2025年艾梅乙培訓(xùn)試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.艾滋病病毒（HIV）的主要靶細胞是：A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.中性粒細胞2.梅毒螺旋體的實驗室確診方法是：A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）3.乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的主要途徑是：A.宮內(nèi)感染（妊娠晚期）B.產(chǎn)時感染（分娩過程中）C.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)D.孕期血液接觸4.孕婦首次進行艾梅乙篩查的最佳時間是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前5.HIV感染孕婦啟動抗病毒治療的時機是：A.孕28周后B.確診后立即啟動C.分娩前4周D.新生兒出生后6.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的首選藥物是：A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.芐星青霉素D.多西環(huán)素7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦所生新生兒，需在出生后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時8.以下哪項不屬于HIV母嬰傳播的阻斷措施？A.孕婦抗病毒治療B.選擇性剖宮產(chǎn)（CD4＜350/mm3）C.人工喂養(yǎng)D.新生兒注射乙肝疫苗9.梅毒血清學(xué)試驗中，用于療效判斷的是：A.TPPAB.RPR滴度C.FTA-ABSD.ELISA10.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦在孕多少周啟動抗病毒治療？A.24-28周B.16-20周C.32-36周D.無需抗病毒治療11.新生兒HIV感染早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.抗體檢測（18月齡前）B.核酸檢測（DNA-PCR或RNA-PCR）C.血常規(guī)檢測D.免疫功能檢測12.梅毒感染孕婦治療后，需在產(chǎn)后多久進行血清學(xué)復(fù)查？A.1個月、3個月、6個月B.2個月、4個月、8個月C.3個月、6個月、12個月D.僅產(chǎn)后42天復(fù)查13.以下哪種情況可排除乙肝病毒宮內(nèi)感染？A.新生兒出生時HBsAg陰性，1-3月齡轉(zhuǎn)為陽性B.新生兒出生12小時內(nèi)HBsAg陽性C.母親孕期未接受抗病毒治療D.新生兒未接種乙肝疫苗14.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動時間是：A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后48小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)15.梅毒血清固定（非螺旋體抗體滴度持續(xù)不轉(zhuǎn)陰）的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.規(guī)范治療后6個月滴度未下降4倍B.規(guī)范治療后12個月滴度未下降2倍C.規(guī)范治療后24個月滴度未轉(zhuǎn)陰D.規(guī)范治療后3個月滴度未下降16.乙肝病毒“大三陽”指的是：A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc陽性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBs陽性17.艾滋病母嬰傳播率在未干預(yù)情況下約為：A.5%-10%B.15%-25%C.30%-45%D.50%-60%18.梅毒感染孕婦若對青霉素過敏，替代治療首選：A.紅霉素B.四環(huán)素C.左氧氟沙星D.頭孢曲松19.新生兒乙肝疫苗首劑接種劑量為：A.5μg（酵母疫苗）B.10μg（酵母疫苗）C.15μg（CHO疫苗）D.20μg（CHO疫苗）20.以下哪項是HIV感染產(chǎn)婦的最佳喂養(yǎng)方式？A.純母乳喂養(yǎng)（規(guī)范抗病毒治療）B.混合喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)D.按需母乳喂養(yǎng)二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.艾梅乙母嬰阻斷的“三早”原則包括：A.早檢測B.早診斷C.早治療D.早分娩2.梅毒感染孕婦治療后，需對新生兒進行以下哪些評估？A.臨床檢查（皮膚、黏膜、肝脾等）B.非螺旋體抗體滴度（與母親比較）C.螺旋體抗體檢測（TPPA）D.腦脊液檢查（懷疑神經(jīng)梅毒時）3.乙肝病毒母嬰阻斷失敗的可能原因包括：A.母親孕期病毒載量＞1×10?IU/mL且未抗病毒治療B.新生兒未及時接種HBIG和乙肝疫苗C.分娩過程中新生兒接觸母血D.產(chǎn)后規(guī)范人工喂養(yǎng)4.HIV感染孕婦的產(chǎn)科干預(yù)措施包括：A.孕38周前擇期剖宮產(chǎn)（CD4＜350/mm3或病毒載量＞1000拷貝/mL）B.避免會陰側(cè)切C.縮短第二產(chǎn)程D.常規(guī)進行人工破膜5.以下哪些情況需重新進行梅毒規(guī)范治療？A.治療后6個月非螺旋體抗體滴度未下降4倍B.治療后再次出現(xiàn)梅毒臨床癥狀C.治療期間未遵醫(yī)囑用藥D.性伴侶未同步治療6.乙肝病毒血清學(xué)檢測的“兩對半”包括：A.HBsAg、抗-HBsB.HBeAg、抗-HBeC.抗-HBcD.HBcAg7.新生兒HIV暴露后，需進行的干預(yù)措施包括：A.出生后6小時內(nèi)啟動抗病毒藥物（如齊多夫定）B.48小時內(nèi)完成首次核酸檢測C.1-2月齡、3-4月齡重復(fù)核酸檢測D.18月齡時進行抗體檢測8.梅毒的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.飛沫傳播9.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪內(nèi)容包括：A.產(chǎn)后42天復(fù)查肝功能、HBVDNAB.新生兒1月齡、6月齡乙肝疫苗接種后檢測乙肝兩對半C.指導(dǎo)避孕方式（避免母乳喂養(yǎng)者使用含雌激素避孕藥）D.無需關(guān)注父親的感染狀態(tài)10.以下關(guān)于艾梅乙篩查的描述正確的是：A.所有孕婦均需在首次產(chǎn)檢時進行免費篩查B.孕晚期（28-32周）需對未篩查或高危孕婦重復(fù)篩查C.篩查結(jié)果陽性需立即告知孕婦并啟動干預(yù)D.篩查可僅采用快速檢測試劑三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.艾滋病病毒離開人體后存活時間短，日常接觸（如共餐、握手）不會傳播。（）2.梅毒感染孕婦若在孕20周前規(guī)范治療，可完全避免胎兒感染。（）3.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性表示對乙肝病毒有免疫力，無需再接種疫苗。（）4.HIV感染產(chǎn)婦若規(guī)范抗病毒治療且病毒載量持續(xù)檢測不到，可考慮母乳喂養(yǎng)。（）5.梅毒血清學(xué)試驗中，TPPA陽性提示現(xiàn)癥感染，需治療。（）6.乙肝病毒宮內(nèi)感染主要發(fā)生在孕早期（12周前）。（）7.新生兒HIV抗體陽性可診斷為HIV感染（＜18月齡）。（）8.梅毒感染孕婦治療后，非螺旋體抗體滴度應(yīng)在6-12個月內(nèi)下降4倍以上。（）9.乙肝病毒載量高的孕婦需終止妊娠以降低傳播風(fēng)險。（）10.艾梅乙篩查陽性孕婦的信息需嚴格保密，僅告知本人及家屬（需本人同意）。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦王某，28歲，孕12周首次產(chǎn)檢。艾梅乙篩查結(jié)果：HIV抗體初篩陽性，梅毒TRUST陽性（1:16），乙肝HBsAg陽性（HBVDNA5×10?IU/mL）。無藥物過敏史，CD4計數(shù)650/mm3，HIV病毒載量2500拷貝/mL。問題：1.針對該孕婦的HIV陽性結(jié)果，需完善哪些檢查？2.梅毒感染的規(guī)范治療方案是什么？3.乙肝病毒感染的干預(yù)措施包括哪些？4.產(chǎn)科分娩方式建議是什么？案例2：新生兒李某，出生24小時，母親孕期梅毒篩查TRUST陽性（1:8），但未接受規(guī)范治療。新生兒查體：皮膚無皮疹，肝脾無腫大，TRUST陽性（1:4），TPPA陽性。問題：1.該新生兒是否可診斷為先天梅毒？需補充哪些檢查？2.若確診先天梅毒，治療方案是什么？3.若母親對青霉素過敏，新生兒的替代治療方案是什么？答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.D9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.C18.A19.B20.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ACD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×（孕20周前治療可降低感染率，但無法完全避免）3.√4.√（需結(jié)合病毒載量和當(dāng)?shù)刂改希?.×（TPPA陽性可能為既往感染或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合非螺旋體抗體滴度）6.×（主要發(fā)生在孕晚期）7.×（抗體可能來自母體，需核酸檢測確診）8.√9.×（無需終止妊娠，規(guī)范抗病毒治療可降低傳播）10.√四、案例分析題案例1答案：1.需完善HIV確證試驗（如免疫印跡法）、CD4計數(shù)復(fù)查、HIV病毒載量檢測（確認初篩結(jié)果）；同時檢測肝腎功能、血常規(guī)等基線指標(biāo)。2.梅毒規(guī)范治療：芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周1次，連續(xù)3次（總劑量720萬單位）。治療期間需監(jiān)測藥物反應(yīng)，治療后1、3、6個月復(fù)查TRUST滴度。3.乙肝干預(yù)措施：①孕24-28周啟動抗病毒治療（如替諾福韋），降低病毒載量；②分娩后24小時內(nèi)（最好12小時內(nèi)）給新生兒注射HBIG（100IU）和乙肝疫苗（10μg，酵母）；③產(chǎn)后42天復(fù)查HBVDNA，評估病毒抑制情況；④指導(dǎo)人工喂養(yǎng)（若持續(xù)病毒載量高）。4.產(chǎn)科建議：因HIV病毒載量＞1000拷貝/mL，推薦擇期剖宮產(chǎn)（孕38周前），避免會陰側(cè)切、人工破膜等增加暴露的操作，縮短第二產(chǎn)程。案例2答案：1.不能直接診斷先天梅毒。需補充：①腦脊液檢查（白細胞計數(shù)、蛋白、VDRL試驗）；②長骨X線檢查（有無骨膜炎）；③血常規(guī)、肝功能等；④母親梅毒治療史（是否規(guī)范）。若新生兒TRUST滴度≥母親滴度的4倍（1:4vs母親1:8，未達4倍），需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。2.確診先天梅毒的治療：水劑青霉素G10-1