.黃疸的常見證型有（）A.肝膽濕熱B.脾胃虛弱C.腎陽(yáng)不足D.氣血虧虛2.痿證的常見證型有（）A.肝腎虧虛B.濕熱壅滯C.氣陰兩虛D.脾胃虛弱3.瘧疾的常見證型有（）A.寒熱往來(lái)B.正虛邪戀C.氣血虧虛D.肝膽濕熱4.咳嗽的常見證型有（）A.肺熱壅盛B.肺寒咳嗽C.肺燥咳嗽D.肺氣虛弱5.眩暈的常見證型有（）A.肝陽(yáng)上亢B.腎精虧虛C.痰濕中阻D.血虛眩暈6.頭痛的常見證型有（）A.肝陽(yáng)上亢B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.風(fēng)寒頭痛7.腹痛的常見證型有（）A.脾胃虛寒B.氣滯血瘀C.肝郁氣滯D.腎陽(yáng)不足8.痰飲的常見證型有（）A.脾陽(yáng)虛弱B.肺熱壅盛C.肝腎陰虛D.氣血虧虛9.水腫的常見證型有（）A.脾氣虛弱B.腎陽(yáng)不足C.肝陽(yáng)上亢D.心血虧虛10.噎膈的常見證型有（）A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.肝氣郁結(jié)D.腎陽(yáng)不足三、填空題1.黃疸的病位主要在_____2.痿證的病機(jī)關(guān)鍵在于_____3.瘧疾的典型癥狀是_____4.咳嗽的辨證要點(diǎn)是_____5.眩暈的辨證要點(diǎn)是_____6.頭痛的辨證要點(diǎn)是_____7.腹痛的辨證要點(diǎn)是_____8.痰飲的辨證要點(diǎn)是_____9.水腫的辨證要點(diǎn)是_____10.噎膈的辨證要點(diǎn)是_____四、判斷題（√/×）1.黃疸的病機(jī)關(guān)鍵在于肝膽濕熱2.痿證的病理性質(zhì)多為肝腎虧虛3.瘧疾的典型癥狀是寒熱往來(lái)4.咳嗽的辨證要點(diǎn)是肺熱壅盛5.眩暈的辨證要點(diǎn)是肝陽(yáng)上亢6.頭痛的辨證要點(diǎn)是氣血虧虛7.腹痛的辨證要點(diǎn)是脾胃虛寒8.痰飲的辨證要點(diǎn)是脾陽(yáng)虛弱9.水腫的辨證要點(diǎn)是腎陽(yáng)不足10.噎膈的辨證要點(diǎn)是肝胃不和五、案例分析1.患者主訴：脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄，神疲乏力。現(xiàn)病史：患者近日因飲食不當(dāng)，出現(xiàn)脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄，神疲乏力等癥狀，持續(xù)半月余。體征：面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，肝腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：頭痛眩暈，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，夜尿頻多?，F(xiàn)病史：患者近日出現(xiàn)頭痛眩暈，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，夜尿頻多等癥狀，持續(xù)一個(gè)月余。體征：面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血壓偏高，腎功能檢查提示腎陰虛。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述黃疸的辨證要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述咳嗽的常見證型。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：黃疸的辨證要點(diǎn)是肝膽濕熱，表現(xiàn)為身黃、目黃、小便黃等癥狀。2.C解析：痿證的病理性質(zhì)多為肝腎虧虛，表現(xiàn)為肢體軟弱無(wú)力、肌肉萎縮等癥狀。3.A解析：瘧疾的典型癥狀是寒熱往來(lái)，表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀。4.D解析：咳嗽的辨證要點(diǎn)是肺熱壅盛，表現(xiàn)為咳嗽、痰黃、口渴等癥狀。5.A解析：眩暈的辨證要點(diǎn)是肝陽(yáng)上亢，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾等癥狀。6.D解析：頭痛的辨證要點(diǎn)是肝陽(yáng)上亢，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、面紅目赤等癥狀。7.A解析：腹痛的辨證要點(diǎn)是脾胃虛寒，表現(xiàn)為腹痛、喜溫喜按、大便溏薄等癥狀。8.A解析：痰飲的辨證要點(diǎn)是脾陽(yáng)虛弱，表現(xiàn)為胸悶、咳痰、水腫等癥狀。9.B解析：水腫的辨證要點(diǎn)是腎陽(yáng)不足，表現(xiàn)為水腫、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。10.A解析：噎膈的辨證要點(diǎn)是肝胃不和，表現(xiàn)為吞咽困難、胸膈痞悶等癥狀。11.B解析：嘔吐的辨證要點(diǎn)是脾胃虛寒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、大便溏薄等癥狀。12.A解析：泄瀉的辨證要點(diǎn)是脾胃虛弱，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、神疲乏力等癥狀。13.A解析：瘥痕的辨證要點(diǎn)是脾氣虛弱，表現(xiàn)為身體消瘦、面色萎黃、神疲乏力等癥狀。14.A解析：癇證的辨證要點(diǎn)是肝腎陰虛，表現(xiàn)為發(fā)作性精神障礙、意識(shí)喪失等癥狀。15.A解析：瘧疾的辨證要點(diǎn)是肝膽濕熱，表現(xiàn)為寒熱往來(lái)、身黃、目黃等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：黃疸的常見證型有肝膽濕熱和脾胃虛弱，表現(xiàn)為身黃、目黃、小便黃等癥狀。2.AC解析：痿證的常見證型有肝腎虧虛和氣陰兩虛，表現(xiàn)為肢體軟弱無(wú)力、肌肉萎縮等癥狀。3.AB解析：瘧疾的常見證型有寒熱往來(lái)和正虛邪戀，表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀。4.ACD解析：咳嗽的常見證型有肺熱壅盛、肺寒咳嗽和肺氣虛弱，表現(xiàn)為咳嗽、痰黃或白、氣短等癥狀。5.ABC解析：眩暈的常見證型有肝陽(yáng)上亢、腎精虧虛和痰濕中阻，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾等癥狀。6.ABD解析：頭痛的常見證型有肝陽(yáng)上亢、血虛頭痛和風(fēng)寒頭痛，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、面色蒼白等癥狀。7.ABC解析：腹痛的常見證型有脾胃虛寒、氣滯血瘀和肝郁氣滯，表現(xiàn)為腹痛、喜溫喜按或拒按等癥狀。8.AB解析：痰飲的常見證型有脾陽(yáng)虛弱和肺熱壅盛，表現(xiàn)為胸悶、咳痰、水腫等癥狀。9.AB解析：水腫的常見證型有脾氣虛弱和腎陽(yáng)不足，表現(xiàn)為水腫、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。10.AB解析：噎膈的常見證型有肝胃不和和脾胃虛弱，表現(xiàn)為吞咽困難、胸膈痞悶等癥狀。三、填空題（答案）1.肝膽2.肝腎虧虛3.寒熱往來(lái)4.肺熱壅盛5.肝陽(yáng)上亢6.肝陽(yáng)上亢7.脾胃虛寒8.脾陽(yáng)虛弱9.腎陽(yáng)不足10.肝胃不和四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：脾胃虛弱證。答：進(jìn)一步檢查：肝腎功能、脾胃功能檢查；治療原則：健脾益氣，和胃化濕。