第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁癥狀學題庫護理考研題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在評估患者疼痛程度時，使用“數字評分法（NRS）”屬于哪種疼痛評估方法？（）分

A.視覺模擬評分法

B.語言描述評分法

C.數字評分法

D.行為疼痛評估法

2.患者因急性闌尾炎入院，護士在執(zhí)行術前準備時，發(fā)現患者存在輕度休克表現，此時應優(yōu)先采取哪種措施？（）分

A.立即執(zhí)行術前常規(guī)準備

B.迅速建立靜脈通路并補充血容量

C.調整手術時間等待患者情況穩(wěn)定

D.加強術前心理護理緩解患者焦慮

3.關于危重患者病情觀察的描述，以下哪項是錯誤的？（）分

A.觀察生命體征應每4小時記錄一次

B.注意患者意識狀態(tài)變化及瞳孔大小

C.觀察尿量需精確到每次排尿時間

D.皮膚黏膜顏色變化無需每日記錄

4.患者女性，65歲，診斷為“2型糖尿病合并周圍神經病變”，護士在制定護理措施時應優(yōu)先關注以下哪項？（）分

A.飲食控制中的碳水化合物限制

B.血糖監(jiān)測頻率的調整

C.足部護理及預防措施

D.運動方案的制定與指導

5.護士在執(zhí)行藥物“青霉素皮試”時，發(fā)現患者有青霉素過敏史，正確的處理方法是？（）分

A.仍按常規(guī)進行皮試并觀察

B.向醫(yī)生報告后更換頭孢類替代藥物

C.囑患者等待醫(yī)生到場后再執(zhí)行

D.直接進行脫敏注射

6.關于“特級護理”適用對象的描述，以下哪項是不準確的？（）分

A.昏迷患者

B.多器官功能衰竭患者

C.大面積燒傷患者

D.生活完全不能自理的慢性病患者

7.患者因“急性肺水腫”入院，護士在配合搶救時，應立即采取哪種體位緩解呼吸困難？（）分

A.平臥位

B.側臥位

C.半臥位并雙腿下垂

D.頭低腳高位

8.關于“醫(yī)療廢物分類”的描述，以下哪項屬于“感染性廢物”？（）分

A.使用過的體溫計

B.醫(yī)用針頭和銳器

C.玻璃安瓿瓶

D.醫(yī)用紗布

9.護士在采集患者靜脈血標本時，若同時需要檢測血常規(guī)和肝功能，以下哪種順序是正確的？（）分

A.先采集血常規(guī)后采集肝功能

B.先采集肝功能后采集血常規(guī)

C.兩種檢測可同時采集

D.需先征得患者同意后再安排

10.患者男性，70歲，因“心力衰竭”入院，護士在指導患者進行體位管理時應強調？（）分

A.長期臥床以減輕心臟負擔

B.白天盡量下床活動增強體質

C.臥床時床頭抬高30-45°

D.睡覺時頭部墊高20-30cm

11.護士在為患者進行“口腔護理”時，發(fā)現患者口腔黏膜有潰爛，應優(yōu)先選用哪種溶液？（）分

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.氯己定溶液

D.朵貝爾溶液

12.關于“壓瘡預防”的描述，以下哪項措施是錯誤的？（）分

A.每2小時協助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥平整無褶皺

C.為患者使用防壓瘡氣墊床

D.患者骨突處可使用橡膠圈墊高

13.護士在執(zhí)行“隔離技術”時，進入傳染科病房應采取哪種手衛(wèi)生措施？（）分

A.僅洗手即可

B.先洗手后手消毒

C.直接使用速干手消毒劑

D.戴無菌手套后洗手

14.患者女性，30歲，因“妊娠合并高血壓”入院，護士在測量血壓時應注意？（）分

A.使用袖帶寬度為上臂周徑的1/3

B.測量前要求患者平臥5分鐘

C.每次測量需間隔30秒

D.袖帶下緣距肘窩1-2cm

15.護士在為患者進行“鼻飼”操作時，確認胃管插入深度的方法是？（）分

A.觀察患者是否有嗆咳反應

B.聽是否有氣泡從管口溢出

C.用注射器回抽是否有胃液

D.用尺子測量插入長度

16.患者男性，45歲，因“腦出血”入院，護士在觀察病情時應特別關注？（）分

A.體溫是否升高

B.呼吸頻率是否增快

C.肢體活動是否受限

D.嘔吐物的顏色和量

17.關于“無菌技術”的操作原則，以下哪項是錯誤的？（）分

A.操作前30分鐘停止清掃地面

B.手臂應保持在胸前水平

C.無菌物品一經接觸即視為無菌

D.無菌容器蓋子應向外傾斜打開

18.護士在執(zhí)行“靜脈輸液”時，發(fā)現患者輸液部位皮膚出現沿血管走向的紅腫，可能的原因是？（）分

A.輸液速度過快

B.針頭刺入過深

C.輸液時間過長

D.靜脈炎

19.患者女性，50歲，因“乳腺癌”術后住院，護士在指導患者進行上肢功能鍛煉時應強調？（）分

A.術后立即進行過度患肢活動

B.鍛煉時需用彈力繃帶包扎

C.鍛煉幅度以不引起疼痛為限

D.每次鍛煉時間應超過2小時

20.關于“護理文書記錄”的描述，以下哪項是錯誤的？（）分

A.記錄應真實、客觀、及時

B.簽名應與醫(yī)囑相符

C.可使用涂改液修改記錄

D.搶救記錄需據實補寫

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.關于“特級護理”適用對象的描述，以下哪些是正確的？（）分

A.嚴重創(chuàng)傷患者

B.器官移植術后患者

C.慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者

D.需持續(xù)使用呼吸機輔助呼吸的患者

22.護士在執(zhí)行“隔離技術”時，以下哪些措施是正確的？（）分

A.進入病房前需更換清潔鞋套

B.穿脫隔離衣時先戴口罩和帽子

C.接觸患者前后需洗手

D.離開病房時先脫隔離衣再摘手套

23.關于“靜脈輸液”的并發(fā)癥，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）分

A.靜脈炎

B.輸液反應

C.空氣栓塞

D.液體外滲

24.護士在為患者進行“口腔護理”時，以下哪些是正確的？（）分

A.使用彎盤和血管鉗

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.每日至少進行兩次

D.注意觀察口腔黏膜變化

25.關于“壓瘡預防”的描述，以下哪些措施是正確的？（）分

A.每2小時協助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥平整無褶皺

C.患者骨突處可使用橡膠圈墊高

D.指導患者進行肢體主動活動

26.護士在為患者進行“鼻飼”操作時，以下哪些是正確的？（）分

A.插入胃管前需潤滑管口

B.插入深度約45-55cm

C.注入空氣檢查胃管是否在位

D.每次鼻飼后需用水沖管

27.關于“無菌技術”的操作原則，以下哪些是正確的？（）分

A.操作前30分鐘停止清掃地面

B.手臂應保持在胸前水平

C.無菌物品一經接觸即視為無菌

D.無菌容器蓋子應向外傾斜打開

28.護士在觀察“急性肺水腫”患者病情時，以下哪些是重要的監(jiān)測指標？（）分

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.呼吸音是否清晰

C.心率是否增快

D.嘔吐物的顏色和量

29.關于“護理文書記錄”的描述，以下哪些是正確的？（）分

A.記錄應真實、客觀、及時

B.簽名應與醫(yī)囑相符

C.可使用涂改液修改記錄

D.搶救記錄需據實補寫

30.護士在為患者進行“肌肉注射”時，以下哪些是正確的？（）分

A.注射前需檢查藥物有效期和有無沉淀

B.注射部位應避開神經血管處

C.注射時需做到“兩快一慢”

D.注射后需觀察30分鐘

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行藥物“青霉素皮試”時，發(fā)現患者有青霉素過敏史，應立即向醫(yī)生報告。（）分

32.患者因“急性闌尾炎”入院，護士在執(zhí)行術前準備時，發(fā)現患者存在輕度休克表現，應優(yōu)先采取保暖措施。（）分

33.觀察危重患者病情時，生命體征的變化應每2小時記錄一次。（）分

34.關于“醫(yī)療廢物分類”，使用過的體溫計屬于“感染性廢物”。（）分

35.護士在采集患者靜脈血標本時，若同時需要檢測血常規(guī)和肝功能，應先采集肝功能。（）分

36.護士在為患者進行“口腔護理”時，發(fā)現患者口腔黏膜有潰爛，應優(yōu)先選用朵貝爾溶液。（）分

37.關于“壓瘡預防”，患者骨突處可使用橡膠圈墊高。（）分

38.護士在執(zhí)行“隔離技術”時，進入傳染科病房前需更換清潔鞋套。（）分

39.護士在為患者進行“鼻飼”操作時，確認胃管插入深度的方法是聽是否有氣泡從管口溢出。（）分

40.護士在執(zhí)行“靜脈輸液”時，發(fā)現患者輸液部位皮膚出現沿血管走向的紅腫，可能的原因是靜脈炎。（）分

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者因“急性肺水腫”入院，護士在配合搶救時，應立即采取________體位緩解呼吸困難。（）分

42.護士在為患者進行“口腔護理”時，發(fā)現患者口腔黏膜有潰爛，應優(yōu)先選用________溶液。（）分

43.關于“壓瘡預防”，患者骨突處可使用________墊高。（）分

44.護士在執(zhí)行“隔離技術”時，進入傳染科病房前需更換________。（）分

45.護士在為患者進行“鼻飼”操作時，確認胃管插入深度的方法是________。（）分

46.護士在為患者進行“靜脈輸液”時，發(fā)現患者輸液部位皮膚出現沿血管走向的紅腫，可能的原因是________。（）分

47.患者男性，70歲，因“心力衰竭”入院，護士在指導患者進行體位管理時應強調________。（）分

48.護士在為患者進行“肌肉注射”時，注射部位應避開________處。（）分

49.關于“護理文書記錄”的描述，記錄應________、客觀、及時。（）分

50.護士在為患者進行“肌肉注射”時，注射后需觀察________分鐘。（）分

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述“特級護理”的適用對象及主要護理措施。（）分

52.簡述“隔離技術”的操作原則及穿脫隔離衣的注意事項。（）分

53.簡述“靜脈輸液”的常見并發(fā)癥及預防措施。（）分

54.簡述“壓瘡預防”的要點。（）分

55.簡述“護理文書記錄”的基本要求。（）分

六、案例分析題（共1題，共15分）

患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，護士在執(zhí)行護理措施時遇到以下情況：

（1）患者入院時意識模糊，面色蒼白，出冷汗，護士應立即采取哪些措施？（）分

（2）患者病情穩(wěn)定后，護士在指導患者進行運動康復時應注意哪些事項？（）分

（3）患者出院前，護士在指導患者進行自我護理時應強調哪些要點？（）分

一、單選題（共20分）

1.C

解析：數字評分法（NRS）是使用0-10的數字范圍讓患者表達疼痛程度，屬于數字評分法。A選項錯誤，視覺模擬評分法（VAS）使用10cm直線；B選項錯誤，語言描述評分法使用具體疼痛詞語；D選項錯誤，行為疼痛評估法觀察患者行為表現。

2.B

解析：根據《急性闌尾炎圍手術期護理指南》，患者出現輕度休克表現時應立即建立靜脈通路并補充血容量，其他措施均為次要或后續(xù)處理。A選項錯誤，術前準備應在生命體征穩(wěn)定后進行；C選項錯誤，應立即處理休克；D選項錯誤，心理護理應在生命體征穩(wěn)定后進行。

3.D

解析：危重患者病情觀察應密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、尿量等，皮膚黏膜顏色變化需每日記錄并評估。A、B、C選項均屬于標準觀察內容。

4.C

解析：2型糖尿病合并周圍神經病變屬于糖尿病并發(fā)癥護理重點，足部護理可預防潰瘍發(fā)生，是優(yōu)先措施。A、B選項屬于基礎控制，C選項針對并發(fā)癥，D選項屬于輔助措施。

5.B

解析：根據《藥物過敏反應處理原則》，有青霉素過敏史者需向醫(yī)生報告，更換非同類藥物或采用脫敏注射需經醫(yī)生評估。A選項錯誤，不能進行皮試；C選項錯誤，需醫(yī)生到場評估；D選項錯誤，脫敏注射需醫(yī)生操作。

6.D

解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化的患者，慢性病患者若病情穩(wěn)定則通常為一級或二級護理。A、B、C選項均屬于特級護理適用范圍。

7.C

解析：急性肺水腫患者應采取半臥位并雙腿下垂，利用重力減少靜脈回流，緩解呼吸困難。A、B、D選項均不利于減輕肺水腫。

8.B

解析：根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)用針頭和銳器屬于“感染性廢物”。A選項屬于“損傷性廢物”；C選項屬于“病理性廢物”；D選項屬于“感染性廢物”。

9.A

解析：根據《靜脈血標本采集規(guī)范》，血常規(guī)需空腹抽血，肝功能可餐后抽血，應先采集空腹標本。B選項錯誤；C選項錯誤；D選項錯誤。

10.C

解析：心力衰竭患者臥床時床頭抬高30-45°可利用重力減輕心臟負擔。A選項錯誤，長期臥床易導致靜脈血栓；B選項錯誤，活動需在病情允許下進行；D選項錯誤，墊高高度不合理。

11.D

解析：朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）具有輕度抑菌作用，適合口腔潰爛患者。A選項錯誤，生理鹽水僅起清潔作用；B選項錯誤，聚維酮碘有刺激性；C選項錯誤，氯己定有腐蝕性。

12.D

解析：壓瘡預防中，骨突處應使用減壓墊而非橡膠圈，橡膠圈無減壓作用。A、B、C選項均屬于正確措施。

13.B

解析：進入傳染科病房需先洗手后手消毒，以減少交叉感染。A、C、D選項均不符合隔離技術要求。

14.D

解析：血壓測量時袖帶下緣距肘窩1-2cm可確保測量準確。A、B、C選項均不符合測量規(guī)范。

15.C

解析：確認胃管在胃內的方法是用注射器回抽是否有胃液。A選項錯誤，嗆咳提示插入過深；B選項錯誤，氣泡提示空氣進入；D選項錯誤，插入深度需用尺子測量。

16.D

解析：腦出血患者需密切觀察嘔吐物的顏色和量，以判斷出血部位和量。A、B、C選項屬于一般觀察內容。

17.C

解析：無菌物品接觸非無菌物品即視為污染。A、B、D選項均符合無菌技術要求。

18.D

解析：輸液部位沿血管走向紅腫是靜脈炎典型表現。A、B、C選項均屬于其他并發(fā)癥或正常現象。

19.C

解析：乳腺癌術后上肢功能鍛煉應避免過度活動，以防止腋窩淋巴結水腫。A、B、D選項均不符合康復原則。

20.C

解析：護理記錄不可使用涂改液，應劃線更正。A、B、D選項均符合護理記錄要求。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABD

解析：特級護理適用于病情危重、需隨時搶救的患者。A、B、D均屬于典型適用對象；C選項病情相對穩(wěn)定。

22.ABC

解析：進入病房前更換鞋套可防止地面污染；穿脫隔離衣時先戴口罩和帽子可減少暴露；接觸患者前后洗手是標準操作。D選項錯誤，應先脫手套再脫隔離衣。

23.ABCD

解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括靜脈炎、輸液反應、空氣栓塞、液體外滲。A、B、C、D均屬于常見并發(fā)癥。

24.ABD

解析：口腔護理使用彎盤和血管鉗是標準器械；需嚴格執(zhí)行無菌操作；注意觀察黏膜變化是重要內容。C選項錯誤，每日次數需根據患者情況調整。

25.ABD

解析：預防壓瘡需定時翻身、保持干燥、避免局部壓迫。A、B、D均屬于正確措施；C選項錯誤，橡膠圈無減壓作用。

26.ACD

解析：插入胃管前需潤滑管口；插入深度約45-55cm；注入空氣檢查胃管在位；每次鼻飼后需用水沖管。B選項錯誤，插入深度需根據患者身長調整。

27.ABCD

解析：無菌技術操作原則包括操作前環(huán)境準備、手臂位置、無菌物品處理、容器蓋子處理。A、B、C、D均屬于正確原則。

28.ABCD

解析：急性肺水腫患者需監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、呼吸音、嘔吐物。A、B、C、D均屬于重要監(jiān)測指標。

29.AB

解析：護理記錄應真實客觀及時；簽名應與醫(yī)囑相符；不可使用涂改液；搶救記錄需據實補寫。A、B均屬于正確描述；C、D均屬于錯誤描述。

30.ABCD

解析：肌肉注射前需檢查藥物；注射部位避開神經血管；做到“兩快一慢”（進針快、推藥快、拔針慢）；注射后需觀察。A、B、C、D均屬于正確操作。

31.√

32.×

解析：根據《急性闌尾炎圍手術期護理指南》，發(fā)現患者存在輕度休克表現時應立即建立靜脈通路并補充血容量，其他措施均為次要或后續(xù)處理。

33.×

解析：危重患者生命體征變化應密切監(jiān)測，一般每30分鐘記錄一次，病情變化時需立即記錄。

34.√

解析：根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，使用過的體溫計屬于“感染性廢物”。

35.×

解析：根據《靜脈血標本采集規(guī)范》，血常規(guī)需空腹抽血，肝功能可餐后抽血，應先采集空腹標本。

36.√

解析：朵貝爾溶液具有輕度抑菌作用，適合口腔潰爛患者。

37.×

解析：壓瘡預防中，骨突處應使用減壓墊而非橡膠圈，橡膠圈無減壓作用。

38.√

解析：進入傳染科病房前更換鞋套可防止地面污染，減少交叉感染。

39.√

解析：確認胃管插入深度的方法是注入空氣檢查胃管在位時是否有氣泡從管口溢出。

40.√

解析：輸液部位沿血管走向紅腫是靜脈炎典型表現。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.半臥位

42.朵貝爾

43.減壓

44.鞋套

45.注入空氣檢查胃管在位

46.靜脈炎

47.臥床時床頭抬高30-45°

48.神經血管

49.真實

50.30

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.答：

①適用對象：病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植術后、嚴重感染、心力衰竭等。

②主要護理措施：嚴密監(jiān)測生命體征；保持呼吸道通暢；維持體液平衡；加強病情觀察；做好基礎護理預防并發(fā)癥；心理支持等。

52.答：

①操作原則：嚴格無菌操作；正確穿戴和脫卸隔離衣；避免污染環(huán)境；接觸患者前后洗手等。

②穿脫隔離衣注意事項：

a.穿前準備：戴好口罩帽子，檢查環(huán)境清潔；洗手。

b.穿著過程：先穿內層，再穿外層，注意袖口和衣領；系好領口和腰帶。

c.脫卸過程：先脫外層，再脫內層，注意手部防護；脫后洗手。