第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁那個(gè)護(hù)理題庫最完善及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映循環(huán)血量及組織灌注情況？（）

A.體溫

B.血壓

C.呼吸頻率

D.脈搏節(jié)律

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，患者自述疼痛評分為8分，屬于以下哪種程度？（）

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.極重度疼痛

3.對長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？（）

A.保持床單整潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位皮膚

4.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能發(fā)生了？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.輸液反應(yīng)

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有模糊的簽名，正確的處理方法是？（）

A.直接執(zhí)行

B.與醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)

C.請同事代為執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行

6.對意識障礙患者進(jìn)行溝通時(shí)，以下哪種方式最有效？（）

A.大聲呼喚患者姓名

B.耐心傾聽并使用非語言交流

C.直接命令患者執(zhí)行動作

D.只關(guān)注患者的生理指標(biāo)

7.預(yù)防院內(nèi)感染的最基本措施是？（）

A.穿戴無菌手套

B.保持手衛(wèi)生

C.使用消毒液擦拭環(huán)境

D.戴口罩

8.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧濃度和氧流量的選擇主要取決于？（）

A.患者的年齡

B.患者的病情

C.患者的身高

D.患者的體重

9.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀資料？（）

A.患者自述頭痛

B.患者體溫38.5℃

C.患者面色蒼白

D.患者情緒煩躁

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是？（）

A.靠近神經(jīng)血管

B.皮膚彈性好

C.肌肉豐厚

D.患者舒適度高

11.護(hù)士小王在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸停止，她首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.給予吸氧

B.口對口人工呼吸

C.開始胸外按壓

D.建立靜脈通路

12.長期使用廣譜抗生素的患者，最容易發(fā)生？（）

A.過敏反應(yīng)

B.二重感染

C.腎功能損害

D.肝功能損害

13.對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪種做法最能體現(xiàn)尊重患者隱私？（）

A.在公共場合討論患者病情

B.保護(hù)患者隱私信息

C.要求患者配合治療

D.對患者進(jìn)行心理誘導(dǎo)

14.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括？（）

A.確定改進(jìn)目標(biāo)

B.收集基線數(shù)據(jù)

C.評估改進(jìn)效果

D.選擇改進(jìn)方案

15.給患者留置導(dǎo)尿管期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定期更換導(dǎo)尿管

B.保持引流通暢

C.定期進(jìn)行膀胱沖洗

D.觀察尿液顏色和性質(zhì)

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的和過程，主要目的是？（）

A.展示專業(yè)能力

B.獲得患者配合

C.分散患者注意力

D.排除操作風(fēng)險(xiǎn)

17.對心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能減輕心臟負(fù)荷？（）

A.限制水鈉攝入

B.增加活動量

C.使用利尿劑

D.給予強(qiáng)心劑

18.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是？（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對表

C.護(hù)理工作計(jì)劃

D.護(hù)理工作總結(jié)

19.對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種方式最容易被患者接受？（）

A.講座式教育

B.個(gè)別指導(dǎo)

C.視頻播放

D.書面資料

20.護(hù)士在護(hù)理工作中，遇到倫理沖突時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.拒絕執(zhí)行不合理的醫(yī)囑

B.向醫(yī)生匯報(bào)情況

C.向護(hù)士長請示

D.尋求同事幫助

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.進(jìn)行健康評估

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.進(jìn)行醫(yī)療診斷

E.指導(dǎo)患者康復(fù)

22.護(hù)理記錄中，客觀資料通常包括哪些內(nèi)容？（）

A.患者的主訴

B.生命體征

C.皮膚狀況

D.情緒狀態(tài)

E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

23.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體輸入過快可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）

A.循環(huán)負(fù)荷過重

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.肺水腫

E.靜脈血栓形成

24.對患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容？（）

A.神志狀態(tài)

B.生命體征

C.疼痛程度

D.液體出入量

E.飲食情況

25.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有？（）

A.穿戴防護(hù)服

B.戴口罩

C.使用手套

D.定期消毒器械

E.保持手衛(wèi)生

26.對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些做法是正確的？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.尊重患者的隱私

C.對患者進(jìn)行心理誘導(dǎo)

D.建立良好的護(hù)患關(guān)系

E.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

27.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的方法有哪些？（）

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程圖

D.統(tǒng)計(jì)圖表

E.控制圖

28.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者反應(yīng)

D.保持氧氣濕化

E.記錄用氧時(shí)間

29.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有？（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對表

C.護(hù)理工作計(jì)劃

D.護(hù)理工作總結(jié)

E.醫(yī)囑執(zhí)行單

30.對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意哪些方面？（）

A.教育內(nèi)容

B.教育方式

C.教育時(shí)間

D.教育地點(diǎn)

E.教育效果評估

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

32.患者的隱私包括其病情、家庭情況、費(fèi)用等信息。（）

33.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈走向的下方。（）

34.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

35.患者自述的疼痛程度是主觀資料。（）

36.對意識障礙患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)避免使用非語言交流。（）

37.預(yù)防院內(nèi)感染最基本措施是保持手衛(wèi)生。（）

38.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。（）

39.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有護(hù)理記錄單。（）

40.對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)選擇患者最易接受的方式。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征包括______、______、______和______。

42.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，疼痛程度分為______、______、______和______四級。

43.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是______和______。

44.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能發(fā)生了______。

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的和過程，主要目的是______。

46.對心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，______最能減輕心臟負(fù)荷。

47.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有______和______。

48.對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意______和______兩個(gè)方面。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

49.簡述護(hù)士在護(hù)理工作中的職責(zé)。

50.簡述預(yù)防院內(nèi)感染的基本措施。

51.簡述對患者進(jìn)行心理護(hù)理的要點(diǎn)。

52.簡述護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟。

六、案例分析題（共1題，共15分）

某患者，男性，65歲，因心前區(qū)疼痛入院，診斷為急性心肌梗死?；颊咔榫w緊張，呼吸急促，血壓130/80mmHg，心率110次/分，心電圖顯示ST段抬高。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

（1）請分析該患者目前存在的護(hù)理問題。（5分）

（2）請?zhí)岢鲠槍υ摶颊叩淖o(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.A

5.B

6.B

7.B

8.B

9.A

10.C

11.B

12.B

13.B

14.D

15.A

16.B

17.A

18.A

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCE

22.BCE

23.ACD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABD

27.ABCDE

28.ABCDE

29.AE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.體溫、脈搏、呼吸、血壓

42.輕度、中度、重度、極重度

43.定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥

44.靜脈炎

45.獲得患者配合

46.限制水鈉攝入

47.護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單

48.教育內(nèi)容、教育方式

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

49.答：

①執(zhí)行醫(yī)囑；

②進(jìn)行健康評估；

③制定護(hù)理計(jì)劃；

④實(shí)施護(hù)理措施；

⑤進(jìn)行病情觀察；

⑥進(jìn)行健康教育；

⑦保護(hù)患者隱私；

⑧預(yù)防院內(nèi)感染；

⑨與患者溝通；

⑩參與醫(yī)療急救等。

50.答：

①保持手衛(wèi)生；

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

③消毒隔離；

④醫(yī)療廢物處理；

⑤環(huán)境清潔消毒等。

51.答：

①耐心傾聽患者訴求；

②尊重患者的隱私；

③建立良好的護(hù)患關(guān)系；

④鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒；

⑤提供心理支持等。

52.答：

①確定改進(jìn)目標(biāo)；

②收集基線數(shù)據(jù)；

③制定改進(jìn)方案；

④實(shí)施改進(jìn)措施；

⑤評估改進(jìn)效果；

⑥持續(xù)改進(jìn)等。

六、案例分析題（共1題，共15分）

問題：

（1）請分析該患者目前存在的護(hù)理問題。（5分）

答：

①心理問題：患者情緒緊張，存在焦慮、恐懼心理。

②疼痛問題：患者存在心前區(qū)疼痛。

③呼吸問題：患者呼吸急促。

④心臟負(fù)荷問題：患者心率較快，可能存在心臟負(fù)荷過重的情況。

⑤潛在并發(fā)癥：患者可能存在心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。

（2）請?zhí)岢鲠槍υ摶颊叩淖o(hù)理措施。（10分）

答：

①心理護(hù)理：

①安撫患者情緒，解釋病情和治療措施，減輕患者焦慮、恐懼心理。

②保持環(huán)境安靜、舒適，減少噪音干擾。

③安慰患者，給予心理支持。

②疼痛護(hù)理：

①觀察疼痛性質(zhì)、程度，并定時(shí)評估。

②遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

③指導(dǎo)患者采取舒適體位，減輕疼痛。

③呼吸護(hù)理：

①監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，并觀察血氧飽和度。

②遵醫(yī)囑給予吸氧。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。